微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血的临床效果及其独特优点。方法根据CT片定位,对632例高血压脑出血患者采用微创锥颅软通道引流治疗。通过疗效分析治疗方法。结果出院时按日常生活能力（ADL）分级法,Ⅰ级：完全恢复日常生活167例；Ⅱ级：部分恢复或独立生活206例；Ⅲ级：需人帮助、扶拐可行走158例；Ⅳ级：卧床但保持意识63例,自动出院及死亡例数未统计在内。结论高血压脑出血微创锥颅软通道引流治疗疗效明确、快速、安全、简便、损伤轻微、费用低廉,特别适用于基层医院。     

脑出血微创锥颅治疗体会

目的探讨锥颅软通道技术治疗脑出血经验。方法回顾性分析2009年—2011年该科应用软通道技术治疗脑出血42例病人情况。结果 39例颅内血肿或脑室积血被基本清除,并顺利拔管,占92.86%。其中,治愈好转27例,占64.29%；11例患者术后存在肺部感染,家人因经济等原因自动出院回当地治疗,占26.19%。1例治疗好转拔管后家人要求转院,3例脑疝手术未能纠正,家人放弃治疗出院死亡,占7.14%。结论锥颅软通道技术是治疗脑出血的简单有效的方法。     

立体定向与软通道锥颅法治疗高血压脑出血疗效及并发症分析

目的分析立体定向下与软通道锥颅法治疗高血压脑出血的疗效及并发症。方法两种方法均取局麻,立体定向法均取额部钻孔,立体定向下行血肿抽吸,血肿腔内置管引流,定位及血肿抽吸均一次完成;软通道锥颅法据CT片选择最大血肿CT断层行体表定位后,颅骨锥颅,在CT引导下穿刺血肿,据血肿位置调整穿刺引流管。结果两种方法术后当时均能有效解除血肿压迫。随访显示：按日常生活活动量表（ADL）Barthel指数（BI）计分：ADL126例,ADL234例,ADL318例,ADL46例,ADL53例。立体定向法穿刺道出血1例,术后再出血2例;锥颅法穿刺道出血4例,术后再出血2例,感染1例。结论两种方法均能有效减轻血肿对脑组织的压迫,缩短病程,改善患者预后,提高生活质量。锥颅法操作简单,但定位准确性相对较差,有时需多次穿刺,增加穿刺道出血及感染机率,立体定向法穿刺抽吸一次完成,避免多次穿刺,从而减少并发症的发生。     

微创软通道技术治疗高血压脑出血临床分析朱

目的探讨微创软通道技术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选择我院2009年10月至2011年10月高血压脑出血患者共90例,上述患者中男54例,女36例,年龄最小为35岁,最大为81岁,从发病到治疗时间为6h～3.5d。本组患者均在CT定位下,确定血肿所处部位及层面,避开头皮、脑膜及侧裂血管和大脑主要功能区。通常选择血肿的最大层面的外三分之一和后三分之一交叉处为穿刺点,采用螺纹钻头钻孔,置入直径5mm的硅胶管,置入深度适宜,对血肿行缓慢抽吸。结果本组患者抽吸血肿持续时间最低为8h,最长为4.5d,其中抽吸时间小于24h患者共62例,24～72h共22例,超过72h共6例。患者血肿清除率在90%以上共20例,血肿清除率在80%以上共44例,血肿清除率在70%以上共26例。本组患者疗效评定结果:显效61例,有效27例,无效2例,总有效率为97.7%。结论采用微创软通道技术能够最大限度的清除高血压脑出血患者血肿,临床效果显著,且操作简单,容易掌握,治疗费用低,值得借鉴。     

微创软通道引流治疗高血压小脑出血的疗效评价

我院采用四步三线三维后颅窝血肿简易定位法[1]定位血肿后,进行微创软通道穿刺引流术,治疗高血压小脑出血患者35例,与同期保守治疗14例患者进行对比,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年4月至2011年7月高血压小脑出血患者49例,男31例,女18例;依据治疗方式及时机不同分为3组,保守治疗组14例,年龄(60±8)岁;6h内完成手术为超早期组13例,年龄(23±8)岁;24h内完成手术为早期组22例,年龄(57±3)岁。既往有明确高血压病史27例,高血压病史不详12例,既往有其他部位脑出血病史2例。合并冠心病14例,糖尿病7例,合并慢支肺气肿4例。     

软通道微创穿刺治疗高血压脑出血76例分析

目的探讨软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾76例高血压脑出血均行软通道微创穿刺引流术治疗,穿刺后以尿激酶溶解血肿,术后复查CT引流效果。结果穿刺引流术后3~7d,复查CT发现血肿大部分清除48例,血肿完全清除23例,术后再次出血5例。结论软通道微创穿刺治疗高血压脑出血能快速、安全清除血肿,值得临床广泛推广应用。     

软通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效

目的:探讨软通道微创穿刺治疗脑出血的临床疗效。方法:将我院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组采用软通道微创穿刺引流治疗,对照组仅采用常规手术治疗。结果:治疗组对的总有效率为95%,对照组的总有效率为82.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效好,具有微创,安全可靠、低死亡率、低致残率等优点,值得推广。     

高血压性基底节区脑出血微创软通道治疗106例分析

目的探讨高血压性基底节区脑出血微创软通道治疗的效果。方法选取2008年3月-2012年3月我院收治的106例高血压性基底节区脑出血患者,将其随机分为微创软通道治疗组（53例）和小骨窗血肿清除治疗组（53例）。观察两组的总体治疗有效率、死亡率以及3个月后的ADL分级状况。结果微创软通道治疗组的总体治疗有效率为92.45%,显著高于小骨窗血肿清除治疗组的71.70%（P〈0.05）;微创软通道治疗组的死亡率为3.77%,显著小于小骨窗血肿清除治疗组的9.43%（P〈0.05）;微创软通道治疗组3个月后的日常生活功能评定（ADL）,Ⅰ级30例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ-Ⅴ级5例,小骨窗血肿清除治疗组的日常生活功能评定（ADL）,Ⅰ级15例,Ⅱ级18例,Ⅲ级10例,IV-V级5例。结论在严格掌握手术适应证的前提下,经微创钻孔治疗高血压性基底节区脑出血可有效清除颅内血肿,从而减轻脑组织水肿,操作简单、安全,可显著改善患者预后,降低致死、致残率。     

软通道血肿引流治疗高血压脑出血效果探讨

目的:探析软通道血肿引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:以2014年10月~2019年9月某院收治的45例高血压脑出血患者为主要对象,运用数字随机表法分组。对照组(n=22)采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组(n=23)采用软通道血肿引流治疗,对比治疗效果。结果:观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,观察组的NIHSS评分小于对照组,有显著差异。结论:采用软通道血肿引流治疗高血压脑出血的疗效显著,可优化手术指标,预后佳,值得推广应用。     

微创定向软通道手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的 观察微创定向软通道手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 将58例高血压脑出血患者随机分为微创组(30例)和开颅组(28例);其中,微创组行微创定向软通道手术治疗,开颅组行开颅血肿清除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后48 h颅内压、术后72 h残余血肿量和血肿清除率、住院时间、术前及术后7 d GCS评分、治疗总有效率、术前及术后3个月Barthel指数,记录术后并发症发生情况。结果 两组术后7 d GCS评分和术后3个月Barthel指数评分均高于术前(P<0.05或P<0.01)。与开颅组相比,微创组手术时间、术中出血量、住院时间减少,术后72 h残余血肿量、术后7 d GCS评分、治疗总有效率和术后3个月Barthel指数评分增加,术后72 h血肿清除率以及术后癫痫、脑积水和肺部感染发生率降低(P<0.05或P<0.01);两组术后48 h颅内压比较无统计学差异(P>0.05)。结论 微创定向软通道手术治疗高血压脑出血具有简单易行、创伤较小、安全性较高、恢复较快和临床疗效较好等优势。     

软通道微创治疗高血压脑出血132例疗效分析

目的：探讨软通道微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：据CT显示的血肿位置、形态、大小,确定头皮的穿刺点、方向、角度及深度,置入软通道进入血肿腔,通过抽吸及反复尿激酶液化引流达到清除血肿的目的。结果：132例脑出血患者,存活119例,随访时间为6个月～2年,ADL：Ⅰ级26例,Ⅱ级42例,Ⅲ级31例,Ⅳ级18例,Ⅴ级2例,死亡13例,死亡率9.85%。结论：软通道微创钻孔引流术能尽快清除血肿,尽早解除脑受压,具有创伤小、操作简单、费用低等特点。     

微创锥颅软通道置管治疗颅内血肿临床观察

颅内血肿是临床较为常见的疾病,临床治疗中,需要积极对血肿进行清除,以降低患者的病死率,提高治疗效果。目前临床用于清除血肿的方法较多,其中包括钻孔引流、开窗清除血肿等[1]。我们在临床应用微创锥颅软通道置管技术,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次实验对象为河北省涉县医院2009年11     

锥颅置管抽吸引流治疗高血压脑出血47例

目的 探讨微创术治疗高血压脑出血的有效方法。方法 回顾性总结了47例高血压脑出血患应用锥颅置管抽吸并注入尿激酶引流血肿的方法。结果 置管引流血肿全部成功，7例死于住院期间感染等其它因素。40例存活。结论 早期锥颅置管抽吸引流治疗高血压脑出血是一项操作简单、实用，对正常的脑组织损伤小，在短时间内，能迅速解除脑受压，降低颅内压，能降低患的病残率和死亡率，同时因不需全麻扩大了患手术指征范围。     

急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血

目的 总结急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的临床疗效，进一步减少高血压脑出血早期病死率和致残率。方法 分析近8年来我科急诊锥颅抽吸引流治疗高血压丘脑及基底节血肿共324例的不同锥颅时间、血肿大小与预后的关系。结果 超早期手术(发病后3—7h)142例，病死率12．7％；早期手术(发病后7—48h)114例，病死率29．8％；延期手术(发病后48—96h)68例，病死率61．8％。血肿＜30ml 56例，病死率10．7％；血肿30—60m1 210例，病死率19．5％；血肿61—90m1 58例，病死率81．0％。结论 超早期急诊锥颅血肿引流是一种简便有效且安全的急救措施，特别适用于基层医院和垂危病人的急诊抢救。     

软通道与硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果分析

<正>高血压脑出血作为高血压病的最严重并发症之一,临床表现为眩晕、头痛、躁动及呕吐等,重者可出现活动受限、偏瘫等~([1])。目前,针对高血压脑出血的治疗多以手术为主,目的在于降低颅内压,及早清除血肿,促进神经功能恢复,改善预后~([2])。软通道、硬通道微创穿刺引流术均为临床治疗高血压脑     

软通道微创在治疗高血压脑出血中的应用体会

目的：探讨软通道与硬通道微创介入治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院收治的80例高血压脑出血患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用软通道微创介入治疗，对照组采用硬通道微创介入治疗，观察两组的临床治疗效果。结果两组治疗总有效率对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），但观察组QOL评分明显高于对照组，观察组感染、再出血以及软组织损伤发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论软通道与硬通道微创介入治疗高血压脑出血清除血肿疗效显著，但软通道的并发症发生率较低，患者术后的生存质量较佳。     

锥颅置管引流治疗高血压脑出血

目的分析和探讨高血压脑出血用尿激酶溶凝引流治疗的效果。方法回顾性总结本院1999年2月～2003年5月118例高血压脑出血,出血量30ml～80ml患者的治疗效果,．并对经颅锥孔置管用尿激酶溶凝引流治疗结果进行分析。结果118例患者术后24h内死亡12例。术后第3天复查CT血肿基本完全引流者32例,残留1／3者40例,引流不足1／2者34例。术后l周血肿基本完全引流者86例．出院时按GOS评分统计,恢复良好者42例,轻残20例,重残18例,死亡38例,,死亡率32．2％,致残率32．2％,恢复良好率35．6％。平均住院时间22天。结论锥颅置管引流是治疗高血压脑出血的一种简单易行、创伤小且不受年龄和合并症限制的有效方法,适应基层医院。其预后及生存质量较其它治疗方法满意．     

高血压脑出血微创钻孔引流治疗临床分析

目的 探讨微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾220例行微创钻孔持续引流术的高血压脑出血患者,观察病死率,致残率,术后随访6个月,观察日常生活能力(ADL).结果 住院期间抢救成功186例,死亡34例,平均住院22 d,术后6个月患者日常生活能力明显恢复,恢复期死亡5例.结论 微创钻孔引流治疗高血压脑出血,创伤小,操作简便,效果确切.     

软通道微创治疗高血压脑出血的观察与护理

<正>高血压脑出血是指非外伤性脑实质出血,绝大多数是由高血压伴脑小动脉病变在血压骤然升高的时候发生。出血的特点多为单发,血肿呈块状,临床上以发病急,恢复慢,致残率及致死率高为其特征,     

微创穿刺与锥颅碎吸治疗高血压性脑出血的对照研究

目的：通过对应用ＹＬ－Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺与锥颅碎吸治疗高血压性脑出血的对照研究，了解两种没手术方法在死亡率和生活能力（ＡＤＬ１－３）方面的差异。方法：适合手术的高血性脑出血患者１００例随机抽样分为两组，分别采用微创穿刺与锥颅碎吸治疗。结果：微创组死亡率１０．０％虽低于碎吸组２２．０％，但两组间无统计学差异；而半年后的生活质量（ＡＤＬ１－３）前者明显优于后者，两组间有显著性差异。结论：