造血干细胞移植治疗成人急性白血病

造血干细胞移植治疗成人急性白血病5例，包括3例第一次完全缓解（CR1）急性粒细胞白血病，1例CR1急性淋巴细胞自血病，1例急性粒细胞白血病复发。其中异基因骨髓移植（alloBMT）4例，同基因外周血造血干细胞移植（Syn－PBSCT）1例。所有病例均采用TBI＋CY＋CCNU作预处理。所有病例均移植成功。2例发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），其中1例又发生慢性GVHD。1例未缓解患者移植后完全缓解，但于 69天死于间质性肺炎；3例已分别无病生存22、10和3个月；余1例（急淋）移植后12个月死于复发。结果尚提示外周血干细胞移植造血重建更快。     

伊马替尼联合异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病急淋变三例

 目的　探讨采用伊马替尼（STI571，商品名：格列卫）联合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗慢性粒细胞白血病（CML）急淋变的疗效。方法　3例CML急淋变患者移植前后均口服伊马替尼（200～800 mg／d）。以改良全身照射（TBI）＋环磷酰胺（Cy）或改良白消安（Bu）＋Cy为预处理方案。结果　3例患者均造血重建。3例患者均发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），1例发生慢性GVHD（cGVHD）。2例患者复发，但最终均获得缓解。3例患者均无病生存，中位随访时间28（11～35）个月。结论　伊马替尼联合allo-HSCT治疗CML急淋变，能够降低移植前白血病细胞负荷，有利于移植后复发的治疗，是一种安全有效的治疗方法。。     

无照射预处理造血干细胞移植治疗恶性肿瘤

目的：了解无照射预处理造血干细胞移植治疗恶性肿瘤疗效。方法：根据恶性肿瘤的疾病种类选择移植方式及干细胞来源,急淋、慢粒选择异基因造血干细胞移植,M3、NHL及肺癌选择自体外周血造血干细胞移植。结果：6例均植活。例6虽复发,现仍已生存72个月。2例分别于移植后6个月及18个月死于复发,余患者无病生存,最长无病生存期达20个月。结论：无照射预处理方案的植活率及疗效令人满意。     

半身交替照射及自身外周血干细胞移植治疗急性白血病

自身外周血干细胞移植(APBSCT)治疗白血病、恶性肿瘤,具有造血重建快,粒细胞缺乏和血小板减少期缩短犤1犦,移植安全性大的特点,是近年来临床常用的干细胞移植的方法之一,但是由于移植前的全身照射(TBI)剂量较大,骨髓抑制强,部分患者不能耐受。我院采用半身交替照射(HBI)联合APBSCT治疗3例急性白血病,取得较好疗效。现报道如下。1材料与方法1.1临床资料3例急性白血病(AL)犤2犦分别为:急淋(ALL)L1与L3各1例,急非淋(ANLL)M31例。1.2化疗ALL:用VDCP(V:长春新硷,D:阿霉素,C:环磷酰胺,P:强的松)诱导缓解后,再以原方案巩固治疗2～…     

三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效观察

目的　分析三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法　对 13例中晚期原发性肝癌(均为大肝癌 ,其中Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 10例 )采用每周 3次 ,隔日一次 ,每次 3～ 6GY ,DT2 6 5～ 47 5GY 8～ 11次 19～ 2 2d的分割方式进行三维适形放疗。疗效按WHO实体瘤客观评价判定标准进行。结果　 1例疗中死于上消化道出血。 12例完成治疗 ,其中PR1例 ,MR4例 ,SD6例 ,PD1例。生存时间 2 5 - 3 0个月 ,中位生存期 8个月。带瘤生存 1例 ,已生存 3 0个月。死亡 11例 ,其中 1例死于上消化道出血 ,1例死于化疗并发症 ,其余 9例死于恶液质。结论　DT2 6 5～47 5GY 8～ 11次 19～ 2 2d ,每次 3～ 6GY的分割方式患者可以很好耐受 ;三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌有较好的姑息治疗作用 ,能够延长中晚期原发性肝癌的生存期。     

急性白血病并肺部霉菌感染临床病理分析——(附18例尸检)

急性白血病(急白)由于长期使用化疗药物、肾上腺皮质激素和多种广谱抗菌素,晚期病人机体免疫力极度低下,并发肺部霉菌感染常见,且易误诊,致加速病人死亡。为总结教训,现将我院急白尸检42例中,发现肺部霉菌感染18例,分析讨论如下。资料分析 18例急白均系本院住院确诊治疗,并在本院死亡尸检之病例。男14例,女4例。年龄4--60岁,平均28.5岁。急淋3例(L_22例,L_31例),急非淋9例(M_12例,M_2n3例,M_31例,M_41例,M_52例),慢粒急粒变2例,淋巴肉瘤白血病(淋肉白)4例。病程中数13.2个月(1月-46月)。主要症状及体征:18例均有中高热和不同程度的咳嗽、咳痰(粘液或脓性痰),     

白血病者白细胞糖皮质激素受体的测定

以~3H—地塞米松结合法测定35个正常人和20例白血病人(急淋8例、急粒6例、急单4例、慢粒2例)外周血白细胞的糖皮质激素受体(GCR),正常人外周血白细胞的GCR均值为6011±1804(±SD)位点/细胞,急淋8例的GCR均值为16030.75±5170.67位点/细胞,急单4例GCR均值为24620.75±12648.21位点/细胞,两者均明显高于正常人。(P<0.05)。而急粒6例的GCR均值为6443.66±3357.07位点/细胞,与正常人相近。 8例急淋中有3例高GCR者用VP方案治疗获完全缓解,4例急单中2例高GCR者用HOP方案治疗亦迅速缓解。初步提示白细胞GCR数量与急淋,急单以糖皮质激素治疗获得缓解有平行关系。     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

去甲氧柔红霉素联合Ara-C治疗难治性白血病

目的 :应用去甲氧柔霉素 ( IDA)联合 Ara- C组成的 IA方案治疗难治性白血病观察其疗效。方法 :IDA5 mg/ d～ 10 mg/ d ivgtt连续 3 d,Ara- C10 0 mg/ d～ 2 0 0 mg/ d ivgtt连续 5 d为一疗程。结果 :5例难治性白血病 (急淋 4例 ,急非淋 1例 ) ,采用 IA方案治疗 1个～ 2个疗程后 ,完全缓解 3例 ,部分缓解 2例。结论 :应用 IA方案治疗难治性白血病取得较好疗效 ,主要副作用为骨髓抑制 ,粒细胞减少 ,未发现心、肝、肾毒副作用     

自体LAK细胞治疗血液病肿瘤的临床观察

应用自体 LAK 细胞治疗14例白血病及血液病肿瘤,其中3例 M_3中2例 CR,1例延长了化疗间歇期,3例 MM 中1例 PR、2例无效,1例慢粒急淋变者 CR,2例淋巴瘤,3例慢粒,淋一粒混合型及 ALL 各1例均未奏效。输注安全,无明显严重副作用。     

米托蒽醌治疗白血病的临床分析(摘要)

两院自1986年2月至1987年7月应用国产米托蒽醌(Mitoxantrone Mx)治疗各种类型白血病28例,其中23例治疗两个疗程,Mx 总量达20mg 以上,特作疗效分析。23例中男性16例,女性7例,年龄在18～73岁。急白20例中急非淋14例,急淋6例。慢淋1例,幼淋2例。急白中6例初治,14例复治。白细胞数(血×10~9/L)Mx 治前     

三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效观察

目的：分析三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的近期疗，方法：对13例中晚期原发性肝癌（均为大肝癌，其中Ⅱ期3例，Ⅲ期10例），采用每周3次，隔日一次，每次3－6GY，DT26．5－47．5GY／8－11次／19－22d的分割方式进行三维适形放疗。疗效按WHO实体瘤客观评价判定标准进行。结果：1例疗中死于上消化道出血。12例完成治疗，其中PR1例，MRI例，SD6例，PD1例。生存时间2．5－30个月，中位生存期8个月带瘤生存1例，已生存30个月，死亡11例，其中1例死于上消化道出血，1例死于化疗并发症，其余9例死于恶液质。结论：DT26．5－47．5GY／8－11次／19－22d，每次3－6GY的分割方式患者可以很好耐受；三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌有较好的姑息治疗作物，能够延长中晚期原发性肝癌的生存期。     

MOAD方案治疗成人复治急性淋巴细胞白血病8例报告

近年来急性淋巴细胞白血病(急淋)的治疗己有较大进展,Gale(1)报道已有80％儿童急淋,50％成人急淋经化疗可以治愈。但部分复发病例经多种治疗效果不佳。本文报道我院1987年3月～1988年3月间以MOAD方案诱导缓解8例复发急淋的结果,分析如下:一、病人:男性2例,女性6例。年龄14～51岁,中数年龄25岁。细胞类型;L_15例,L_23例。7例为首次复发,1例为二次复发。     

APA微囊牛肾上腺嗜铬细胞移植治疗晚期癌痛研究

目的:探讨微囊牛肾上腺嗜铬细胞(BCC)移植治疗晚期癌痛的有效性。方法:用胶原酶消化分离BCC,用海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)包埋BCC,将APA微囊BCC植入急慢性疼痛动物模型大鼠和晚期癌痛患者的蛛网膜下隙观察镇痛效果。结果:APA微囊BCC对急慢性疼痛动物模型有明显镇痛作用。34例晚期癌痛患者的VAS评分移植前为8.86±0.94,移植后3天为2.36±1.81。移植后13例患者停用吗啡类药物(占38%),16例吗啡类药物用量减少(占47%),5例吗啡类药物用量无明显变化(占15%)。移植后生存3个月的16例患者中,8例吗啡类药物仍处于用量减少状态,8例无需应用。移植后1例患者生存5个月也未使用吗啡类药物。结论:APA微囊BCC对急慢性疼痛动物模型和晚期癌痛患者有明显的镇痛作用。     

胸腺移植前后肿瘤患者IL-2水平的变化

本研究对45例肿瘤患者的IL-2活性及胸腺移植前后IL-2活性的变化进行了探讨.病理诊断为癌症的住院病人20例.术后第2天皮下移植胎儿胸腺.分别于移植前、后1个月,3个月,6个月静脉     

基因重组型人类白细胞干扰素A对造血组织肿瘤的疗效

本文介绍单独应用基因重组型人类白细胞干扰素(rIFN-αA),治疗浆细胞肿瘤18例(多发性骨髓瘤16例,其中IgG 9例、B-J 型5例及IgA 2例;浆细胞白血病和巨球蛋白血症各1例),白血病3例(急淋2例、慢淋1例),恶性淋巴痛2例(非何杰金氏病和免疫母细胞性淋巴结病(IBL)各1例)共23例。男性15例,女性8例,年龄除1例急淋9岁外,余为21～77岁,中数年龄为58岁.首次用量,一般为3×10~(?)IU 肌肉注射,每三天递增,逐渐增为6×,9×,18×,36×,50×10~(?)IU.7例首次用量为6×10~(?)IU。3例白血病用200ml 生理盐水溶解后静点.     

白消安注射液在造血干细胞移植预处理方案中的应用

 目的　探讨白消安注射液用于急、慢性髓细胞白血病外周血干细胞移植预处理的疗效和安全性。方法　6例急、慢性髓细胞白血病患者采用白消安联合环磷酰胺为主的预处理方案,1例慢性髓细胞白血病患者采用白消安联合氟达拉滨的预处理方案。3例接受自体外周血造血干细胞移植,4例接受异基因外周血造血干细胞移植。移植物抗宿主病的预防3例采用环孢素A+甲氨蝶呤,1例采用环孢素A+甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯片+抗胸腺细胞球蛋白。结果　全部病例均植活,无一例发生肝静脉阻塞病,无严重不良反应及移植物抗宿主病发生,1例移植4个月后复发,最长无瘤生存期达20个月。结论　白消安联合环磷酰胺或氟达拉滨的预处理方案安全有效。     

白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。     

Ph阳性急性淋巴细胞白血病21例临床分析

目的 :分析 Ph阳性急淋的细胞遗传学、临床疗效及预后 ,并对比成人和儿童患者的临床特点。方法 :总结 2 1例初治 Ph阳性急淋患者的 CR率 ,以及不同巩固方案的疗效 ,同时对白血病细胞的生物学特征进行研究。结果 :儿童与成人患者在疗效以及预后方面无显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;本组患者 CR率为 76 % ;在各种不同巩固方案中 ,大剂量 Ara-C DF S为 ( 10 .944± 1.774)月 ,中位生存时间 19月 ,未用大剂量 Ara-C DFS为 ( 2 .840± 0 .95 5 )月 ,中位生存时间 8月 ,P值分别为 0 .0 0 3、0 .182 ;CTX/VP1 6使用者 DFS为 ( 7.6 6 7± 1.85 8)月 ,中位生存时间 19月 ,未用 CTX/VP1 6DFS为 ( 2 .75 3± 1.0 46 )月 ,中位生存时间 8月 ,P值分别为 0 .0 395、0 .0 32 6。结论 :儿童与成人Ph阳性急淋临床表现相似 ,预后较差。巩固强化治疗使用大剂量 Ara-C、含 CTX/VP1 6的方案可能取得相对较好的疗效 ,但由于例数尚少 ,尚难下定论     

三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱鞘内注射治疗中枢神经系统白血病40例疗效分析

我院于1979年1月—1982年2月,用我院及中国医学科学院药物研究所从海南粗榧中提出的三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱部分加用甲氨蝶呤或地塞米松作鞘内注射治疗中枢神经系统白血病40例,现将其疗效分析如下。 一般资料 1.年龄 最小5岁,最大52岁,其中30岁以下27例。 2.性别男29例,女11例。 3.细胞类型 急粒21例、慢粒急变5例、慢粒3例;急淋8例、慢淋急变1例,急性单核细胞型2例。