乳腺乳头状癌76例临床与病理观察

1978～1993年间我院共收治乳腺癌6998例，其中乳腺乳头状癌76例，占同期乳腺癌的1．1％。本文就其临床、病理特点及预后进行分析。1临床资料本组患者就诊年龄31～84岁，中位61岁。从发现病变到就诊2个月～30年，中位18个月。多数（72例）以乳腺肿块为主诉而就诊，4例触不到肿块，以乳头溢血就诊。肿块直径1～20cm，中位5.5cm，多数（55例72．4％）在4．0cm以上。肿瘤位于乳晕旁，边界清楚，活动性较佳。55例（72％）可触及不同程度的囊性感。肿瘤表面皮肤与肿瘤大多无粘连，2例皮肤破溃。用例肿瘤伴乳头溢液（1例为血性溢液）。76例中仅12例…     

颈静脉球体瘤（附六例报告）

报告６例颈静脉球体瘤病例，多以搏动性耳鸣、耳聋、耳流脓血为主诉就诊，常伴有多个颅神经损害症状，单凭症状极易造成误诊。Ｘ线乳突拍片、ＣＴ、ＭＲＩ、头颈部放射性介入对辅助诊断、了解肿瘤范围有重要价值。确诊靠病理组织学检查。治疗以手术为主，对肿瘤范围较大者，可采用放射治疗加手术。术中大量出血和肿瘤残留是治疗的难点，采用放射介入栓塞可达到减少术中出血和治疗的目的。     

晚期肠癌误诊为泌尿系疾病14例分析

晚期肠癌误诊为泌尿系疾病１４例分析浙江省青春医院（３１００１６）陈伟夫浙江医科大学附属第一医院余家琦肠道恶性肿瘤在临床上较为多见，诊断一般并不困难，但病人以泌尿系症状为主诉就诊，且辅助检查均提示为泌尿系肿瘤而误诊者，尚少见报道。本院收集１９８６～１９...     

低位直肠癌拖出吻合术的探讨

１９８９年２月～１９９６年１２月沂源县人民医院（５例）及天津市肿瘤医院（１１例）施行低位直肠拖出吻合术１６例,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例,男９例,女７例。年龄２６～６９岁,平均年龄５１岁。术前测量肿瘤下缘距肛门５～８ｃｍ,平均６．６...     

中西医结合治疗肝癌43例临床观察

从１９８９年１０月至１９９７年８月收治４３例晚期原发性肝癌，用中西医结合的方法进行治疗，总结如下。资料与方法一、一般资料：本组４３例中男３１例，女１２例。最大年龄７０岁，最小２６岁，平均４６岁。全部作Ｂ超检查，３１例作了ＣＴ扫描，均发现有占位性病变。肿瘤直径６～１０ｃｍ７例，１１～２０ｃｍ１７例，直径＞２０ｃｍ１９例。血ＡＦＰ＞５００μｇ／Ｌ２７例，２００～５００μｇ／Ｌ１１例，阴性５例。合并腹水者２２例，其中大量腹水１６例，中等腹水及小量腹水６例。肺部转移７例，颈部淋巴结转移６例。本组均为晚期…     

纤维支气管镜微波治疗气管支气管肿瘤16例疗效分析

目的 观察纤支镜微波治疗气管支气管肿瘤疗法，方法 １６例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤病人，胸片和胸部ＣＴ仅有现不张或阻塞性肺炎，未发现肺内和纵隔占位病变，在纤支镜下行微波治疗并追踪，结果 良性肿瘤８例，其中腺瘤５例，炎性肉芽肿３例治疗２～６次，临床症状缓解，肺不张或阻塞性肺炎消失，纤支镜下见新生物均完全脱落，追踪０．５～９年未见复发，恶性肿瘤８例，其中鳞癌６例腺癌１例，小细胞肺癌１例，微波     

肺转移性肿瘤43例临床分析

肺部是各种肿瘤转移的最常见靶器官之一，恶性肿瘤在病程的任何时期均可发生肺部转移。本文就４３例肺转移性肿瘤进行临床分析，并就其诊断及治疗问题进行讨论。本组病例临床症状无特异性，胸片结节型占４８．８％，混合型３９．５％，双肺分布６２．８％。原发肿瘤以食管癌、胃癌、肝癌多见共占５５．８％。原发肿瘤转移到肺的时间手术者比非手术者长。对先发现肺转移癌的患者应积极寻找原发病灶。并认为治疗上宜采用综合治疗。     

显微切割鼻咽癌组织16号染色体杂合性缺失的研究

目的：研究鼻咽癌中１６号染色体的缺失情况。方法：采用显微切割的方法获取肿瘤组织,然后用ＰＣＲ的方法以１６号染色体上的８对引物对３８例鼻咽癌进行分析。结果：３８例鼻咽癌组织中所有标本至少有一个位点出现有杂合笥缺失,其中Ｄ１６Ｓ５３３出现杂合性缺失的频率最高,占８６．１％（３１／３３）,此外,杂合性缺失频率超过５０％的有引物Ｄ１６Ｓ３９８、Ｄ１６Ｓ３００和Ｄ１６Ｓ４２０。分别占７８．８％（２６／３３）     

保留贲门结肠代食管手术治疗食管癌：附26例报告

自１９９２年１０月至１９９４年９月用横结肠重建食管保留贲门外科治疗食管癌２６例。其中，颈段５例，胸上段５例，胸中段１６例。行咽吻合２例，颈部吻合８例，胸顶吻合１６例。手术后无反流２４例，轻度反流２例。并发症为３０．７％。吻合口瘘４例，胃梗阻１例，颈部切口感染３例，肺部感１例。死亡２例，占７．７％，其中一例为结肠贲门吻合口瘘，另一例为肺部全身感染死亡。尽管并发症及死亡率比较高，但此术中结肠能代运动会     

卵巢内胚窦瘤5例

卵巢内胚窦瘤较少见，且多发生于儿童或青年患者，恶性度高，预后差。我院自１９８３年９月～１９９７年５月收治５例，现报道如下。５例患者年龄８～２２岁，中位年龄１６岁。按ＦＩＧＯ分期，Ⅰａ期１例，Ⅰｂ期１例，Ⅰｃ期１例，Ⅱｂ期１例，Ⅲ期１例。患者多以腹胀、腹内肿块为主诉。临床检查下腹可触及肿物。Ｂ超检查见肿瘤表面不光滑，回声极不均匀，伴腹水。化验ＡＦＰ均升高，为１３８～３７８ｎｇ／ｍｌ。患者发育差，瘦小，与实际年龄不符，月经稀少或无月经。手术中所见４例均为幼稚子宫。肿瘤发生在单侧卵巢１例，双侧４例。肿…     

胰岛素瘤32例报告

胰岛素瘤是胰岛Ｂ细胞肿瘤,分泌过多的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的一系列症状。我院１９６８～１９９７年经手术和病理确诊３２例,报告如下。１　临床资料男女各１６例。年龄１５～８１岁,平均４４岁。病程２个月～８年。肿瘤直径０．６ｃｍ～４ｃｍ,平均１．７７ｃｍ;均为单发,位于胰头部５例,颈部４例,体尾部２３例。空腹血糖为０．６～５ｍｍｏｌ／Ｌ,２８例低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ;症状为发作时血糖均低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ。延迟糖耐量试验１５例中１２例曲线低平;１０例激发试验均…     

右半结肠癌误诊原因分析

我院１９８８年１０月至１９９９年３月收治右半结肠癌５９例，其中２２例术前误诊，误诊率高达３７－２８％，给治疗带来种种不便应予重视。现报告如下。临床资料本组２２例中男１４例，女８例。年龄２６～７８岁，平均４５岁。肿瘤均位于盲肠至右半横结肠。追述病史有症状至我科就诊最长２年４个月，最短６小时。长期者多误诊为贫血，短时间多误诊为急性肠梗阻、阑尾炎等，甚至阑尾切除术后来我科方明确诊断。其中误为急性肠梗阻８例，急性阑尾炎４例，贫血８例，腹壁脓肿２例。所有病例均经手术、病理证实。从大体标本上肿块型１１例，溃…     

以血性腹水为首发症状的急性淋巴细胞性白血病3例

以血性腹水为首发症状的急性淋巴细胞性白血病３例马旭东游慧萍游旭闽以血性腹水为首发症状的急性淋巴细胞性白血病少见。我院收治３例，报告如下。１病例资料例１，男性，２４岁，以左上腹痛、腹胀８天为主诉入院。病程中伴少量牙龈、皮下出血，无发热。既往体健。体检：...     

85例成人呼吸系统肿瘤中人乳头瘤病毒感染的特点分析

用多重ＰＣＲ和原位杂交法在８５例国内成人咽喉肿瘤和肺部鳞状上皮肿瘤中检测到ＨＰＶＤＮＡ阳性１３例（１５．３％），其中６例出自３６例咽喉肿瘤中（１６．７％），７例出自４９例肺鳞癌中（１４．２％）。检出的ＨＰＶ均以ＨＰＶ／１１型居多（６／６，６／７），少数伴ＨＰＶ１６型感染（１／６，２／７）。值得提出的是，肺癌中以ＨＰＶ６／１１型居多的结果与国外肺癌中以ＨＰＶ１６型为主的报道不一致。许多原位杂交示ＨＰＶ阳性的肿瘤细胞相似于生殖道湿疣中的凹空细胞。在上下呼吸道肿瘤中检出类似的ＨＰＶ基因型，且均以ＨＰＶ６／１１型为主；检出率相近且由高至低；感染的肿瘤组织有类似的组织学改变等形成了呼吸道肿瘤ＨＰＶ感染的特点。表明上下呼吸道肿瘤的ＨＰＶ感染关系密切，感染途径相同。     

威猛（VM26）为主的联合化疗治疗16例肺癌脑转移结果报告

威猛（ＶＭ_（２６））为主的联合化疗治疗１６例肺癌脑转移结果报告浙江省肿瘤医院（３１００２２）范云，陈晓钟，孙琳肺癌脑转移在临床上比较常见，由于多数药物不能通过血脑屏障，故颅内转移肿瘤的化疗效果差。根据Ｇｏｒｄｏｎ［１］研究的结果表明威猛（ＶＭ２６）?..     

原发性黄色素瘤一例

原发性黄色素瘤一例开封市肿瘤医院孙萍，李吉利患者，男，３４岁，以“全身皮肤多发黄色结节半年”为主诉于１９９４年８月１９日入院，半年前患者阴囊发现黄色结节多枚，无压痛及红肿热痛，４月前双侧腋窝、双肘关节、胸壁前后均发现黄色结节，大小不等，大者直径０．５...     

胃上皮样平滑肌瘤（附16例分析）

本文报道我院及文献报告的胃上皮样平滑肌瘤１６例。男７例，女９例，年龄１９～７２岁，病程２月～１０年，主要临床表现有腹痛、消化道出血、腹部包块、胃肠梗阻。肿瘤可位于胃的各部位，最小者直径２．４ｃｍ，最大者２６×２２×１５ｃｍ，肿瘤多数为单个肿块。肿瘤可发生肝转移，淋巴结转移及邻近脏器的侵犯。本组１例伴发多发性肺软骨错构瘤。本组有手术资料可查８例，胃次全切除６例，胃部分切除１例，胃部分切除加肝左叶切除（肝转移灶）１例。     

外阴恶性黑色素瘤的治疗特点与预后关系--附18例临床分析

外阴恶性黑色素瘤 (vulvarmalignantmelanoma ,以下简称外阴恶黑 )是一少见的妇科恶性肿瘤 ,恶性度极高。笔者收集了1979年 1月 -1995年 12月 ,就诊于苏州大学附属第一医院妇产科和江苏省南通市肿瘤医院妇瘤科的 18例原发性外阴恶性黑色素瘤 ,全部经病理证实及随访。现对其临床表现、治疗情况及预后进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料18例患者就诊时年龄为 2 3～ 73岁 ,平均年龄 5 4 44± 6 63岁。其中 40岁以上 16例 ,占 88 89%。除 1例以外阴色素改变为主诉就诊外 ,17例以外阴肿块或结节为主诉就诊。伴外阴瘙痒 3例 ,破溃出血 3例 …     

甲状腺肿瘤的手术术式探讨

手术治疗目前仍是甲状腺肿瘤的主要治疗手段,而术式的选择则直接影响治疗效果。我科１９９３年３月～１９９８年３月共收治甲状腺肿瘤病例１８０例,本文就甲状腺瘤的术式选择作一探讨。１　临床资料１．１　一般资料　１８０例甲状腺肿瘤患者中经最后病理证实良性为１５０例,恶性为３０例。良性中男性５５例,占３６．７％,女性９５例,占６３．３％;男∶女为１∶１．７;年龄１５～６５岁,平均４０岁;病史７天～１２年,平均６年;恶性中男性８例,女性２２例。１８０例病者中大多数均从颈前发现肿物为主诉,其中有２例以颈旁淋巴结…     

25例肾上腺肿瘤外科治疗

随着现代诊疗技术的提高，肾上腺肿瘤有逐渐增加的趋势。１９９０年～１９９８年４月，我院外科共收治肾上腺肿瘤２５例，现报告分析如下：方法　本组２５例患者，男性１６例，女性９例，年龄２１岁～６２岁，肿瘤位于肾上腺２４例，左侧１３例，异位于腹主动脉旁１例。住院天数１１至９８天。临床表现及诊断：就诊原因中，腰腹胀１６例，７例入院后发现高血压，心悸、头痛２例，多汗、怕热１例，体检时发现病变５例，男性双乳腺增生１例。所有患者均行Ｂ超、ＣＴ证实占位病变。１７例行２４小时尿杏仁酸（ＶＭＡ）检查，阳性７例，均为嗜铬…