抗菌药物的合理应用

合理用药是药师永恒的主题。药师要主动参与病人用药，时时筛查，全程跟踪，深入研究药物利用，提高理论水平，以更好地指导临床合理用药。目前，临床不合理用药情况依然存在。尤其是抗菌药物使用不合理甚至滥用的情况较严重。现将临床常用的β-内酰胺类抗生素及喹诺酮类抗菌药物的合理用药情况进行分析。[第一段]     

我院2006年1月-12月份不合格处方情况分析

目的：了解我院不合理用药处方的情况,提高药师分析处方的能力,指导临床合理用药。方法：随机抽取2006年1～12月份门诊处方21489张,进行用药分析。结果：不合理用药处方845张,不合格率为3．9％。不合理用药表现在药物配伍不合理,药物用法不合理、重复用药、选用溶媒不恰当等。结论：我院存在不舍理用药情况,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导。     

抗菌药物合理应用中临床药师的干预作用

目的:探讨并分析抗菌药物合理应用中临床药师的干预作用。方法:选取在我院行抗菌药物不合理应用的116例病例为研究对象,统计临床药师干预后抗菌药物应用采纳率,并分析临床药师参与抗菌药物合理应用的干预作用。结果:经临床药师干预后,未做病原学培养、溶媒选择不当、用法及剂量不当、无指征联合用药、围手术期预防用药不合理等问题提出干预措施并予以采纳,总采纳率为84.48%;采纳后患者恢复情况得以改善,调整抗菌药物用药的感染性疾病患者中痊愈率高于未调整的,非感染性患者抗菌药物调整后感染率低于未调整的。结论:抗菌药物合理应用中临床药师的干预作用显著。     

消化系统药物不合理应用分析

目的分析临床常见的消化系统药物的不合理应用,用于纠正和防范临床不合理用药。方法通过进行处方分析,通过消化系统不合理用药的处方及医嘱和搜索相关文献,总结分析不合理用药情况。结果消化系统不合理用药的情况非常普遍,尤其是联合用药过程中,存在不合理的联用和用药间隔,重复和过量用药,药物相互作用和禁忌症认识不足等问题。结论消化系统药物的不合理用药情况仍需要医生、药师、护士共同协助合作,逐渐改善不合理用药情况,同时临床药学部分应积极开展医院药学信息化工作,为医生和护士提高用药信息,指导临床用药,提高临床用药水平。     

妇产科围手术期预防性抗菌药物使用的干预

目的 调查临床药师对妇产科预防性抗菌药物的使用现状,促进预防性抗菌药物的合理使用.方法 临床药师对267例妇产科患者预防性使用抗菌药物的情况进行回顾性分析,根据不合理使用预防性抗菌药物的情况,提出合理使用措施并参与后续206例患者临床用药指导.结果 223例患者中预防性抗菌药物不合理使用率为100.00%,术后感染率为9.87%,提出合理措施后206例患者预防性抗菌药物不合理使用率为3.88%,术后感染率为1.46%(P<0.05).结论 通过临床药师对妇产科不合理使用抗菌药物的现况分析,提出相应措施,不合理使用情况明显下降,促进了抗菌药物的合理使用.     

肿瘤化疗输液不合理用药分析

目的:探析我院静脉药物配置中心肿瘤化疗输液不合理用药情况。方法:入选我院2011年3月-2013年3月静脉药物配置中心药师记录的肿瘤化疗药物500例,对其资料进行回顾性分析。结果:出现219例不合理用药,包括电脑录入、给药剂量、溶媒选取不当、用量失误等情况。结论:静脉药物配置中心药师在审方时,如发现问题,及时与医生沟通,促进临床规范合理用药,提高临床用药效果。     

临床药师在Ⅰ类切口手术预防性合理使用抗菌药物中的干预效果研究

目的 观察临床药师在Ⅰ类切口手术预防性合理使用抗菌药物的干预情况及效果。方法 比较临床药师干预前后全年医院Ⅰ类切口手术无适应症预防用药、预防性抗菌药物使用率、给药时机、品种选择、给药疗程、术中是否追加、不合理情况等指标,分析是否有显著差异,进而明确干预的有效性。结果 经过临床药师干预后,无适应症预防用药、预防性抗菌药物使用率、给药时机、品种选择、给药疗程、术中是否追加、不合理情况明显下降(P<0.05)。结论 临床药师干预对Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性有显著的提高,干预效果明显。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析及药师审方体会

目的:通过统计分析我院静脉药物配置中心的不合理医嘱,为临床药师审方提供参考,保证输液质量,提高临床用药的安全性和合理性。方法:对2016年10月-2017年6月份静脉配置中心不合理医嘱进行汇总分析。结果:静脉药物配置中心常见的不合理医嘱主要包括溶媒选择、药物剂量、配伍及给药途径等方面的问题。结论:临床药师在药物合理使用过程中发挥重要作用,通过临床药师干预不合理处方,促进临床合理用药。     

影响抗菌药物不合理应用的因素

为推行合理用药，必须正视临床不合理用药的现状。本文对不合理用药的因素进行阐述，分析产生临床不合理用药的原因，指出药物在治疗时，医生、药师应该建立的思路。     

眼科不合理用药情况分析

目的:对专科医院眼科不合理用药处方及用药遗嘱情况进行分析,促进临床合理用药.方法:2010年6月～2011年4月期间每月门诊处方随机抽取100张的点评分析,共1000张.每月病房用药遗嘱点评30份,共300份.对眼科不合理用药进行总结分析.结果:不合理用药发生频率较高的是滴眼液配伍不合理、药物用法不合理及围手术期预防用药不合理等.结论:眼科存在一定程度的不合理用药现象,临床药师要学会运用所学的药学知识综合分析,积极指导临床合理用药.     

眼科不合理用药情况分析

目的:对专科医院眼科不合理用药处方及用药遗嘱情况进行分析,促进临床合理用药.方法:2010年6月～2011年4月期间每月门诊处方随机抽取100张的点评分析,共1000张.每月病房用药遗嘱点评30份,共300份.对眼科不合理用药进行总结分析.结果:不合理用药发生频率较高的是滴眼液配伍不合理、药物用法不合理及围手术期预防用药不合理等.结论:眼科存在一定程度的不合理用药现象,临床药师要学会运用所学的药学知识综合分析,积极指导临床合理用药.     

门诊处方的不合理用药分析

目的了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取门诊处方14020张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方512张,不合格率3.65%。主要表现为:联用、选药、品种数量及用法不合理等。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,作为药师应发挥专业特长,协助医生做好药物临床的合理使用工作。     

我院静脉药物配置中心对临床不合理用药医嘱的干预

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱处方及改善的措施。方法对我院2014年1~12月PIVAS不合理用药情况进行统计分析。结果不合理用药情况主要有溶媒用量、给药次数及间隔时间、用药剂量、药物配伍禁忌、溶媒选择、给药途径等。结论药师通过对临床医嘱审核及干预,静脉用药医嘱得到了有效规范,PIVAS的建立为药师参与临床用药提供了技术平台,对药品调配质量和静脉用药安全、促进临床药学发展、增强护理人员职业防护、降低医疗成本等方面起着至关重要的作用。     

327例门诊不合理药物联用处方分析

目的　分析我院门诊处方不合理联用药物现象 ,为临床合理用药提供资料。方法　对我院 2 0 0 2年～2 0 0 4年门诊不合理联用药物处方登记进行统计分析。结果　不合理联用药物处方登记共 32 7张。结论　药物不合理联用现象较严重。应充分发挥门诊药师作用 ,保证患者合理用药。     

药师干预门诊处方抗菌药物不合理使用情况分析与体会

目的 了解药师干预前后我院门诊处方抗菌药物不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 对我院2011年6月-2013年7月门诊药房药师干预前后处方存在问题情况进行分类、分析.结果 药师参与门诊处方抗菌药物不合理用药情况干预后,抗菌药物不合理用药占比由干预前的66.58％下降到干预后的33.42％.结论 药师审核处方并实施干预在促进抗菌药物合理用药方面起着重要的作用,体现药师的价值.     

临床药师在呼吸内科用药过程中的监护作用及合理用药分析

目的在呼吸内科用药过程中对合理用药进行监测及干预,减少药物不合理使用,促进呼吸内科合理用药。方法对2014年12月—2016年2月呼吸内科的90例患者用药进行监测及干预,对所监测出不合理用药的病例及干预结果进行统计分析。结果不合理用药的表现形式以抗菌药物使用不合理(7.78%)最多见,其次是给药途径或用法、用量不适当(4.44%)等,干预前不合理用药比例为20.00%,临床药师进行监测、干预后不合理用药比例降低(5.56%)(P0.05)。结论应加强临床药师呼吸内科患者的监测,严格掌握用药指征和用药禁忌证,在发现不合理用药应及时给与干预,促进合理用药率提高。     

药学监护促进癌痛药物合理性使用的作用研究

目的 回顾性分析癌痛药物使用的情况,探讨药学监护在癌痛规范化治疗中的作用。方法 制定癌痛规范化治疗标准,随机抽取2019—2020年癌痛患者病历60份进行合理性评价;临床药师以癌痛药物不合理使用作为切入口,对癌痛患者实施药学监护,通过制定并调整给药方案,给予患者用药教育,为临床提供癌痛药学服务。结果 癌痛患者多为60岁以上者（56.7%）,止痛药物使用最多的是盐酸羟考酮缓释片,其次为氨酚曲马多片。32例患者存在不合理使用情况,主要表现为使用阿片类药物未滴定。给予患者药学监护和用药教育可以促进合理使用。结论 临床药师提供癌痛药学监护可以促进癌痛药物的合理性使用,癌痛规范化治疗有利于临床合理用药。     

开展用药咨询工作提高药学服务质量

对大连市第二人民医院开展的用药咨询工作进行回顾性分析,从咨询者的科室分布、咨询内容、咨询药物类型、药师解答情况四方面进行分析后得出:临床医护人员向药师咨询用药存在广泛性;抗感染药物、心脑血管系统药物、消化系统药物咨询较多;大部分问题药师可以迅速并准确地给出答案。因此开展用药咨询工作是提高药学服务质量,促进合理用药及药师职能转变的有效途径。     

我院门急诊消化系统疾病用药的不合理处方分析

目的了解本院门急诊消化系统病人用药情况,减少消化系统疾病的不合理用药,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年7月-2014年6月间门急诊处方每日100张,共筛选出消化系统疾病处方2521张,对其中的不合理处方进行整理和分析。结果消化系统疾病不合理用药处方有128张,占5.07%,表现在配伍后影响药效、选用同类药物、药理作用拮抗等方面。结论消化系统疾病用药存在不合理现象,应引起医师和药师的重视,促进合理用药。     

临床药师对围手术期预防性应用抗菌药物的干预作用

目的了解我院外科围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师参与查房前2007年外科手术病历120例及参与查房1年后2010年的手术病历120例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果干预后用药时机不合理由74.2%减少到4.2%,Ⅰ类切口抗菌药物平均应用时间由4.0 d减少到1.9 d;Ⅱ类切口抗菌药物平均使用时间由5.5 d减少到3.6 d,围手术期抗菌药物预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率无明显改变,但仍存在无指征使用抗菌药物,用药疗程偏长,剂量偏大等问题。结论我院外科围术期预防性应用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平,临床药师的监督作用仍需加强。