颌部平滑肌瘤一例分析

患者 ,崔某 ,男性 ,6 5岁。因右侧舌背部肿物五个月收入院。入院检查 ,全身情况无异常。专科情况 :右侧舌背部约位于舌中 1/3处可见 0 .4ｃｍ3× 0 .3ｃｍ3× 0 .2ｃｍ3大小 ,粉红色 ,多结节状肿物 ,质中等 ,肿物基底较宽 ,触之基底部与舌体有粘连 ,周围粘膜无红、肿、糜烂 ,无自发性痛 ,无压痛 ,舌体无感觉异常 ,活动自如 ,双侧颌下 ,颏下及颈部均未触及淋巴结。入院后在全麻插管下行右侧舌部肿物及部分舌体组织切除术 ,术中见肿物为实质性与周围舌肌稍粘连 ,术后伤口一期愈合 ,12ｄ拆线 ,痊愈出院。病理报告 ,大量平滑肌细胞间有少量血管…     

舌体部寄生虫性包块1例

<正> 患者,男,8岁。主因舌体部右侧长有一蚕豆大小的肿块3个月而来诊收入院。肿块生长缓慢,无疼痛,有异物感。查体:一般情况良好,心、肺及腹部检查无异常发现。肿块情况同上,初步诊断为舌体囊肿。于局麻下行舌体部肿块切除术,切开舌体后见有一蚕豆大的肿块、质硬,钝性分离摘除肿物,缝合舌体,1周后痊愈出院。术后病理报告为:舌体部肿物,中心为变性的寄生虫蛔虫体,周围为大量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞及类上皮细胞浸润。病理诊断:舌体蛔虫性寄生虫包块。     

迷走甲状腺1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,颈部肿物 2 0年 ,以甲状腺舌管囊肿收住院。患者自幼颈部有肿物 ,无咽痛 ,吞咽不畅 ,呼吸困难 ;亦无头晕、心悸、消瘦等症状。近 1年来 ,颈部肿物明显增大。月经 15 3～ 5d2 8d ,无痛经史。检查见颈前正中甲舌膜前肿物约 2 .5cm× 2 .5cm大 ,边界清晰 ,质韧 ,无压痛 ,活动度好。心电图示窦性心率 95次 min ,Ⅱ度窦房阻滞 ,结性逸搏。 2 0 0 1年 11月 2 7日在局麻下行甲状舌管囊肿切除术。颈前肿物皮肤横切口 ,分离皮下组织及筋膜 ,游离肿物 ,见肿物位于甲舌膜前方 ,2 .3cm× 2 .3cm× 2 .5cm ,质韧 ,无完整包膜 ,易出血 ;…     

舌体平滑肌瘤一例报告

舌体平滑肌瘤一例报告王增英贺业生患者，男，３２岁。因舌体肿物２０年，呈进行性增大，舌体活动力差，影响饮食，语言不清，于１９９４年４月２９日入院。全身检查无异常。口腔科检查：双侧颌面部发育正常，口腔粘膜无溃疡，舌体前２／３处长一肿物约２．６ｃｍ×２．６...     

舌畸胎瘤一例报告

舌畸胎瘤较少见,临床上不易确诊。现将我们收治的1例报告如下。患者男,26岁,住院号10499。患者于生后即发现舌背右侧中部有一大米粒大肿物,不影响吸吮,以后逐渐增大,近三个月来肿物生长加快,因严重影响进食及语言并在睡眠时有呼吸困难而就诊。体检:舌体偏右侧有一鸡卵大肿物,外突,肿物前自舌尖,后至舌根,但界限不清楚,左侧舌缘仅有1厘米宽未被肿物占据,舌背粘膜完整,肿物几乎充满固有口腔,触诊中等硬度,穿刺抽出黄白色脓液。治疗:入院后在全麻下行肿物摘除术。因肿物大,后界位于舌根部,境界不清,恐术中大出血及术后呼吸困难,决定行:(一)右颈外动脉结扎术,(二)瘤体摘除术、(三)气管切开术。当患     

前臂游离皮瓣行舌再造1例报告

1　病历报告　　患者,男,5 5岁。因舌部肿物伴疼痛3个月入院。口腔科行病理检查后以舌鳞状细胞癌收住院。查体:一般情况良好,全身无异常所见,心、肺、肝、肾功能均正常。专科检查:舌体左缘近舌根及舌腭弓基部见有一2 .5cm×1.0cm凹坑状溃疡,边缘隆起,创面无破溃,质地硬,界限不清,肿物固定不能移动,有明显的触痛,表面糜烂,有异味,舌体运动受限。右颌下可触及2个1.5cm×1.2cm×1.2cm肿大淋巴结,无压痛,质地较硬,可活动,界限尚清。经气管切开插管,采用静脉复合全身麻醉,施行舌颌颈联合根治舌缺损前臂游离皮瓣修复术。先行颈部扩清术,颈部淋巴结…     

舌多发性牙骨质瘤1例报告

患者 女性,34岁,因舌背肿物逐渐增大1年,临床拟舌乳头状瘤而收入院手术治疗。临床检查:舌背后三分之一处,有绿豆至红豆大小的肿物3个,突出粘膜面,界线清楚,互相不融合,表面光滑、无糜烂,肿物周围粘膜无红肿。病理检查:送检组织见直径0.3～0.5cm的圆形肿物3个,表面光滑,界线清楚,质硬实。镜下见肿物呈息肉状突出粘膜面,均由编织状的致密骨所构成,略呈分叶状,未见正常致密骨的     

1例甲状腺癌误诊教训

患者,男,37岁,主因右侧颈部肿物5年,颈前肿物伴声嘶20天入院。于5年前发现右侧颈部物如枣样大小,无明显不适,在当地医院诊为“淋巴结炎”,对症治疗效果不明显。近20天来发现颈前肿物并伴有声音嘶哑等不适。查体:T:36.7℃。颈前甲状腺峡部肿物2.0×1.5×1cm_3大小.质硬,表面不光滑,上下活动差,甲状腺右叶肿物1×1×0.8cm_3.质硬.活动差。左叶未     

异位甲状腺误诊甲状舌管囊肿手术切除1例

1　病例报告　患儿女 ,1 3岁 ,因发现颈部包块 3年就诊。查体 :颈前近舌骨处有一个 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质软 ,无触痛 ,活动度可。初步诊断 :甲状舌管囊肿 ,于次日在局麻下行甲状舌管囊肿切除术 ,术中见肿物粉红色、实质性 ,有完整被膜 ,将肿物完整分离出 ,切除部分送病理 ,回报为甲状腺组织。为防止正常甲状腺部位无甲状腺组织 ,故将残存组织还纳术腔 ,缝合切口。术后 1周拆线 ,行ＥＣＴ检查 ,回报为颈部舌骨区可见摄取1 3 1 Ⅰ组织 ,其它部位无摄取1 3 1 Ⅰ组织 ,随访 2年 ,无甲状腺功能低下症状。2　讨论　甲状腺常覆盖并粘附…     

下颌骨粘液瘤1例报告

女,30岁。左侧下后牙痛伴同侧下颌部肿胀1年入院。检查:左侧下颌骨体部及下颌升支部有结节性肿物,质硬,无压痛,隆起物3cm×2cm×2cm。X线检查报告,左下颌骨体部造釉细胞瘤。手术见:(?)舌侧及外侧骨板破坏,有瘤体膨出,瘤体与骨膜相连。呈乳白色,质脆。     

舌下腺摘除术后严重出血1例

患者男性 ,42岁。因“左侧舌下区肿物 0 5a”于 2 0 0 2年 5月 1 8日入院。查体 :左侧舌下有 3 0cm× 3 0cm大小、浅蓝色、半透明肿物。舌体上抬右移 ,影响进食、发音。有反复破溃、肿胀史。穿刺为粘液。诊断 :左侧舌下腺囊肿。血常规正常 ,心电图、胸片未见异常。肝、肾功能、凝血系统检查无异常入院后局麻下行左侧舌下腺及囊肿摘除术。用 2 %利多卡因 ( 1 0ml中加入 0 1 %肾上腺素 6滴 )阻滞麻醉舌神经 ,常规摘除舌下腺及囊肿。手术顺利 ,术野干净无活动出血 ,放置引流条后缝合创口。患者步行返回病房。术后 3h患者自述咳嗽后创口开始…     

颌面部巨大海绵状血管瘤伴开畸形的手术治疗

口腔颌面部巨大海绵状血管瘤 ,常伴有巨唇、巨舌。由于肿瘤的压迫 ,常可导致颌骨畸形 ,并可造成开牙合及上下颌骨前突畸形 ,我院曾收治2例 ,行手术治疗均获得较好疗效 ,报道如下。1　病例资料例 1 ,女 ,1 4岁。因面颊、唇、舌巨大血管瘤 ,堵塞口腔进食 ,呼吸困难入院。检查 :两侧面部颧弓面以下有一巨大膨隆性肿物 ,表面皮肤呈青紫色 ,下界至甲状软骨平面 ,左右两侧达乳突线 ;下唇肥大外翻 ,宽达 1 8cm。舌体肥大 ,口外约 2 5 cm× 1 1 cm× 6cm,低头位时肿物明显增大 ,肿物无搏动 ,未闻及血管杂音 ,下颌前突伴严重开牙合 ,下方大于上牙弓 ,…     

甲状腺化生性鳞状细胞病变1例

患者女 ,4 2岁 ,以颈前肿物 3年为主诉入院。检体见 :左侧颈前约 4cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,表面基本光滑 ,边界清 ,质软 ,随舌咽上下移动 ,伴压气感 ,无疼痛。B超示甲状腺实质肿块。临床诊断 :左侧甲状腺肿物性质待查。局麻加强化下行左侧甲状腺次全切除术 ,术中见左侧甲状腺肿大约 4cm× 3cm× 3cm ,结节状 ,表面尚光滑 ,质Ⅱ°硬。病理 :目检 :肿物 4cm× 4cm× 3cm ,切面粉黄 ,质稍韧 ,有出血 ,外有部分包膜。镜检 :甲状腺滤泡增生 ,排列密集 ,间质纤维组织也增生 ,分隔成大小不等的结节 ,有的结节滤泡不规则 ,细胞有轻度异型 (图 1) ,…     

阴道腺病2例

例1.患者,46岁,因发现阴道壁肿物1年于1999年8月23日入院。患者于入院前1年普查发现阴道壁小肿物,散在如黄豆大小,无自觉症状。2个月前肿物较前增多,至外院活检,病理检查示:阴道壁腺瘤。入院体查:阴道壁中上1/3段及阴道穹窿处(尤右侧)散在多个白色小结节,直径0.5～0.8cm,质硬、无压痛、无破溃等。予以多点活检,活检时见结节有少许白色黏液流出。病理符合阴道壁腺瘤改变,无不典型增生。因患者无自觉症状,未予特殊治疗,嘱酸性溶液阴道冲洗及随诊,现已失访。     

舌颗粒细胞肌母细胞瘤一例报告

颗粒细胞肌母细胞瘤又称颗粒细胞瘤,(下称颗粒细胞瘤)为一种少见的肿瘤,组织来源尚有分歧,现报告一例。患者女性,12岁,1981年4月发现舌部有一无痛性肿物,不影响舌体活动,半年后自觉长大。1983年2月就诊时见舌右侧缘中1/3处有一肿物1.5×1×1厘米大,边界不甚清,突出粘膜,取活检诊断为鳞状上皮增生及慢性炎,9个月后肿物长大约3×3×2厘     

舌下腺粘液表皮样癌1例

<正> 患者,女,43岁。因左舌下腺区无痛性肿物20余天住院。检查:一般情况尚好,未见异常。口腔颌面双侧对称。张口正常,口内左口底外有一约1.5×1.5×1.0cm大小椭园形肿物,肿物表面粘膜颜色正常,光滑,硬度中等,活动度正常,界限清,无压痛。肿物使舌体左侧明显翘起,舌体活动稍受限,口内粘膜颜色正常,无溃疡,牙齿萌出正常,颌下区及颈部均未触及肿大淋巴结、RBC3.2×10~(12)/LHb:130g/L WBC:0.7×10~9/L,血沉:18mm/h,胸透正常,心电图正常。印象:左舌下腺肿物。     

~(99m)TcO_4及~(131)I核素甲状腺显像诊断舌根部异位甲状腺

1 临床资料患者女,31岁。主诉舌根部肿物1年余。患者约1年前感舌根部异物感,持续存在,在吞咽食物时明显,有时伴有声音沙哑、头痛等,但对日常生活无太大影响。在当地医院检查,发现舌根部有一肿物,突向咽腔。曾去多家医院就诊,诊断、治疗不详。近来感肿物有增大的趋势而来我院就诊,门诊以“舌根部良性肿瘤,舌根部迷走甲状腺待排”收入院。查体:一般情况可,生命体征正常,头颅无异常,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈部未扪及包块。心肺阴性,肝脾未触及。面部左右对称,张口度及张口型正常,见口腔内无肿物、无溃疡,按压舌背后,见舌根部有一约3 cm×3…     

超声导向下125I粒子植入术治疗舌癌1例

1病历资料 患者,男性,67岁。2009年10月发现舌体左侧肿物,大小约为2cm×3cm,舌体肿胀疼痛,进食困难（图1）。体检发现左侧颈部淋巴结肿大。活检示：鳞状细胞癌。胸部CT示：右肺下叶背段肿物伴结节,考虑为转移。临床诊断：左舌癌,左侧颈部淋巴结转移,     

舌恶性淋巴瘤1例

患者,女性,24岁。舌右侧无痛性肿物2月余,曾抗炎及激光治疗无效,肿物逐日增大,影响语言及进食,人院治疗。人院后查体：舌体右侧增大,触之有一约1．5cm×2．5cm大小索条状肿物,质地中等边界不清,无触痛及波动,舌体活动受限,除局部情况外,全身系统检查无异常,临床诊断：舌淋巴管瘤淤局麻下行右侧半舌切除术。术中顺利、出血不多,术后7d拆线,创口础愈合。术后病理报告：舌恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤系来自淋巴结或淋巴结以外的淋巴网状组织的原发性肿瘤,表现为淋巴结的无痛性肿大;不同区域的淋巴结可同时发病,以腋下、颈、腹股…     

远外侧入路切除舌下神经鞘瘤1例报告

患女 ,4 0岁。因颈枕部疼痛伴舌不灵活两个月入院。症状呈进行性加重 ,无声音嘶哑及吞咽困难 ,曾以颈椎病治疗无效。查体 :伸舌偏左 ,左侧舌肌萎缩 ,有舌震颤 ,咽反射减弱。左乳突内下方可触及 3cm× 4 cm大肿物。深在、质硬、无压痛、不移动。颈部活动正常。头 CT检查 :左舌下神经管外 1 /2受侵蚀扩大 ;头 MRI检查 :左舌下神经管外 1 /2及至枕下有肿物 ,3cm× 3cm× 4 cm大小。CT、MRI均报舌下神经鞘瘤。治疗 :于左耳后发际内倒“L”形切口 ,分离胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌的起始部 ,可触及肿物位于颈椎横突前部 ,胸锁乳突肌及头长肌…