不同外周神经阻滞方法用于全膝关节置换术老年患者的效果比较

目的 比较超声引导和传统外周神经阻滞用于全膝关节置换术(TKA)老年患者的效果。方法 择期全麻下行TKA的老年患者86例,性别不限,年龄66～70岁,BMI 19～23(kg/m²),ASAⅡ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,各43例。于全麻后、切皮前观察组在超声引导下行外周神经阻滞,对照组在实施外周神经阻滞时未应用超声引导。记录阻滞前(T₁)、阻滞后10 min(T₂)、切皮时(T₃)、术毕(T₄)时2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP);统计神经阻滞时间;观察穿刺并发症和麻醉苏醒后的不良反应;评价术后镇痛效果。结果 T₂、T₃时,2组患者的HR、MAP均逐渐升高,并于T₄时降低,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。阻滞后观察组患者的感觉神经、运动神经阻滞时间均长于对照组,穿刺并发症和麻醉苏醒后的不良反应发生率低于对照组,术后镇痛效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超...     

艾司氯胺酮用于老年胸腰椎骨折手术对患者术中血流动力学和术后谵妄的影响

目的 艾司氯胺酮用于老年胸腰椎骨折手术对患者术中血流动力学、术后谵妄的影响。方法 选择50例老年胸腰椎骨折手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组各25例，对照组采用常规方式进行麻醉诱导与维持，研究组在对照组基础上加用艾司氯胺酮。比较两组围手术期指标，术中血流动力学，术后镇痛效果，手术前后血清应激反应，不良反应发生率。结果 研究组拔管时间、苏醒时间、术后48 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);两组切皮即刻(T₂)、拔管即刻(T₃)时的心率(heart rate, HR)显著低于入室时(T₀),平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)水平显著高于T₀时，且研究组T₂、T₃时HR显著高于对照组，MAP显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3 h、12 h、24 h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组术后30 min的血清皮质醇(cortisol, Cor)、去甲肾上腺素(n...     

胸肌神经阻滞对维持全麻乳腺癌改良根治术患者血流动力学稳定和安全性的效果

目的 评价胸肌神经阻滞(PECS)对维持全麻乳腺癌改良根治术患者血流动力学稳定和安全性的效果。方法 择期行乳腺癌改良根治术的患者86例，年龄38～47岁，BMI 19～23 kg/m²。ASAⅡ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。对照组行全身麻醉，观察组行全麻联合PECS。记录麻醉前(T₀)、诱导即刻(T₁)、麻醉维持即刻(T₂)、术毕即刻(T₃)患者的HR、MAP;统计麻醉苏醒后不良反应发生率。结果 T₁、T₂时，2组患者的HR、MAP均逐渐降低，并于T₃时上升，其中观察组患者T₁、T₂、T₃时的HR、MAP均高于对照组，2组组间、时点、组间与时间交互比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PECS用于全麻乳腺癌改良根治术患者，可维持血流动力学...     

腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换术患者术中体征和术后谵妄影响

目的 探讨腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换术患者体征波动与术后谵妄的影响。方法 选取2020年3月—2022年12月期间接受髋关节置换术的126例高龄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规全身麻醉,观察组采用腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉。对比两组入室时(T₀)、静脉泵注10 min时(T₁)及术中30 min(T₂)的生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],手术前后C反应蛋白(CRP),术后意识状态[谵妄评定方法(CAM-CR)]、谵妄发生情况及不良反应。结果 观察组T₁的HR、MAP高于对照组,T₂的HR、MAP低于对照组(P<0.05)。观察组术后CRP指标低于对照组(P<0.05)。观察组CAM-CR评分低于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉可有效预防高龄髋关节置换术患者术后谵妄...     

超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的效果

目的 评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的效果。方法 择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,年龄32～39岁,BMI 21～26 kg/m²,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为超声引导TAPB组(TAPB组)和对照组,各60例。TAPB组于麻醉诱导后行超声引导TAPB。2组术后均给予瑞芬太尼PCIA。比较2组麻醉前(T₀)、麻醉诱导后10 min(T₁)、气管插管时(T₂)、拔管时(T₃)、术毕时(T₄)的MAP及HR。记录患者术后苏醒时间、气管导管撤管时间、恢复自主呼吸时间,以及不良反应发生率。结果 2组患者T₂、T₁时的MAP、HR较T₀呈下降趋势,且对照组下降更为明显;2组T₃、T₄时的MAP、HR较T₂呈上升趋势,且对照组上升更为明显。组间、时点、组间时点交互比较,差异均有统计...     

全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者皮质醇的影响

目的观察全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者血浆皮质醇的影响。 方法40例甲状腺切除患者随机分2组,每组20例:A组患者全凭静脉麻醉;B组患者全麻之前行T_4-5硬膜外置管(0.1%罗哌卡因输注2 ml/h)。记录麻醉前(T₀)、插管后5 min(T₁)、切皮后60 min(T₂)、拔管后5 min(T₃) MAP、HR、Cor变化;术后6 h(T₄)、12 h(T₅)、以及24 h(T₆)视觉模拟评分(VAS),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间及镇痛泵按压(PCA)次数。 结果与T₀比较,两组患者T₁时MAP、HR降低,T₂、T₃时HR降低,Cor增高,B组患者MAP降低(P<0.05);与A组比较,B组患者T₁时MAP、HR降低,T₂、T₃时Cor降低(P<0.05);A组患者T₅时VAS评分比T₄增高(P<0.05);两组患者T₆时VAS评分较T₅降低(P<0.05)。与A组比较,B组患者T₅时VAS评分降低(P<0.05),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间以及镇痛泵按压次数降低(P<0.05)。 结论全麻联合0.1%罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者可良好控制术中应激和术后疼痛,降低麻醉药物需求。     

纳布啡超前镇痛联合超声引导下腹直肌鞘阻滞应用于单孔腹腔镜小儿疝手术的效果

目的 探讨纳布啡超前镇痛联合超声引导下腹直肌鞘阻滞应用于单孔腹腔镜小儿疝手术的效果。方法 择期行全麻单孔腹腔镜疝手术患儿60例,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均于术前行超声引导下腹直肌鞘阻滞,观察组在麻醉诱导前静注纳布啡0.2 mg/kg,对照组给予等量生理盐水。记录术中瑞芬太尼用量、术后拔除喉罩及在PACU停留时间。检测切皮前(T₁)、切皮时(T₂)、腹腔镜镜头固定后(T₃)、手术结束时(T₄),以及转入PACU时(T₅)的HR和MAP。采用FLACC法评分评估患儿苏醒时及术后2、4、8、12 h的疼痛程度。统计需行挽救性镇痛的例数和不良反应发生率。结果 2组患儿的拔除喉罩时间、PACU停留时间,术中及术后各时间点的MAP、HR的水平,术后12 h的FLACC评分,心动过缓不良反应率等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者瑞芬太尼用量少于对照组,患儿苏醒即刻,术后2 h、4 h及8 h的FLACC评分低于对照组,需追加镇痛药物例数少于对照组,术...     

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜大肠癌手术中的应用效果观察

目的:观察胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜大肠癌手术患者中的效果。方法:将腹腔镜大肠癌手术患者120例随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者采用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉，对照组患者采用全身麻醉，观察2组患者镇痛持续时间、术后苏醒时间、住院时间，不同时段患者生命体征变化情况以及术后并发症发生率。结果:观察组患者镇痛持续时间长于对照组(P<0.05),术后苏醒时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。手术前(T₀)2组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉给药15 min后(T₁)、手术开始30 min(T₂)、手术开始1 h(T₃)、手术结束时(T₄),观察组患者各指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜大肠癌手术...     

经皮穴位电刺激对胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)下胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制的影响。方法 选择2021年10月至2022年5月择期在全麻联合TPVB下行胸腔镜肺癌根治术患者150例,男58例,女92例,年龄19～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组和对照组,每组75例。麻醉诱导前30 min, TEAS组于双侧合谷穴、内关穴、足三里穴进行TEAS至手术结束;对照组于相同穴位上贴敷电极片,不进行电刺激。记录穴位刺激前(T₀)、胸椎旁神经阻滞后10 min(T₁)、切皮即刻(T₂)、手术30 min(T₃)、手术60 min(T₄)、手术结束即刻(T₅)和术后30 min(T₆)的HR、SBP、DBP、MAP和BIS。记录术中心动过缓、心动过速、低血压、高血压、循环抑制发生情况及血管活性药物使用情况。记录术中丙泊酚、舒芬太尼、...     

超声引导下神经阻滞麻醉在高龄无张力腹股沟疝修补术中的应用

探讨超声引导下神经阻滞麻醉行高龄患者无张力疝修补术的可行性。随机选取拟行无张力腹股沟疝修补术的高龄患者90例,分为联合组与IINB组各45例。联合组在行腹股沟疝修补手术时采用硬腰联合麻醉;IINB组采用超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉(IINB)。记录两组患者在两组麻醉前(T₁)、麻醉后20 min(T₂)以及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂);术中以及术后2 h、12 h和24 h休息和运动状态下的视觉模拟评分(VAS);比较两组手术时间以及术后下床时间等情况。结果显示,联合组T₂较T₁MAP、HR差异显著(P<0.05);两组在T₂,MAP、HR的差异显著(P<0.05)。IINB组术中以及术后2h、12h和24h休息和运动状态下VAS评分均低于联合组(P<0.05)。两组手术时间无显著差异(P>0.05);术后下床时间、进食时间和住院时间、住院费费用和术后并发症,IINB组均低于联合组(P<0.05),麻醉满意度高于联合组(P<0.05)。结果表明,超声引导下神经阻滞麻醉能为高龄无张力腹股沟疝修补术患者提供有效、精确的麻醉。     

右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果

目的评价右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法择期颈臂丛神经阻滞下行锁骨骨折手术患者90例,年龄30~48岁,BMI 20~27 kg/m²,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞组(D组)和颈臂丛神经阻滞组(C组),每组45例。分别于皮肤切开(T₁)、骨折复位(T₂)、缝皮(T₃)时以视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度;记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO₂。分别于术前(T₀)和术后第1天(T₅)采集患者静脉血,应用酶联免疫吸附试验法检测患者的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果2组患者的基线资料,以及T₁、T₂、T₃的VAS评分和T₁、T₃时间点的HR、MAP,T₁、T₂、T₃时间点的SPO₂,差异均无统计学意义(P>0.05)。T₂时间点C组患者的HR、MAP均明显高于D组,D组患者T₂时间点的HR、MAP均明显低于T₁时间点。差异均有统计学意义(P<0.05)。T₅时间点C组患者的IL-6、TNF-α水平均显著高于D组,T₅时间点2组患者的TNF-α水平显著高于T₀时间点,C组T₅时间点IL-6水平高于T₀时间点。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合颈臂丛神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术,可维持血流动力学稳定,降低IL-6、TNF-α水平。     

超声引导下臂丛复合肋间臂神经阻滞在肱骨远端骨折手术中的临床应用效果

目的 分析并探讨探讨超声引导下臂丛复合肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)阻滞对肱骨远端骨折手术患者的临床应用效果。方法 回顾性研究2019年3月至2022年3月本院收治的92例肱骨远端骨折手术的患者，根据麻醉方式分为对照组超声引导下单纯臂丛神经阻滞与观察组超声引导下臂丛联合ICBN阻滞，各46例。对比两组患者一般资料、阻滞相关指标、血流动力学指标、炎症相关指标和镇痛效果指标。结果 两组患者的一般资料无统计学差异(P>0.05)。观察组阻滞完善时间、阻滞起效时间均短于对照组，阻滞持续时间长于对照组，(P<0.05)；与组内T₀相比，观察组T₁、T₂时间点SBP、DBP、HR均升高，对照组T₁、T₂、T₃、T₄时间点SBP、DBP、HR均升高，但对照组变化更明显(P<0.05)。两组T₄、T₅、T₆血清IL-6、IL-...     

不同麻醉开始时间对机器人辅助下前列腺癌根治术患者术后昼夜节律的影响

目的 分析不同麻醉开始时间对机器人辅助下前列腺癌根治术患者术后昼夜节律的影响。方法 选择2022年1—10月行机器人辅助下前列腺癌根治术患者103例，年龄50～85岁，BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。根据麻醉开始时间将患者分为两组：上午8∶00—11∶59组(M组，n=53)和下午12∶00—18∶00组(A组，n=50)。记录前列腺癌D’Amico危险分级、麻醉时间、镇痛泵有效按压次数(D₁)和实际按压次数(D₂),计算D₁/D₂。记录入室后5 min(T₀)、麻醉诱导后5 min(T₁)、手术开始后5 min(T₂)、手术开始后60 min(T₃)、手术结束时(T₄)、拔管后5 min(T₅)的HR、MAP、SpO₂,T₁—T₄时BIS。通过阿森斯失眠量表(AIS...     

舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉诱导用于内镜黏膜下剥离术的效果

目的 评价舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉诱导用于内镜黏膜下剥离术(ESD)的效果。方法 择期行ESD术的患者70例,按随机数字表法分为舒芬太尼麻醉诱导组(S组)和舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉诱导组(S+R组),各35例。比较2组患者麻醉诱导前(T₀)、气管插管前(T₁)、气管插管后1 min(T₂)、拔管时(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及术后拔管时间、苏醒时间、恢复室留观时间。结果 T₀时2组患者的MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05)。T₁、T₂、T₃时,S+R组患者的HR水平低于S组,T₁、T₃时的MAP水平较高于S组,T₂时的MAP水平低于S组。差异均有统计学意义(P<0.05)。S+R组患者的拔管时间、苏醒时间,以及恢复室留观时间均较短于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与舒芬太尼比较,采用舒...     

七氟醚对二氧化碳气腹血浆心钠素及内皮素的影响

目的观察七氟醚对腹腔镜手术下血浆心钠素（ANP）及内皮素（ET）的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者40例,随机双盲均分为两组:研究组（S组）,术中吸入七氟醚维持麻醉;对照组（P组）,术中持续靶控输注丙泊酚。记录麻醉前（T₀）、插管前（T₁）、插管后（T₂）、气腹即刻（T₃）、气腹15min（T₄）、气腹结束（T₅）、手术结束（T₆）时的MAP、HR。检测T₀、T₃～T₅时两组血浆ANP和ET的含量。结果 T₃时P组的MAP明显高于T₁、T₂、T₅时（P<0.05）;T₆时S组HR明显快于T₃时（P<0.05）;P组T₃～T₅时ET、T₅时ANP明显高于T₀时和S组（P<0.05）。结论七氟醚能够减轻气腹状态下ET分泌,稳定ANP,抑制应激反应,稳定血流动力学。     

静脉麻醉复合切口局部浸润麻醉用于老年股骨颈骨折手术的效果

目的 评价静脉麻醉复合切口局部浸润麻醉用于老年股骨颈骨折手术的效果。方法 择期全麻下行手术治疗的老年股骨颈骨折患者94例,性别不限,年龄61～79岁,体质量45～80 kg;伤后至入院时间1～8 h, ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为静脉麻醉复合切口局部浸润麻醉组(观察组)和单纯静脉麻醉组(对照组),各47例。比较2组患者的麻醉苏醒情况和麻醉诱导前(T₀)、术毕拔管时(T₁)、出麻醉恢复室时(T₂)的心率(HR)、中心静脉压(CVP)。结果 观察组患者睁眼、拔管,以及麻醉恢复室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T₀时点比较,2组患者T₁、T₂时的HR均下降,CVP均上升,其中观察组患者的变化幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行股骨颈骨折手术的老年患者,应用静脉麻醉复合切口局部浸润麻醉,可缩短麻醉苏醒时间,且对麻醉苏醒期患者的HR、CVP影响较小。     

面罩双水平气道正压无创通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用

【摘要】〓目的〓探讨面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气在腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉中应用的安全可行性。方法〓40例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为面罩BiPAP通气组(I组)和气管内插管间歇正压通气(IPPV)组(Ⅱ组),每组20例,术中监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)以及Narcotrend指数(NI),并在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T₁)、插管或上面罩后(T₂)、机械通气后5 min(T₃)、气腹后5 min(T₄)、手术结束(T₅)、拔管或去面罩后(T₆)时点记录其数值;两组患者在T₀、T₃、T₄、T₅时点做血气分析,记录PaO₂、PaCO₂、pH值。结果〓I组MAP、HR在T₂和T₆时点低于Ⅱ组(P<0.05),而I组NI在T₁时点高于Ⅱ组(P<0.05);组内比较Ⅱ组在T₂、T₆时点MAP、HR显著升高(P<0.05),而I组在这两个时点无变化。PaO₂、PaCO₂、pH值在T₀、T₃、T₄、T₅时点组间比较差异均无统计学意义。结论〓面罩BiPAP无创通气应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉能够进行有效通气,且能维持患者血流动力学平稳,是一种安全有效的通气方式。     

辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的应用

目的：评价辅助镇静联合超声引导下腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的应用。方法：选择2021年1～5月拟于我院择期行肛肠手术且采用超声引导下腰俞穴麻醉的600例患者为研究对象,随机分成3组,即右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和生理盐水组(N组)。超声引导下腰俞穴麻醉前15min,D组予右美托咪定注射液0.5μg/kg静脉泵注(定时15min),M组予咪达唑仑注射液0.03 mg/kg静脉推注,N组予0.9%氯化钠注射液2 mL静脉推注。记录3组患者麻醉前(T₀)、术前(辅助用药后,T₁)、术中(直肠牵拉反应时,T₂)、术毕时(T₃)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO₂),以及整体麻醉效果、镇静效果、术中牵拉反应情况和不良反应,并进行对比分析。结果：1)HR、MAP和SpO₂:3组患者T₀～T₃时刻HR、MAP、SpO₂均在正常范围内。T₁和T     

右美托咪定滴鼻联合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者围术期的应用效果

目的 探讨右美托咪定滴鼻联合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者围术期的应用效果。方法 选择择期行腰-硬联合麻醉下髋部骨折手术的老年患者59例,男14例,女45例,年龄≥65岁,BMI 14.1～30.3 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：右美托咪定滴鼻联合髂筋膜间隙阻滞组(D组,n=29)和髂筋膜间隙阻滞组(F组,n=30)。术前1 d晚间D组给予右美托咪定滴鼻后在超声引导下行患侧髂筋膜间隙阻滞,F组仅在超声引导下行患侧髂筋膜间隙阻滞。记录右美托咪定滴鼻前(T₁)、髂筋膜间隙阻滞后1 h(T₂)、过转运床即刻(T₃)、过手术床即刻(T₄)、摆体位时(T₅)的HR、MAP、SpO₂和疼痛数字评价量表(NRS)评分。记录术前1 d、手术当日及术后1、2 d的汉密尔顿焦虑(HAM-A)评分和里兹睡眠问卷(LSEQ)评分。记录术后7 d内谵妄发生情况及术后住院时间。记录低血压、心动过缓以及术后48 h内恶心呕吐、头晕、...     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉用于足月剖宫产产妇的效果

目的 评价右美托咪定(DEX)辅助腰硬联合麻醉用于足月剖宫产产妇的效果。方法 择期腰硬联合麻醉下行剖宫产的足月产妇106例。年龄24～31岁,体质量60～70 kg, ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各53例。D组给予罗哌卡因的即刻静脉泵注负荷剂量DEX,N组给予等量生理盐水。记录麻醉前(T₁)、麻醉后10 min(T₂)、术毕前10 min(T₃)、术后即刻(T₄)、术后30 min(T₅)产妇的心率(HR)、平均动脉压(MAP)血流动力学指标;统计产妇寒战发生率、术后恢复情况、血管活性药物使用率,以及其他不良反应发生率。结果 T₂、T₃、T₄时D组产妇的HR、MAP水平高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁、T₅时2组产妇的HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05)。D组产妇的寒战发生率低于N组,差异有统计学意义(P<...