双侧先天性唇腭裂前颌骨矫正的临床研究

目的研究前颌骨矫正的临床意义。方法用口内固定矫治器,排齐双侧唇腭裂紊乱的上颌牙弓,减少裂隙宽度,内收前突的前颌骨。应用Ｌｉｓｓｏｎ分析方法研究矫治结果。结果治疗后前突的前颌骨与侧方腭弓之间的距离明显减少,偏斜的前颌骨回到正中,紊乱的侧方腭弓排列到接近正常的位置。结论双侧唇腭裂患者进行术前快速矫正是一种有效的方法。     

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双侧唇裂或(和)唇腭裂一期整复后,尽管修复了唇裂或唇腭裂,但仍有诸多畸形存在,如鼻尖低平、鼻小柱短小、双侧鼻孔不等大对称、鼻翼塌陷、鼻堤缺失;上唇过紧、人中     

唇腭裂患者前牙区恒牙的发育异常

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,常伴发各种恒牙发育异常,尤其是靠近裂隙的前牙区.相较国外,目前国内对此的研究缺乏,本文对调查唇腭裂患者中切牙、侧切牙和尖牙区的形态、数目、萌出异常和牙根发育等各类发育异常的文献作回顾性概述,为临床医师早期酌情涉入治疗和适当降低序列治疗的难度和复杂性提供依据.     

双侧齿槽嵴裂二期植骨术后的植骨效果分析

目的 分析双侧齿槽嵴裂二期植骨术后的植骨效果及影响植骨效果的因素。方法 对５１例行双侧齿槽嵴裂二期植骨的唇腭裂患者作回顾性研究。对术后随访的Ｘ线片进行植骨效果的客观评价,并根据手术时裂隙处尖牙的萌出情况及手术年龄,将患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组,Ａ组为尖牙萌出前,Ｂ组为尖牙萌出后,Ｃ组年龄大于或等于１６岁,分析不同组别的植骨效果,同时分析手术类型与植骨效果的关系。结果 ①双侧齿槽嵴裂二期植骨的临床成功率     

双侧完全性唇腭裂患者的同期腭裂修复与齿槽嵴裂植骨

目的　分析 8岁以上双侧完全性腭裂患者同期行腭裂修复与齿槽嵴裂植骨的可行性及植骨效果。方法　对 15例同期行腭裂修复与齿槽嵴裂植骨的双侧完全性唇腭裂患者作回顾性研究。分析手术时间、术中出血、术后恢复和创口愈合情况。对术后随访的X线片进行植骨效果的客观评价。结果　所有手术均顺利完成 ,平均手术时间延长 5 2分钟 ,没有明显增加术中出血量 ,患者术后恢复好 ,无创口感染和植入骨暴露 ,植骨的临床成功率为 83.3% ,其中以 8～ 11岁组的成功率最高 (93.8% )。结论　双侧完全性腭裂患者的同期腭裂修复和齿槽嵴裂植骨是安全和可行的 ;对于 8岁以上的腭裂未修复的双侧完全性唇腭裂患者 ,均应同期完成腭裂修复与齿槽嵴裂植骨 ;双侧齿槽嵴裂同期植骨的最佳手术时间与二期植骨相同 ,为尖牙萌出前 ,年龄在 8～ 11岁之间。     

唇腭裂婴儿期术前鼻软骨—齿槽整形器的改良和应用

目的对双侧完全性唇腭裂婴儿期进行上颌骨及鼻软骨的形态的改形治疗,并对传统的上颌整形器进行改良.方法对出生后1-3月的双侧完全性唇腭裂婴儿进行鼻及上颌骨的整形.在传统的婴儿上颌骨整形器的硬质塑料上向前延伸出鼻托.鼻托由不锈钢支架、自凝树脂及弹性基托内衬材料三层.并将包绕前颌突的基托去除,以利于前颌突的内收.结果通过对唇腭裂颌骨整形器的改良,在对双侧完全性唇腭裂进行上颌骨改形的同时对发育不足的鼻软骨起到刺激生长的作用,并且减小治疗的副作用.结论改良的唇腭裂婴儿期术前鼻软骨-上颌骨整形器,是一种有效的鼻-颌骨非手术整形的方法.     

1433例唇腭裂患者临床资料分析

目的：分析先天性唇腭裂的发病情况及特点,为唇腭裂的预防提供临床资料。方法：对1433例先天性唇腭裂患者进行回顾性临床分析。结果：本组病例中,唇裂390例,唇裂伴腭裂794例,单纯腭裂249例;男性明显多于女性（2.35：1）,但在不完全性腭裂中,女性多于男性（1：0.87）;在单侧唇裂伴或不伴腭裂及完全腭裂中,左侧明显多于右侧（3.58：1）;有家族遗传史的病例占总病例的6.35%;母亲妊娠初期经历危险因素316例,占22.05%;85.97%的患者来自农村;唇腭裂伴发其他畸型者42例,占2.93%。结论：多基因遗传与胚胎发育早期的环境因素是唇腭裂发病的重要因素。     

唇腭裂的分期护理

随着唇腭裂序列治疗的发展,其护理亦不断发展.目前对唇腭裂患者的护理内容已由单纯的临床护理转变为临床护理与心理护理和咨询相结合,其护理范围也不局限于医院和病房而扩大到院前期及患者出院后.本文根据唇腭裂患者治疗的不同阶段进行分期,并就其所处的不同时期、不同治疗模式情况下的针对性护理进行了总结.     

101例新生儿唇腭裂临床统计与病因分析

1961年1月1日～1995年12月30日,在武汉市第二医院住院分娩97685例活产新生儿中共检出唇腭裂101例,唇腭裂发生率为1.03‰,其中,唇裂占37.62％,腭裂18.81％,唇裂伴腭裂43.57％。统计学分析发现在不同胎次和不同新生儿体重组别中,唇腭裂的发生率有显著性差异(P<0.01)。推测唇腭裂畸形的发生与母体分娩过多,生殖机能减退,生殖器官衰老及胎儿的营养状况有一定关系。     

唇腭裂患者亲属颅面形态学特征的研究进展

非综合征性唇腭裂以及单发性腭裂是常见的先天发育性疾病.近年来,很多学者对患儿亲属所表现出来的一系列与患儿自身具有一定可重复性的颅面形态特征进行了研究,并且已经获得了一定的成果.本文就该领域的研究进展作一综述.     

Cleft lip and cleft palate in Santo Domingo

The purpose of this study was to analyze the occurrence of isolated cleft lip (CL), cleft lip with cleft palate (CL + CP) and isolated cleft palate (CP) and their distribution according to sex and laterality in Santo Domingo, Dominican Republic, located in the Caribbean Archipelago. The sample consisted of 439 hospital records (204 males and 235 females) of patients attending a children's public hospital in Santo Domingo over the period of May 1973 to December 1976. Of all facial clefts, the highest percentage (36.4%) was presented by CL, followed by CP (32.1%) and CL + CP (31.4%). Of all facial clefts, males presented the highest percentage (53.5%). For both sexes, there was an equal number of cases with CL (17.54 %) but more males had CL + CP (0.20 > P0.10) and more females presented CP (P < 0.001). The left-sided defects were almost twice as common as the right-sided defects. The ratio of unilateral clefts-to-bilateral clefts was 5.4:1.     

单侧完全性唇腭裂术后牙弓问横向关系的不调及正畸矫治后变化的探讨

目的 探讨单侧完全性唇腭裂术后患者上下颌牙弓间横向关系以及正畸治疗对上颌牙弓的影响。方法 对84名单侧完全性唇腭裂术后患者的错(牙合)畸形和上下颌颌间关系进行研究;并对36名唇腭裂术后患者进行正畸治疗前后的牙(牙合)模型进行测量分析上颌牙弓宽度的变化。结果 (1)单侧完全性唇腭裂术后60.7％的患者出现牙弓间横向关系的不协调,双尖牙区较易受累。(2)在出现牙弓间横向关系不调的患者中,双侧后牙反(牙合)者为60％。(3)正畸治疗后上颌牙弓的尖牙、第一、第二双尖牙间各自的宽度均有显著增加,第一磨牙间宽度变化不显著。上颌第一、第二双尖牙间各自宽度较尖牙间、第一磨牙间宽度增加显著。结论 单侧完全性唇腭裂术后患者上颌宽度的发育受到明显的限制,牙弓间横向关系不协调的比率较高,以双尖牙区为主;正畸矫治扩弓的重点应在双尖牙区。     

非综合征性唇腭裂的皮纹学研究进展

非综合征性唇腭裂是口面部常见的先天性畸形之一,近年来,很多学者对非综合征性唇腭裂患儿及其家属的皮纹学特征进行了一系列研究,并且已经获得了一定的成果。本文就皮纹学与非综合征性唇腭裂等相关遗传疾病、口腔疾病的关系及其流行病学特征等研究进展作一综述。     

先天性唇腭裂病儿TORCH感染的血清学研究

目的：为了探讨弓形虫（ＴＯ）,风疹病毒（ＲＶ）,巨细胞病毒（ＣＭＶ）和单纯疱疹病毒Ⅱ（ＨＳＶⅡ）感染与先天性唇腭裂发生的关系。方法：对１２０例２月龄至１０岁唇腭裂病儿和６２名正常儿童血清抗ＴＯ－ＩｇＭ,抗ＲＶ－ＩｇＭ,抗ＣＭＶ－ＩｇＭ和抗ＨＳＶⅡ－ＩｇＭ用ＥＬＩＳＡ法作检。结果：病儿阳性率分别为４．２％,３．３％,３３．３％和３．３％,正常儿分别为１．６％,３．２％,２１．０％和３．３％,两者统计学上无显著差异。２～３月龄组病儿抗ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为４３．８％,显著高于正常儿的９．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：唇腭裂的发生与ＴＯ,ＲＶ和ＨＳＶⅡ感染可能无明显关系,与先天性ＣＭＶ感染有一定关系。     

Molecular basis of familial cleft lip and palate

Cleft lip and palate (CLP) is one of the commonest congenital malformations and although the aetiology is still very unclear, a familial genetic component is considered to be an important factor in certain individuals. Molecular biology techniques are being used to identify the genes involved and this paper reviews current knowledge and the advances that have already been made. Recent evidence suggests a potential major gene on 6p, and a modifying role for transforming growth factor alpha (TGFA). Moreover retinoic acid receptor alpha (RARA) (17q), MSXl (4p), 4q and BCL3 (19q) could all be implicated in certain CLP families. In addition, the potential modifying role of various genes with the environment are considered to be important areas of research in the future. The identification of a genetic locus associated with this disease would be an important advance in CLP genetic counselling and lead to a better understanding of the genetic basis of CLP.     

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目的分析婴儿期唇腭裂同期修复的疗效,探讨其临床意义和可行性。方法对2002年3月至2006年9月在哈尔滨儿童医院进行早期同期唇腭裂修复手术的55例3.5~8个月的婴儿单侧或双侧唇腭裂患者进行观察,分析手术时间、术中出血、术后恢复和创口愈合以及身心发育情况。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间110min,术中出血量60mL左右,除4例患者由于术后继发出血而输全血治疗外,无其他特殊情况,全部病例顺利康复。对其中35例患儿跟踪随访1.5~6年,所有随访患者体格发育正常,心理健康状况良好,31例患儿无明显腭裂语音。结论在手术技术熟练和麻醉、监护条件具备的情况下,婴儿期进行腭、唇裂同期修补术是安全可行的。不仅有利于患儿的生长发育,也大大降低了患儿家长经济和心理负担。