56例小儿气管支气管异物取出术的麻醉体会

气管、支气管异物大多发生于小儿，是耳鼻咽喉科的常见危急症。如术中操作不当或麻醉处理不当，则将大大增加术中意外和死亡发生率。１９９５年以来，笔者对５６例小儿气管、支气管异物，采用静脉复合全麻加高频喷射通气行小儿气管、支气管异物取出术，效果满意。现总结报道如下。临床资料本组５６例中男３８例，女１８例；年龄１岁以内５例，１～３岁４０例，４～１２岁１３例；异物以葵花籽、花生米为多，也有塑料制品及金属等；术前伴有发热、肺炎、肺不张、肺气肿者２３例（４１％）。手术时间１０～７０分钟，多在３０分钟内完成。术前…     

小儿气管、支气管异物135例临床分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症之一,病情凶险。是儿童意外伤亡的主要原因之一,很容易误诊。而且儿童声门保护性功能较弱．吞咽食物或异物时容易呛人气管或支气管．导致呼吸困难或窒息．若不及时救治将危及患儿生命。为防止并发症,提高救治成功率．笔者总结分析本院2001年1月2008年12月收治的135例小儿气管、支气管异物病例。现报道如下。     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童，在成人较少见，如发生多能及时发现而避免误诊，但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院1994年1月～2003年1月18例支气管异物误诊患者，其临床资料及分析如下。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

<正>小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将12例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组12例患儿,男7例,女5例,年龄5个月-11岁。异物种类有花生米、瓜子、其他食物等。误吸距手术时间1h-20d。     

小儿气管异物钳取的麻醉

小儿钳取气管内异物是在气管内操作，手术时间长短不一，麻醉处理困难。2002--2006年我院对10例患儿借助内窥镜行高频喷射通气，采用丙泊酚复合羟丁酸钠或氯胺酮麻醉，取得满意效果，现总结如下。     

小儿气管异物取出术36例围手术期护理体会

目的总结小儿气管异物取出术的围手术期护理方法和并发症防治措施,提高异物取出成功率。方法对36例复合静脉麻醉下行气管异物取出术的患儿,精心实施围手术期护理措施。回顾性分析患儿的临床资料。结果 36例患儿均将异物顺利取出,无1例行气管切开术、未发生气胸及与护理措施不当有关的发症。结论充分术前准备,熟练术中配合和术后精心管理,是提高异物取出成功率的关键。     

小儿气管异物的麻醉处理：附70例报告

小儿气管异物的麻醉处理（附７０例报告）周国斌，杨来宾，陈志明，林派冲我院于１９８８年６月～１９９２年３月期间在直接喉镜或气管镜下行小儿气管异物取出术７０例。术前用药东莨菪碱０．０１ｍｇ·ｋｇ（－１）。根据不同麻醉用药分为五组：Ｉ组，３２例，年龄１．６...     

56例幼儿气管支气管异物取出术的护理配合

目的探讨幼儿气管支气管异物取出术的护理要点。方法对56例幼儿气管支气管异物取出术的护理经验进行总结。结果 56例手术顺利,治疗后均痊愈出院,抢救成功率100%。结论充分的术前准备、细致的术中配合以及完善的术后护理,能更有效地提高抢救成功率。     

小儿支气管异物58例

小儿支气管异物５８例文平贺延儒小儿支气管异物发病率很高，由于异物的种类、大小、位置、存留时间等不同，取出的难度各异。１９７５年２月～１９９６年８月我们两院外科剖胸治疗５８例，占同期支气管镜取异物总数的６．３‰，现分析如下。１临床资料与方法１．１年龄和...     

恩纳乳膏用于小儿气管或支气管异物取出术的随机对照研究

气管或支气管异物取出术是常见的小儿急诊手术。国内常用的是保留自主呼吸的静脉复合麻醉 ,常有屏气、呛咳等不足。本研究目的在于观察恩纳乳膏 (ＥＣ)涂布于支气管镜表面对此的预防作用。资料与方法一般资料　 30名ＡＳＡⅠ级、年龄大于 3个月 ,患气管或支气管异物的小儿 ,无急性喉梗阻、局麻药过敏及先天性和特发性正铁血红蛋白症。方法　 30名患儿按信封抽签法随机分为恩纳组和对照组。所有患儿于术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,基础麻醉为肌注氯胺酮 6ｍｇ/ｋｇ。待患儿入睡后送入手术室 ,予面罩吸氧 ,常规监测心电图和脉搏…     

艾司洛尔在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物是小儿常见的急诊，麻醉常选用静脉全麻。但置入支气管镜时仍有血压升高和心率增快等血液动力学的紊乱。小剂量艾司洛尔可有效预防这种不良反应，现报道如下。     

小儿气管异物取出术死亡的教训

小儿气管异物取出术死亡的教训蒋静敏，江春秀，汤伟我院自１９６５年至１９９３年２８年间共收治小儿气管异物４７０例，在气管异物取出术围麻醉手术期死亡１１例，死亡率２．３４％。年龄７０ｄ～７岁。未用麻醉５例，用ｒ－羟基丁酸钠或ｒ－ＯＨ伍用氯胺酮全身麻醉６例...     

支气管肺泡灌洗术救治气管支气管煤粉异物1例

患者，男性，33岁，锅炉工。工作时被煤粉淹埋超过10min，挖出时神志不清，急送当地医院行气管切开术后转入本院。入院查：血压（BP）110／72mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率（Ha）90次／min，脉搏90次／min，呼吸频率22次／min，体温37℃。患者神清合作，呼吸困难，双肺呼吸音减弱，可闻及痰鸣音，诊断为气管支气管异物、吸入性肺炎、急性肺损伤。急查血气分析示：动脉血二氧化碳分压（PaCO2）39．1mmHg，动脉血氧分压（PaO2）53．6mmHg，pH7．369。胸片示：两肺可见渗出性病变。拟行急诊全麻下气管支气管异物取出术及大容量支气管肺泡灌洗术。     

气管内表面麻醉小儿气管异物取出术的体会

<正> 小儿气管内异物取出术的麻醉要求较高,危险性大,麻醉处理极其困难。我们在近30余例的临床经验中采用氯胺酮、羟丁酸钠配合气管内表面麻醉的方法,取得良好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 全组12例,男8例,女4例,年龄1～11岁。体重6～32kg。异物为花生米、瓜子和塑料圆球笔帽。异物气管内存留时间最短4h,最长21天。少数合并有发热、肺部罗音等肺部感染体征。     

小儿气管内异物取出术供氧方式的改进

我院自 1998年以来采用支气管镜与麻醉机相连接的供氧方式 ,在静脉麻醉下共实施小儿气管内异物取出术 3 5例 ,效果较好。资料与方法一般资料　患儿 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 11月～5岁。异物种类 :花生米 2 8例、瓜子壳 2例、瓜子 5例。异物存留时间 10小时～ 2 3天。患儿术前均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、三凹征。其中 3例入室时ＳｐＯ2 <70 %。方法　术前肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,入室后面罩吸氧 ,监测ＳｐＯ2 、ＨＲ。开放静脉后 ,静注芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、丙泊酚2 5ｍｇ/ｋｇ、地塞米松 5ｍｇ ,1%丁卡因咽喉部表面麻醉 ,…     

支气管异物37例临床分析

支气管异物是常见的危急重症。大多数患者最早就诊于五官科，通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘取异物。1972年1月-2005年9月我科共收治37例此类患者均系五官科取异物失败而采用手术治疗者，现总结如下。     

小儿支气管异物并发症的临床分析

目的探讨小儿支气管异物并发症的机制、临床特点及处理办法。方法回顾并结合文献分析8例支气管异物并发气胸、皮下气肿、纵膈气肿的临床诊治情况。结果 8例有并发症的支气管异物患儿经支持对症治疗、支气管镜检查和异物取出术后均痊愈出院。结论解除呼吸阻塞因素是支气管异物并发症治疗的关键。     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术 ,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将 2 2例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。资料与方法一般资料　 2 2例患儿中男 14例 ,女 8例 ,年龄 6月～ 10岁。异物种类有花生米、瓜子、塑料套、鱼肉等 ,误吸距手术时间 10h至 4 0d不等。麻醉方法　术前常规肌注东莨菪碱 0 0 1mg/kg。患儿入手术室后 ,肌注氯胺酮 5mg/kg。入睡后 ,保证其气道通畅 ,吸氧 ,开放静脉通路 ,静注地塞米松 2～ 5mg和缓慢静注咪唑安定 0 1mg/kg ,继之微量静脉泵注氯胺酮 5 0～ 80 μg·kg 1·min 1,丙泊酚 70～ 10 0 μ…     

小儿气管异物的病情观察与护理措施

<正>小儿气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多,可占60%～70%。由于小儿牙齿发育不全,咀嚼功能差,易哭闹、跌倒,喜口中含物,喉的保护性反射功能不健全,故容易导致异物吸入气管,处理不当,可危及生命。一旦确诊或高度怀疑时,应早行支气管镜检及异物取