喉癌的基因治疗进展

喉癌约占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%,其主要病理类型鳞状细胞癌约占93%以上〔1〕。典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或痰中带血,颈部出现肿块也是其常见症状。研究证明,喉癌的发生、发展是一个长时间、多阶段的过程,在细胞癌变的过程中,细胞周期中的多种调节因子参与     

喉癌基础科研的进展

50年来医疗卫生事业的发展,特别是改革开放20年来与国外先进医学接轨后,推动了我国喉癌基础科研的进程。现就喉癌与免疫、喉癌与癌基因和抑癌基因、喉癌的生物学行为以及有关喉癌的基因治疗研究进展情况综合如下。喉癌与免疫喉癌患者肿瘤局部和外周血的细胞免疫功能低下。Ｔ淋巴细胞及其亚群以及ＩＬ2受体的测定不仅反映机体的免疫状态,也可预测治疗效果和估计预后。喉癌肿瘤组织中经ｒＩＬ2激活的肿瘤浸润淋巴细胞(ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ,ＴＩＬ)较末梢血中的淋巴因子激活的杀伤细胞(ｌｙｍｐｈｏｋｉｎ…     

晚期喉癌的治疗进展

目的喉癌是耳鼻咽喉头颈外科中常见的恶性肿瘤。由于近年来环境的恶化和人们生活习惯的改变,喉癌的发病率有逐渐增长的趋势。随着医疗技术的不断发展,喉癌的治疗方式也发生了很大改变。在根治肿瘤、保证生存率的前提下,尽可能的保护喉功能,提高生活质量。国内外学者在晚期喉癌的治疗方面做了大量的研究,本文系统地回顾了国内外相关文献,总结分析了晚期喉癌的治疗进展,包括非手术治疗、手术治疗及综合治疗,并对各种治疗方法的选择予以综述。     

被动吸烟与中耳炎的关系

研究表明被动吸烟可加重某些疾病 ,中耳疾病被认为与被动吸烟有关 ,多数认为幼儿更易受被动吸烟的影响。渗出性中耳炎 (OME)和复发性中耳炎(recurrent otitis media,ROM)是常见中耳疾病。 OME和 ROM不仅可导致儿童语言、听力和交际能力的障碍 ,而且可遗留永久性鼓膜穿孔、胆脂瘤和感音神经性听力下降等并发症。为明确被动吸烟对 OME和 ROM的影响 ,采用前瞻性的病例对照研究 ,病例组和对照组均为 16 6例 3～ 7岁的儿童 ,对所有儿童进行问卷调查 ,内容包括 :房屋类型 ,建造年份 ,取暖系统 ,家庭人数 ,家庭成员吸烟习惯 ,经常来访客人…     

喉癌诱导化疗的临床研究进展

喉癌综合治疗成为一种趋势,诱导化疗是其中重要组成部分,本文就喉 的各种诱导化疗方案的缓解率,生存率,喉功能保存率,复发率和远处转移率,毒性反应等几个方面进行综述,发现其治疗效果好,毒性反应低。     

喉癌诱导化疗的临床研究进展

喉癌综合治疗成为一种趋势 ,诱导化疗是其中重要组成部分。本文就喉癌的各种诱导化疗方案的缓解率、生存率、喉功能保存率、复发率和远处转移率、毒性反应等几个方面进行综述 ,发现其治疗效果好、毒性反应低     

喉癌组织血管内皮生长因子的表达与喉癌临床病理关系

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)的表达与喉鳞状细胞癌的临床病理关系。方法 :采用SP免疫组织化学染色技术 ,评价 87例喉鳞癌患者的肿瘤组织中VEGF的表达和微血管计数 (MVC)。资料分析采用SAS软件。结果 :在喉鳞状细胞癌中 ,VEGF的免疫反应主要发生于肿瘤细胞的胞浆内 ,其阳性率为 77.0 %。肿瘤侵犯范围越广 ,VEGF的表达越强 ,肿瘤侵犯范围越小 ,VEGF的表达越弱 (P <0 .0 5 ) ;肿瘤分化越差 ,VEGF的表达越强 ,肿瘤分化越好 ,VEGF的表达越弱 (P <0 .0 5 ) ;VEGF的表达越强 ,MVC越多 ,二者呈明显的正相关(P <0 .0 1) ,且肿瘤组织中的平均MVC明显高于切缘组织中的平均MVC(P <0 .0 1)。结论 :在喉鳞状细胞癌中 ,VEGF的表达与肿瘤的临床分期和分化明显相关 ,与MVC存在着明显的正相关 ,提示VEGF在喉鳞状细胞癌的进展中具有重要的作用     

头颈部恶性肿瘤与吸烟饮酒的关系

作者对日本熊本大学医学部140例和大吸府立成人病中心130例的头颈部恶性肿瘤病人的吸烟与饮酒史进行了调查。270例病人中,喉癌118例,鼻咽癌11例,口腔癌47例,口咽癌12例,喉咽癌26例,上颌窦癌18例,甲状腺癌27例,其它 11例。男性199例,女性71例。按Brinkman指数,即一天吸烟的支数乘吸烟的年数所得值和Shochu指数,即一天烧酒合(1/10升)数乘饮酒年数所得值,对所调查病例进行对比分析,并与同成人病中心的其他疾病患者100人相对照。喉癌的Brinkman指数较对照组高2倍(927∶488),Sake指数(=(5/3)Shochu指数)高3倍(62∶20)。     

早期声门型喉癌的治疗进展

声门型喉癌占喉癌发病的70%,淋巴结转移少见。早期声门型喉癌常常引起声音嘶哑,就诊过程中,易于早期发现,在所有喉癌中预后最好。近10年来美国国家综合癌症网络(NCCN)指南中关于早期声门型喉癌的诊治经历20余次的更新,已逐步形成经口内镜下CO₂激光手术或单纯放疗为主的治疗模式。喉功能保留和嗓音质量是衡量治疗成功与否的关键因素,目前开放手术的应用越来越少,而首选CO₂激光手术还是单纯放射治疗方案的问题一直是悬而未决的。本文将分别介绍早期声门型喉癌的治疗进展及个性化治疗选择的关键要点,并总结影响肿瘤复发的预后因素及预测复发的生物学标志物,以期为指导早期声门型喉癌患者的治疗及随访提供临床参考。     

喉部癌前期病变与吸烟的关系

近数十年来有关吸烟与上呼吸道癌发生的关系,已有很多报道,患癌的危险性随吸烟的增多而明显增高。作者们将1976年10月至1977年3月Munster大学病理研究所全部男性14岁以上尸解的声带取出作切片(每个声带作两个切片),1～2月后通过访问家属了解死者生前的吸烟史。切片有价值且吸烟史较全面者共148例,即不吸烟者24例,少量吸烟者(每日少于10支)16例,中等量吸烟者(每日少于20支)48例,大量吸烟者(每日20支以上)36例,戒烟五年以上者24例。(抽旱烟或雪茄一支作纸烟三支计算。)     

喉癌前哨淋巴结转移诊治进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,发病率呈现上升趋势,其外科治疗包括局部肿瘤的切除和区域淋巴结清扫,故淋巴结清扫成为肿瘤治疗的重要组成部分。前哨淋巴结是恶性肿瘤发生淋巴播散时首先累及的淋巴结,其病理学状态可以代表整个区域淋巴结的状态,根据其转移情况可以指导区域淋巴结清扫的范围。本文将对喉癌前哨淋巴结的诊治进展做一综述。     

喉癌,芳香烃羟基化酶诱发性和吸烟

多年来,芳香烃羟基化酶(AHH)的致癌作用己为人们所重视。本文回顾性研究了喉癌与 AHH 的诱发性和吸烟的关系。作者选择1960～1983年间在马尔摩总医院耳鼻喉科确诊的喉癌患者95例中的58例(其中声门癌48例、声门上癌10例)为对象,另以参与马尔摩预防计划的2111名健康者作对照。将研究组和健康对照组的 AHH 诱发水平都分为高、中、低三组,对 AHH诱发水平采用 Nebert 和 Gelboin 以及 Kellerman等的方法测定。其观测结果为:①58例中56例为嗜烟者,其中80％的吸烟量超过20支/日;②高、低 AHH 诱发水平的喉癌患者实际诱     

喉癌与人乳头状瘤病毒相关性研究的进展

喉癌与人乳头状瘤病毒相关性研究的进展费声重，吴正虎根据文献报道，约２０％的人类癌症由病毒诱发的。以ＤＮＡ为遗传物质的三种常见病毒──乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）和人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）──对某些常见癌症的发病起着重要作用。其中肝癌与Ｈ...     

喉癌病人外周血中期因子水平与喉癌临床特征及预后的关系

目的　研究喉癌病人外周血中期因子 (midkine,MK)水平与喉癌临床特征及预后的关系。方法　采用酶联免疫吸附测定检测喉癌病人及健康体检者 (对照组 )外周血中MK水平 ,通过SPSS软件分析MK与喉癌临床特征及预后的关系。结果　喉癌病人血清MK水平为 (40 0± 2 2 9) pg/ml,对照组为(1 1 8± 97) pg/ml,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。以 30 0 pg/ml为分界值 ,MK阳性率随喉癌进展呈上升趋势 (P <0 .0 1 ) :I期 5 3%(1 0 / 1 9) ,Ⅱ期 6 0 %(1 8/ 30 ) ,Ⅲ期 6 2 %(2 8/ 4 5 ) ,Ⅳ期 75 %(1 5 / 2 0 )。MK水平与T分期成正相关 (P <0 .0 1 )。随访病例 5 8例 ,经Kaplan Meier生存曲线分析 ,5年生存率MK阳性者为 5 3%,阴性者为 77%,差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论　高水平的MK(≥ 30 0 pg/ml)与不良预后相关。血清MK水平可以作为预测喉癌病人的生存期的一个临床指标。