泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性分析

目的探讨我院引起泌尿系感染的主要病原菌大肠埃希氏菌耐药性特点,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对2007年1月～2008年1月我院临床尿培养分离473株大肠埃希菌。采用K-B法做体外药敏试验。并且常规开展ESBLs的检测工作。结果大肠埃希菌对氨卞西林、甲氧苄氨/磺胺甲恶唑、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率低（15.2%～38.3%）,头孢曲松敏感率仅为50.3%。没有发现对亚胺培南的耐药株。结论大肠埃希菌产ESBLs检出率达47.4%,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢曲松等已产生较高的耐药性。因此,临床医生使用抗菌药物应指征明确,根据药敏有针对性使用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生,避免抗菌药物的滥用,才能有效地预防医院感染的发生与流行。     

泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供科学依据.方法 对2008年1月～2009年12月我院住院及门诊病人尿培养分离出的82株大肠埃希氏菌进行药敏分析.结果 泌尿系感染的大肠埃希氏菌对亚胺培南和舒普深敏感率为100%,而对其它抗生素耐药性均为较高.结论 泌尿系感染的大肠埃希氏菌的耐药率较高,临床医师应根据尿培养的药敏结果合理使用抗生素.     

1096株大肠埃希氏菌的耐药性分析

目的 对临床分离的 1096株大肠埃希氏菌进行耐药性分析,为临床合理选择抗生素提供依据.方法 采用法国ATB 细菌鉴定仪进行菌种鉴定和药敏试验,双纸片协同测试法进行ESBL确证.结果 产ESBL大肠埃希氏菌占36.50%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于2%,对阿米卡星的耐药率为9.25%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为21.75%,对其他药物的耐药率均较高;非产ESBL大肠埃希氏菌,除对青霉素类、头孢菌素一代、复方新诺明的耐药率大于70%外,其他抗菌药物体外抗菌活性均较好.结论 产 ESBL的大肠埃希氏菌检出率高,耐药性强,临床应合理应用抗生素,避免产ESBL菌株感染的暴发流行.     

大肠埃希菌的临床调查

应用API及VITEK2签定系统对临床分离菌株进行签定，用K—B纸片扩散法进行药敏试验。大肠埃希菌仍是医院感染的重要病原菌，随着产ESBLs菌株的产生，多重耐药的大肠埃希菌感染使临床治疗更加困难。     

泌尿系感染中大肠埃希氏菌的耐药分析

目的 探讨泌尿系感染中大肠埃希氏菌对抗菌药物的耐药性情况.方法 选取感染患者580例,共分离出512株大肠埃希氏菌,采用MIC法进行药敏分析.结果 大肠埃希氏菌对抗菌药物耐药性从高至地低为:氨苄西林(84.8%)、环丙沙星(65.0%)、左氧氟沙星(58.8%)、庆大霉素(57.2%)、头孢曲松(39.8%)、头孢他啶(15.8%)、阿米卡星(10.2%)、亚胺培南(0.0%).结论 在泌尿系感染中,大肠埃希氏菌对抗菌药物的耐药性普遍,对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药性较低,临床使用抗菌药物时应依据耐药试验结果,合理地使用抗菌药物.     

腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.     

76例大肠埃希氏菌尿路感染分析

目的探讨大肠埃希氏菌尿路感染的临床发病特点及药敏学变化。方法分析从1998年1月至2004年1月我院住院及门诊诊断尿路感染清洁中段尿培养为大肠埃希氏菌对抗生素的耐药性,结果尿路感染多见于女性,对常用抗生素耐药性较高(青霉素达83%～87%,复方新诺明达72%,庆大霉素达54%),而头孢三代、丁胺卡那耐药性较低,分别为30%、14%。结论大肠埃希氏菌仍然是尿路感染的主要致病菌,临床上尽量根据细菌药敏结果调整抗生素。     

286株大肠埃希氏菌的临床分布及耐药性分析

目的了解该院大肠埃希氏菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法 2010年1月—2011年12月从该院感染患者的临床标本中分离286株大肠埃希氏菌,分离培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法进行,依据CISI2010-2011年折点判读结果。结果 286株大肠埃希氏菌分布较集中的科室在内2科、外1科、传染病科;尿液检出大肠埃希氏菌最多,为98株,占34.3%;大肠埃希氏菌除了对亚胺培南和美罗培南100%敏感,对其它常用抗菌药物都呈不同程度的耐药。结论严格限制抗菌药物过度治疗和盲目预防用药,加强细菌培养及药物敏感试验,提高检测水平,以指导临床用药。     

377株大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析本院大肠埃希菌感染的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据.方法收集本院1999年1月～2002年12月4年间各种临床标本中分离的大肠埃希菌377株,应用API细菌鉴定系统进行鉴定,并用K-B法进行药敏实验.结果大肠埃希菌对泰能、哌拉西林/三唑巴坦、呋喃妥因、头孢他定、阿米卡星敏感,耐药率分别为7.20%、10.83%、14.70%、16.62%、18.65%,对阿莫西林、哌拉西林、复方新诺明、氨苄西林的耐药率均＞70%.结论大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏结果合理使用抗生素,以提高对该菌的有效控制,减少其耐药菌株的扩散.     

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌所致的感染临床上较常见。随着抗菌药物的大量应用 ,耐药菌株增加对临床治疗构成了严重威胁。为掌握我院大肠埃希菌分布和耐药状况 ,将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年从临床标本分离的 2 73株大肠埃希菌进行药敏试验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源 :标本来源于本院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年病房、门诊送检的尿、痰、各种分泌物、引流物等。1.2　细菌分离培养和鉴定 :临床标本按《全国临床检验规程》进行细菌培养 ,用 Microscan AS/ 4自动微生物分析仪完成细菌鉴定和 15种抗菌药物敏感试验 ,药敏模板 NC2 1由美国德灵公司提供…     

410株大肠埃希菌耐药性分析

目的 测定大肠埃希菌对13种抗生素的耐药性。方法 采用VITEK－32型全自动微生物分析仪410株大肠埃希菌的药敏和超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)。结果 大肠埃希菌对氨苄西林、替卡西林的耐药率分别为75.1%、76.4%，阿莫西林／棒酸、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、萘啶酸、培氟沙星、奈替米星、复方新诺明的耐药率为13.1%-61.5%，亚胺培南为2.1%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶为31％。结论 大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低，可作为重症大肠埃希菌感染的首选药物。     

大肠埃希氏菌感染的分布常态及其耐药性观察

目的:对社区和医院内获得性大肠埃希氏菌感染临床分离株以及药物敏感性耐药情况进行分析,为临床第一线合理选用抗生素提供可靠的科学依据。方法:对经实验室微生物检查证实感染了大肠埃希氏菌的171例社区和医院内获得性感染病例进行回顾性分析。结果:大肠埃希氏菌感染部位主要见于呼吸道,其次是泌尿系以及伤口等。其中医院内获得性大肠埃希氏菌102株,占59.65%(102/171),产超广谱β-内酰胺酶株(ESBLS株)为51.96%(53/102);社区获得性大肠埃希氏菌为69株,占40.35%(69/171),产超广谱β-内酰胺酶株(ESBLS株)为27.54%(19/69)。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦对大肠埃希氏菌有较高的敏感性,但对第二、三代头孢菌素的耐药率较高,达40%~78%。结论:对有感染症状的患者有必要做微生物的培养与药物敏感性实验,检出的大肠埃希氏菌应进行耐药性监测并采取针对性的预防和控制措施,并应根据细菌药敏结果及患者病情选用氨基糖苷类、碳青霉烯类、β内酰胺类抗生素/β内酰胺酶抑制剂等。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性监测

目的：为尿路感染的经验性抗菌治疗提供实验室依据。方法：常规培养清洁中段尿标本，用Microscan细菌鉴定与药敏分析系统对氧化酶阴性的革兰氏阴性杆菌进行大肠杆菌鉴定和药敏分析。结果：889份尿标本共培养出阳性结果161份，其中氧化酶阴性的革兰氏阴性杆菌10l株，大肠埃希菌85株。耐药率最高者为头孢噻吩(94％)，其次为氨苄青霉素(84．7％)，再次为氧哌嗪青霉素(80％)；耐药率最低者为亚胺硫霉素(0％)，其次为头孢他啶(12％)，再次为丁胺卡那霉素(14．3％)。结论：大肠埃希菌为细菌性尿路感染的最常见致病菌；在尿培养结果报告以前，亚胺硫霉素、头孢他啶、丁胺卡那霉素应作为细菌性尿路感染首选药物。     

泌尿道大肠埃希菌ESBLs检测及耐药性分析

目的：了解泌尿道大肠埃希茵ESBLs和非ESBLs株的耐药性，以利泌尿道感染的治疗。方法：按照NCCLS推荐的初筛和确证试验对132株大肠埃希茵进行ESBLs的鉴定。采用K-B纸片扩散法检测大肠埃希茵的药敏情况。结果：初筛试验筛选出可疑菌株26株，确正实验检出产ESBLs菌株22株，检出率为16．7％，二者符合率84．6％。产ESBLs株耐药性显著高于不产ESBLs株。结论：对大肠埃希茵引起的泌尿道感染应慎用喹诺酮类药物，治疗产ESBLs茵引起的感染，应选用氨基糖苷类或采用β-内酰胺抑制荆复合抗生素。     

泌尿系大肠埃希氏菌细菌型伴L型的耐药性分析

用１０抗生素对３９例致泌尿系混合感染的大肠埃希氏菌细菌型伴Ｌ型（Ｂ＋Ｌ）分别作了丛外抗生素敏感试验，并按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）的标准分析标准菌南控符合ＮＣＣＬＳ，结果表明对丁胺卡地霉素的耐药率最低，地三种氟喹诺酮药物的耐药率较低（均为７．６９％），对某些青霉素类的耐药率最高。实验证实，可用Ｋ＝Ｂ法做大肠面氏菌Ｌ的抗生素试验，并提示氨基酸甙类尤其是丁胺止那霉素和氟喹诺酮类药物是治疗泌     

儿童大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解年龄小于或等于12岁的儿童病患儿大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）发生率和耐药性，以便结合《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床用药。方法采用纸片扩散法对2005年1月-2006年5月临床分离的，患者年龄小于或等于12岁儿童147株大肠埃希氏菌进行药敏试验，采用双纸片增效试验法按NCCLS2000年版标准检测出ESBLs株，分析其耐药性。结果27．2％（40／147）大肠埃希氏菌产ESBLs。结论治疗大肠埃希菌引起的感染，要充分了解菌株的耐药性，是否是产ESBLs菌株，对产ESBLs菌株应用亚胺培南、β-内酰胺类，β-内酰胺酶抑制剂复合物。结合《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床用药。     

尿液中78株大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌是尿路感染病原菌中最常见的一种,近年来,由于广谱抗生素的广泛应用,也呈现了多重耐药性,造成了泌尿系感染的反复发作,迁延不愈.为了解其耐药现状,指导临床合理用药,对巴盟医院1997～1999年间尿培养中分离出78株大肠埃希菌进行了耐药分析,以便临床在经验用药时有一个流行病学依据.     

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌是临床上常见的病原菌 ,临床治疗效果和费用与细菌的耐药性密切相关。随着抗菌药物在临床上的广泛应用甚至滥用 ,导致耐药的大肠埃希菌株不断增多。故了解其药物敏感性、耐药机制、防治对策 ,有助于临床治疗 ;现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月临床分离出 2 16株大肠埃希菌的药敏情况进行分析 ,并提出防治对策。1　材料与方法1 1　菌株 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月所有的大肠埃希菌分离于我院门诊和往院患者送检的各种标本 ,其中来源于呼吸道 5 6株 ,伤口分泌物 2 1株 ,尿液 4 3株 ,男女生殖道 5 9株 ,脓液 2 0株 ,血…     

胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的调查分析胆道感染大肠埃希菌的耐药性，为合理使用抗菌药物提供依据。方法对2003～2005年接受胆道手术的患者在术中取胆囊或胆管中胆汁进行细菌培养，采用K—B法测定大肠埃希菌对14种常用抗菌药物的敏感性，用改良三维试验检测超广谱p内酰胺酶（EsBLB）和AmpC酶。结果从485例胆汁标本中共检出细菌237株，真菌17株。其中大肠埃希菌135株，其它细菌共102株。135株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌41株（检出率30．4％），产Ampc酶菌7株（检出率5．2％），其中有2株同时产ESBLa和Ampc酶。药敏试验结果表明，产酶菌株的耐药性明显高于非产酶菌株，但美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星，阿米卡星对大肠埃希菌仍有较好的抗菌效果。结论大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌，产ESBLs和／或产AmpC酶的菌株对第三、四代头孢菌素治疗无效，术前过早、过多使用广谱抗菌药物可能是产酶菌株增多的主要原因。