消疣汤联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变伴高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察

目的探讨消疣汤联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法将58例CIN伴HR-HPV感染患者随机分为2组,对照组29例予LEEP联合辛复宁治疗,研究组29例予LEEP联合消疣汤治疗。2组均持续治疗3个月。观察2组术后阴道出血时间、出血量、排液时间和排液量,记录2组治疗前后中医证候积分,统计2组临床疗效及HPV转阴率、治疗期间不良反应发生情况。结果术后研究组阴道出血时间、出血量、排液时间和排液量均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率和HPV清除总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论消疣汤联合LEEP治疗CIN伴HR-HPV感染疗效显著,值得临床推广应用。     

三花解毒饮联合尤靖安治疗湿热下注型轻中度宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒持续感染临床研究

目的:观察三花解毒饮联合尤靖安治疗轻中度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ-Ⅱ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV持续感染湿热下注型患者的效果及对宫颈病理改变的影响。方法:选取84例CINⅠ-Ⅱ合并HR-HPV持续感染湿热下注型患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组给予尤靖安治疗,观察组在对照组基础上用三花解毒饮治疗,对比2组临床疗效、HPV转阴率、宫颈组织病理改变、P16^INK4a阳性表达率及治疗前后中医证候积分、HPV病毒载量。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组各项中医证候积分、HPV病毒载量均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组各项中医证候积分、HPV病毒载量均较低(P<0.05)。治疗后,观察组清除HPV总有效率、宫颈组织病理总有效率及HPV转阴率均高于对照组(P<0.05),P16^INK4a阳性表达率低于对照组(P<0.05)。结论:三花解毒饮联合尤靖安能显著抑制HR-HPV生长,减轻HR-HPV持续感染,降低HPV病毒载量,提高HPV清除效果及转阴效果,逆转CIN进展,改善宫...     

加味蜀羊泉散治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的观察加味蜀羊泉散对宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级(CINⅠ-Ⅱ)的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法以56例CINⅠ-Ⅱ级患者为研究对象,随机分为治疗组(加味蜀羊泉散)30例,对照组(保妇康栓)26例。通过3个疗程的治疗后,比较两组对CIN、HPV的疗效和治疗前后症状、体征的改善情况。结果治疗组CIN总有效率86.7%,中医证候平均改善率56.3%,均与对照组有显著性差异(P0.05);治疗组HPV转阴率75%,宫颈糜烂总有效率84.0%,与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论加味蜀羊泉散具有提高免疫力、抗病毒、抗炎等作用,可减缓和阻止病变发展,促使不典型增生向正常组织转化,能有效治疗宫颈上皮内瘤变。     

中药内服外用治疗宫颈上皮内瘤变30例

目的观察中药内服外用治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法将经宫颈液基薄层细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查、阴道镜活检病理学诊断为CINⅠ的患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予电凝术治疗,治疗组予外用宫颈散配合理带汤内服。2组治疗3个月后复查TCT、HPV或阴道镜活检。结果(1)治疗组TCT有效率、HPV有效率分别为70.00%、56.67%,对照组分别为76.67%,63.33%。2组比较无显著性差异(P0.05)。(2)治疗3个月后治疗组在改善白带量多、白带颜色、白带异味、阴道瘙痒、阴道分泌物清洁度方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论中药内服外用可明显提高CIN患者逆转率,促进HPV转阴,明显改善临床症状,无明显毒副作用,尤其是在改善阴道瘙痒、白带量多、阴道分泌物清洁度方面比电凝术效果更佳,且不留疤痕。     

加味二妙颗粒联合尤靖安治疗人乳头瘤病毒持续感染伴CINⅠ临床研究

目的:观察加味二妙颗粒联合尤靖安治疗HPV伴CINⅠ持续感染临床疗效。方法:将60例HPV持续感染伴CINⅠ的患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组采用加味二妙颗粒联合尤靖安治疗,对照组仅予尤靖安。以3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察HPV转阴率、CINⅠ逆转率、中医证候积分变化及临床疗效情况。结果:(1)治疗组HPV转阴26例,对照组HPV转阴19例,两组HPV转阴率比较有显著的统计学差异,治疗组的HPV转阴率明显高于对照组。(2)治疗组CINⅠ逆转27例,对照组CINⅠ逆转20例,治疗组CINⅠ的逆转率明显高于对照组。(3)按中医证候积分比较:两组治疗前后积分均明显减少,治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗组、对照组总有效率为93.33%、73.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:加味二妙颗粒联合尤靖安对于治疗湿热下注型HPV伴CINⅠ持续感染的患者有较好临床疗效,能有效清除持续感染的HPV并且有效逆转CINⅠ,在改善中医临床证候方面有一定优势。     

白及三黄粉联合宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察白及三黄粉联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法:选取60例CINⅡ或Ⅲ级无间质浸润的已育妇女,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组在LEEP术后给予患者白及三黄粉宫颈上药,对照组在术后不采取特殊处理,观察并比较2组术后疗效。结果:治疗后治疗组阴道排液时间、阴道流血时间、阴道流血量、宫颈创面愈合时间、术后阴道炎发生率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者术后3个月、6个月人乳头状瘤病毒(HPV)阳性率均低于对照组(P<0.05);2组术后3个月、6个月复查细胞病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP术后宫颈创面给予白及三黄粉可促进愈合,减少阴道排液、创面出血及感染等手术不良反应,显著提高HPV转阴率。     

鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎的临床观察

目的:探讨鱼腥草联合中药汤剂对宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)、人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染并宫颈炎(Cervicitis)的疗效。方法:81例宫颈CINⅠ并HPV阳性伴宫颈炎的患者,按照就诊顺序随机分为鱼腥草组(35例)、干扰素组(34例)、空白对照组(12例),连续治疗3个疗程后对临床疗效进行分析。结果:鱼腥草组HPV转阴率62.86%,与干扰素组之间差异无统计学意义(P10.0125),与空白组之间结果比较有统计学意义(P20.0125);鱼腥草组CINⅠ的有效率为60.00%,与干扰素组之间差异无统计学意义(P10.0125),与空白组之间差异有统计学意义(P20.0125);鱼腥草对宫颈糜烂的有效率为77.14%,与干扰素组和空白组之间差异均有统计学意义(P1、P20.0125)。结论:鱼腥草能提高宫颈HPV的转阴率,并能有效治疗宫颈炎。     

加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染疗效观察

目的:观察加味四妙汤辅助常规疗法治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:将宫颈HPV感染患者84例采用随机数字表法分为中医组和常规组各42例,2组患者均予重组人干扰素治疗,中医组加用加味四妙汤辅助治疗,3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后观察2组患者症状积分变化情况及HPV-DNA、HPV转阴率。结果:治疗后中医组患者接触性出血、外阴瘙痒、带下异常、小腹疼痛、腰骶酸痛积分及HPV-DNA病毒载量低于常规组(P0.05),中医组患者HPV转阴率高于常规组(P0.05);中医组治愈率为54.8%,高于常规组的31.0%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染能改善患者的临床症状,降低HPV-DNA病毒载量,提高HPV转阴率。     

健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 将80例宫颈高危型HPV感染脾虚湿热型患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加健脾除湿止带方治疗,均治疗3个月经周期。比较2组临床/40),对/40),治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P0./40),对照组62.5%(25/40),治疗组高于对照组(P0.05)。结论 健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型HPV感染比单用干扰素治疗可以进一步提高临床疗效,改善患者临床症状,提高HPV转阴率。     

宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ临床不同处理方法的探讨

目的探讨有效抑制宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ进展复发、促进人乳头瘤病毒(HPV)转阴的治疗方法。方法选择2008年6月—2010年2月于北京市垂杨柳医院妇科门诊筛查的19397例宫颈液基细胞学(TCT)初筛≥ASC的367例;符合入组标准、经HPV检查、阴道镜活检病理学诊断为CINⅠ的病历130例。将130例分成3组,其中消融治疗组50例采用电灼方法;药物治疗组50例采用中药保妇康栓完成3个月治疗;观察组30例阴道内不做任何治疗。3个月后复查TCT、HPV和阴道镜点活检,首次复查后每6个月复查TCT、HPV和阴道镜点活检,随访2年。观察3组CINⅠ转归情况及HPV清除率。结果给药组CINⅠ显效率、HPV转阴率分别为90%、62%;消融治疗组分别为88%、68%;观察组分别为60%、46.7%。治疗组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消融电灼方法能有效破坏宫颈表面病灶,抑制CINⅠ进展复发,提高HPV转阴率。保妇康栓治疗CINⅠ有效、安全,可促进HPV转阴。     

宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性分析

目的:通过观察发生宫颈病变的妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,比较分析宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法:选取在我院妇科就诊的怀疑有宫颈病变的患者656人,对所有患者进行病理活检及专业的病理诊断,并进行HPV-16和HOV-18的基因学检测,对结果进行分析。结果:与无宫颈病变组比较,CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组高危型HPV DNA阳性率明显增高(P0.05);与CINⅠ组比较,CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组的高危型HPV DNA阳性率明显增高(P0.05);感染HPV-16和HPV-18后,发生宫颈癌的危险度均较高,OR分别为48.85和26.00,发生CINⅡ/Ⅲ的危险度也较高,OR分别为11.59和19.36。结论:宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生存在一定的相关关系,建议临床治疗宫颈癌前病变时注意HPV感染,患者应注意自我保护,避免HPV的感染。     

LEEP联合七味消糜散治疗CIN伴高型HPV感染的临床研究

目的:观察高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)系列手术联合应用七味消糜散治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果.方法:对202例慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ伴HPV阳性患者进行LEEP手术治疗,分别于术后12个月、18个月检测其宫颈HPV-DNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果:术后1...     

妇科高频治疗联合保妇康栓治疗CINI合并HPV感染的疗效观察

目的：探讨高频治疗联合保妇康栓治疗CINI合并HPV感染的疗效。方法：对2006年10月至2010年10月在我院妇科就诊诊断为CINI,同时合并HPV感染的患者80例,采用高频治疗联合保妇康栓治疗40例作为观察组,高频治疗40例为对照组,术后对CINI消退、HPV转阴率等做对比分析。结果：观察组CINI消退及HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义。结论：妇科高频治疗联合保妇康栓治疗CINI合并HPV感染的疗效满意,适合临床推广应用。     

鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样病变、HPV感染并宫颈炎40例

目的：观察鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样变、HPV感染并宫颈炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均于月经干净1-2天后通过窥阴器对宫颈进行暴露,对宫颈和阴道穹窿部进行消毒,取鱼腥草粉1.5 g在宫颈表面和阴道穹窿部均匀涂抹,隔天再上药。观察组同时给予中药汤剂,1剂/d。2组均连续治疗3个月经周期。结果：观察组HPV转阴38例,转阴率95.0%;对照组HPV转阴29例,转阴率72.5%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。HPV负荷组各个级别CIN转归无明显有统计学意义（P〉0.05）。结论：鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样变、HPV感染并宫颈炎可提高HPV转阴率,此外HPV感染的严重程度与慢性宫颈炎的转归密切相关。     

p16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值

目的探讨抑制基因蛋白(p16)和增殖细胞核蛋白(Ki-67)在宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌表达和诊断中的应用价值。方法采用免疫组化SP法检测18例正常宫颈黏膜上皮、58例宫颈鳞状上皮内瘤变及17例宫颈鳞癌组织中p16和Ki-67表达水平。结果 p16和Ki-67阳性表达率从子宫颈正常组到CIN I、CIN II、CINⅢ组、子宫颈鳞癌组逐渐上升,各CIN组和宫颈鳞癌组与子宫颈正常组比较均有显著性差异(P均<0.05),p16和Ki-67两项指标在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组及子宫颈鳞癌组中表达呈正相关性(P均<0.05),p16和Ki-67联用对于区分正常子宫颈和低级别CIN以及区分低级别CIN和高级别CIN较p16和Ki-67单用敏感性比较有显著差异(P均<0.05),特异性比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 p16和Ki-67检测对CIN和宫颈鳞癌表达和诊断具有重要价值。     

围手术期口服滋阴活血方对超声乳化白内障术后眼表及泪膜变化的影响

目的观察围手术期口服滋阴活血方对超声乳化术后泪膜及眼表变化的影响。方法将55例（60只眼）行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者随机分为治疗组27例（30只眼）和对照组28例（30只眼）,两组均行上方角巩缘3.2mm隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶体（折叠式）植入术,手术前后均予西医常规处理措施;治疗组在常规治疗基础上,于术前3天至术后21天口服自拟滋阴活血方。观察两组术前及术后第1、7、21、30天干眼相关症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）及角膜荧光染色变化情况。结果①干眼相关症状评分：治疗组术后1天、7天明显高于术前（P〈0.05）,对照组术后1天、7天、21天、30天均明显高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。②基础泪液分泌试验：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术前与术后1天、7天、21天、30天差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间术后比较,第1天差异有统计学意义（P〈0.05）。③泪膜破裂时间：治疗组术前、术后差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组术后7天较术前缩短（P〈0.05）;组间术后比较,第7天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。④角膜荧光染色评分：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组术后各观察期角膜荧光染色评分始终高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第术后7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化术可短期内影响患者的泪膜及眼表,围手术期口服滋阴活血方可缓解术后泪膜及眼表的改变。     

芩丹胶囊对老年自发性高血压大鼠血管外膜重构作用机制的研究

目的观察芩丹胶囊（QD）的降压效果以及对胸主动脉外膜ADM、TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ胶原的作用,探讨QD改善高血压血管外膜重构的作用机制。方法将老年自发性高血压大鼠（SHR）随机分为模型组（SHR组）、QD大剂量组（SHR＋QDH组）、QD小剂量组（SHR＋QDL组）、氯沙坦组（SHR＋Los组）,另设老年Wistar-Kyoto（WKY）大鼠空白对照组（WKY组）及正常用药组（WKY＋QDH组）。给药组分别灌胃给予相应药物,SHR组和WKY组灌胃给予等量0.9%NaCl溶液。测量各组大鼠收缩压;免疫组化法观察ADM和TGF-β1在胸主动脉外膜的蛋白表达;以间接免疫荧光组织化学染色配合激光共聚焦显微镜扫描,对胸主动脉外膜Ⅰ、Ⅲ胶原的表达进行荧光定量分析。结果与SHR组比较,SHR＋QDH组、SHR＋QDL组和SHR＋Los组收缩压均下降（P〈0.05）;ADM、TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白表达均降低（P〈0.05）。SHR＋QDH组比SHR＋QDL组效果更好（P〈0.05）。与WKY组比较,SHR组、SHR＋QDH组、SHR＋QDL组、SHR＋Los组收缩压均升高（P〈0.05）,ADM、TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白表达均增多（P〈0.05）,而WKY＋QDH组各项指标差异无统计学意义（P（0.05）。结论 QD不仅能够有效降低SHR血压,而且能够下调TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ胶原表达,抑制外膜胶原合成,具有拮抗作用的ADM也随之下降,从而改善和逆转血管外膜重构。     

扶正消癌Ⅰ号方结合最佳支持疗法治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的探讨扶正消癌Ⅰ号方结合最佳支持疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将93例晚期胃癌患者随机分为研究组(45例)和对照组(48例);两组均予最佳支持疗法,研究组同时服用扶正消癌Ⅰ号方。两组均以14天为1个治疗周期,共完成2个治疗周期,观察近期疗效及KPS评分变化情况。结果研究组、对照组疾控率(DCR)分别为46.67%和31.25%,组间近期疗效差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后组内比较,研究组KPS评分差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗前后KPS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论扶正消癌Ⅰ号方结合最佳支持疗法治疗晚期胃癌疗效良好,其改善临床症状和提高患者生活质量的效果优于单纯最佳支持疗法。     

熏洗1号配合放疗治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌合并HR-HPV感染的临床研究

目的 探讨中药干预和治疗高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染在子宫颈癌放射治疗中的临床价值。