妊娠-产后肾病综合征的病理特点、预后和转归

目的 探讨妊娠-产后肾病综合征的病理特点、预后和转归.方法 对11例妊娠-产后肾病综合征患者的临床表现、病理特点、治疗效果以及预后进行分析.结果 11例患者均对糖皮质激素敏感,尿蛋白转阴,停糖皮质激素后随访1～2年蛋白尿均无复发.结论 妊娠-产后肾病综合征的发生可能是由于母体对胎儿或胎盘释放的蛋白质发生异常的免疫反应有关.     

妊娠-产后肾病综合征的临床与病理特点

妊娠-产后肾病综合征是指发生于妊娠期的大量蛋白尿、水肿,于产后6周仍不能恢复的临床综合征。妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症,大多数在产后血压迅速恢复正常,尿蛋白转阴。但临床上也有少数患者在产后6周仍有大量蛋白尿,而这类患者的肾脏病理改变甚少,兹将我院1997年3月～2006年3月收治的8例患者的临床特点、病理报告、随访结果报告如下。     

62例肾病综合征临床病理分析

目的探讨肾病综合征患者临床表现与肾脏病理的关系。方法对符合尿蛋白〉3．5g／24h及血清白蛋白〈30g／L诊断标准的62例肾病综合征患者进行经皮肾活检术，通过光镜、免疫病理及电镜检查明确病理分型。结果62例肾病综合征患者中常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎（25．81％）、微小病变（17．74％）、IgA肾病（11．29％）、膜性肾病（8．07％）和狼疮性肾炎（27．42％），通过肾活检纠正5例临床诊断。结论肾活检病理对肾病综合症征诊断、治疗及预后评估有重要意义。     

肾病综合征23例病理研究

对２３例肾病综合征肾穿刺活检标本进行病理分析，结果１１例为系膜增殖性肾小球肾炎，１１例为膜性肾病，１例为膜性增生性肾小球肾炎。对该３型肾炎病理特点进行分析，强调小儿膜性肾病并非少见，其原因可能与乙型肝炎病毒感染有关。     

妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床特征和病理改变

目的:观察妊高征肾病型的临床特点及病理变化,探讨其可能的机制.方法:对本科行肾活检的妊高征肾病型(肾病组)与同期本院非肾病型妊高征患者(对照组)的实验室检查及病理进行分析.结果:肾病组血浆白蛋白低于、24 h尿蛋白定量高于对照组,差异非常显著(均P＜0.01);血浆尿素氮、肌酐、尿酸水平均明显高于对照组(均P＜0.05);肾功能损害发生率亦明显升高(P＜0.01);妊高征肾病型肾脏光镜改变为肾小球毛细血管内皮细胞病,部分病例免疫荧光示肾小球毛细血管壁有IgM、IgG和纤维蛋白原的沉积.结论:妊高征型肾病综合征肾脏损害重,病理改变典型,产后择时行肾活检对明确诊断、指导治疗颇有意义.     

肾病综合征临床表现与病理关系

我们收集自 1 997年 8月～ 1 999年 8月以来 ,我科收治的有肾穿刺病理诊断的肾病综合征 8例进行临床分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法一般资料 :肾病综合征 8例。男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32 75岁。临床表现符合原发性肾病综合征 7例 ,继发性肾病综合征 1例 ,临床表现特点见表 1。肾穿病理 :所有病人在我科穿刺后 2 4ｈ内用冰壶送北京医科大学第一附院做病理检查。治疗方法 :除乙肝病毒相关性肾炎 1例外 ,7例表 1　肾病综合征患者临床特点项　　目　　例　 1例　 2例　 3例　 4例　 5例　 6例　 7例　 8年龄 /性别 18/…     

25例原发性肾病综合征临床病理及疗效关系的探讨

我院自１９９６年开展肾穿刺活检术以来，共有２５例原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者进行了肾活检。现将其临床表现及肾活检病理类型分布与疗效关系报告如下。１资料及方法１）一般资料：２５例肾病综合征（ＰＮＳ）患者行肾活检术。男１３例，女１２例，男女比例为１．０...     

22例老年肾病综合征临床表现和病理分析

目的：了解老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法：选择我院2001年1月～2007年1月老年肾病综合征患者21例行肾穿刺活捡。结果：22例老年肾痛综合征原发性肾小球肾炎占14例。继发性肾小球肾炎占7例，肾活检膜性肾病7例，给强的松或强的松联合环磷酰胺治疗，总缓解率77．3％。结论：老年肾病综合征病理复杂，主张行肾活捡以明确诊断及指导治疗，对激素或激素联合免疫抑制荆治疗反应较好。     

妊娠期肾病综合征2例

例 1 患者 ,2 5岁。因停经 36周 ,全身浮肿 2 0ｄ于 2 0 0 0年 5月 2 5日入院。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /70ｍｍＨｇ。神清、精神欠佳 ,贫血貌 ,全身浮肿。产科情况 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ,胎位为左枕前。实验室及辅助检查 ;尿常规示Ｐｒｏ(++++) ,肝肾功能检查示ＡＬＴ 6Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 19Ｕ/Ｌ ,ＴＰ 4 1ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 19ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 0 9,ＢＵＮ 10 3ｍｍｏＬ/Ｌ ,Ｓｃｒ 112μｍｏＬ/Ｌ,血脂示ＴＧ 2 78ｍｍｏｌ/Ｌ ,　ＴＣ 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;肾脏Ｂ超示…     

妊娠肾病综合征1例

患者，31岁，孕4产0。主因孕30周、双下肢浮肿进行性加重15天入院，否认既往有高血压及慢性肾病史．查体：血压180／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏106次／min。神志清，心肺未见异常，神经系统正常，双下肢重度凹陷性浮肿。产科检查：腹围90cm，宫高29cm，胎方位枕右前，胎心140次／min。入院诊断：孕4产0，妊振高血压综合征。     

原发性肾病综合征92例临床病理关系及近期疗效观察

目的回顾性分析92例原发性肾病综合征的病理类型及近期疗效。方法选择本院2005年8月至2006年8月经肾组织病理检查确诊的原发性肾病综合征患者92例，采用激素lmg·kg^-1d^-1抑制免疫、抑制炎症及其他对症支持治疗，以尿蛋白〈0．3g／24h，连续3d，肾病综合征临床症状和体征完全消失，血清白蛋白〉35g/d，肾功能正常为缓解，尿蛋白（0．31—2．0）g／24h，连续3d，或24h尿蛋白总量降低50％，为部分缓解，尿蛋白〉2．0g／24h为无效。结果系膜增生性肾小球肾炎占53．26％，膜性肾病14％，IgA肾病13．04％，轻微病变13．04％，同治疗前比，血清白蛋白明显上升，P〈0．01，具有统计学意义，总胆固醇、24h尿蛋白定量呈明显下降，均P〈O．01，具有统计学意义，完全缓解23例（25％），部分缓解34例（36．96％），总有效率61．96％。结论原发性肾病综合征的疗效与其病理类型有关，病理损害越重，其疗效越差。     

37例原发性肾病综合征的临床与活检分析

对37例原发性肾病综合征进行肾活检,通过免疫荧光和实验室检查,以及近期疗效和随访观察,分析其各病理类型的发生率及与临床症状、治疗、预后的关系。     

原发性肾病综合征46例临床病理分析

对46例病因不清的原发性肾病综合征(NS)行肾穿刺活检,明确病理诊断,其中以系膜增生性肾炎(MsPGN)居多,占46%,膜增殖性肾炎(MPGN),占28.3%,膜性肾病(MN)占19.6%。临床观察表明 NS 临床分型与病理分型间有一定相关性。46例 NS 经系统的联合治疗,结果痊愈率达到76.1%,有效率为100%。结果表明肾活检病理学检查不仅可明确肾病变性质,指导临床用药,而且对判断 NS 的预后有帮助。     

布-加综合征患者妊娠1例

1　病历报告患者 ,34岁 ,因停经 7个月 ,腹胀纳差月余 ,腹阵痛 5ｈ于2 0 0 1年 7月 14日入院。患者以往月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 11月 2 1日 ,停经 4 0ｄ出现早孕反应 ,4个月感胎动。近月余上腹胀满、纳差、下肢水肿 ,未曾诊治。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6     

肾病综合征型IgM肾病的肾脏病理分析

目的：研究肾病综合征型IgM肾病的肾脏病理改变特点。方法：从本院2005～2007年行肾活检诊断为IgM肾病34例中选出临床表现为肾病综合征患者20例。肾组织行光镜HE、PAS、Masson和直接免疫荧光染色,分析其肾脏病理。结果：轻度系膜增生型15例,局灶节段硬化型1例,膜性肾病1例,局灶增生型1例,局灶增生硬化1例,微小病变型1例;并发C3沉积5例,C1q沉积7例。结论：肾病综合征型IgM肾病有其独特的病理表现。     

妊娠肾病综合征25例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期多系统疾病 ,是导致妊娠肾病综合征 (NSP)最常见的原因 ,国内文献报道其发病率 3.7‰[1] ,围生儿死亡率可高达 5 4 % [2 ] ,积极监护及处理 ,可明显改善母儿预后。现将本院 2 5例NSP患者临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,在本院住院分娩产妇 5 2 19例中 ,重度妊高征患者 134例 ,其中NSP患者 2 5例 ,占重度妊高征总数的 18.6 % ,占分娩总数的 5‰。2 5例NSP患者根据围生儿的结局分为活婴组 (A组 ,17例 )与死婴组 (B组 ,8例 )。A组产妇年龄 2 0～ 35岁 ,…     

肾病综合征临床与病理

<正> 肾病综合征是一组临床症候群。据第二届全国肾脏病学术会议讨论,将NS分为Ⅰ型及Ⅱ型。前者无持续性高血压,离心尿红细胞<10个/高倍视野,无持续性肾功能不全,高度选择性蛋白尿,尿FDP及C_3值正常。后者常有高血压、血尿、肾功能不全,蛋白尿为非选择性,尿FDP及C_3阳性。一、病因:凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS。目前所知大部分与免疫学机理有关,部分为遗传因子,机械因子等非免疫因子间接引起自身免疫反应,临床将其分为原发性和继发性两大类。 (一)原发性:即原始病变发生在肾小球的疾病。目前国内临床分型,原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎及肾小球肾病都可在疾病进程中出现NS。     

妊娠合并Budd-Chiari综合征1例报告

Ｂｕｄｄ-Ｃｈｉａｒｉ综合征(ＢＣＳ)是一种肝静脉和/或其开口下段下腔静脉阻塞性病变引起的伴有或不伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后性门脉高压症。ＢＣＳ合并妊娠者罕见。本文报告ＢＣＳ合并妊娠病案1例,并复习文献资料,对ＢＣＳ的病理生理、与妊娠的相互影响及处理?..     

肾病综合征并发尿崩症1例报告

1　临床资料　　患者男 ,1 9岁。 2 0 0 2年 4月因眼睑、双下肢浮肿 ,解泡沫尿于外院诊断为肾病综合征 ,并用强的松治疗。因烦渴、多饮、多尿于 2 0 0 2年 6月住本院。查体 :双眼睑无浮肿 ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未触及 ,双下肢轻度凹陷性水肿。生理反射存在 ,病理神经反射未引出。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,尿比重 1 .0 0 3,血清 Na+1 5 2 mmol/L,Cl-1 1 6.8mmol/L,血浆总蛋白 44.0 g/L,白蛋白 2 7.9g/L,胆固醇 8.0 mm/L,甘油三脂 3.86mm/L,尿蛋白定量 1 7.5 g/2 4 h,尿量7L/d。头颅 CT无异常。加压素试验无反应。既往无多尿病史 ,家…