发热与皮疹

住院医生汇报病史：患儿,男,1岁6个月,体重12k。因“发热5d,皮疹2d”于2012年9月10日入院。患儿5d前无明显诱因出现发热,每天最高体温均可达39℃以上,伴轻度咳嗽,无皮疹,无呕吐、腹泻;     

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1病历资料患儿女,2岁6个月。因"发热、咳嗽10d"于2010-07-31入安徽省合肥市安徽省立儿童医院。患儿入院前10d无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达39.8℃。热前无畏寒,发热不伴寒颤,咳嗽不剧烈,无咳痰。当地卫生院给予输注头孢菌素类(具体药物及剂量不详)治疗4d,体温仍在39.0℃左右,转至当地县医院行X线胸片检查示右肺中叶实变,先后予以输注青霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、炎琥宁5d,每天仍发热,体温持续在39.0℃左右,转入我院。     

全身播散性真菌病并反应性组织细胞增多症一例

患儿男,1岁3个月,因反复发热伴咳嗽18d ,腹泻1d入院。患儿于18d前开始发热,体温38℃～4 0 5℃,曾外院就诊,查血常规WBC 2 1×10 9/L ,PLT 4 0×10 9/L ,Hb 115g/L ,骨髓象示异常组织细胞增生,见少量吞噬现象,拟诊为“败血症、噬血细胞增生症?恶性组织细胞病?”,先后给予头孢曲松钠(罗氏芬)、环丙沙星、哌拉西林维甲酸(特灭菌)抗感染,及大剂量地塞米松、丙种球蛋白治疗,体温曾一度下降,停药后又复上升,10d前出现腹胀,1d前咳嗽加剧、出现腹泻黄色稀水便每日10余次,遂来我院就诊。既往体健,无阳性家族史。查体:T 39 5℃,P 12 0次/min ,…     

喘息 呼吸困难

第一次查房 主治医师,入PICU后1h内。住院医师患儿,男,1岁,因咳嗽、气喘伴发热2d急诊入院。体温波动于38．5℃左右。外院予13服头孢克洛2d,发热无好转,咳嗽及喘息加重,伴声嘶,无明显犬吠样咳嗽。既往有两次支气管肺炎病史。查体：T39℃,R60次／min,HR160次／min,BP80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,SpO2 90％（未吸氧）,体质量10kg。神志清,     

肺炎支原体纵隔炎1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、咳嗽 7d入院。 7d前患儿无明显诱因出现咳嗽 ,呈刺激性干咳 ,阵发性 ;发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,在当地医院静滴青霉素、头孢曲松钠治疗 5d ,效差 ,来我院就诊。发病前无结核接触史。查体 :体温 38℃ ,脉搏10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 / 8kPa ,神志清 ,精神可 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ,心腹无异常。辅助检查 :血白细胞 14 .2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80 ;红细胞 4 .4 9× 10 12 /L、血红蛋白 137g/L、血小板 35 5× 10 9/L ,血沉 6 1mm/ 1h ,PPD试验 (5IU) 72h皮…     

嵌合体型Patau综合征一例

患儿男,辽宁锦州人,就诊年龄15个月,因"咳嗽伴间断发热18 d"入院.18 d前无诱因出现咳嗽,声咳,无痰,伴发热,38.7℃,在当地医院静滴头孢呋辛5 d,红霉素2 d后热退,仍咳嗽,入院前2 d再次发热,38.4℃,持续不退,人住我院.病来无呕吐,无喘息,无皮疹,饮食及睡眠差,二便正常.     

间断发热视物模糊抽搐

第一次查房主治医师查房,入院两天。住院医师汇报病史。患儿,男,10岁,间断发热12d,咳嗽1 d入院。入院前12 d,无明显病因出现发热,伴畏寒、寒战、恶心,无呕吐、皮疹,体温最高39·0℃,伴一过性头痛,服用退热药体温可下降,于外院查便常规未见异常,静点头孢类药物(具体药物不详)4 d,体温有所好转,于入院前数天体温降至正常。入院前2 d患儿再次出现发热,最高达40·2℃,服用退热药可降至正常,但很快回升,于入院前1 d出现间断性咳嗽,就诊于我院门诊,查血常规示WBC 7·9×109/L,N 0·711,尿常规WBC 0~2个/HP,RBC3~5个/HP,给予静点芙琦星、博效…     

肺炎支原体感染致儿童肺梗死一例报告并文献复习

患儿,男,9岁,因“发热10余天,咳嗽6d,呼吸困难4d”入院、入院前10余天无明显诱因出现发热,热峰38．5℃,     

病毒相关性嗜血细胞综合征一例

患儿 ,男 ,10个月。因发热、面色苍白、腹胀 2d ,加重 1d于 2 0 0 1年 6月10日入院。患儿入院前 2d出现发热 ,体温在 3 9℃左右 ,持续 2d ,伴寒战 ,但无咳嗽、盗汗及消瘦。精神及食欲较差 ,并出现气促 ,腹胀。稀便 3次 ,呕吐4次。入院时查体 :T 40℃ ,P 15 0次 /min ,R 5 6次 /min ,体重 10 5kg,神清 ,面色苍白 ,皮肤无出血点 ,左颌下可触及2个约 1 5cm大的淋巴结 ,质中等。口唇稍干燥 ,咽不充血 ,双肺底叩呈浊音 ,听诊呼吸音减弱 ,未闻及音 ,HR 15 0次 /min ,律齐 ,心音稍低钝 ,各瓣膜区无杂音。腹胀 ,肝右肋下 3 5cm ,脾左肋下 2cm …     

巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例

患儿男 ,13个月。以反复咳嗽 2 0d ,发热、气促 1d为主诉于 2 0 0 2年 1月 17日入院。 2 0d前接种甲肝疫苗 ,接种疫苗后 2～ 3d即出现咳嗽 ,干咳无痰 ,伴流涕、鼻塞 ,无呼吸困难。当地医院予以肌注青霉素、头孢唑啉等治疗 ,病情不见好转 ,咳嗽逐日加重 ,夜里明显 ,有痰鸣 ,无潮热、盗汗 ,未咯血丝痰。 1d前又发热 ,体温高达 39℃ ,且呼吸急促 ;当地医院行胸部X线检查 ,B超检查均提示左侧胸腔积液。既往因发热感冒、口腔溃疡多次住院治疗。体检 :T 38 9℃ ,P 130 /min ,R 4 6 /min ,神志清 ,倦怠 ,营养发育稍差 ,消瘦外观 ,呼吸急促 ,皮肤…