改良疝环充填式无张力疝修补术416例报告

目的探讨为降低术后疝复发率,应用疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝术中应采用的方法。方法回顾分析416例疝环充填式无张力疝修补术中网塞和网片的固定方法:①网塞严密固定于周围有抗张力的组织或采用M illikan网塞修补。②网片外缘固定于耻骨梳韧带、腹股沟韧带与髂耻束的交界缘,下端固定于耻骨结节表面的腱膜,内缘固定于腹横肌腱弓和腹外斜肌腱膜的交界缘。③网塞中央花瓣和网片固定。结果416例(440侧)充填式无张力疝修补术,术后平均随访2.5年,无复发。结论改良充填式无张力疝修补术网塞和网片的固定方法是降低术后复发的有效措施。     

局麻下行无张力疝修补治疗有伴发病或高龄老年患者腹外疝的临床应用

目的：探讨局麻下行网塞充填式无张力疝修补治疗有伴发病或高龄老年人腹外疝的疗效。方法：回顾性分析88例局麻下行网塞充填式无张力疝修补治疗有伴发病或高龄老年患者腹外疝的临床资料,观察手术时间、术后并发症及复发率。结果：所有病人均治愈出院。术后并发尿潴留3例,阴囊积液2例,局部异物感3例。全部病人均获术后随访,随访时间3-24个月,无1例复发。结论：局麻下网塞充填式无张力疝修补是对人体生理功能干扰小,安全性高,手术方法简单,尤其适合有其它合并症不能耐受其它麻醉的老年人腹外疝的治疗。     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝20例报告

目的 探讨聚丙烯网塞及网片在腹股沟疝修补术的应用。方法 采用聚丙烯网塞及网片对20例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后下床活动时间、并发症及复发率。结果 手术时间平均60min,术后下床活动时间6～24h;伤口疼痛时间2～4d;术后阴囊水肿1例,阴囊血肿1例,排尿困难1例。随访20例,尚未发现复发。结论 应用聚丙烯网片及网塞的疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝,手术损伤轻、恢复快、并发症少、复发率低,尤其是体力劳动者更宜使用,是治疗腹股沟疝较理想的术式。     

无张力疝修补术20例临床分析

目的 :探讨无张力疝修补术的手术优点和近期疗效。方法 :采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填网塞和网片(BardPerfixPlugandMesh)以及美国强生公司生产的Prolene补片对 2 0例 2 3侧腹外疝行疝环网塞充填及聚丙烯补片无张力修补及疝囊高位结扎后Prolene补片无张力修补术。结果 :2 0例 2 3侧腹外疝的手术时间 30～ 80min ,平均 5 0min。术后一例双侧疝行疝囊高位结扎加补片无张力修补者使用杜冷丁 1次 ,其余病人均无明显疼痛 ,未使用任何止痛药 ;术后进食时间 6～ 2 4h ,平均 12h ;下地活动时间 3～ 4h ,出院时间为术后 2～ 7d ,平均 4d ;无 1例切口感染 ,异物反应 ,网塞移位 ,尿潴留等并发症。结论 :无张力疝修补术简单 ,安全 ,痛苦小 ,恢复快 ,效果好的疝修补方法 ,尤其实用于易复发的老年疝和复发疝。     

传统疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用体会(附110例报告)

目的 比较传统疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用。方法 采用Bassinia、McVay等传统手术方式修补各种腹股沟疝及应用巴德网塞补片修补各种腹股沟疝。结果 110例共115个疝，采用传统手术方法的62例，平均手术用时1h，术后绝对卧床3～5d，3个月后正常工作生活．术后复发3例，再次行疝环充填式无张力疝修补术．术后随访1年未复发；采用疝环充填式无张力疝修补术的48例，平均手术用时30min．术后6h可下床，1周可恢复正常工作生活，术后无复发。术后随访最长48个月，最短6个月。结论 疝环充填式无张力疝修补术较之传统疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、复发率低等显著优点．值得在有条件的地区推广应用。     

充填式无张力疝修补术51例诊治体会

目的 探讨充填式无张力疝修补术的手术方法及复发的预防。方法 对51例腹股沟斜疝行充填式无张力疝修补术的手术方法及复发原因的研究。结果 补片及网塞的放置缝合欠佳是术后复发的主要原因。结论 改进补片及网塞的固定方法可减少充填式无张力疝修补术后复发。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例临床分析

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优点。方法:采用美国BARD公司产品(疝环充填物和修补网片)行疝环充填式无张力疝修补术治疗52例腹股沟疝的临床病例。结果:患者术后第1天均能起床活动,切口疼痛多在1~2d内消失,术后阴囊血肿2例,术后无切口感染、排斥反应,术后随访3个月~4年45例,无复发病例。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝更优于传统术式,同时减少疝的复发。     

无张力疝修补术后复发23例分析

目的：探讨无张力疝修补术后的复发原因及手术治疗方法。方法：术后复发疝23例,选取Plug充填式补片19例,Kugel补片4例。补片卷曲移位者重新置入网塞补片;横筋膜薄弱内环较大者采用Kugel补片置入腹膜前间隙展平后再闭合疝环。结果：无张力疝修补术后复发23例中,斜疝18例,直疝4例,股疝1例。术后随访0.5~4年,再次复发2例均为采用Plug充填式无张力修补术式者,再次手术采用Kugel补片后均未复发。术后腹股沟血肿5例,对症处理后2月内消失。结论：无张力疝修补术后腹股沟疝复发与手术操作不当,补片材料选择及高腹内压等因素相关。     

腹股沟复发疝的无张力疝修补术27例临床分析

目的：介绍腹股沟复发疝的无张力疝修补术，探讨腹股沟复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法：27例病人采用Marlex疝补片行无张力疝修补术，其中18例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术(Plug Repair手术)．结果：27例中除1例78岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大病人复发外，余均无复发，效果满意。结论：术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防疝复发的关键。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的：观察疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果。方法：采用聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料，对35例老年腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、并发症、复发率等进行观察。结果：该术式方法简便，手术创伤小，术后恢复快，住院时间短，并发症少，复发率低；随访1-24个月，无1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术近期疗效满意，是目前老年腹股沟疝理想的治疗方式。     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟复发疝中的应用

目的 评价环充填式无张力修补在腹股沟复发疝中的应用价值.方法 对2003年6月至2008年12月36例反复性腹股沟疝修补的临床资料进行回顾性分析.全组均为男性,年龄38～72岁,平均55岁.既往手术方法:采用Bassini法传统疝修补28例;疝环充填式无张力疝修补术8例.结果 传统方法疝修补再次复发与手术者的经验及患者本身并存有腹内压增高的疾病存在密切相关,8例无张力疝修补后再次复发与术中放置网塞及网片位置的固定不当有关.结论 疝环充填式无张力疝修补应作为腹股沟复发疝的首选手术方式.     

疝环充填式无张力疝修补40例的疗效观察

目的 观察聚丙烯锥形网塞、网片为疝修补材料行疝修补术的效果。方法 作疝环充填式无张力疝修补４０例,其中单侧斜疝２９例,单侧直疝６例,膀胱滑动疝１例,骑跨疝１例,双侧斜疝２例,双侧直疝１便。４０例中１１例首次复发、１例第４次复发。手术采用美国巴德公司提供的聚丙烯锥形网塞、网片作修补材料。结果 患者伤口均一期愈合,４０一部得到随访,随访时间１￣１５个月,无１例复发,均恢复下沉工作与生活结论 近期疗效满     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹外疝的临床应用

目的:探讨局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹外疝的可行性及其优越性。方法:采用美国巴德公司补片并自制成锥形网塞充填疝环口,用修剪后补片加强后壁对63例腹外疝在局麻下行无张力疝修补术。观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果:本组病例手术时间是30~65分钟,平均50分钟,下床活动时间为6~24小时.术后仅有7例需口服止痛药,术后未出现尿潴留、伤口感染及阴囊积液等并发症。全部病例治愈出院;住院时间3~7天。随访7~36个月未见复发。结论:局麻下行无张力疝修补术符合人体生理,术后恢复快、并发症少、疗效好,尤其对于高龄腹外疝同时并有内科疾病的患者,更显示出其优越性,值得临床推广。     

疝环充填式无张力疝修补术在急诊疝术中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在急诊疝手术中的疗效。方法采用美国Bard公司的M arlex m eshperfix p lug成型产品,对21例嵌顿疝行疝环充填式无张力疝修补术。结果全组手术时间45~120m in,平均75m in;术后6~24h下床活动;切口感染1例;住院时间3~7d,平均5.5d;随访2~60个月无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术在急诊疝手术中应用安全有效。     

无张力疝修补45例报告

目的 利用高分子材料无张力疝修补斜疝、直疝。方法 将直疝4例、斜疝41例采用巴德网片行无张力疝修补。结果 全组治愈43例（95．6％），复发和切口内积液各1例（4．4％），经再次手术和抗炎引流后治愈。结论 对斜疝、直疝应用人工网片行无张力疝修补疗效肯定，该术式手术时间短，术后并发症少和复发率低。     

无张力疝修补术治疗21例复发疝的临床分析

目的 介绍复发疝的无张力疝修补术，探讨复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法 2l例患者采用Marlex疝补片行无张力疝修补术，其中12例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果 2l例中除l例79岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大患者复发外，余均无复发，效果满意。结论 术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防疝复发的关键。无张力疝修补术是治疗复发疝、尤其是老年患者的首选手术方法。     

疝环充填式(网塞)腹股沟疝修补术86例临床分析

目的 探讨疝环充填式(网塞)病修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法.方法 回顾性分析2005年2月至2008年3月我院收治的86例腹股沟疝患者的临床资料.采用疮环充填式补片进行无张力疝修补术,对手术方法 、术中一些关键点及并发症进行回顾性总结.结果 手术后81例病人切口疼痛轻微、无红肿和渗液,手术后3 d病人体温和白细胞变化均在正常范围,5例发生尿潴留,住院时间4-5 d.全部病人随访2-18个月,平均13个月,无复发,4例病人有术后慢性疼痛感.结论 疝环充填式(网塞)补片在成人腹股沟疝无张力病修补术中是安全有效的,手术方式简单.     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及对策

目的探讨分析腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策。方法回顾分析2008年1月～2010年12月收治的腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例17例,对复发原因、再手术方式进行总结。结果聚丙烯网片出现卷曲、皱缩、移位8例,疝囊自网片旁脱出;疝囊自耻骨结节旁突出4例;网塞移位于腹膜前间隙或腹壁浅层3例,未良好充填疝环致疝复发;网塞与疝环口间隙过大疝囊自网塞边缘脱出2例。再次手术15例采用平片式无张力疝修补,2例采用网塞填充式无张力疝修补。再次手术后无切口感染,术后随访12～42个月无复发。结论熟悉腹股沟区的解剖生理、了解修补材料的物理特性、遵循手术操作规范有助于降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。     

改良网片平铺式无张力疝修补术的临床应用

目的观察改良网片平铺式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用疗效。方法2000～2002年,前瞻性将收治的老年腹股沟巨大疝及复发疝60例随机分为两组,每组30例,分别采用改良网片平铺式无张力疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术。结果两组在平均手术时间、平均术后住院d数、切口愈合等级、阴囊血肿、切口感染发生率、术后复发率上均无显性差异。改良网片平铺式无张力疝修补术腹股沟区异物感发生率明显低于疝环充填式无张力疝修补术。结论改良网片平铺式无张力疝修补术用于治疗老年腹股沟巨大疝及复发疝,方法简便易行、经济实用,可取得与疝环充填式无张力疝修补术同样的效果,且不良反应少。