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患者女性.20岁。2007年8月5日遇车祸,伤后胸背、右下肢疼痛.不能自行站立,无双下肢麻木及大小便失禁.伤后9h被急救车送至我院。入院查体:稍烦躁.神志尚清,胸廓挤压征阳性,T4棘突处可见高出皮肤约1.5cm的骨性隆突.有压痛;双下肢感觉对称无异常.左下肢肌力5级,右大腿畸形肿胀,异常活动;右踝屈伸肌力5级。左膝反射(+),双踝反射(+).肛周感觉正常, 相似文献
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赵××,男,53岁。住院号32465。右下肢疼痛9个月,9个月前突然感觉右季肋缘下束带样疼痛20余天微热,以后逐渐消失,而自右足拇趾开始自下而上地感觉麻痛,并逐渐加重,近5个月觉左足内侧也出现自下面上的麻痛感,至踝关节近端即无症。两下肢肌力自觉不如过去,以左侧为重,两足在站立或步行时,如踏在棉絮上一样,夜间不敢步行,入院前3个月出现小便迟缓难解。 检查:步态基本正常,快速步行有不稳现象。自右季肋缘平面向下有感觉减退区,左侧自脐下2厘米平面处,亦有感觉减退(包括痛、触觉)。会阴部全部麻木感。深感觉无影响,右侧股四头肌肌力轻度减退。踝、膝反射正常存在,腹壁反射消失,未见病理反射出现,肛门括约肌力量正常,无前 相似文献
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患者倪××、男、右坐骨神经痛二个月,在某院作一次重力推拿后,即刻发生右下肢的麻木,小腿后方感觉丧失,大小便失禁。右左下肢直腿抬高试验分别为40°及30°阳性,会阴部15厘米直径之区域感觉丧失,肌力感觉在两下肢虽障碍不多,但两跟腱反射都未引出, 诊断:腰_5骶_1椎间盘突出症,合并骶_1以下马尾损伤,推拿后所致。 经大开窗手术探察,见椎间盘已破,并取出三块游离的椎间盘组织;发现马尾已重度受压在此被推拿突出之庞大椎间盘与黄韧 相似文献
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收治肌肉内血管瘤1例,报告如下。
1临床资料
患者男,26岁。右大腿远端背侧部肿块10年余,快速增长1年。入院查体:右大腿远端背侧见约20cm×10cm大小肿块,质硬,活动差,可随膝关节的屈伸而上下活动,局部皮肤温度正常,浅静脉无充盈、怒张;右下肢未触及肿大淋巴结;右膝关节及踝关节活动正常;右足感觉正常,双下肢血运正常;跟膝腱反射正常,病理反射未引出。X线片示右股骨中下段后方软组织内可见不规则密度增高肿块影,约22.4cm×12.0cm×11.4cm,下缘抵达胭窝,密度不均匀,可见散在多发结节样及斑片样高密度影,肿块部分边缘不清晰,周围部分肌间隙消失,邻近股骨骨质结构未见异常。 相似文献
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患者姜××,女,52岁,住院号;2515腰痛数年,左下肢疼痛半年余。数年前无明显原因腰部疼痛,为持续性,不向它处放射,半年前出现左下肢疼痛,时有右下肢疼痛,并沿坐骨神经向左下肢放射,行走时疼痛加剧,有明显跛行,长期保守治疗无效,并日异加重。脊柱弯向左侧,活动受限,背伸时疼痛加剧,并不向下肢放射,腰_(4—5)左侧椎旁有压痛,并向左下肢放射到足跟处。右下肢感觉,运动均正常。左下肢小腿外侧及足背部感觉降低,伸拇长肌肌力减弱,下肢抬高达70°。两膝腱反射正常,左侧跟腱反射弱,未引出病理反射。 相似文献
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患者女性,39岁.因胸背痛20d、加重伴双下肢乏力1d于2007年6月1日入院.患者3周前有手外伤感染病史(已治愈),1周前有"感冒"病史.查体:体温36.7℃,T6棘突右侧有一约4×5 cm的包块,质软,边界清,无明显压痛,胸腰段棘突无明显压痛,胸椎中段有叩击痛,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,平脐水平以下皮肤感觉消失,双侧腹壁反射、膝腱反射和肛门反射消失,肛周、会阴部感觉明显减退,双侧Babinski's征(-). 相似文献
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蛛网膜下腔麻醉后椎管内积气致右下肢感觉运动障碍1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
王林 《中国脊柱脊髓杂志》2010,20(9):740-740
患者女性,63岁.因"阴道壁膨出"于2010年4月在我院妇产科蛛网膜下腔麻醉(腰麻)下行阴道壁修补术.术前无腰腿痛及下肢感觉和行走功能异常等情况.术后5h,患者诉"右下肢至踝关节以上麻木,右下肢不能活动",请我科会诊.查体:腰背部无明显触叩痛,右下肢至踝关节以上感觉麻木,股四头肌、大腿内收肌群及小腿诸肌肌力2级,膝腱反射、跟腱反射消失,巴彬斯基征未引出.左侧肢体感觉运动良好,考虑为腰麻后椎管内血肿形成压迫神经根. 相似文献
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手法整复致急性腰椎间盘脱出1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 ,男 ,32岁 ,腰痛 ,右下肢偶感麻木半年。 1月前腰痛明显加重 ,并出现右下肢麻木疼痛 ,不能参加重体力劳动。 CT检查 :腰5 骶 1椎间盘向右后方突出 0 .6 cm,右侧神经根受压。3天前 ,请人在家行手法整复 ,整复后即感右下肢麻痛明显加重 ,不能站立行走。 4小时后出现大小便障碍 ,马鞍区皮肤感觉减退 ,12小时后急至当地医院行导尿及应用甘露醇等治疗 ,症状无改善。整复后 6 2小时 ,转至我院。查体 :下肢直腿抬高试验 ,右侧 2 0°,加强试验阳性 ;左侧 5 0°,加强试验阳性。右下肢后外侧皮肤及会阴马鞍区皮肤感觉消失 ,右跟腱反射消失。小腹… 相似文献
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电烧伤致脊髓及面神经损伤一例 总被引:2,自引:0,他引:2
男,38岁。被1万伏高压电击伤后2h 入院。伤后曾有短暂昏迷,醒后烦躁不安。查体:右枕部、耳后头皮Ⅲ度焦痂,有4cm×4cm 颅骨外露,右背部肩胛区10cm×15cm 焦痂,中央有3cm×3cm 创口,右颈部及右背部有小片深Ⅱ度烧伤创面。入院后给予抗炎、脱水、止血、营养等治疗。次日行颅脑 CT 检查未见异常。伤后第2天。患者出现左侧鼻唇沟变浅,口角下垂、眼裂增大,味、听觉正常;双侧腹股沟平面以下浅感觉减退,伴麻木感,深感觉正常,双上肢感觉正常,四肢肌力均Ⅰ级,肌张力低,深反射消失,病理反射未引出;大小便失禁。诊断为电烧伤致脊髓及面神经损伤。第6天 相似文献
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腰椎色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,18岁。因不慎扭伤腰部致腰痛伴左下肢疼痛、麻木 10天入院。查体 :L4 ,5棘突及椎旁压痛 ,尤以左侧为重 ,叩痛不明显 ,左直腿抬高试验阳性 ,左下肢肌力为Ⅳ级 ,感觉差 ,膝反射( ) ,未引出病理反射。右下肢肌力 ,感觉及反射正常。辅助检查 :X线示腰椎生理弯曲存在 ,未见骨质破坏。CT示腰椎管内占位性病变。遂决定行手术探查。取L3 至S1后正中切口 ,依次切开皮肤、皮下、分离椎旁肌 ,见L3 ,4 左侧椎旁肌部分被浸润、关节突关节被破坏、小关节松动、不稳 ;并有咖啡色样粘稠的液体流出。把L3 大部分及L5棘突和椎板取下 ,见黄… 相似文献
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患者,男,20岁,右胫骨结节骨软骨炎,腰麻下行游离骨块摘除术。腰麻穿刺点L3~4,麻醉穿刺顺利,注入(0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖2ml混合)混合液3ml。调整麻醉平面T10以下。麻醉效果好,手术顺利,各生命体征正常、平稳。术后8h患者诉伤口处疼痛,右下肢感觉、运动恢复正常,末梢血运好,足背动脉搏动正常。术后第2天,患者诉伤口处疼痛明显减轻,当天下午患者诉右下肢轻微麻木、乏力,夜间加重,考虑患者右下肢术后行动不便引起。查体:末梢血运好,右大腿前侧皮肤轻微麻木感,右下肢运动受限,右踝关节及右足运动正常。术后第3天患者诉右下肢麻木感加重,皮肤厚重感。查体:右下肢广泛感觉减退,右下肢肌力Ⅲ级,右跟腱反射消失,左右对比感觉异常平面在T12平面以下。行CT检查示:颅脑CT平扫未见病变,L3~4脊髓腔未见异常,硬膜囊未见异常改变。下午患者感右侧肢体麻木感加重,左右对比感觉异常平面上升至C2,无呼吸障碍,腹壁反射存在,肠鸣音正常,感觉障碍自上而下逐渐加重,右下肢肌力Ⅱ级,右上肢肌力Ⅲ级。 相似文献
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患儿,男,7岁,以右髋部疼痛半年余为主诉入院。患儿于半年前出现右髋部疼痛,下蹲困难。于当地医院诊断为右髋关节软骨病,经治疗无明显好转。来我院后经腰椎MRI检查诊断为:T12-S2占位性病变。查体:步入病房,痉挛步态,下蹲过程双膝关节向外划弧,患儿腰骶部有一约1 cm×1 cm的皮脂腺囊肿,但局部皮温不高,无破溃。屈髋困难,呈90°,未触及双侧臀肌挛缩带,双下肢肌力正常,托马斯征阳性,右侧膝反射消失,双侧直腿抬高试验阳性,右小腿内侧感觉减退,L4-5压痛,双侧小腿周径膝关节下10 cm;其余运动、反射及感觉正常。患儿无长期肌肉注射史。辅助检查:C… 相似文献
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方国华 《中国脊柱脊髓杂志》1993,(3)
患者,男,50岁,工人。因间歇性腰痛伴左下肢疼痛4年,加重20天,于1991年7月2日以腰椎间盘突出症收住院。4年前腰部扭伤,后常有腰痛,半年后出现左下肢轻轻度疼痛。以后症状反复出现,时轻时重。入院前1年,出现间歇跛行。入院前1月劳累后症状突然加重,咳嗽时疼痛放射至左小腿,夜间常疼醒。二便正常。入院查体:脊柱向左侧弯,L4~5和L5~S1椎旁压痛,疼痛放射至左小腿,直腿抬高右80°,左30°,加强试验阳性。双膝双踝反射对称,趾背伸力正常,双下肢感觉正常,病理反射未引出。腰椎平片:腰椎向左侧弯,轻度骨质增生。脊髓造影:L5~S1部位呈倒杯口状完全… 相似文献
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杨森 《中国脊柱脊髓杂志》2000,10(2):117
各种原因引起的圆锥低位合并下肢、膀胱、尿道及肛门括约肌神经功能障碍称之为脊髓拴系综合征。今报道 1例少见骶管内骨软骨瘤所致拴系综合征。患者男 ,14岁。因右下肢跛行 ,右足发育不良 10年入院。检查 :L5棘突界限不清 ,未触及肿块。右小腿中段周径较对侧小约 2 5cm ,右足较对侧小约1 山东省交通医院外二科 2 50 0 31 山东省济南市收稿日期 :1 999 0 6 2 21cm ,无感觉障碍 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。X线片示S2椎板未愈合。MRI示S2椎体发育不良 ,椎体偏右侧见一纵向裂隙 ,冠状位显示蝶形椎体 ,椎体后上方偏右侧见骨… 相似文献
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患者 ,男 ,36岁。于入院前 3h被折断的桅杆砸倒伤及腰背部。查体 :腰背部僵硬 ,T12 /L1棘突间压痛明显 ,棘突间距增宽。双下肢运动、感觉、反射正常 ,马鞍区感觉正常 ,提睾反射、肛门反射正常。X线片示T12椎体前缘压缩2 0 % ,L1椎体前缘压缩 44 % ,无脱位 ,后凸角 5 2°。入院诊断 :T12及L1压缩性骨折。入院后行绝对卧床和轴向位翻1 福建医科大学莆田分校附属二院骨科 351 1 0 0收稿日期 :1 999 0 7 2 1身。入院后第 2天患者出现小便不能自解 ,第 3天出现马鞍区感觉明显减退 ,左踝以下感觉减退 ,左下肢肌力 4级 ,左提睾反射及肛门… 相似文献
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胸腰段巨大硬膜外囊肿1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
讨论椎管硬膜外囊肿在MRI广于硬膜外囊肿容易复发,对于骶管内访1个月,患者双下肢感觉、麻木症状 患者男,34岁,农民。无明显原因出现双下肢无力13年,逐渐出现双下肢麻木,感觉减退,未经诊疗。后双下肢无力及感觉障碍逐渐加重,并出现下肢肌肉萎缩,以右侧明显,小便无力,性功能障碍。查体:双下肢肌肉萎缩,股四头肌肌力4 级,小腿肌力4-级;会阴区皮肤感觉减退,双下肢自腹股沟以下触觉、痛觉减退,以右下肢及右胫骨外侧明显;右侧腹壁及提睾反射减弱,左膝腱反射消失,双跟腱反射消失,病理反射阴性。腰椎CT检查示椎管扩大,… 相似文献
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患者 ,女性 ,2 5岁。腰痛伴右下肢麻木 1年 ,加重 2月入院。既往史无特殊。体查 :脊柱无畸形 ,皮肤无红肿 ,腰背肌无痉挛 ,活动不受限 ,L4、5椎间隙右旁叩压痛 ,向右下肢后侧放射至足踝 ,右小退外侧感觉减退 ,右直腿抬高试验 45°( ) ,加强试验 ( ) ,大腿周径右侧较对侧少 1.5cm ,膝腱及跟腱反射右侧稍弱。化验检查正常。X线片 :腰椎骨质未见异常。CT扫描第 4腰椎椎弓根基部 0 .8cm× 0 .8cm× 1cm突起 (图 1) ,密度介于同与软组织间 ,周围骨质无破坏。手术 :后入路 ,见L4椎弓根基底部 ,紧靠侧隐窝处 0 .8cm× 0 .8cm× … 相似文献