气管切开术术后并发症的临床观察(附30例报道)

目的探讨气管切开术出现并发症的原因及预防对策。方法回顾性分析2004年1月至2010年5月湖南省娄底市中心医院气管切开术患者的临床资料。结果 320例气管切开术患者出现并发症25例,发生率7.81%,包括出血10例、皮下气肿6例、套管阻塞4例、脱管3例、感染2例,普通皮下气肿未予以特殊处理,严重气肿更换合适套管及松解切口缝线后,症状逐渐得以缓解。伤口出血换用带气囊的套管防止血液流入气管并用凡士林纱条填塞压迫止血后好转,切口感染有效吸痰、加强切口换药选用敏感的抗生素感染控制。套管阻塞经换管后呼吸改善。套管脱出,经重新插入气管导管后缓解。结论气管切开术是术后仍有不少原因可导致各种并发症的发生,必须防范管理意识,扎实的外科基本功,熟悉的颈部解剖知识,术后加强管理以减少并发症的发生。     

机械通气患者气管切开术手术时机的选择及并发症分析

目的：探讨机械通气患者气管切开术的手术时机及并发症发生情况,为临床危重症患者的气管切开术提供参考。方法对重症监护病房（ ICU）收治的危重症患者129例行气管切开术,分析气管切开的手术时机及气管切开术并发症发生的原因及预防措施。结果129例患者中95例患者于机械通气10d以后行气管切开术,34例患者于机械通气4d内行气管切开术;发生气管切开并发症11例,并发症发生率为8．53％。结论气管切开适应证已大大扩展,手术时机与并发症的发生有很大相关性,正确选择气管切开的时机可有效减少气管切开术并发症的发生。     

经皮穿刺气管切开术的护理体会

目的 探讨经皮穿刺气管切开术围术期的护理经验.方法 总结本科2009年5月～2011年12月期间应用经皮微创扩张气管切开术17例患者的手术前准备、手术中配合与手术后观察和护理方法.结果 17例患者均未出现大出血、气管狭窄、感染等严重并发症.结论 经皮穿刺气管切开术是一种快捷的微创急救手术,具有手术时间短、损伤小的特点,做好相关护理能使经皮穿刺气管切开术在危重症患者的治疗中发挥最大的作用.     

经皮气管切开术在重度颅脑损伤中的应用体会

目的探讨经皮扩张气管切开术在神经外科重度颅脑损伤病人中的应用。方法分析2006年10月-2007年9月我科行经皮气管切开术治疗的27例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果27例均成功,手术时间2—6min,1例术中出现气囊破损。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论经皮扩张气管切开术具有操作简单、速度快、损伤小、出血少、并发症少等优点,可在重度颅脑损伤病人中广泛应用。     

气管切开术在口底多间隙感染中的应用

目的:探讨气管切开术在口底多间隙感染中的适应证和可能出现的并发症及其预防.方法:对喉阻塞的口底多间隙感染患者的临床资料进行分析.结果:17例患者无一例因呼吸道梗阻发生窒息死亡,2例发生术后并发症,其中1例为切口出血,1例为颈部皮下气肿.结论:气管切开术并发症少,对二度喉阻塞或者三、四度喉阻塞的口底多间隙感染患者,进行预防性气管切开术或者紧急气管切开术能够有效防止患者因窒息发生死亡.     

浅谈神经外科危重患者行气管切开术的护理

目的研究神经外科危重患者术后行气管切开术的护理。方法对我科2013年1月至2014年1月142例手术后行气管切开术的危重患者进行加强护理,总结进行阐述。结果 142例手术后气切患者套管护理规范化,吸痰、切口护理人性化,持续湿化气道无一例出现痰痂堵管、高气道反应现象,9例死亡,其余患者顺利拔管。结论神经外科危重患者较多,手术后加强行气管切开术的护理,可有效解决呼吸道阻塞,护士精心护理后能够降低并发症发生,提高术后抢救存活率。     

传统气管切开术的技术改进在神经外科危重患者中的应用

目的 探讨传统气管切开术的技术改进在神经外科应用的安全性评价.方法 选择2010年1月至2015年12月收治的行气管切开术的危重患者90例,随机分为传统气管切开组(传统手术组)和技术改进组,每组45例.记录手术时间、切口大小、出血量、切口愈合时间,观察术后大量出血、切口感染、气胸、皮下气肿、食管损伤、气管软化等并发症的发生率.结果 90例患者均手术成功,技术改进组在在手术时间、切口长度、出血量、切口愈合时间方面均优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).技术改进组并发症发生率为6.67%明显低于传统手术组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统气管切开术的技术改进,能有效快速建立神经危重症患者的气道,操作简便、安全,缩小手术切口、降低手术难度及术后并发症的发生率.     

严重慢性阻塞性肺疾病患者早期实施经皮微创气管切开的应用价值

目的探讨严重慢性阻塞性肺疾病患者早期实施经皮微创气管切开的应用价值。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,其中观察组实施早期的经皮微创气管切开术,对照组则实施常规气管切开术,比较两组患者手术时间、术中出血量和发生的并发症情况。结果观察组手术时问显著短于对照组（P〈0．05）,术中出血量少于对照组（P〈0．05）,观察组发生皮下气肿及伤口感染的几率均显著小于对照组（P〈0．05）,且观察组未出现气管食管瘘,而对照组则出现2例气管食管瘘患者。结论在严格把握适应证前提下,经皮气管切开术可用于慢阻肺患者,其能缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症。     

纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术在困难气管切开患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术在困难气管切开患者中的应用。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月吉安市中心人民医院重症医学科的60例困难气管切开患者作为研究对象,按照气管切开术方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组行纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术,对照组行常规经皮微创气管切开术,统计分析两组患者的手术相关指标、术中并发症发生情况、术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、切口愈合时间均短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于困难气管切开患者,应用纤维支气管镜引导联合B超精准微创气管切开术的效果较常规经皮微创气管切开术好。     

急性喉炎患儿行气管切开术后在麻醉术后恢复室内的护理

目的 总结小儿急性喉炎进展喉梗阻时行气管切开术后在麻醉术后恢复室(PACU)内的护理经验,以提高小儿气管切开术后的护理质量.方法 回顾性分析30例急性喉炎患儿行气管切开术后在PACU内的临床资料,观察护理效果.结果 30例患儿均安全、无发生出血、脱管和感染等并发症,返回病房.结论 对小儿气管切开术后及时观察病情,采取周到细致的综合护理措施,有效降低并发症的发生.     

120例经皮气管旋切术患者的临床疗效分析

目的 分析经皮气管旋切术在ICU的应用效果,为手术提供参考.方法 选取2014年1月至2016年1月在本院ICU进行气管切开患者240例为观察对象,根据气管切开方法分为对照组与观察组各120例.对照组实施传统气管切开术进行治疗,观察组实施经皮气管旋切术进行治疗,观察两组患者手术时间与术后并发症发生情况,评估手术效果.结果 观察组患者出血量、手术时间与切口长度显著低于对照组.观察组患者术后2.50％出现切口溢痰、0.00％出现心跳骤停、12.50％出现皮下气肿、5.00％出现术后出血、5.83％出现气管狭窄,均显著低于对照组的16.67％、3.33％、25.83％、15.00％、16.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疗效优者为81.67％,优良率为91.67％,均显著高于对照组的67.50％、80.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者77.50％手术难度为Ⅰ显著高于对照组的65.00％,0.00％手术难度为Ⅲ显著低于对照组的3.33％ (P＜0.05).结论 经皮气管旋切术操作简便,切口小,并发症发生率低,安全性高,效果显著.     

微创气管切开术围手术期的护理

目的 探讨微创气管切开术患者围手术期的护理.方法 对70例患者行微创气管切开术,并观察操作时间、成功率、并发症和伤口愈合情况.结果 本组患者10例因多器官功能衰竭死亡,10例转院,50例带管15～900 d,平均60 d,无并发症发生.结论 微创气管切开有创伤小,操作简便、快捷、安全、并发症较低的优点,在危重患者的抢救中有重要的应用价值.     

经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用

目的探讨经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用。方法分析笔者所在医院ICU2010年12月～2012年10月期间进行气管切开术患者共54例,其中经皮旋转微创气管切开术组(PDT组)22例,传统气管切开术组32例,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果 PDT组的手术切口长度和手术时间均明显短于传统气管切开术组(P0.01)、术中出血量及术后并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论经皮旋转微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值。     

气管切开术后出血原因分析及预防

气管切开术是急危重症患者通畅气道、改善气体交换、减少呼吸道死腔、机械通气治疗、有效清理呼吸道分泌物的重要抢救措施.本文总结1995年1月至2004年6月行气管切开术患者347例,其中术后并发出血31例,分析术后出血原因及提出预防措施如下.     

气管切开术后护理体会

目的气管切开术后护理体会。方法对32例气管切开患者行体位、吸痰、气管套管和气囊护理、气管切口护理、防止并发症等。结果 32例患者均成功拔除气管插管,未发生脱管、出血、感染等并发症。结论气管切开术后良好的术后护理可以有效地避免和降低并发症的发生,有效提高了危重患者的抢救成活率。     

气管切开时机选择及并发症分析

目的 分析气管切开时机选择及并发症之间的联系.方法 选择我院2008年1月至2010年12月由耳鼻喉科医师进行气管切开操作的住院患者247例,均行常规气管切开.结果 247例中,紧急气管切开43例,余均为选择时机气管切开;出现各种并发症共计23例,占9.3%.结论 手术时机与并发症发生有很大关系,正确选择气管切开术的时机可挽救患者的生命和改善治疗效果,并减轻患者痛苦、减少并发症的发生.     

气管切开术后并发症的观察与护理

气管切开术是一种急救手术,最初只用于解除喉梗阻引起的呼吸困难.随着对呼吸道病理、生理的深入了解,气管切开术已成为治疗某些疾病的重要辅助手段.但是,气管切开术后并发症的发生率可达6％～66％[1].由此可见,对于气管切开术后患者的观察与护理极其重要,惟有科学、有效的观察及护理方法,才能防止或减少并发症发生,现将护理要点总结如下.     

急诊ICU危重患者气管切开术的配合和术后护理

目的:探讨急诊ICU危重患者气管切开手术的护理与管理方法.方法:回顾性分析我院急诊ICU30例危重患者行气管切开手术的临床资料,总结手术配合和术后护理经验.结果:气管切开术成功率100％.手术时间为10-25 min,平均15.6±2.5 min.1例术中出血稍多,1例有局部血肿,1例术后创口有少量渗血,未出现大出血、心跳骤停、术后肺不张、气管食管瘘等严重并发症,非计划性脱管1例,及时按气管切开体位固定患者,立即将套管置入.30例中,治愈28例；因原发病抢救无效死亡2例,抢救成功率为93.33％.结论:对气管切开急诊ICU机械通气危重患者的综合护理干预,明显降低了各种并发症的发生,提高了治愈率,值得临床推广.     

气管切开术在口腔颌面部外伤中的选择应用

目的探讨气管切开术在口腔领面外伤中应用的适应证、并发症及预防。方法总结34例患者进行气管切开术的适应证、并发症及预防。结果34例患者中未发生窒息死亡,8例出现并发症(8/34),主要为创口出血(5例),皮下气肿(2例),肺部感染(1例)。结论气管切开术是保证口腔领面部外伤患者手术顺利进行及维持患者呼吸道通畅的重要手段,适时的选择气管切开术是非常重要的。     

预防性气管切开在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的探讨预防性气管切开术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）中的作用。方法分析23例悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的预防性气管切开的临床资料。结果UPPP术后,2例出现短暂进食返呛,1例皮下气肿,无其他并发症发生,术后8～10d均拔管顺利。显效者20例,有效者3例。结论 对重症OSAHS病例作预防性气管切开术,可有效、可靠地保证的安全,防止致死性并发症产生。