小脑出血误诊椎基底动脉供血不足5例分析

小脑出血和椎基底动脉供血不足均可以眩晕为主要临床表现 ,易误诊 ,我们曾遇 5例本病患者 ,病初均误诊为椎基底动脉供血不足 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ;年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5岁。有高血压病史 3例 ,高脂血症 1例。误诊时间 2～ 13天。1.2　临床表现　 5例均以眩晕伴恶心、呕吐起病 ,不同程度头痛 5例 ,眼震 3例 ,入院时意识清楚 3例、嗜睡 2例 ,言语欠流利、声音轻 3例 ,强迫体位 1例 ,共济失调 3例 ,同向凝视 1例 ,巴氏征阳性 2例。 5例均按椎基底动脉供血不足给予扩血管治疗 ,病情不但无好转 ,反而…     

小脑出血误诊为椎基底动脉供血不足2例分析

小脑出血与椎基底动脉供血不足主要临床表现均以眩晕伴恶心、呕吐为主,容易误诊.临床工作中应该重视病史检查,以免误诊.笔者近来工作中遇治2例小脑出血入院前均被误诊为椎基底动脉供血不足,现报告如下.     

突发眩晕病例的诊断分析

眩晕为临床许多疾病的常见症状,由于其症状、体征不典型及医技检查的限制,首诊时常误诊为椎底动脉供血不足。我院2000~2004年诊治眩晕病例420例,其中其他疾病致眩晕被误诊为椎底动脉供血不足30例,占7·1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例中,男18例,女12例;年龄35~6     

小脑卒中误诊误治23例

小脑卒中的临床表现复杂多样,易与其他多种疾病相混淆,造成误诊误治。以往都是由尸检确诊,随着CT等影像学技术的广泛应用,使得该病的诊断率明显提高。本院1999年1月~2006年8月收治小脑卒中23例,首次就诊均误诊,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男16例,女7例;年龄46~71岁,平均61·2岁。既往有高血压病16例,椎-基底动脉供血不足10例,糖尿病7例,梅尼埃病3例,脑卒中3例。1·2临床表现本组均急性起病,其中在活动中起病13例,安静状态下起病10例。眩晕伴视物旋转14例,恶心、呕吐13例,头痛8例,步态不稳7例,耳鸣3例,高血压15例。神经系统…     

误诊为椎底动脉供血不足的小脑出血

小脑出血与椎底动脉供血不足的临床症状与体征相似,在疾病的早期易相互混淆而误诊。我院 1992年5月~2003年 5月共收治经头颅CT扫描证实的小脑出血 108例,其中 20例在早期未做头颅CT,误诊为椎底动脉供血不足,误诊率 18%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 20     

蛛网膜下腔出血误诊32例分析

目的：提高对蛛网膜下腔出血（SAH）临床特点的认识,减少误诊。方法：回顾分析186例SAH中首诊误诊的32例患者的临床特点,总结分析误诊原因,诊断体会。结果：32例中被误诊为椎基底动脉供血不足8例,高血压性头痛6例,血管性头痛5例,脑出血4例,脑动脉硬化症3例,上呼吸道感染2例,癫痫2例,心衰及急性胃肠炎各1例。结论：提高对SAH不典型临床表现的认识,对有头痛、呕吐、突发眩晕、意识障碍、精神障碍、癫痫发作等症状的患者要考虑有SAH的可能,对可疑SAH的患者要及时作CT及腰穿检查确诊,以减少误诊。     

小脑梗死临床误诊分析

目的 探讨小脑梗死的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的早期误诊为椎基底动脉供血不足、梅尼埃病的小脑梗死10例的临床资料。结果 10例首发症状为眩晕、恶心、呕吐,伴视物旋转4例,伴头痛5例、行走不利5例、耳鸣4例,有高血压病史6例;均伴水平眼震,伴共济失调5例,听力减退4例,周围性面瘫1例,偏瘫3例,肌张力降低2例。10例入院后行头颅CT平扫均未发现责任病灶;6例行经颅多普勒超声检查示双椎基底动脉弹性差,血流速度慢。初步考虑为椎基底动脉供血不足6例,梅尼埃病4例,予相应对症治疗后症状改善不明显甚或加重。后复查CT和MRI,确诊为小脑梗死。误诊时间2～3 d。确诊后予对症治疗后好转出院,9例病情恢复良好,1例遗留有轻微神经系统症状。结论 小脑梗死早期表现不典型,极易误诊;临床医生加强对该病的认识,常规行CT检查,必要时可复查CT或行MRI检查,可有效避免误诊。     

急诊室蛛网膜下腔出血误诊20例临床分析

目的 为提高急诊科医生对蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断准确率.方法 对急诊科误诊其他疾病,经CT或腰椎穿刺确诊为SAH 20例患者的病历资料进行分析.结果 本组SAH患者分别被误诊为偏头痛4例,高血压性头痛3例,病毒性脑炎2例,脑出血2例,上呼吸道感染2例,椎基底动脉供血不足1例,眩晕症3例,酒精过量1例,癫痫2例.结论 CT诊断SAH有局限性,应重视老年患者不明原因的头痛、眩晕、意识障碍、癫痫等症状,对头颅CT阴性、临床不能排除SAH的患者及时行腰穿以明确诊断.     

老年不典型蛛网膜下腔出血16例误诊分析

我院 1985年— 2 0 0 0年共有住院老年不典型蛛网膜下腔出血误诊病例16例 ,报告如下。1　临床资料16例患者中男 11例 ,女 5例 ;年龄60～ 83岁 ,平均 68.5岁。有劳累、排便、饮酒、情绪激动诱因 9例 ,睡眠中或静态下发病 7例。起病突然 7例 ,相对较缓9例。高血压病史 9例 ,糖尿病史 3例 ,冠心病史 6例 ,死亡 3例。均经腰穿确诊本病 ,其中 8例颅脑 CT扫描 ,5例证实 ,3例无异常。 16例患者发病早期均无明显头痛、呕吐、脑膜刺激征典型表现。首发症状眩晕 8例 ,意识障碍 4例 ,偏瘫2例 ,精神异常 2例。误诊疾病 :内耳眩晕症 4例 ,椎基底动脉供血…     

单纯表现为眩晕的脑干梗塞6例分析

眩晕是神经科常见症状 ,椎基底动脉供血不全是眩晕的主要原因之一 ;而脑干病变的典型表现是交叉征。单纯表现为眩晕的脑干梗塞容易误诊漏诊 ,现将我们遇到的 6例分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 6 5 .3岁。原有高血压病 4例 ,糖尿病 1例 ,高血压并发糖尿病 1例。持续性眩晕4例 ,发作性眩晕 2例 ,眩晕严重时有呕吐。伴头痛 2例 ,视物模糊 3例。均无耳鸣耳聋。查体 :1例复视 ,2例水平眼震 ,无其他颅神经损害 ,无锥体束征及躯体感觉障碍。首诊均被诊断为椎基底动脉供血不全。本组 5例头颅 CT仅 1例显示桥脑低…     

老年人小脑出血误诊为椎-基底动脉供血不足32例分析

小脑出血与椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）均易发生于老年人，二者在临床表现上具有很多相同的症状和体征，易误诊，现结合我科自2003～2007年收治的32例小脑出血临床误诊为VBI患者，分析其误诊原因如下。     

桃红四物汤加味治疗椎基底动脉供血不足性眩晕73例

目的:探讨治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的有效方法.方法:将109例患者随机分为2组,试验组73例运用桃红四物汤加味治疗,对照组36例西医常规治疗,2组均以10d为1个疗程,治疗1～2个疗程.结果:试验组显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤加味治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效较好.     

小脑梗塞12例误诊分析

小脑由于有3对小脑动脉供血,之间有广泛的吻合,故小脑梗塞发生率不高,但小脑梗塞临床表现各异,临床误诊率高。自CT及MRI临床应用以来,对小脑梗塞有了进一步的了解。现将我院近二年来,经CT及MRI证实为小脑梗塞患者12例,误诊情况分析如下。 1 临床误诊类型 1.1 以眩晕、呕吐为主要表现误诊为美尼氏病6例,以眩晕为主要表现误诊为椎—基底动脉供血不足4例;以头痛、呕吐为主要表现误诊为高血压脑病2例。 1.2 典型病例:例1,女,53岁,家务,眩晕呕吐3天。患者3天前,晨起床时出现眩晕,周围物体旋转     

苦碟子注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效观察

目的 观察苦碟子注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法 76例椎基底动脉供血不足性眩晕患者分为治疗组4Q例用苦碟子注射液治疗,对照组36例用复方丹参注射液治疗.2组均7日为1个疗程,1个疗程后统计总有效率.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.6%,两组比较差异有显著性意义(P=0.022).结论 苦碟子注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕总有效率显著、安全.     

小脑出血误诊15例分析

目的:探讨小脑出血误诊原因。方法:回顾近8 a我院15例小脑出血误诊临床资料。结果:误诊为椎基底动脉供血不足10例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例,高血压脑病1例。结论:误诊原因是小脑出血症状体征多变、不典型;临床上对其发病率、危险性认识不足,体查不全面细致及对一些与小脑出血有关的体征欠全面分析。     

小脑出血23例误诊分析

目的探讨小脑出血早期误诊原因及防范措施。方法对我院2001年1月—2014年3月收治的误诊的小脑出血23例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均首诊误诊,11例误诊为椎基底动脉供血不足,6例误诊为脑梗死,4例误诊为高血压病,2例误诊为梅尼埃病。误诊时间6 h~8 d。23例确诊前均采用改善脑供血等治疗,效果不佳并渐加重。19例行头颅CT检查确诊,4例行MRI检查确诊。经相应治疗19例治愈出院,4例因脑干受压出现意识障碍,其中2例自动出院,2例转神经外科手术治疗,术后因脑疝抢救无效死亡。结论小脑出血易挤压脑干,导致脑疝而危及生命。提高对其认识、详细病史询问、认真查体并及时行头颅CT、MRI等检查,可减少误诊误治。     

眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

2006年6月至2007年4月本科用眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例，取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法收治98例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者，诊断标准：眩晕及伴发症状（视物旋转感、头痛、恶心、呕吐等）呈慢性起病逐渐加重，或呈发作性，或呈持续性；     

脑络通注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕24例临床疗效及毒副反应观察

应用脑络通注射液400mg加入5％GS250ml中静脉滴注，每日1次，15天1疗程。对24例椎一基底动脉供血不足性眩晕患者，治愈18例占75％，显著性改善4例占16．6％，无效2例占8．3％，总有效率为91．6％，无毒副反应。对椎—基底动脉供血不足有明显效果。     

止眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

椎-基底动脉供血不足性眩晕大多发生在中老年人，其发生机理主要是由于脑动脉硬化、颈椎病等原因所导致的椎-基底动脉供血障碍所致。近年来，笔者用自拟葛根木瓜汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕110例，取得较满意疗效。现总结如下：     

桥脑梗死22例临床误诊分析

桥脑是脑干梗死中最常见部位,其临床症状多变,给诊断带来一定困难。我院自2000年1月~2004年12月共诊治经MR I证实的桥脑梗死109例,其中首诊误诊22例,误诊率为20·2%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组22例,男12例,女10例,男女之比为1·2∶1;年龄54~83岁,平均66·42岁。有原发性高血压史12例,糖尿病史10例,颈椎病史7例。22例均急性发病,其中14例在活动中起病,均于发病24小时内就诊。1·2临床表现首发症状为一侧中枢性面瘫及肢体瘫8例,其中6例在发病3~5天出现轻度构音障碍及小脑性共济失调;一侧偏身感觉障碍6例;眼球震颤6例;眩晕…