41株铜绿假单胞菌耐药分析

目的:了解41株铜绿假单胞菌的耐药情况。方法:对临床分离的41株铜绿假单胞菌用细菌分析鉴定仪(ATB)鉴定,并进行体外药物敏感试验。结果:41株铜绿假单胞菌中,6株为耐亚胺培南菌株,占总菌株数14.6%,耐美罗西林的菌株数达50.0%,左旋氧氟沙星耐药达31.7%,替卡西林/棒酸耐药高达63.0%。结论:亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌引起感染的可靠药物之一,而随着耐亚胺培南菌株的增加,应了解铜绿假单胞菌的耐药机制,加强耐药监测,以便为临床提供可靠的依据,指导临床合理用药。     

334株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性。结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%)。结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生。     

1543株铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性。方法收集2013年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1543株铜绿假单胞菌,用全自动微生物鉴定仪对其进行鉴定及药敏实验,用SPSS 19. 0进行统计分析。结果铜绿假单胞菌引起的感染多发于秋季,中老年患者(≥45岁)为易感人群。在所有分离的革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌分离率为10. 47%;标本来源以痰液标本为主(占62. 15%);主要分离自重症监护病房(占35. 52%)。多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为13. 8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高(32. 08%),其次为氨曲南(18. 47%),对阿米卡星的耐药率最低(7. 78%)。结论铜绿假单胞菌临床分离率高,耐药现状严重,临床应合理使用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌医院感染分析

目的了解铜绿假单胞菌的医院感染现状及其耐药性变化,为临床防治提供依据。方法回顾分析我院2004年铜绿假单胞菌医院感染病例;统计2001~2004年铜绿假单胞菌的耐药性变化。结果铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房(23.8%)和呼吸内科(20.6%);感染部位主要是呼吸道(60.9%)和伤口(29.0%),亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均<14%。结论危重患者是该菌感染的易感人群;加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药现状研究

目的 探讨福建医科大学附属第一医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(I RPA)的感染现状,以指导临床有效使用抗生素.方法 对2009年1月～2012年12月临床标本中分离的1721株铜绿假单胞菌的亚胺培南耐药性情况进行回顾性分析.结果 1721株铜绿假单胞菌中有736株为IRPA,2009、2010、2011、2012年IRPA分离率分别为29.42％、32.97％、45.67％、58.20％,呈逐年上升趋势.其中以2012年为例,ICU的分离率最高,为31.88％;标本中痰及咽拭子的分离率最高,为88.59％;除亚胺培南外,在其他常用的13种抗生素中,IRPA对替卡西林耐药率最高,为92.3％,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为19.4％.结论 IRPA逐渐增多,且多种药物耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,防止IRPA的蔓延.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌8株基因型分析

目的检测8株耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌携带的耐药基因。方法采用K-B琼脂扩散法做抗菌药物敏感实验,聚合酶链式反应技术（PCR）在所收集菌株中扩增BLAimp、BLAvim、OXA基因。结果用PCR技术在8株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌基因组中扩增出BLAimp基因。结论实验室检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少耐药性的传播,提高烧伤感染的治愈率。     

1049株铜绿假单胞菌医院感染的耐药性分析

目的为临床治疗铜绿假单胞菌(PAE)感染提供参考。方法分析医院感染的1049株PAE的耐药性。结果 PAE对复方磺胺甲基异恶唑、米诺环素的耐药率为100%;而对多黏菌素B的耐药率为0,其次为阿米卡星(1.3%)、妥布霉素(4.9%)。结论对临床分离的铜绿假单胞菌进行耐药性动态监测,可以指导临床合理使用抗菌药物,及时调整治疗方案,减少医院感染患者的医疗费用,并有效控制和延缓细菌耐药的发生。     

铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的 分析2007至2009年我院345株铜绿假单胞菌(PA)对抗菌药物的耐药情况.方法 细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪,统计方法 采用Whonet 5.3软件.结果 PA的标本来源主要为痰液,占分离总数的83.8%(289/345);其次为尿液(20株)和分泌物(20株);病区分布前3位为呼吸内科(102株)、神经内科(65株)和脑外科(36株).耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)分离率为8.7%(28株);PA和IRPA对四环素、复方新诺明、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、第一代和第二代头孢菌素耐药性均高(＞91%),对哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素耐药性均低(＜33%);PA对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林、庆大霉素耐药性较低(15%～38%),但IRPA对上述药物的耐药性较高(67%～86%),二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PA是院内感染的主要病原菌,IRPA对大多数抗菌药物耐药,应及时监测耐药株,采取有效的感染控制措施.

Abstract：

Objective To analyze the drug resistance of antibacterials of 345 pseudomonas aeruginosa(PA) and Imipenem resistant pseudomonas aeruginosa (IRPA) from 2007 to 2009. Methods The bacteria identification and drug sensitive test adopted the VITEK 2 Compact Full automaticity bacterial culture identification apparatus. Results The sources of PA sample were mainly from sputamentum, urine and secretion. The top three infected regions were respiration medicine, neurology and brain surgery. The dissolution rate of IRPA was 8.7% . The drug resistances of PA and IRPA to tetracycline, sinomin compositea, ampicillin, ampicillin/sulbactam, first and second cephalosporin were averagely higher than 91%. The drug resistances of PA and IRPA to piperacillin-tazobactam sodium and tobramycin were lower than 33%, which did not show significant change (P＞0.05). The drug resistance of PA to ceftazidime, cefepime, levofloxacin, piperacillin and gentamicin (from 15% to 38%) was lower than IRPA (from 67% to 86%) (P＜0.05). Conclusion PA is the infected main pathogenicbacteria in hospital infection.     

机械通气患者下呼吸道标本铜绿假单胞菌产生耐药风险因素的分析研究

的风险高于哌拉西林-他唑巴坦治疗.治疗前应用亚胺培南可增加铜绿假单胞菌耐药的风险.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏分析

目的：探讨我院2012~2013年临床分离出的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的抗生素药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法：采用VITEK2-Compact微生物鉴定仪及药敏分析系统对我院临床各标本进行鉴定及药敏分析,头孢哌酮/舒巴坦采用KB法。结果：2012~2013年分离到IRPA646株,对头孢菌素类耐药率为20.1%~100%,头孢他啶为43.3%,头孢吡肟为20.1%;对喹诺酮类抗生素耐药率为28.1%~30.4%;对氨基糖苷类耐药率为8.0%~12.9%;对β-内酰胺酶抑制剂类耐药率为24.5%~31.7%。结论：耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性严峻,临床应根据药敏结果选择用药,建议优先选用头孢他啶和头孢吡肟。     

435株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)在临床的分布状况和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2011年1月至2011年12月各种标本分离的PAE用纸片扩散法(K-B)法进行药物敏感性试验,对结果进行统计分析。结果共分离到435株PAE,其中从痰标本中分离出370株,占85.06%;高发病区是神经外科、ICU、呼吸科;其对头孢他啶的耐药性最低,为15.64%,对头孢吡肟、阿米卡星、氨曲南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦的耐药率相对较低,分别为36.25%,36.96%,45.54%,47.89%,48.94%。结论该院PAE的耐药率处于高位,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,医生应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

448株铜绿假单胞菌耐药性分析

分析铜绿假单胞菌（PA）临床分离株的耐药性,为PA感染的临床治疗提供依据。方法：回顾性调查某医院2012年1～12月PA感染情况,对分离出的448株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果：448株铜绿假单胞菌对药物敏感率依次为头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦100％,环丙沙星76％,头孢吡肟72．8％,哌拉西林／他唑巴坦69．4％,阿米卡星66．3％,头孢他啶65．6％,美罗培南64．8％,亚胺培南59．9％,米诺环素28．9％,复方磺胺甲嗯唑2．4％和头孢呋辛0％。结论：PA是医院感染的主要病原因之一,应对其加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

186株铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的分析大连市友谊医院2020年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,以期为临床诊断和用药提供理论依据。方法收集大连市友谊医院2020年1月—2020年12月铜绿假单胞菌共186株,进行体外细菌培养、鉴定和药敏实验,用WHONET5.6分析药敏情况,用SPSS19.0 软件对痰标本和其它标本来源菌株的耐药率进行比较。结果检出的186株铜绿假单胞菌中有109株来源于痰液,占比58.6%,30株来源于支气管肺泡灌洗液,占比16.1%;分布最广的科室为重症医学科,有59株,占比31.7%,其次为老年病区,有42株,占比22.6%。2020年铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素和头孢菌素类抗生素的耐药性较高,对亚胺培南的耐药率最高,高达33.9%,美罗培南的耐药率紧跟其后,为32.3%。痰标本和其它标本的菌株耐药率进行卡方检验,妥布霉素(P=0.044,χ²=4.047)和环丙沙星(P=0.047,χ²=3.947)具有统计学差异。结论随着铜绿假单胞菌耐药性的不断攀升,临床上应该有针对性的合理用药,延缓耐药株的产生。     

铜绿假单胞菌院内分布及耐药性变化分析

了解铜绿假单胞菌（PEA）在院内的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。对我院2013—2014年住院患者送检做细菌培养的各类临床标本分离出的PEA及药敏结果进行回顾性分析。2年共分离出74株PEA,其中以痰标本最多,占85.14%。PEA主要来自神经内科、呼吸内科、神经外科及感染性疾病科,分别占35.14%、28.37%、13.52%、10.81%。PEA对常用抗生素的耐药率呈上升趋势。耐碳青霉烯类PEA菌株检出率也由2013年的12.50%上升至2014年的30.00%。PEA的感染率和耐药率呈上升趋势,提示在临床工作中应注意手卫生及消毒隔离,保护易感患者,合理使用抗生素,做好多重耐药菌的预防与控制措施,减少耐药株的产生与传播。     

29例多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的了解多重耐药铜绿假单胞菌耐药性特点,为临床治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法美国BD phoenix 100全自动细菌鉴定药敏检测系统数据库2013年数据并应用WHONET5.5细菌耐药监测软件进行回顾性统计分析。结果痰液标本中分离出多重耐药铜绿假单胞菌比例最高,高达68.97%,并分别对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氯霉素100.00%耐药,多黏菌素B耐药率0.00%亚胺培南耐药率3.45%、美罗培南耐药率3.45%,头孢他啶耐药率6.90%,环丙沙星耐药率10.34%。结论多黏菌素B表现最敏感,碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南,头孢他啶,喹诺酮类如环丙沙星,这些都是抗多重耐药铜绿假单胞菌较好的抗生素。重症感染患者建议联合用药,初次用药3⁴ d内易发展为耐药株,加强耐药监测,指导临床合理用药。     

铜绿假单胞菌医院感染的耐药性分析与用药对策

目的调查医院内感染铜绿假单胞菌(PA)的现状及耐药性情况，为临床提供抗菌药物治疗对策。方法抽取医院内感染PA的病例，分别对临床感染状况，细菌耐药性，抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果 204株医院内感染PA对18种抗菌药物的平均耐药率达45.26 %，其中47株产AmpC酶，31株产ESBLs酶，7株产AmpC酶和ESBLs酶，产酶菌株达38.24 %，产酶菌与广谱抗菌药物在临床的广泛使用密切相关。结论医院感染PA的耐药情况十分严峻，加强细菌培养和药敏监测，及时从经验治疗改为针对菌种治疗，选择敏感性强的药物，避免广谱抗菌药物的长期应用，才能减少抗菌药物的选择压力。     

呼吸科病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的促进临床合理选择抗菌药物。方法采用回顾性调查方法，对该院呼吸科病房2004年1月至2006年12月铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果与常用抗菌药物的年消耗量进行统计分析。结果3年间，该院呼吸科从临床标本中共分离细菌1048株，其中铜绿假单胞菌208株，分离率最高（19．85％）；铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南等的耐药性3年间均有不同程度地增加，头孢他啶、阿米卡星对铜绿假单胞菌仍有较好的抗菌活性，头孢吡肟保持着较高的敏感率。结论铜绿假单胞菌对消耗量大的抗菌药物耐药率高且多重耐药菌较普遍。根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物，对减缓细菌耐药性的增长非常重要。     

铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解近年来铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌医院感染的分布及耐药情况，为病原学调查及临床治疗提供依据。方法菌株按细菌检验常规方法培养与鉴定，采用纸片扩散法进行药敏实验。结果铜绿假单胞菌的耐药率依次为环丙沙星16.9%，阿米卡星20.0%，亚胺培南22.8%，哌拉西林30.9%，头孢曲松33.6%，头孢哌酮36.4%，庆大霉素64.8%。金黄色葡萄球菌耐药率为万古霉素11.0%，环丙沙星25.4%，阿莫西林/克拉维酸钾29.8%，苯唑西林47.9%，红霉素71.8%，青霉素78.9%。结论铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是医院感染主要病原菌，对多种抗生素呈耐药趋势。     

铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药作用的研究

目的研究铜绿假单胞茵对喹诺酮类药物的耐药性及其机制。方法收集、分离及鉴定从四川大学华西医院分离的27株铜绿假单胞茵,测定5种喹诺酮类药物的最低抑茵浓度（MIC）及碳酰氰基-对-氯苯腙（CCCP）对喹诺酮类药物的体外抗茵活性。采用RT—PCR方法扩增铜绿假单胞茵外膜蛋白基因oprM,PCR方法扩增外排蛋白阻遏基因mexR、质粒qnr基因。结果5种喹诺酮类药物中没有一种对27株铜绿假单胞菌完全敏感,均出现了比较高的耐药水平,且具有交叉耐药性。CCCP能使部分耐药 细菌的MIC逆转。耐药菌株oprM基因在RNA水平上表达增加,mexR经DNA测序表明临床分离铜绿假单胞菌主动外排耐药株基因在编码66住氨基酸处发生了碱基突变oqnr基因经PCR扩增后电泳无条带显示,表明没有质粒介导的耐药产生。结论成都地区铜绿假单胞菌临床分离株对5种喹诺酮类药物呈现交叉耐药。主动外排是导致铜绿假单胞菌耐药性的重要因素。