四维超声表面成像在胎儿脐带绕颈因素方面应用

目的:探讨四维(4D)超声表面成像在胎儿脐带因素方面的应用。方法:应用Voluson730Realtime4D超声诊断仪对26～36周550例胎儿颈部进行实时表面成像检查,以动态立体三维成像效果显示胎儿颈部脐带绕颈特征。结果:550例检测的胎儿中,有447例成功建立了胎儿颈部体表不同角度的4D图像,成像达81.3%,脐带可清晰成像393例,成像率达71.5%,超声检测出脐带因素异常161例,发生率为29.3%。重建的胎儿脐带直观,脐带的宏观形态、空间走向明朗;重建的脐带绕颈周数、来源和去路清晰。其中显示脐带搭颈38例,脐带绕颈一周93例,绕颈两周24例,绕颈3周6例。结论:四维超声能直观、形象和层次分明地显示脐带走向关系和空间运行轨迹,提供丰富表面信息,明确有无脐带绕颈因素,增强诊断信息。     

胎儿脐带绕颈的超声诊断及其影响因素

目的 评价超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 对360例晚期妊娠孕妇进行超声检查，观察胎儿颈后有无压迹及脐血管回声，并与分娩结果进行对比分析。结果 超声检查有脐带绕颈者99例，其中绕颈1周者72例、2周者24例、3周以上者3例。误诊8例，漏诊2例。超声诊断与分娩结果的符合率为91．9％。结论 超声诊断胎儿脐带绕颈方便、快捷，准确率高，但必须注意影响超声诊断准确性的因素。     

脐带绕颈160例分析

脐带异常中以脐带绕颈为多见.脐带绕颈往往造成脐带相对过短或受压,致围产儿缺氧甚至死亡.产前若能及时诊断,正确处理,则可降低围产儿死亡率及新生儿窒息率.对我院1996年1月至12月产前诊断为脐带绕颈的160例报告如下:1 资料与方法160例均为初产妇,无妊娠合并症,于临产时或达预产期时行腹部B超检查.使用仪器为日本产ALO-KA线型超声诊断仪,探头频率3.5mHz.孕妇取仰卧位,首先明确胎失露,顺序扫查贻儿头、颈、躯干、四肢、胎盘、羊水等情况后,再仔细探测胎儿后颈部,观察有无脐带绕颈.对B超诊断为脐带绕颈者,再行宫缩应激试验或催产素激惹试验.根据监测结果结合先露高低、破膜时羊水性状决定分娩方式.     

晚孕胎儿脐带绕颈的彩色多普勒特征

目的本文86例胎儿脐带绕颈,收集于我院2006年6月-2008年5月的妇产科住院病历,目的是了解胎儿脐带绕颈的彩色多勒特征和提出超声误诊脐带绕颈的几点浅见。方法仰卧位,必要时侧卧位,常规扫查胎儿及其附属物,重点沿胎儿脊柱纵切后,观察颈部羊水暗区有否圆形或椭圆形脐带血流色彩,然后横切胎儿颈部并平行扫查,寻找环绕胎儿颈部的“C”形彩色血流环。结果86例受检查者按分娩时胎儿脐带绕颈的实际情况对照,超声诊断符合脐带绕颈的79例,符合率约92％,不符合的7例（注：于产前一周内,彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,但分娩时无脐带绕颈）：     

脐带绕颈的超声诊断及对围产儿的影响

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。因此,及早诊断对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。现将308例脐带绕颈进行分析和讨论。1临床资料收集整理了2002年1月—2004年12月在我院产科住院分娩病例中分娩前行B超检查者1072例,检查时孕周34周以上,均为单胎,拟诊断脐带绕颈273例,全部病例在检查后4周内分娩,采用威尔WEUT-70X超声诊断议。孕妇采取仰卧位,常规检查胎儿、胎盘、脐带、羊水的一般情况。探及胎头后沿脊柱纵向探查,显示颈背部结构,观察有否脐带压迹存在,呈“U”形压迹,上方有一小圆形…     

脐带绕颈与其分娩方式

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯体者称脐带缠绕。约 90 %为脐带缠绕颈部 ,称脐带绕颈[1] 。脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一 ,严重时可引起新生儿窒息甚至新生儿死亡。我们对 32 5例脐带绕颈者进行回顾性分析 ,以寻求最佳分娩方式 ,从而降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率。1　资料与方法随机抽取脐带绕颈者 32 5例 ,其中 37～ 4 2孕周者2 98例 (占 92 % ) ,>4 2孕周 17例 (占 5 2 % ) ,<37孕周 10例 (占 3 1% )。2　结果脐带长度与脐带绕颈的关糸见表 1;脐带绕颈对胎儿预后影响见表 2 ;脐带绕颈对分娩方式的影影响见表 3。表 1…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈65例

彩色多普勒超声能直观对胎儿脐动脉、静脉血流的观察 ,可迅速鉴别胎儿脐带有否缠绕 ,缠绕部位及缠绕程度 ,为产科临床提供了可靠诊断信息 ,使之采取正确分娩措施。1　资料与方法临床可疑脐带绕颈及Ｂ超图像显示不典型绕颈图像的产妇、孕期在 36～ 41周共 65例。使用仪器 :美国ＡＴＬ、ＨＤＩ超 9型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 .5～ 3 .5兆赫。方法 :孕妇仰卧位 ,先以二维图像观察胎儿整体结构及胎盘、羊水反射情况 ,在胎儿颈背侧显示皮缘压迹呈“Ｕ”或“Ｗ”的部位转换彩色多普勒观察 ,再将多普勒取样容积放置局部观察血流频谱改变。…     

脐带绕颈220例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响,提高对脐带绕颈孕妇的监测效率,尽早预防并发症的发生。方法选择脐带绕颈孕妇220例进行临床观察,分析脐带绕颈影响胎儿的各种因素。结果脐带过短组与脐带过长组比较,脐带较长组绕颈周数较多,且胎儿的窒息率较大。结论脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、死胎、窒息发生几率越大。     

脐带绕颈的诊断与处理

1 脐带绕颈的诊断1.1 正常情况下,脐带安全长度是从胎盘附着点到母体外阴的距离,若胎盘附着子宫底部,脐带长度达到32cm左右,能正常分娩。当脐带绕颈,脐带移动,可使脐带变短,一般在分娩前往往无临床症状,但临产后常出现以下异常情况。1.1.1 影响胎先露衔接和下降,初产妇多于临产前2周胎头入盆,经产妇于临产后胎头入盆。脐带绕颈时,由于可移动部分脐带变短,使胎头迟迟不能入盆,并发生胎膜早破,有时虽然入盆,但不能正常下降,导致产程过长或阻滞,此时应行剖宫产或产钳术助产,以结束分娩1.1.2 胎儿宫内窘迫或宫内死亡。当脐带绕颈松弛时,对胎     

脐带绕颈801例临床分析

脐带绕颈是产科临床中最常见的新生儿脐带异常。但在分娩之前对胎儿脐带绕颈尚不能早期诊断。如能在分娩之前详细询问病史,在分娩过程中细心观察产程进展及严密观察胎心音的变化,对胎儿脐带绕颈也是可以予测的。     

超声诊断脐带绕颈应注意的几个问题

目的:通过分析超声诊断胎儿脐带绕颈应注意的几个问题,旨在提高超声诊断胎儿脐带绕颈的准确性。方法:对100例产前超声检查诊断胎儿脐带绕颈,并与分娩结果进行对照。结果:超声诊断符合率为82％(82／100),孕周小于37周以下的诊断符合率为76.9％(10／13)。结论;缩短超声检查与分娩的时间距离和引入彩色多普勒血流显像检查,注意超声诊断脐带绕颈应注意的问题,克服各种影响超声诊断准确性的因素,可提高超声诊断胎儿脐带绕颈的符合率,对决定分娩方式以及降低围产儿死亡率有重要价值。     

B超在脐带绕颈诊断上的价值和临床意义

目的探讨彩色B超对产前胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床指导意义。方法对孕28至36周（平均孕周32周）孕妇1105例进行彩色B超检查,着重观察胎儿颈部有无脐带绕颈的情况。结果1105例胎儿产前B超检查发现脐带绕颈319例,产后临床判定有329例脐带绕颈,脐带绕颈发生率为29．77％,彩色B超诊断准确率为96．96％。结论彩超可准确诊断胎儿脐带绕颈,同时为临床医师观察产程、选择分娩方式提供可靠的依据。     

脐带绕颈阴道分娩对围产儿结局的影响

目的:探讨脐带绕颈阴道分娩对围产儿结局的影响。方法:选择脐带绕颈172例阴道分娩病例(观察组)与172例无脐带绕颈阴道分娩病例(对照组)进行对比分析。结果:脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组(P0.01),脐带绕颈使产程明显延长,脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及病死率均高于对照组(P0.01)。结论:脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因,脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,改善围产儿结局。     

B型超声诊断胰管蛔虫症28例分析

胰管蛔虫症是上腹部疼痛中较为严重的急腹症之一 ,临床上多误诊为胆道、胰腺或胃肠道疾患。我院自 1993年来应用B型超声检查诊断胰管蛔虫症 2 8例现报告如下。对象与方法本组病例 ,男性 10例 ,女性 18例 ;2 1例来自农村 ,7例来自城镇 ,年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ;均因上腹剧痛求检。使用仪器为日本产AlokaSSD— 6 30 ,美国产LG—4 0 0 ,实时超声显像仪 ,探头频率 3 5mHZ - 4mHZ ,病人多数空腹受检 (急诊病例除外 ) ,仰卧位或左侧卧位进行上腹纵、横、斜扫描检查。在观察肝胆胰腺时应仔细探测胰管有无扩张 ,管内有无异常回声。结　　果…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

近年来，随着彩色多普勒超声的普及，产前检查发现胎儿脐带绕颈阳性率明湿增高，彩色多普勒超卢能直观对胎儿脐动脉、静脉血流的观察，可迅速鉴别胎儿脐带是否缠绕、缠绕部位及程度，为产科临床提供了正确的分娩方式，降低用产儿死亡率。     

超声诊断胎儿先天畸形53例

目的 分析超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用价值.方法 使用日本进口阿洛卡5500超声显像仪,探头频率为3.5MHZ,对经引产或分娩证实的53例胎儿畸形进行超声诊断结果分析.结果 53例畸形胎儿中,产前超声诊断符合51例,符合率96%,漏诊2例,漏诊率4%.结论 超声检查能准确诊断出胎儿有无畸形,是产前检查中最安全、最...     

胎儿脐带扭转的超声声像图特征分析及其诊断价值

目的研究分析胎儿脐带扭转的超声声像图特征以及探讨超声在其诊断中的应用价值,为胎儿脐带扭转的诊断提供更多的手段和方法。方法选取2014年1月至2016年10月在深圳市南山区人民医院超声科就诊的孕妇患者300例作为研究对象,回顾性分析患者的超声检查资料,包括孕中期及孕晚期胎儿的二维及彩色多普勒血流显像等。依据孕中期超声检查是否有胎儿脐带扭转表现分为观察组(有胎儿脐带扭转)140例和对照组(无胎儿脐带扭转)160例,对比分析两组患者孕中期和孕晚期胎儿超声声像图特征,同时将孕晚期和出生后婴儿结局进行对比分析。结果 160例孕中期胎儿超声显示有脐带扭转声像改变,其中有140例在孕晚期的超声检查中仍然显示有脐带扭转声像改变,且均在胎儿出生后被证实发生了脐带扭转,胎儿脐带扭转的超声诊断准确率高达87.5%;其中有99例胎儿在孕中期和孕晚期被超声诊断为脐带绕颈,胎儿出生后均被证实,发生率高达70.7%,其中有22例出生后证实为胎儿生长受限,12例宫内窘迫,3例胎死宫内,3例新生儿窒息。140例孕中期胎儿超声无脐带扭转声像改变,在孕晚期超声声像图无明显改变。观察组与对照组孕妇的孕晚期超声下脐动脉血流指数变化,显示发生胎儿宫内窘迫者的脐动脉血流指数变化差异有统计学意义,而发生脐带绕颈者其脐动脉血流指数变化差异无统计学意义。结论超声检查能够反映孕妇胎儿脐带的特征性表现,对于诊断胎儿脐带扭转具有较高的准确率,其脐动脉血流指数变化可反映胎儿在宫腔内的安危,同时孕中期发现脐带扭转征象后可加强孕期监测,值得临床上进一步应用与推广。     

脐血流监护在产前监测中的临床意义

目的：探讨产前应用超声多普勒测脐血流对检查是否脐带绕颈及胎儿安危状况的意义。方法：孕妇排空膀胱。取半卧位,作胎儿脐血流监测。用胎心监测仪测得胎心后,在胎心对侧,以5MHz探头探测胎儿腹测及胎颈部,一般探测3~4点,寻找脐血流,证实有无脐带。结果：在228例中有47例超声诊断脐带绕颈阳性。说明S／D值的高低与脐带绕颈、胎儿宫内窘迫及胎儿预后有密切关系,为产前监测提供了一种安全、实用的监测方法,可降低围产儿死亡率。结论：脐血流监护,测S／D值可体现脐动脉血流阻抗,预测其脐带缠绕的危害性。胎儿脐血流监测都是无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率具有其它监测方法不可替代的作用。     

B超诊断胎儿先天畸形104例分析

应用B超检查孕妇26841例发现胎儿畸形104例,引产证实。资料和方法自1981年1月至1989年9月我室共检测出104例胎儿先天性畸形,孕期为16～40孕周。98例一次检查确诊,漏诊5例,误诊1例。经引产证实。B超采用EUB—25M型线阵实时超声显像仪,探头频率3.5MHz,取仰卧位,观察宫内胎儿外形及内部结构的回声图像。     

应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床研究

脐带绕颈是导致围产儿死亡率上升的常见原因之一，对胎儿的影响视缠绕程度而不同，较松的缠绕不影响胎儿及正常分娩，缠绕紧者可影响脐带供血，造成胎儿缺氧、甚至死胎。目前临床多应用B型超声诊断脐带绕颈，准确率一般在80％以上，假阳性率高，因为在胎儿颈后见到“V”形或“W”形二维声像并不一定是胎儿脐带绕颈，可能是胎儿颈