应用湿润烧伤膏发生不良后果的报告

病例例１：男性，２３岁，右手腕部高压电接触烧伤，伤后应用湿润烧伤膏治疗，２６ ｄ后因创面严重感染坏死入院。检查：右手腕部屈侧感染创面 ８ ｃｍ× ５ ｃｍ，肉芽陈旧水肿，创面污秽积脓，腕部所有屈肌腱及正中神经裸露坏死，右手呈屈曲挛缩畸形，创面培养为绿脓杆菌。入院后行扩创及腹部带蒂皮瓣修复，创面愈合，但右手腕部功能已严重受损。 例２：男性，１８岁，右手腕部高压电接触烧伤，伤后应用湿润烧伤膏治疗，３８ ｄ后因创面严重感染，并两次发生创面大出血而入院。检查：右腕部屈侧陈旧性感染创面 ６ ｃｍ×５ ｃｍ，肉芽老化…     

精华素致面部皮肤过敏1例

１病例报告某男，２３岁，因“面部电弧烧伤８h于２００２年８月１０日收住入院。入院后创面用SD－Ag糊涂敷，２周后创面愈合。２００２年９月２日常规采用果酸去瘢痕精华素（广州碧斯化妆品厂生产）离子导入面部皮肤，以防面部创面愈合后的色素沉着与瘢痕形成，第１次治疗后６h，自觉面部肿胀、发热、感觉痒痛、出现较多红疹。检查：面部轻度肿胀、皮肤充血，局部皮肤散在密集单个红色丘疹，压之不退色。临床诊断：过敏性粟粒样丘疱疹。追问病史，患者否认有磺胺类药物过敏史，故考虑系精华素治疗所致，立即停止精华素治疗。并给予抗过敏…     

小面积磷烧伤继发糖尿病一例

患者男 ,4 5岁。黄磷致右手Ⅲ度烧伤 ,烧伤面积为 1%ＴＢＳＡ ,伤后 1ｈ入院。入院前未作任何处理 ,入院时右手创面仍冒浓浓白烟。立即用大量清水冲洗创面约 2 0ｍｉｎ ,质量浓度 5 0 ｇ/Ｌ的碳酸氢钠溶液湿敷包扎。伤后第 3天行右手切痂植皮术 ,术后皮片成活好 ,伤后第 12天创     

健侧眉皮下蒂皮瓣部分眉毛再造1例

１病例介绍某女，２２岁。因头皮撕脱伤后１年半，头面部瘢痕，于１９９５年３月３０日入院。患者于１年半前工作中不慎将头发卷入机器，致头皮撕脱。伤后创面用邮票状刃厚植皮闭合创面，伤愈后出现头面部瘢痕，右侧眉毛缺损，要求手术治疗。查体见头部广泛瘢痕，散在刃厚...     

自体全厚皮植入修复面部感染的肉芽创面一例

患者 ,女 ,3 0岁 ,因面部浓硫酸烧伤1ｈ收入院。入院专科检查示面部创面1.5 % ,呈灰白色 ,表面干燥无渗出 ,质韧 ,触痛 (-) ,稍凹陷 ,左眼角膜干燥 ,浑浊呈灰白色 ,上下结膜肿胀呈白色 ,ＶＯＳ手动 / 10ｃｍ ,右眼 (-)。入院诊断 :1.面部硫酸烧伤 1.5 % ;2 .左眼硫酸烧伤。治疗上创面一直采用暴露治疗和眼科治疗。伤后近 2个月 ,病人创面肉芽组织水肿、老化 ,创面分泌物培养为金黄色葡萄球菌和Ａ型乙型溶血性链球菌 ,同时出现面部左侧嘴角歪斜 ,眼裂缩小、内、外眦向下移位。术前 1周每天浸泡湿敷作者单位 :430 0 60　武汉市三医院烧伤科清…     

治疗氢气球爆炸致深Ⅱ度烧伤23例

我院曾收治一批因氢气球爆炸引起头面部、手背烧伤患者８１例。其中深Ⅱ度烧伤２３例，男性６例，女性１７例，年龄 １４－３５岁，烧伤面积 １％－７％ＴＢＳＡ，合并轻度吸入性损伤１例，烧伤后１ｈ入院。 入院后立即清创，头面部采用暴露疗法，手背创面用磺胺嘧啶银冷霜包扎，定期换药至创面愈合。对３例４只手背较深创面在伤后第３天施行削痴后辐照猪皮覆盖，其中１例１只手背在术后第７天施行自体皮移植。吸人性损伤给予吸氧、雾化吸入、补液、抗生素、激素等对症治疗，７ｄ后症状消失。有２例发生耳后乳突部烧伤创面金黄色葡萄球菌感…     

整形美容修复技术在急诊面部创伤治疗中的应用

探讨在急诊面部创伤患者中采用整形美容修复技术治疗的价值。方法 选取2023年1月-5月 广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院急诊诊治的137例面部创伤患者为研究对象，根据入院时间将 其分为对照组（n =69）和观察组（n =68）。对照组予以常规外科修复治疗，观察组予以整形美容修复技术 治疗。比较两组创面愈合优良率、并发症发生率及面部美观程度。结果 观察组创面愈合优良率为89.71%， 高于对照组的75.36%（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为7.35%，低于对照组的18.84%（P ＜0.05）；观察 组术后面部总体美观、皮肤颜色及面部对称性评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 在急诊面部创伤患者 中采用整形美容修复技术治疗能够促进创面愈合，改善面部美观度，且具有较高安全性。     

一手七段离断再植失败的经验教训

患者 男．3．5岁。2006年3月，因右手被轧草机轧为多段4h后入院。临床检查：右手腕部以远完全断离，从腕部至手指远端共断为七段，离断平面较为整齐，段与段之间距离较短，约0．5～1．5cm不等，创面污染较重（图1，2）。入院诊断：右手多段离断伤。     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例李志伟邢继平王著军佟新张金发病例男，１６岁，因面部、右耳、双手、双小腿烧伤，创面不愈４６天入院。伤后患者曾在当地医院就诊，初步诊断：面部、四肢烧伤，烧伤总面积１０％，深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗，烧...     

蛇咬伤合并烫伤一例

患者，女，73岁。因右上肢被热中草药液烫伤后3d入院。查体：创面分布于右前臂，面积约2％，创面基底呈淡红色，渗出多，痛觉敏感，整个右上肢及躯干右侧明显肿胀，但右手末梢血液良好，右手虎口有咬伤齿印及皮肤划痕裂口。追问病史，患者因被蛇咬伤半小时后烫伤，不清楚什么类型蛇咬伤。入院急查心肌酶谱：α-羟丁酸脱氢酶11515IU／L，乳酸脱氢酶1700IU／L，磷酸肌酸激酶18118IU／L，肌酸激酶同工酶515IU／L。     

小儿烫伤后并发手足口病一例

患儿女，1岁。热水烫伤后2h入院，烧伤总面积10％TBSA。均为Ⅱ度，创面分布于面部、双上肢。入院时患儿口渴明显，创面大部分腐皮完整，有大小不等的水疱生成，创基潮红。立即给予补液抗休克及青霉素抗感染治疗，清洗烫伤创面，尽可能保留腐皮，面部涂碘伏行暴露疗法，双上肢以碘伏纱布覆盖及大张纱布包扎，定时换药。入院后第2天患儿面部肿胀明显，偶有咳嗽、恶心、呕吐，持续高热。第3天仍高热，双手未烫伤处如指间、手掌、创缘等正常皮肤长出疱疹，稍高出皮肤，多呈圆形或椭圆形，内有浑浊液，为黄白色黏稠状，患儿未曾抓挠。改用头孢哌酮抗感染，共用药5d。     

应用湿润烧伤膏致角膜溃疡一例

应用湿润烧伤膏致角膜溃疡一例殷坤勇患者，男，４６岁。因面颈及双手汽油火焰烧伤２小时入院。入院时患者双眼无任何自觉症状，双侧角膜透明，无充血及破损，视力正常。诊断：烧伤ＴＢＳＡ６％深Ⅱ度。入院后面颈部创面涂湿润烧伤膏治疗。伤后第３天，面部坏死组织开始液...     

利用整形方法修复颜面毁损性烧伤一例

患者男 ,48岁 ,面、颈、胸及右手被浓硫酸烧伤后 1ｈ入院。伤后立即用自来水冲洗创面约 5ｍｉｎ。入院时体温36℃ ,脉搏 6 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋｐａ)。右面部、右耳、鼻及颈胸部为Ⅲ度烧伤创面 ,左侧面颈为深Ⅱ度创面 ,右手为浅Ⅱ度创面。入院诊断 :浓硫酸烧伤 4%ＴＢＳＡ ,浅Ⅱ度 1% ,深Ⅱ度 1% ,Ⅲ度 2 %ＴＢＳＡ。给予清创、创面涂碘伏等常规处理。伤后第 13天行全颜面、颈胸部切削痂 ,见左颜面创面达皮下脂肪浅层 ,右侧面、颈、鼻创面达脂肪层 ,右耳达软骨。除去右耳廓坏死软…     

氢氟酸烧伤合并重度吸入性损伤一例

患者男，28岁。因装盛氢氟酸（体积分数为55％）的容器爆裂致头面部、前胸及四肢烧伤。伤后即用冷水冲洗创面2～3min。1 h后收入笔者单位。入院时患者烦躁不安，体温37．2℃，脉搏89次／min，呼吸32次／min。双眼角膜混浊，口腔黏膜苍白，双肺呼吸音粗糙。头面部、左小腿、右大腿创面呈灰白色或皮革样，表面有散在斑点状黑色坏死灶，双前臂及前胸部创面基底苍白。     

前臂桡侧逆行岛状皮瓣修复虎口皮肤及软组织缺损一例

1病例介绍 患者女，54岁。因右手虎门皮肤癌6个月入院。13个月前摘板栗时不慎被刺伤右手虎口，伤后6个月，虎口处出现数个黄豆大皮肤结节。当地卫生院行皮肤结节切除，术后整个虎口出现一圈黄豆大皮肤结节，呈围堤状．创面直径约8cm，包括虎口全部及部分手背桡侧皮肤。院外病理诊断：鳞状细胞癌。     

胶原贴敷料在面部铒激光治疗后创面修复中的作用

目的:观察胶原贴敷料在面部铒激光治疗后创面修复中的作用。方法:用胶原贴敷料治疗面部铒激光治疗后患者7天。观察治疗后创面修复情况及不良反应的发生。结果:与对照组比较,使用胶原贴敷料,患者创面红肿、渗出及脱痂时间明显缩短,肿痛、紧绷感减少。结论:胶原贴敷料对面部铒激光治疗后创面修复有安全、有效的促进作用。     

上颈段椎管内黑色素瘤并脊髓空洞症1例报告

患者，男，3l岁，因外伤后头颈部疼痛不适，右手麻木2d急诊入院。患者2d前在当地诊所行颈部按摩时出现四肢麻木，不能活动，后四肢活动恢复，但感头颈部疼痛不适，右手麻木严重，故到本院诊治。既往患者曾自觉左侧小腿麻木1a，行中医治疗，无明显效果。查体：生命体征稳定，浅表淋巴结未触及肿大，全身皮肤、粘膜无黑色素痣和黑色素沉着，心肺腹无明显异常。轮椅入病房，头面部感觉过敏，     

治愈严重烧伤合并剥脱性皮炎一例

患者男,54岁。1994年9月8日因汽油烧伤全身,伤后3小时急诊入院。入院时精神萎靡,肢端湿冷,尿少。面颈部、双下肢、躯干呈深Ⅱ度创面,双上肢创面皮革状,并可见树枝状血管栓塞。入院诊断:火焰烧伤全身82%,Ⅲ度20%。入院后追问病史无药物过敏史。入院后补液抗休克,创面清创后,除头面部暴露外均予1%SD-Ag 冷霜包扎,肌注 TAT,应用青霉素抗感染,休克期平稳渡过。伤后第3天改用万古霉素、泰能抗感染治疗。伤后第4、9天分别于全麻下行四肢切削痂、打洞大张异体皮覆盖和打洞异体皮嵌植自体皮术,躯干创面仍用1%SD-Ag 冷霜外用。伤后19天除腋下、     

指端甲半月以近离断原位缝合成活1例

1病例资料患者:男性,28岁,因右手中指刀砍伤后1小时,于2007年2月8日入院,手外科检查:右手中指末节自远侧指间关节以远甲根部甲半月切迹以近横行离断,创缘规整,远端无挤压及捻挫。入院诊断:右手中指末节完全离断。急诊在局麻下行离断指端原位缝合术,术中彻底清创,清除近远端创面     

多济敷对面部磨削创面愈合的临床疗效观察

目的：本研究采用多济敷外用于面部皮损磨削术后创面,观察其对创面愈合时间、皮肤色素沉着等的变化。方法：采用区域神经阻滞或局部浸润麻醉,对不同类型的面部皮损34例进行皮肤磨削治疗,术后创面应用多济敷或凡士林纱布作为底层敷料包扎创面,术后换药一次,保留底层敷料。结果：2001年8月至2003年9月间,通过自身对照,34例面部磨削术后采用多济敷治疗组较凡士林纱布组创面愈合时间缩短(P＜0．05),经过6个月至2年的随访,皮肤色素沉着也有明显改善。结论：多济敷有利于缩短面部磨削术后创面愈合时间,改善面部色素沉着,外观满意。