50名青少年双相情感障碍患者病前家庭因素对照研究

目的：了解双相情感障碍青少年患者病前家庭因素。方法：对50名双相障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与50名正常青少年家庭对照。结果：患者组80．3％病前有人际关系困难、47．5％有早年负性生活事件（分离、虐待等）（P〈0．05）;患者组父母44．3％有心理障碍（P〈0．05）,在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制（P〈0．01）,63．9％患者家庭存在情感表达困难（P〈0.01）,54．1％患者父母教育态度不一致（P〈0．05）,后者与婚姻不良有关。结论：家庭在双相障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群。     

抑郁障碍青少年患者病前家庭因素研究

目的 了解抑郁障碍青少年患者病前家庭因素.方法 对61名门诊抑郁障碍青少年家庭采用定性家庭访谈问卷,与57名正常青少年家庭对照.结果 患者组80.3%病前有人际关系困难、47.5%有早年负性生活事件(分离、虐待等)(P＜0.05);患者组父母44.3%有心理障碍(P＜0.05),在教养孩子方式上比对照组缺乏或过度关心、控制(P＜0.01),63.9%患者家庭存在情感表达困难(P＜0.01),54.1%患者父母教育态度不一致(P＜0.05),后者与婚姻不良有关.结论 家庭在抑郁障碍青少年发病中起了重要作用,在制定预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群.     

青少年精神分裂症患者家庭因素的影响研究

目的：探讨青少年精神分裂症患者的发病和家庭因素的相关性。方法：采用父母养育方式评价量表（EMBU）及家庭环境量表中文版（EFS—CV）对60名青少年精神分裂症患者进行测评并与60名健康青少年进行对照及相关分析。结果：青少年精神分裂症患者父母养育方式与正常组对照显示：其父亲惩罚严厉、拒绝否认因子分显著高于对照组，情感温暖、理解因子分显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；其母亲过分干涉、过度保护、偏爱被试因子分显著高于对照组；母亲的情感温暖理解、过度保护、偏爱被试因子分高于父亲（P〈0．05或P〈0．01）。家庭环境的亲密度、情感表达、文化性、娱乐性的因子分低于对照组，矛盾性和控制均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析显示：父亲过度保护与母亲拒绝否认，及母亲过度保护与父亲拒绝否认因子之间呈负相关（r≥0．6）。结论：不良的家庭环境和父母养育方式对青少年精神分裂症的发病起一定作用，具有相关性。     

舍曲林与阿米替林合并阿普唑仑治疗焦虑抑郁障碍共病的对照研究

目的：探讨舍曲林对焦虑抑郁障碍共病的疗效和安全性。方法：将69例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为两组,分别予以舍曲林及阿米替林合并阿普唑仑治疗5周。采用HAMD、HAMA、TESS评价疗效和不良反应,并定期进行瓶尿常规、肝肾功能、血生化、心脑电图等检查。结果：6周后,两组对抑郁障碍均有很好的疗效（P〈0．01）,且疗效相当（P〉0．05）;对焦虑障碍,舍曲林疗效更好（P〈0．05）。两组有效率分别为83．3％和59．7％（P〈0．05）。不良反应比较舍眙林少丽轻（P〈0．01）。结论：舍曲林对焦虑抑郁障碍共病有很好的疗效,且安全性高。     

环境因素对高原驻防军人抑郁情绪的影响

目的了解环境因素对高原驻防军人抑郁的影响。方法采用抑郁自评量表、环境调查表和艾森克个性问卷对267名高原军人进行测评。结果抑郁检出率51．56％。单因子独立样本变异数分析和独立样本t检验表明：自然环境（海拔高度）、家庭环境（父母职业、父母文化程度、父母教养方式、家庭气氛、家庭结构和是否是独生子女）对高原驻防军人抑郁没有影响（P〉0．05）；部队环境中部队的管理方式（F=1．61）、部队阅历的长短（F=1．28）、干部的态度（F=0．38）和部队生活适应情况（F=0．91）对高原驻防军人抑郁也没有影响（P〉0．05），而官兵热爱现在生活的程度从总体上对高原驻防军人抑郁没有影响（P〉0．05），但事后比较发现3组高于2组（F=3．114，P〈0．05）；自我环境因素中的人格（精神质F=3．83，P〈0．05，神经质F=14．47，P〈0．01）对高原驻防军人抑郁有一定程度的影响。结论高原军人抑郁发生率较高，对高原军人抑郁的发生，自我环境中的人格因素有一定的预测力，而自然环境、家庭环境和部队环境因素对军人抑郁的影响较小。     

卒中后抑郁患者认知功能和多导睡眠图对照研究

目的探讨卒中后抑郁（PSD）患者认知功能和睡眠特征。方法应用威斯康星卡片分类测验（WCST）和多导睡眠图检查对68例PSD和65例卒中后非抑郁患者进行测评，并与60例抑郁症和60例正常人比较。结果（1）WCST测试结果显示，PSD组、非抑郁组和抑郁症组与对照组比较各项指标差异均有显著性（P〈0．01）；PSD组与非抑郁组比较，除Nrpe外，其余指标差异均有显著性（P〈0．01）；PSD与抑郁症组比较，Re和Rpe两项差异有显著性（P〈0．05—0．01）。②多导睡眠图结果显示，PSD组、非抑郁组和抑郁症组与对照组比较各项指标差异均有显著性（P〈0．05—0．01）；PSD组与非抑郁组比较睡眠潜伏期、深睡眠、觉醒次数、REM潜伏期、REM时间和密度差异均有显著性（P〈0．05—0．01）；PSD组与抑郁症组比较，除REM睡眠潜伏期无差异外，其余各项指标比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论PSD患者存在明显的认知功能障碍和睡眠障碍。     

早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复，日常生活能力及卒中后抑郁发生率的影响。方法：随机选择住院24小时内的76例急性脑梗死患者，早期康复护理组36例，在常规护理基础上进行早期康复护理；对照组40例，仅进行常规护理。两组患者均于入院24小时内及一月，采用中国卒中量表（CSS），日常生活能力量表（ADL），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，对比观察二组患者神经功能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁的发生率。结果：两组患者CSS、ADL、HAMD评分及卒中后抑郁发生率在护理前差异无显著性（P〉0．05）。两组护理一月后，与护理前比较，CSS评分降低、ADL评分升高，差异均有显著性（P〈0．01）。HAMD评分较护理前均升高。早期康复护理组差异无显著性（P〉0．05），对照组差异有显著性（P〈0．01）。早期康复护理组与对照组同期比较CSS、ADL、HAMD评分差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。一月后两组卒中后抑郁发生率分别为13．89％、35．0％，两组同期比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复和日常生活能力均有明显促进作用，且能降低卒中后抑郁发生率。     

抑郁症患者及其家属的家庭功能关系研究

目的探讨抑郁症患者及其家属家庭功能之间的关系,以及抑郁程度对患者及其家属的家庭功能的影响。方法采用家庭功能量表（Family Assessment Device,FAD）中文版、汉密尔顿抑郁量表17项版本（Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17）比较患者及其家属家庭功能之间,以及抑郁症严重程度与家庭功能的关系。按照HAMD-17总分将患者及其家属分组后,探讨抑郁症严重程度对家庭功能的影响。结果患者及其家属的行为控制差异有统计学意义（t=-3．299,P〈0．05）。HAMD-17总分与患者的问题解决（r=0．391,P〈0．01）、沟通（r=0．376,P〈0．01）、家庭角色（r=0．437,P〈0．01）、行为控制（r=0．427,P〈0．01）、情感卷入（r=0．299,P〈0．05）、总体功能（r=0．294,P〈0．05）显著相关;与家属的问题解决（r=0．362,P〈0．01）、沟通（r=0．303,P〈0．05）显著相关。急性发作组患者及家属的家庭角色（t=2．984,P〈0．01）、总体功能（t=2．967,P〈0．01）、问题解决（t=2．224,P〈0．05）差异有统计学意义。完全缓解组患者及家属的行为控制（t=-4．980,P〈0．01）差异有统计学意义。患者的行为控制（H=11．353,P〈0．01）、问题解决（H=7．527,P〈0．05）、家庭角色（H=7．480,P〈0．05）的组间差异有统计学意义。结论抑郁症患者及其家属的家庭功能差异不明显,但抑郁症状会扩大两者的差异性;症状的严重程度对患者家庭功能的影响更加明显;抑郁症状对家庭功能的影响主要表现在问题解决和沟通方面。     

维持性血液透析患者抑郁及焦虑障碍的相关因素分析

目的：了解维持性血液透析患者抑郁及焦虑障碍的发病率及影响因素。方法：选取2012年1月至2012年4月在广州中医药大学附属第一医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者95例,使用Zung抑郁自评量表、焦虑自评量表进行调查,并记录患者的一般情况及实验室指标,分析患者抑郁及焦虑障碍的发病率：评估一般情况及实验室指标与抑郁及焦虑障碍发生的相关性。结果：95例患者中有65．3％的患者存在抑郁障碍,有67．4％的患者存在焦虑障碍,同时存在抑郁及焦虑障碍的有36．8％。抑郁障碍患者焦虑障碍发病率较低（P〈0．05）,焦虑障碍患者抑郁障碍发病率较低（P〈0．05）。发生抑郁障碍患者中,女性多于男性（P〈0．05）,随着年龄增加,抑郁程度逐渐增加（r=25．849,r=0．485,P〈0．05）。未发生抑郁障碍的患者SAS得分高（P〈0．05）。发生抑郁障碍的患者SDS得分与SAS得分有明显相关性（r=0．393,P〈0．05）,而焦虑障碍患者SDS得分与SAS得分无明显相关性。结论：维持性血液透析患者中抑郁和焦虑障碍的发病率较高．其中抑郁障碍女性多发,年龄越大。抑郁程度越高。     

青少年精神分裂症患者与家庭功能的相关性研究

目的探讨青少年精神分裂症患者与家庭功能的关系。方法采用父母养育方式评价量表（EMBU）及家庭环境量表中文版（EFS-CV）对67名青少年精神分裂症患者进行对照及相关分析。结果青少年精神分裂病患者有家庭功能障碍。病例组家庭环境中父母关系,亲子关系差,父母有不良行为习惯者多（P〈0．05）;病例组父母养育方式不恰当．相关分析表明：病例组父母惩罚、过度干涉、拒绝否认均多于对照组,父亲关心理解少于对照组,母亲偏爱被试多于对照组（P〈0．05）。结论不良的家庭环境和父母养育方式对青少年精神分裂症的发病起一定作用,具有相关性。     

父母婚姻状况和家庭氛围对青少年抑郁症状的影响及积极心理品质的调节作用

目的 考察父母婚姻状况和家庭氛围与积极心理品质的交互作用对青少年抑郁症状的影响.方法采用青少年价值—行为特征量表和流调中心用抑郁量表,对青少年的积极心理品质和抑郁水平进行测量,采用问卷调查父母婚姻状况和家庭氛围,有效数据共47872份.结果(1)父母婚姻状况为其他情况的青少年积极心理品质发展水平最低(M=688.87),抑郁水平最高(M=18.56).(2)父母离异、父母一方或双方亡故或其他情况对青少年抑郁均有显著影响(P<0.001),但积极心理品质对他们之间关系的调节作用不显著(P>0.05).(3)积极心理品质在家庭氛围对抑郁症状的影响方面存在差异:积极心理品质发展水平较高的青少年,更容易受到家庭氛围的影响(P=0.001).结论积极心理品质发展水平越高的青少年,改善家庭氛围更能够减少抑郁症状.     

心理干预对脑瘫患儿家长心理状态的影响

目的:调查了解脑性瘫痪(CP)患儿家长的心理健康状况,探讨综合性护理干预对CP患儿家长心理状态的影响.方法:对CP患儿家长给予综合性护理干预,在干预前后采用临床症状自评量表对患儿家长心理状态进行测评.结果:干预后观察组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性及其它临床症状均明显好转,与对照组相比差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).结论:综合性心理干预提高了CP患儿家长的应对能力,延长了其坚持治疗的恒心.     

广州市青少年自杀行为的危险因素分析

目的：分析影响广州青少年自杀行为的因素。方法选取100例自杀行为青少年为观察组,选100例健康青少年为对照组,对比两组青少年家庭结构、家庭教育方式、自身人格特征等指标。多因素 Logistic 回归分析其自杀行为危险因素。结果观察组青少年抑郁量表、焦虑量表、攻击性人格及冲动性人格量表分值均高于对照组高;单亲家庭或父母常年在外、家庭教育方式不当、学校无健康心理教育课、抑郁或焦虑、冲动或攻击性人格、负面事件、消极应对是青少年自杀行为独立危险因素,P 均＜0．05。结论家长及学校应正确引导青少年处事方式,积极面对生活,打消自杀意念。     

焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征。方法采用防御方式问卷,社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查,采用家庭环境量表对2组患者进行测试。结果(1)抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组(41.25±6.44)分;焦虑组(40.86±6.17)分]明显高于正常对照组[(37.19±7.88)分](P<0.01~0.05),支持的利用度却明显低于正常组(P<0.01或0.05),而2组之间差异无显著性;(2)抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化,中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组(P<0.05),在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组(P<0.01),抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组(P<0.01)。焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组(P<0.01)。(3)抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关(r=0.426,r=0.401),与隔离呈显著负相关(r=-0.397,r=-0.501);焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。(4)焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模(P<0.01或0.05),抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者(P<0.01)。结论(1)焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向,社会支持系统差且家庭功能有缺陷;(2)焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点。     

家庭互动对中职生抑郁和焦虑情绪的影响

目的探索家庭互动对中职生抑郁、焦虑情绪的影响。方法用家庭功能评定量表(FAD)、系统家庭动力学自评问卷(QSFD)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、状态-特质焦虑问卷(STAI)和青少年生活事件量表(ALEQ)对上海市某中等职业技术学校一年级的95名学生进行调查,对所获数据采用Pearson相关和阶层多元线性回归进行分析。结果家庭互动、青少年生活事件均与抑郁、焦虑有统计学意义的相关性(P<0.05)。控制了青少年生活事件影响的阶层多元线性回归分析显示,情感介入(β=0.417,P<0.05)、情感反应(β=0.275,P<0.05)和问题解决(β=0.223,P<0.05)是抑郁的危险因素,情感反应(β=0.414,P<0.01)是状态焦虑的危险因素,情感反应(β=0.333,P<0.01)和疾病观念(β=-0.239,P<0.05)是特质焦虑的危险因素。结论中职生抑郁焦虑状态和家庭互动存在相关关系,家庭互动对中职生心理健康可能具有重要的影响。     

中医特色疾病管理模式对抑郁症患者依从性的干预研究

目的应用疾病管理理论与技术,观察中医特色疾病管理模式对抑郁症患者依从性的影响。方法选取2010年5月～2010年8月到首都医科大学附属北京中医医院针灸科抑郁专台就诊的符合病例入选标准的60例抑郁患者作为观察对象,将入组患者分为管理组（30例）和对照组（30例）。管理组患者接受中医特色疾病管理,包括综合抗抑郁治疗、抑郁症中医特色教育、定期复诊、评估。对照组患者以常规诊疗模式接受治疗及定期评估。两组观察评估时间均为24周。分别于治疗4、8、12、16、20、24周末观察依从性情况。结果①管理组较对照组复诊次数多、坚持治疗时间长（P〈0.01）;②在24周的观察时间里,管理组较对照组服药依从性好,管理组按照医生建议服药例数均较对照组多（P〈0.05或P〈0.01）;③管理组较对照组针灸治疗依从性好,管理组在前8周按要求完成针灸治疗的例数较对照组多（P〈0.01）,在9～24周,管理组坚持针灸治疗的例数均多于对照组（P〈0.01）。结论中医特色疾病管理模式与常规诊疗模式比较其依从性优于常规诊疗模式。     

冠脉内支架置入患者术后应激反应及相关因素

目的观察冠脉内支架置入患者术后应激反应,并分析相关因素。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状自评量表和D型人格问卷对60例冠心病患者于冠脉内支架置入术后3 d进行调查,同时对皮肤电阻值进行测试。以30名正常人作为对照。结果患者组的焦虑自评量表、抑郁自评量表得分、症状自评量表总分和各因子分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。患者的积极应对方式与对照组无统计学差异,而消极应对方式明显高于对照组(P<0.05)。患者组的皮肤电阻值显著低于正常对照组(P<0.05)。患者的D型人格得分、消极情感和社会内向均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01﹚。不良情绪、心理健康水平和应对方式与性别、年龄、职业和受教育程度不相关。焦虑、抑郁情绪和心理健康状况与人格类型、应对方式具有相关性(P<0.001)。结论冠状动脉支架置入手术患者在术后存在明显的焦虑和抑郁情绪,心理健康水平较低,这与患者存在的D型人格特征和使用消极的应对方式有关。     

心理健康与自杀行为的影响因素： 基于对三所高校10 340名医学生的调查

目的 了解并探讨医学生的心理健康及自杀行为的影响因素,为提高医学生的心理健康水平、降低自杀行为提供科学依据。方法 以某省南部、北部和中部三个地区的省属医学院校的一、二年级11270名在校大学生为调查对象,经过对回收的问卷进行核查并摒弃填写质量较差的问卷后保留10 340份有效问卷,并采用多因素Logistic回归分析焦虑、抑郁和自杀行为的影响因素,尤其是家庭环境因素对医学生心理健康状况的影响。结果 女生、二年级医学生、对所学专业不满意、家庭经济状况差、父母间有暴力打斗行为、家庭功能存在障碍的医学生更容易发展出抑郁和焦虑情绪;被父母/监护人殴打、儿童时期有留守经历的医学生也更易出现焦虑情绪（P<0.05）。同时,女性、被父母/监护人殴打、存在焦虑情绪、存在抑郁情绪、家庭功能存在障碍的医学生更容易出现自杀未遂和自杀意念;对所学专业不满意、父母间有暴力打斗行为、儿童时期有留守经历者也更易出现自杀意念（P<0.05）。结论 医学生的心理健康与自杀行为受家庭关系、成长经历等多方面的影响,因此应加强父母和相关部门对医学生心理健康与自杀行为的重视。     

情绪障碍患者父母焦虑抑郁水平的研究

目的探讨患有情绪障碍患者的父母的焦虑抑郁水平。方法采用症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表3个量表对82例情绪障碍患者的父母(研究组)进行测试和评定。同时对82例正常患者的父母(对照组)进行测试。结果研究组3个量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组自杀意念比较差异有统计学意义(χ2=20.845,P<0.01)。结论情绪障碍患者父母心理健康问题值得关注,对于焦虑抑郁症状突出的父母,临床工作者应该给予咨询、指导和支持。     

社区卒中后患者一般状况与抑郁发生的关系分析

目的探讨社区卒中后患者的一般状况、社会支持度与抑郁发生的相关性。方法 126例社区脑卒中患者按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分为无抑郁障碍组与抑郁障碍组,比较2组患者一般情况与社会支持度。结果抑郁障碍组女性、中学或以上教育程度、有血管性危险因素的比例高于无抑郁障碍组（P〈0.01或P〈0.05）;抑郁障碍组家庭人均月收入〉2 000元的比例低于无抑郁障碍组（P〈0.05）;抑郁障碍组患者总的社会支持度低于无抑郁障碍组患者（P〈0.05）,其中主观支持分、对支持的利用度差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的并发症,为多因素共同作用的结果。患者的性别、教育程度、家庭经济状况、血管性危险因素及社会支持度可能影响社区脑卒中患者抑郁的发生。