腰骶段椎管Conray造影的术前准备与术后护理

马尾肿瘤,腰椎间盘突出,以及黄韧带肥厚所致的腰椎管狭窄症,均系腰骶段椎管内的常见病变,病人多主诉腰痛或坐骨神经痛等,往往需要行该段椎管碘油或碘水造影以确定诊断。比较理想的造影剂应该是具有毒性反应低,对比度高,可吸收性,晚期不会     

腰部硬脊膜外腔注射疗法治疗椎管内软组织病变引致的臀腿痛护理体会

总结了53例腰椎管内软组织病变所致的臀腿痛护理体会,主要应用腰部硬脊膜外腔注射疗法,明显提高了治愈率及好转率,认为通过药物消除无菌性炎症和软化粘连的作用及借助于药液的容积和注入时的压力松解硬脊膜外腔和神经根周围粘连,能有效消除腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等椎管内病变患者的臀腿痛。     

腰椎管狭窄症椎管造影护理体会

腰椎管狭窄症椎管造影护理体会０７５０００解放军第２５１医院尚培中，马建华，梁文丽河南省商丘县医院许兰芝，武爱民腰椎管狭窄症是由先天发育或后天获得原因引起中央椎管、神经根管及椎间管容量减少，导致马尾和神经根受压而产生临床症状的一组综合征［１］。是慢性腰...     

朱泽椎板间隙减压治疗腰椎退行性疾病临床27例报告

目的探讨多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用潜行性扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄症共23例。其中单节段减压10例，2节段减压13例。术后6个月～2年随访优良率100％。结论多节段经椎板间隙椎管扩大术手术并发症少，中央椎管和神经根管减压充分，腰椎后柱张力带结构破坏小，治疗腰椎管狭窄症疗效满意。     

腰椎管狭窄症围手术期的护理

腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压，以及间歇性跛行为主要特点。我科自2002年2月～2005年2月采用椎板减压、脊髓探查术治疗此类患者31例，术前术后给予正确的护理，取得了满意的疗效，现报告如下。     

腰椎间盘突出症椎管造影术后疼痛变化的护理观察

目的观察椎管造影术后疼痛变化,为其后的康复护理提供依据。方法对219例椎管造影术后患者进行疼痛的例数、程度、时间以及与疾病相关的种类等进行观察、统计及分析。结果疼痛症状发生变化者均是腰椎间盘突出症患者,腰椎管狭窄症患者无变化。结论造影术后疼痛与脊椎病变密切相关,造影后护理上相应延长封闭时间可减轻或无疼痛。     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指任何组成腰椎椎管的骨性及纤维性结构因素而致马尾神经或神经根受压的病变。腰椎管狭窄症可分为原发性及继发性两大类。前者多由于先天性畸形或发育性障碍引起,较为少见;而后者则比较常见,多为退变性,其他有外伤性、医源性等,某些病变如氟骨症、腰椎滑脱等亦可引起。在发育性狭窄的基础上,再加上继发性退变因素就更容易产生狭窄。腰椎管狭窄多为节段性或局限性。一、腰椎管形态及测量腰椎管由各腰椎椎孔上下相连而成,第1、2腰椎椎孔多呈卵圆形;第3、4腰椎呈三角形;第5腰椎多呈三叶形。腰椎管分中央椎管及侧椎管。腰椎椎孔矢径即自椎体后面中点至两侧椎板会合处距离,约为15～17cm,以腰_(3-4)最窄,约为15～15.5cm。腰椎椎孔横径即两侧椎弓根间距离,     

Coflex植入治疗腰椎管狭窄的手术配合

腰椎管狭窄症是腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生临床症状。Coflex是一种U型内固定器械,主要用于腰椎后柱病变时提供动态的     

腰椎间盘突出症椎管造影术后疼痛变化的护理观察

目的：观察椎管造影术后疼痛变化，为其后的康复护理提供依据。方法：对219例椎管造影术后患进行疼痛的例数，程度，时间以及与疾病相关的种类等进行观察，统计及分析。结果：疼痛症状发生变化均是腰椎间盘突出症患，腰椎管狭窄症患无变化。结论：造影术后疼痛与脊椎病变密切相关，造影后护理上相应延长封闭时间可减轻或无疼痛。     

腰椎管手术后康复锻炼

腰椎管手术是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎管内肿瘤等病变的一个重要治疗手段。由于这类病人的腰神经根或(和)马尾神经多有不同程度损害,加上手术创伤,术后常有部分病人遗有腰背酸痛、无力等症状而不同程度地影响工作和生活,特别是病变重、手术范围较大者,这个问题尤为明显。我们从1981年开始,给腰椎管手术后病人制订了一套康复锻炼程序,指导病人进行锻炼,效果满意。一.临床资料     

阳和汤加减治疗腰椎管狭窄症76例

腰椎管狭窄(lumbar spinal.T.nosis)症是指由先天性腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎椎体外伤骨折、腰椎退行性病变、黄韧带肥厚、腰椎滑脱及椎间不稳、腰椎术后粘连及腰椎管内占位性病变等各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根管的矢状径较正常者狭窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。它是     

腰椎管内静脉血清中炎性因子与腰椎管狭窄的关系

背景：大量研究表明,局部腰椎管狭窄可导致机体免疫学异常和局部慢性炎症的发生,而慢性炎症才是导致疼痛的主要原因。目前对于炎性因子与腰椎管狭窄症的相关性研究主要集中于椎间盘、小关节及黄韧带上,腰椎管内静脉中炎性因子与腰椎管狭窄的关系尚未见相关报道。目的：分析腰椎管内静脉血清中白细胞介素1α、肿瘤坏死因子α水平与腰椎管狭窄症的相关性。方法：选取2011年9月至2013年12月上海市同济大学附属东方医院脊柱外科接受腰椎后路椎板切除减压治疗的腰椎管狭窄症及腰椎爆裂性骨折患者,共51例,评估治疗前腰腿痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。收集退变性腰椎管狭窄症及腰椎爆裂性骨折患者外周静脉及椎管内静脉血,酶联免疫吸附剂法测定血清中白细胞介素1α及肿瘤坏死因子α水平。结果与结论：退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平显著高于腰椎爆裂性骨折组,退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平显著高于外周静脉,差异均有显著性意义（P 〈0.05）。退变性腰椎管狭窄症组腰椎管狭窄节段越多,静脉血清白细胞介素1α水平越高,但统计学差异不显著。线性相关分析显示,退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平与腰腿痛及功能障碍评分呈显著正相关（r^2=0.3593,P〈0.05;r^2=0.5264,P〈0.05）。提示腰椎管内静脉中炎性因子可能是导致退变性腰椎管狭窄患者腰腿痛及功能障碍的原因之一。     

磁共振在腰椎管狭窄症诊断中的应用现状

腰椎管狭窄症目前主要依靠临床症状以及影像学方法诊断,其中磁共振由于其独特优势成为重要手段,作者综述了通过磁共振诊断腰椎管狭窄症的几个方法。磁共振通过横断面、矢状面、冠状面显示椎管解剖直观地发现椎管狭窄。对于中央型椎管狭窄,通过磁共振一些形态学表现,如神经根沉降征、马尾神经冗余征等亦可定量或定性判断椎管狭窄程度,帮助判断是否具有手术指征。磁共振扩散张量成像依据水分子扩散各向异性,制成向量图或彩色编码显示神经纤维束成像。观察神经纤维束异常,能定量评估椎间孔狭窄程度。因此,磁共振对各型腰椎管狭窄症的诊断具有明显的优势。     

脊柱显微内镜在治疗腰椎管狭窄症的临床应用 (附129例报告)

目的 探讨脊柱显微内镜（microendoscopic discectomy，MED）治疗腰椎管狭窄症（1umbar spinalstenosis，LSS）的临床应用价值。方法 应用脊柱显微内镜手术治疗LSS患者129例，其中中央型34例，神经根型35例，侧隐窝型50例，混合型10例。按不同类型分别行椎管减压、神经根管扩大及侧隐窝减压术。结果 术后129例各型腰椎管狭窄症患者，平均随访6．9个月。按NAKAI分级，优：87例，良：38例，可：4例，优良率96．9％。中央椎管型、侧隐窝型、神经根型椎管狭窄3者疗效差异无显著性。3者与混合型椎管狭窄疗效有统计学差异。结论 该术式清晰地显露神经根受压情况，从减压的范围、对脊柱的稳定性及临床疗效上看都是可行的，但对混合型椎管狭窄患者的选择上要慎重。     

腰椎管的B型超声探查(附571例正常测值分析)

既往对腰腿疼病以及各种原因引起的椎管狭窄症诊断较困难,常规方法为X线摄片及椎管造影。X线摄片只能明确骨性病变。对软组织病变所致椎管狭窄诊断较困难。本文介绍了应用B型超声对腰椎各椎管的探测方法,并对571例男女各年龄组健康人、经前腹壁进行探查,测量了经五个腰椎间隙相应部位的椎管前后径,横径测值进行分析,获得各年龄组的正常参考值及正常椎管图形特征,为B超诊断腰椎管疾病提供依据。     

泛影葡胺注入蛛网膜下腔的危险和抢救

临床上为了诊断椎管内炎性粘连、椎间盘突出、椎管狭窄和肿物,或进一步明确肿物的所在部位、范围和程度,应用碘苯脂通过小脑延髓池或腰椎穿刺注入脊髓蛛网膜下腔,调解体位观察碘油的流动和充盈性进行造影。对椎管内病变进行诊断。在某些医院在暂缺碘苯脂情况下,少数医师使用泛影葡     

椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症42例

腰椎管狭窄症是脊柱外科的一种常见病,因椎管发生骨性或纤维性增生,压迫神经根或马尾神经而引起腰痛,下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行等症状,严重者可有下肢不同程度的瘫痪和大小便功能障碍[1]. 　　……     

选择性椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的护理

腰椎管狭窄症是骨科常见病之一,临床主要表现为间歇性跛行、腰腿痛,部分病人行走后有尿急、排尿困难或大小便失禁等括约肌障碍症状,严重影响了患者的生活质量。选择性椎管减压术是我院骨科开展的一种治疗腰椎管狭窄症的改良新术式,通过对称性和多节段选择性潜行减压,在椎管内形成一个环形或次环形有效容积,使硬膜和神经根得到充分减压,术前症状消失或缓解。1989年4月～2000年1月已成功能实施152例,由于医护密切配合,充分做好术前准备,术后给予恰当、周到的护理,指导病人正确功能锻炼,预防并减少了并发症的发生,使     

退变性腰椎管狭窄症治疗的新方法——XSTOP植入术

退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spi-nal stenosis,DLSS)是指由各种原因引起的骨性增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经根管的矢状径狭窄,从而引起神经根、马尾神经及血管受压而出现临床症状的疾病.     

欧米派克脊髓造影术术后护理

欧米派克(Omnipaque)是一种水溶性碘性脊髓造影剂,它不但能与脑脊液充分混合,且有吸收、排泄迅速和良好的不透X线功能,加上较其它造影剂副作用小,故临床上常用来作为诊断椎间盘突出、椎管狭窄及椎管内占位病变的检查手段之一。我科于1988年6月至1991年3月共施行此造影术105例。术前常規