小儿病毒性心肌炎

根据1980年全国小儿病毒性心肌炎协作组(简称心肌炎协作组,下同)《临床诊断依据参考》,将本院1984～1985年16例小儿病毒性心肌炎报告如下。 临床资料 一般资料 16例患儿中,男12例,女4例。年龄2 1/2～13岁,3～7岁者13例(81％)。各季节均有发病,但以秋季多见,共10例。     

病毒性心肌炎30例临床分析

目前,病毒性心肌炎的诊断尚无统一标准,也无特殊治疗。现将我院1982～1984年收治的30例经临床诊断为病毒性心肌炎病例分析如下: 1.一般资料:据本组30例病例统计:男16例,女14例,男女之比为1.2:1。发病年龄:3～5岁12例,15～30岁10例,30～48岁8例。发病季节:冬春季发病24例,夏季5例,秋季1例。治疗结果:痊愈23例,好转5例、死亡2例。     

首发消化道症状的病毒性心肌炎误诊原因分析

小儿病毒性心肌炎近年有增多趋势 ,并已成为危害儿童健康的常见病、多发病。而由于急性病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大 ,起病初期多以心外表现为首发症状 ,尤其是以消化道症状为首发表现者较常见 ,易造成误诊或漏诊。1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治小儿病毒性心肌炎 2 0 7例 ,以消化道症状为首发表现者 4 8例 ,其中 2 3例误诊为消化系统疾病 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例首发消化道症状的患儿 ,男 2 0例 ,女2 8例 ;年龄 6月～ 12岁 ,均符合 1999年 9月昆明小儿心肌炎、心肌病会议制订的病毒性心肌炎的诊断…     

急性重症病毒性心肌炎22例临床分析

急性重症病毒性心肌炎主要表现为突发性心源性休克、心力衰竭、严重心律失常或猝死。现将我院1991年1月～1994年12月收治的病毒性心肌炎资料较完整的22例进行临床分析。1临床资料1．1病例选择根据1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会修订的成人急性病毒性心肌炎诊断标准，除外甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征、风湿性心肌炎、冠心病小受体亢进症，扩张性心肌病、结缔组织疾病、代谢性疾病等所致的心肌损害。1．2年龄与性别年龄14～62岁，30岁以下15例，30～50岁5例，20岁以上2例。男12例，女10例。1．3发病前感染史近期有上呼吸道感染史12…     

酷似心肌梗死的病毒性心肌炎38例临床分析

我们收集所收治的心电图 (ECG)具有急性心肌梗死(AMI)样图形改变的急性重型病毒性心肌炎 (VM) 38例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　对象　 38例均为 1990～ 2 0 0 0年住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 14～ 70岁 ,≤ 2 0岁 7例 ,2 1～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 15例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,>5 0岁 2例。 2 1～ 5 0岁患者占总数的 76 .3%。所有患者均排除了其他特异性原因的心肌炎 ,全部符合 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制订的标准 ,且 ECG均显示有 AMI样图形改变。1.2　临床表现　本组主要的症状 :胸闷 31例 ,心悸 2 9例…     

基层医院病毒性心肌炎诊断现状分析

我院 198 0年 5月至 1999年 5月间出院诊断为“病毒性心肌炎”的 476例患者中 ,临床资料较完整者 40 3例 ,对照国内现行诊断标准进行分析 ,以期探讨基层医院病毒性心肌炎诊断现状及对策。1　一般资料40 3例 ,男 2 6 9例 ,女 134例 ,男∶女为 2∶ 1,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 (35 .7± 9.5 )岁 ,5 0岁以下者 2 42例 ,占 6 0 .0 4% ,其中首次入院诊为病毒性心肌炎者 2 94例。本院诊断不能确定经上级医院诊断者 72例 ,随访观察中诊断再入院者 37例。2　就诊原因及临床表现主要就诊原因为胸闷、心悸 178例 (4 4.16 % ) ,胸痛 41例(10 .2 % ) ,气促 …     

动态心电图监测在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用价值

我科1993年1月至1998年6月临床疑诊为病毒性心肌炎患儿116例,全部行常规心电图(ＥＣＧ)检查,57例作了24小时动态心电图(ＤＣＧ)检查。现将资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　116例中,男71例,女45例,年龄4～12(平均8)岁。其中4～6岁12例,～8岁28例,～10岁32例,～12岁44例。1.2　方法　全部病例行ＥＣＧ检查。其中57例同时行ＤＣＧ检查。1.3　诊断标准　所有心电图描记中,凡符合全国9省市协作组制定的小儿病毒性心肌炎诊断标准中所列出的心电图异常者,均判为阳性病例。2　结果　　在对病毒性心肌炎患儿心电图检查中,ＥＣＧ和ＤＣＧ所发…     

小儿病毒性心肌炎58例临床观察与护理

2002年6月～2006年6月,我们对58例病毒性心肌炎(VMC)患儿进行了精心治疗与护理,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组男31例,女27例.1岁7例,1～3岁12例,4～6岁21例,7～14岁18例.58例均符合《病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)》[1]筛选病例.……     

家族性Q-T间期延长并发恶性心律失常4例护理

家族性 Q-T延长病例临床少见。我科近年来共收治了 4例 Q-T延长并发恶性心律失常患者 ,均抢救成功。现将救治及护理体会介绍如下 :1　临床资料　本组 4例均为女性 ,其中 2例为同胞姐妹。年龄 11～ 41岁 ,病史 1～ 10年。首次发病年龄最小 6岁 ,最大 31岁。发病均在白昼 ,发作前有黑蒙 2例 ,头痛 2例 ;发作时患者意识丧失 ,四肢抽搐 ,大小便失禁 ,心电图尖端扭转型室速 ,心率持续时间最长 19s。入院诊断 :癫痫 2例 ,病毒性脑炎 1例 ,病毒性心肌炎 1例。室性心动过速发作前 ,心电图可见高大 U波 ,Q-T间期 5 2 0～ 6 0 0 ms,口服心得安 2 0 …     

牛磺酸颗粒剂佐治病毒性心肌炎

病毒性心肌炎为小儿时期常见病 ,但目前尚无有效的治疗方法。我们用牛磺酸颗粒剂 (海南三叶制药厂生产 )佐治小儿病毒性心肌炎疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象　根据 1994年《第六届全国小儿心血管病学术会议》重新修订的诊断标准 [1 ] ,将确诊为病毒性心肌炎 6 0例患儿随机分为两组。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。两组患儿年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁。1.2　方法　两组均进行完全相同的常规治疗 ,治疗组在此基础上加用牛磺酸颗粒剂口服 ,每日 3次。剂量 :2～ 5岁每次 1袋(相当于牛磺酸 0 .5 g…     

病毒性心肌炎59例分析

现将我院诊治的病毒性心肌炎59例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均符合病毒性心肌炎临床诊断标准。男38例，女21例，年龄2～50岁。病程1d～25周。本组中36例（61．0％）在发病前（约1～5周）有病毒感染史，其中上呼吸道感染20例，消化道感染9例，腮腺炎7例（其中儿童6例）。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

随着其他因素心肌炎的减少 ,病毒性心肌炎逐年增多 ,已成为危害人们健康的常见病 ,且目前尚无特效治疗手段。我院心内科在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗 46例急性病毒性心肌炎取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :随机选择我科住院的病毒性心肌炎病人 (按1999年 8月全国心肌炎心肌病学术研讨会制订的《成人病毒性心肌炎诊断参考标准》确诊 ) 90例 ,随机单盲分为两组 :治疗组 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6± 8 8岁 (18～ 48岁 ) ,心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 3 4例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 1例 ;对照组 44例 ,…     

病毒性心肌炎65例临床观察

病毒性心肌炎是由于各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症 ,发病机制迄今未明 ,多数认为免疫致病在当前占主导地位。我科近年来共收治 6 5例病毒性心肌炎患者 ,回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者来源于 1 990～ 1 998年 ,本科病房收住 6 5例患者 ,诊断符合 1 987年成人病毒性心肌炎诊断参考标准 ,对所有患者进行回顾性统计总结。本组 6 5例 ,男 2 6例 ,女 39例 ,年龄 1 8～ 38岁。1 .2　症状　胸闷、心悸者 35例 ,头晕、乏力 1 2例 ,苍白、多汗者8例 ,肌痛、腹痛者各 1例 ,发热者 1 0例。体检 :心脏听诊第一心音低钝者 7例 ,心动…     

小儿支原体肺炎合并心肌炎6例临床分析

近年来支原体肺炎(简称MPP)的发病呈上升趋势 ,但MPP合并心肌炎的肺外表现报导不多 ,现将本院近3年来收治的6例MPP合并心肌炎患儿临床分析如下。1资料与方法1.1一般资料本院儿科自1998年2月～2000年12月共收治MPP235例 ,其中合并心肌炎6例 ,男4例 ,女2例 ;年龄3～11岁。以“急性支气管炎、病毒性心肌炎”入院2例 ,“右下肺炎、病毒性心肌炎”入院2例 ,“病毒性心肌炎、急性支气管炎”入院1例 ,单纯以“急性支气管炎”入院1例。1.2临床表现入院时咳嗽时间5～15d ;发热3例 ,体温38℃～39.9℃ ;胸闷、心慌3例 ;腹痛1例 ;咳嗽吐痰3例 ;6例…     

小儿病毒性心肌炎误诊34例分析

病毒性心肌炎是儿科临床常见的感染性疾病 ,近年来发病率有上升趋势 ,它临床表现多样 ,病情轻重悬殊 ,极易造成误诊及漏诊。现将近 5a来收集的首诊误诊的病毒性心肌炎 34例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄 <1岁 1 8例 ,<3岁 1 1例 ,<7岁 4例 ,7岁以上 1例 ,平均年龄 2 .6岁。误诊为肺炎并心衰 1 2例 ,误诊为中枢神经系统感染 8例 ,误诊为急腹症 7例 ,误诊为败血症 7例。2　讨论本组年龄≤ 3岁的 2 9例 ,占 85% ,而年龄 >3岁的仅 5例 ,可见患儿年龄越小 ,误诊率越高。这与婴幼儿组织器官发育不成熟 ,症状易泛化有关。本组…     

120例小儿病毒性心肌炎心电图异常与预后分析

心电图异常对病毒性心肌炎的诊断及预后判断有重要价值 ,1 988～ 1 998年 ,我们收治 1 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 0例均符合 1 987年全国心肌病座谈会制订的病毒性心肌炎诊断标准。男 56例 ,女 64例 ;年龄 2月～1 4岁 ,平均 8.5岁。阿斯综合征发作 1 0例 ,心力衰竭 6例 ,心源性休克 4例 ,昏迷 2例 ,心跳骤停 1例 ,胸部 X线片及 B超发现心脏扩大 1 2例。1 .2　心电图　 1 2 0例中发生心电图异常共 2 0 7例次。见表 1。1 2 0例患儿中 ,同时具有 2项者 53例 ,3项者 1 7例。 1 2 0例均进行随访 ,随访中记录心电图各项…     

30例拟诊病毒性心肌炎临床分析

我院于1989～1995年间共收治30例疑似病毒性心肌炎患者，均住院观察治疗及随访4年。其结果。ide床确诊病毒性心肌炎7例、风湿性心肌炎1例，疑似心肌炎4例，良性早搏4例，左室假腱索5例，原因不明的心律失常9例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料30例中，男11例，女19例。年龄：1～3岁3例，～7岁9例，～14岁18例。发病季节：1～3月9例，4～6月4例，7～9月10例，10～12月7例。诱发因素：有前驱呼吸道感染史16例，无明显诱因6例，发病期间发热8例。1．2诊断标准对以上患者均作心电图、超声心动图、心肌酶学、X线检查，部分病人做运动试验。…     

抢救暴发型病毒性心肌炎11例

病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起，以心肌非特异性问质性炎症为主要病变的心肌炎。暴发型病毒性心肌炎，是在病毒感染之后数日出现急性左心衰竭，心源性休克或严重心律失常，病死率很高。我院收治11例，报告如下。1临床资料1．1一般资料1992年6月～1997年12月收治急性病毒性心肌炎62例，其中暴发型重症心肌炎11例。男5例，女6例，年龄18～47岁，发病12～24小时就诊，经心电图、心肌酶、病毒中和抗体检查，诊断符合1995年10月武汉全国心肌炎、』0肌病专题研讨会的成人病毒性心肌炎诊断参考标准。1．2临床表现有发热、咳嗽、上呼吸道感染史…     

防止上呼吸道感染误诊为病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管疾病 ,但因为目前尚无国际统一的诊断标准 ,极易造成误诊和漏诊。现将我院 12例急性上呼吸道感染 (上感 )误诊为急性病毒性心肌炎 (心肌炎 )的情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 2 9岁。其中 10例为士兵或学生 ,均在高强度军事训练或体育活动后发病。发病前 1～ 2周内均有上感病史。1 2　临床表现　 12例除具有发热、咳嗽、咽痛等急性上感症状外 ,尚有心悸、胸闷 10例 ,非特异性胸痛 3例。系统查体心肺均无阳性体征。1 3　辅助检查　心电图 :偶发室上性或室性早搏…     

稳心颗粒与美西律联用治疗病毒性心肌炎并室性心律失常疗效观察

病毒性心肌炎是由于各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症 ,其发病机制迄今未明 ,多数认为免疫致病在当前占主要地位。本病比较常见 ,因无特殊治疗方法 ,多因治疗不当而缠绵难愈。笔者观察了纯中药制剂稳心颗粒治疗病毒性心肌炎并室性心律失常的疗效 ,特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病毒性心肌炎并室性心律失常患者80例 ,诊断可靠 ,均符合《全国心肌炎、心肌病专题座谈会参考标准》 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 14～ 4 0周岁 ,平均 36岁 ,病程 2 0天 ;对照组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 15…