地塞米松与环磷酰胺冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎91例

过敏性紫癜肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病，现认为过敏性紫癜(HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎。作为HSP器官损伤的一部分，HSPN也属免疫性复合物性肾炎。目前对HSPN尚缺乏理想的治疗方法，且复发率较高，对单独用激素和环磷酰胺(CFX)治疗不满意。我们采用地塞米松和CTX冲击治疗儿童HSPN91例，收到较好疗效，报道如下。     

大剂量环磷酰胺冲击与泼尼松联合应用治疗儿童紫癜性肾病疗效观察

过敏性紫癜(HSP)若肾脏受损即为过敏性紫癜性肾炎(HSPN).近年来HSP发病率有逐年上升趋势[1],对HSPN的治疗日益受到重视.HSPN临床分为7型[2],其中过敏性紫癜性肾病综合征(紫癜性肾病)为重度HSPN.本研究采用大剂量环磷酰胺冲击治疗(CTX-PT)与泼尼松联合应用的方法治疗紫癜性肾病患儿收到良好效果,现总结如下.     

小儿紫癜性肾炎治疗新进展

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎。是小儿常见的肾病,也是过敏性紫癜常见和严重的并发症。小儿HSPN的治疗方法和药物繁多,应根据临床表现和病理类型进行辨证治疗。本文对此作一综述。     

小儿紫癜性肾炎治疗进展

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎.在儿科临床诊疗中相当多见,因此人们对HSPN的研究越来越多,本文就其治疗新进展综述如下. HSPN的治疗依肾受累程度而异.轻者不予特殊治疗,但应密切观察和尿液随访.对肾受累表现为水肿、高血压,给予对症治疗,有严重HSPN表现者,应采取积极的治疗措施.     

链球菌感染与过敏性紫癜及肾损害的关系

目的探讨儿童溶血链球菌感染与过敏性紫癜(HSP)、紫癜性肾炎的关系。方法选择HSP患儿96例(HSP组),其中紫癜性肾炎(HSPN)42例(HSPN组),正常体检儿童20例(对照组),进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O(ASO)检测,同时对HSPN患儿进行临床相关检查和统计学分析。结果 HSP组、HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率高于对照组(P<0.05);HSPN组中,感染链球菌HSPN患儿尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、C3和IgG的平均水平高于非感染链球菌HSPN患儿(P<0.05)。结论 A组β溶血链球菌感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一。     

The changes of plasma thrombomodulin, von Willebrand factor and interleukin 8 in children with purpura nephritis

目的 探讨紫癜性肾炎患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其与紫癜性肾炎临床分型的相关性.方法 选择过敏性紫癜患儿65例(HSP组);其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN) 51例,无肾损害者14例(HSP单纯型).51例HSPN患儿分为:孤立性血尿或孤立性蛋白尿18例(HSPN 1型),血尿和蛋白尿14例(HSPN 2型),急性肾炎型11例(HSPN 3型),肾病综合征型8例(HSPN 4型).对照组为我科门诊体检的健康儿童19例.分别测定血浆TM、vWF、IL-8水平,分析血浆TM、vWF、IL-8与紫癜性肾炎临床分型的关系.结果 HSP组血浆TM、vWF、Ⅱ-8高于对照组(P＜0.05),HSPN 2、3、4型患儿血浆TM、vWF、IL-8明显高于单纯型(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎患儿血浆TM、vWF、IL-8水平随着临床分型不同而变化.联合测定有助于紫癜性肾炎的早期诊断和治疗.     

环磷酰胺冲击疗法治疗紫癜性肾炎36例

<正>紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)全身性坏死性小血管炎在肾脏的病理损害,为儿科最常见的继发性肾小球疾病,备受临床医师关注。也是影响其预后的决定性因素之一。现在认为HSPN是一种免疫复合物介导的全身性小血管炎。我校附属医院于2002-03～2005-03,在正规激素疗法和     

中药治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称"紫癜肾",是伴发或继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,临床发病多见于儿童和青少年,但成人亦并非少见[1,2]。HSPN表现以紫癜、不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等为临床特点,当属中医"肌衄"、"斑     

紫癜性肾炎患者血浆TM、vWF和IL-8水平的变化

目的探讨紫癜性肾炎患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其与紫癜性肾炎临床分型的相关性。方法选择过敏性紫癜患儿65例(HSP组);其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN)51例,无肾损害者14例(HSP单纯型)。51例HSPN患儿分为:孤立性血尿或孤立性蛋白尿18例(HSPN 1型),血尿和蛋白尿14例(HSPN 2型),急性肾炎型11例(HSPN 3型),肾病综合征型8例(HSPN 4型)。对照组为我科门诊体检的健康儿童19例。分别测定血浆TM、vWF、IL-8水平,分析血浆TM、vWF、IL-8与紫癜性肾炎临床分型的关系。结果 HSP组血浆TM、vWF、IL-8高于对照组(P<0.05),HSPN 2、3、4型患儿血浆TM、vWF、IL-8明显高于单纯型(P<0.05)。结论紫癜性肾炎患儿血浆TM、vWF、IL-8水平随着临床分型不同而变化。联合测定有助于紫癜性肾炎的早期诊断和治疗。     

中药治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称"紫癜肾",是伴发或继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,临床发病多见于儿童和青少年,但成人亦并非少见[1,2].HSPN表现以紫癜、不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等为临床特点,当属中医"肌衄"、"斑疹"、"尿血"、"水肿"等疾病的范畴[3].目前对HSPN西药治疗效果欠佳,且不良反应较大,而中药对其治疗则显示出了巨大的优势和潜力.笔者自1999年5月-2011年5月应用中药治疗ASPN 64例,收到较满意疗效,现报道如下.     

盐酸川芎嗪注射液预防过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的观察川芎嗪注射液预防过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法纳入75例过敏性紫癜(HSP)患儿,随机分2组:对照组39例给予抗过敏、抗炎等常规治疗,观察组36例在常规治疗基础上应用盐酸川芎嗪注射液治疗,两组疗程均为2周,随访时间6月。随访期间复查尿常规、凝血四项。比较两组临床疗效、肾炎发生率及凝血异常发生率。结果观察组临床疗效明显高于对照组,而肾炎发生率显著低于对照组;治疗初两组凝血异常发生率相似,治疗后观察组凝血异常发生率明显降低。结论(1)盐酸川芎嗪注射液可明显提高HSP临床疗效,降低HSPN发生率,纠正HSP机体的凝血功能异常;(2)随访期间监测凝血功能,可及时预测HSPN的发生。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童严重过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的:观察大剂量环磷酰胺( CTX)冲击治疗儿童严重过敏性紫癜肾炎( HSPN)的近期疗效及不良反应.方法:选择病理改变为Ⅱ b级、Ⅲ b级、Ⅵ级的 HSPN患儿 20例接受 CTX冲击治疗,冲击剂量按 20～ 25 mg/(kg·次 ),每 2周为 1个疗程, 3个疗程后改每月 1个疗程,连续 3次后改每 3个月 1个疗程,再连续 3次后改每半年 1个疗程, 1年累积剂量 < 150 mg/kg; CTX治疗同时联合使用泼尼松.结果: CTX治疗Ⅱ b级、Ⅲ b级 HSPN有效率分别为 100%, 92.31%, 66.67%,总有效率为 90%( 18/20),组间比较无显著性差异( P均 > 0.05);伴随不同肾小管-间质病变的 HSPN疗效无显著性差异( P > 0.05).结论: CTX治疗儿童 HSPN近期疗效确切,不良反应少,是临床治疗重症 HSPN的重要手段.     

小儿过敏性紫癜性肾炎的药物治疗进展

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis，HSPN)是指过敏性紫癜时肾实质的损害。临床上在过敏性紫癜病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为HSPN。过敏性紫癜时HSPN的发生率以尿改变计，约为30％-60％，但若以肾病理改变计几近100％。HSPN为儿科常见病，国内报道，仅次于急性肾炎、     

儿童过敏性紫癜肾损害相关危险因素的研究进展

过敏性紫癜（henoch-schonleinpurpura,HSP）引起的肾损害称为紫癜性肾炎（henoch—schonleinpururanephritis,HSPN）。HSPN是HSP最严重的并发症,是影响HSP预后的关键因素,故如何早期发现肾损伤并积极治疗具有十分重要的临床价值。目前,医学界还没有评估HSPN发生发展的综合筛查方法。有报道显示约25％～60％患儿病程中可有尿检异常,     

肝素治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。伴。肾脏损坏者称为过敏性紫癜性肾炎（HsPN）,简称紫癜性肾炎。HSPN是HSP最严重的并发症之一,也是儿童最常见的继发性肾脏病。     

低分子肝素钠对过敏性紫癜性肾炎的预防效果

目的探讨低分子肝素钠对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)肾损害的预防效果。方法过敏性紫癜(HSP)患儿62例,病程在30d以内。随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均给予常规治疗。治疗组加用低分子肝素钠100IU/kg,1次/d静脉滴注,连用7d。平均随访6个月。结果治疗组HSPN发生率6.3%(2/32),明显低于对照组的33.3%(10/30)(P<0.05)。治疗组HSPN肾损害程度较对照组轻,且出现时间较晚(P<0.05)。治疗组行低分子肝素钠治疗过程中未出现过敏、注射部位皮肤坏死、血小板减少、动脉或静脉血栓等不良反应。结论低分子肝素钠对HSPN有预防作用。     

甲基强的松龙治疗小儿重症紫癜性肾炎

过敏性紫癜（HSP）是一种由IgA免疫复合物沉积引起的小血管炎，累及皮肤、胃肠道、肾小球，并伴有相关的关节炎或关节痛，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、氮质血症等肾炎或肾病综合征，儿童多数出现于紫癜后2～4周。轻者仅表现皮肤紫癜，或伴关节疼痛肿胀，于数天后消失。严重者肾脏损害表现为水肿、少尿、高血压和大量蛋白质、肉眼血尿，少数可因肾功能不全死亡。临床上过敏性紫癜肾炎（HSPN）占小儿住院过敏性紫癜的25％～60％。近年来，我们采用甲基强的松龙（甲强龙，MP）冲击治疗15例重症HSPN患者，收到了较为满意的效果，现报告如下：     

小儿过敏性紫癜性肾炎86例护理体会

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是HSP最严重的一种临床类型,多数发生在紫癜后1~2个月内,但少数可更晚,甚至2年后出现症状,也有个别发生在紫癜发病之     

肝素钠佐治过敏性紫癜临床疗效分析

目的 探讨肝素钠治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果.方法 将63例HSP病儿,随机分为肝素钠治疗组(简称治疗组)33例和常规治疗组(简称对照组)30例,对照组应用抗感染、维生素C、钙剂、西咪替丁治疗,治疗组在此基础上加用肝素钠静脉注射,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间和随诊过程(3个月)中肾炎的发生率.结论 治疗组总有效率96.97%,显著高于对照组总有效率76.67%(P＜0.05),随访中,肝素治疗组发生肾炎1例(3%),对照组发生肾炎6例(20%),肝素治疗组肾炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 肝素钠静脉注射治疗HSP、预防HSPN疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应.     

心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

目的探讨心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜（anaphylactoid purpura．HSP）临床疗效。方法60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用心痛定和西米替丁治疗。结果治疗组总有效率为93．3％,明显高于对照组73．3％,且治疗组紫癜性肾炎（HSPN）发生率（10％）明显低于对照组（36．7％）,P均〈0．05。结论心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜提高HSP患儿疗效,减少肾脏损害,促进患儿疾病康复。