成人多囊肾的影像学诊断

目的 :探讨影像学对成人多囊肾的诊断价值。方法 :本组 6 8例均经肾穿刺、手术、病理和较完整的临床资料证实 ,其中 5例合并肾钙乳。对其各种主要影像学征象、发病机理及病理基础进行了分析和讨论。结果 :成人多囊肾的主要影像学征象 :腹部平片 (4 6例 )显示肾影呈分叶状增大 ;囊壁钙化 (14例 ) ;多囊肾合并肾钙乳 (5例 ) ;肾盂造影 (6 0例 ) ,表现为肾盂、肾盏相互分离、变形、拉长 ;腹膜后充气造影 (5例 ) :表现为肾影增大肾影与邻近器官之间的关系 ,其界限清晰可辨 ;CT扫描 (2 5例 ) :表现为肾内多数大小不等的薄壁圆形低密度区 ;B型超声 (4 7例 )表现为肾内多个类圆形无回声的液性暗区。结论 :成人多囊肾均有一定特征性影像学征象 ,B型超声及 CT对诊断非常有帮助 ,紧密结合临床有助于提高诊断的准确性     

卵巢卵黄囊瘤的CT表现

目的 探讨卵巢卵黄囊瘤的CT特点.资料与方法 分析23例经手术病理证实的卵巢卵黄囊瘤的CT表现.结果 23例均为单发.肿瘤最长径平均为16.5 cm.其中实性肿块7例、囊实性肿块12例、单房囊性肿块2例和多房囊性肿块2例.增强扫描病灶实性部分较明显强化,10例肿瘤内可见血管影.11例肿瘤显示有包膜,其中7例显示包膜破裂.13例伴有腹水,4例伴腹膜种植结节,3例伴盆壁淋巴结肿大.结论 卵黄囊瘤的CT表现有一定特征性.结合临床,CT有助于对本病的诊断和鉴别.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断与鉴别诊断

目的 :探讨CT对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析23例经病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT平扫与增强扫描表现。结果:CT平扫,23例均为单侧发病,肾实质内可见囊性或囊实性肿块影,病变常向肾周蔓延,多数伴肾盂或近段输尿管结石;增强扫描囊性部分不强化,边缘及实性部分明显强化,肾功能多不同程度受损。结论:CT检查对黄色肉芽肿性肾盂肾炎有重要的诊断与鉴别诊断价值,可作为黄色肉芽肿性肾盂肾炎的一项重要检查方法。     

颅面骨骨化性纤维瘤的影像诊断

目的 分析颅面骨骨化性纤维瘤的CT、X线表现,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的颅骨、颌面骨骨化性纤维瘤的临床及影像表现,19例行CT检查,7例行X线检查.结果 23例骨化性纤维瘤的主要影像表现为:(1)硬化型8例;(2)囊性2例;(3)混合型13例.CT检查正确诊断17例,误诊2例,X线检查正确诊断1例,误诊6例.结论 CT检查在颅面骨骨化性纤维瘤的诊断、鉴别诊断及指导临床治疗中有重要作用.     

64 Slice CT Diagnosis of Yolk Sac Tumor and its Basis of Pathology

目的 探讨卵黄囊瘤的64层CT表现特征及病理学基础,提高对其诊断及鉴别诊断水平.资料与方法 回顾性分析经手术及穿刺病理证实的9例卵黄囊瘤的临床特征及CT表现,并与病理对照研究.结果 肿瘤位于纵隔3例,卵巢4例,盆腔隐睾1例,阴道1例.CT表现为圆形或卵圆形巨大肿块,以囊实性为主,内见大小不等的囊变区,增强扫描明显不均匀强化,实性为主者其内可见条状血管影.肿瘤病理学表现为间质排列成疏松的空网状结构,内见大量的瘤细胞,S-D小体等,8例治疗前检查血清甲胎蛋白(AFP)显著升高,均＞1000μg/L,其中6例＞3000μg/L.结论 64层CT增强扫描及多平面重组(MPR)能够清楚显示卵黄囊瘤形态、部位、大小及强化特征,结合血清AFP及年龄等临床资料,有利于其诊断和鉴别诊断.     

肝内胆管囊腺瘤CT、MRI诊断

目的:总结肝内胆管囊腺瘤CT、MRI表现特点,评价CT、MRI对其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的5例肝内胆管囊腺瘤临床及CT、MRI资料.结果:男2例,女3例;肝左叶4例,右叶1例;5例均为单发,单房2例.多房3例,囊壁结节或乳头状突起3例,囊壁点状钙化1例,胆总管囊状扩张2例,增强扫描囊壁、分隔、壁结节及乳头状突起强化.结论:肝内胆管囊腺瘤CT、MRI表现具有特征性,囊性病变伴有分隔、囊壁结节或乳头状突起提示囊腺瘤诊断,胆总管明显扩张是诊断与胆管相通粘液性囊腺瘤的一个重要间接征象.     

23例原发性阑尾肿瘤CT表现分析

目的 探讨阑尾原发肿瘤的CT表现.方法 对23例经手术病理证实的原发性阑尾肿瘤的CT表现进行回顾性分析,男10例,女13例.临床呈急、慢性阑尾炎表现者14例,体检发现4例,肿瘤指标升高者5例.黏液囊腺瘤9例,黏液囊腺癌7例,结肠型腺癌和类癌各3例,平滑肌瘤1例.结果 23例原发性阑尾肿瘤CT上表现为下腹部肿块20例(囊性16例,实性4例),呈类圆形或长条状,其中8例累及回盲部,12例淋巴结肿大;囊性肿块中13例病灶内可见线样分隔,8例病灶囊壁钙化,7例囊壁不规则增厚,可见壁结节;5例发生腹腔假性黏液瘤;3例仅表现为阑尾肿大而无肿块,类似急慢性阑尾炎,病理均为阑尾类癌.结论 阑尾原发肿瘤的CT表现多样,可根据肿块的密度及强化表现作出初步诊断.     

睾丸肿瘤的CT表现及其临床特征

目的 探讨CT在睾丸肿瘤的CT诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的34例睾丸肿瘤的组织病理、临床特点及其CT表现.结果 34例CT均表现为睾丸肿大,呈软组织密度.其中精原细胞瘤17例,CT表现为肿瘤有完整或不完整的包膜,呈实性改变为主,可见不同程度的低密度,轻度-中度分隔样强化.混合性生殖细胞瘤5例,卵黄囊瘤2例,CT表现为包膜完整的囊实性包块,增强后明显不均一强化.胚胎性癌1例,CT表现为包膜不完整的囊实性肿块,增强后轻度不均一强化.畸胎瘤4例,其中良性畸胎瘤2例,CT表现为包膜完整的囊实性肿块,内见粗在环状钙化,并可见脂肪密度,增强后轻度不均一强化.恶性畸胎瘤2例,CT表现为包膜完整的实性肿块,其内未见钙化及脂肪密度,增强后轻度不均一强化.淋巴瘤2例,CT表现为睾丸实性块,密度均匀,增强后均一强化.高分化脂肪肉瘤1例,CT表现为包膜完整的实性软组织肿块,内见脂肪密度及点状钙化,增强后呈不均一强化.腺瘤样瘤1例,CT表现为实性肿块,内见坏死.增强后轻度不均一强化.表皮样囊肿1例,CT表现为包膜完整囊性肿块,增强后无强化.结论 CT能明确检出睾丸肿瘤,结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的睾丸肿瘤作出诊断及鉴别诊断,也能显示淋巴结及远处转移情况,为肿瘤的分期和临床制订治疗方案提供参考.     

腮腺Warthin瘤的临床和CT表现

目的 探讨腮腺Warthin瘤的临床和CT表现特点,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理学证实的17例腮腺Warthin瘤的临床和CT资料.观察病灶的发病部位、分布、数目、大小、形态、边界、囊实性和强化程度等CT表现.结果 17例共23个Warthin瘤,其中14个位于腮腺后下象限,9个主体位于腮腺浅叶其他象限.8个为实性,15个为囊实性.17个病灶边界清楚,6个部分边界不清,病灶大小0.8～4.3 cm,增强扫描实性部分明显强化.结论 CT表现有助于提高Warthin瘤的诊断.     

盆腔淋巴囊肿的CT诊断

目的 分析盆腔淋巴囊肿的CT表现,探讨其形态学特征,并评价CT对盆腔淋巴囊肿的诊断价值.方法 收集盆腔恶性肿瘤术后发生盆腔淋巴囊肿的患者19例,所有病例均经穿刺或手术病理证实,回顾性分析其CT表现,并探讨其诊断价值.结果 19例患者共发现淋巴囊肿27个,病变发生在左侧盆腔9例,右侧3例,两侧均发生7例.27个病变发生在髂外血管旁17例(23个病变),髂内血管旁3例(4个病变),1例病变同时发生于髂内、外.CT表现为圆形、类圆形或管状水样密度影,囊壁薄而均匀,边界清,增强后囊肿壁轻度强化.囊肿直径1.8~5.0 cm,平均大小2.7 cm×2.1 cm,CT值4~40 HU,平均约24 HU.结论 CT能清楚显示盆腔淋巴囊肿的形态学特征,熟悉这些特征并结合病史对诊断及鉴别诊断有重要意义.