头颈部肿瘤放射治疗的摆位观察分析

目的:探索减少头颈部肿瘤患者放射治疗摆位误差的办法.方法:143例头颈部恶性肿瘤患者,分别采用源皮距摆位和等中心摆位.6mvx射线治疗.结果:等中心摆住的误差小于源皮距摆位的误差.结论:科学合理的摆往是肿瘤放射治疗成功的重要因素.     

关于直肠癌三种摆位方式误差对治疗结果的影响

目的:探讨不同摆位方式误差对直肠癌患者治疗效果的影响。方法:选择2010年7月—2011年6月收治的54例直肠癌患者,将其随机分为A、B、C三组,每组18例。A组患者采取大真空袋固定,B组患者采取头架及小真空袋固定,C组采用体板与体模固定,测量并计算3种摆位方式误差。结果:A组摆位在X、Z轴误差为(0.53±0.46)mm和(0.46±0.33)mm与C组的误差(1.57±0.64)mm和(1.43±0.62)mm相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用实用性强、精密度高的真空袋固定方式对提高直肠癌患者的放疗效果具有重要的临床意义。     

饮食护理干预对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的影响

目的:探讨饮食护理干预对头颈部肿瘤放疗惠者营养状况的影响.方法:86例头颈部肿瘤放疗患者随机分为观察组与对照组各43例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用及时饮食护理干预,在整个放射疗程中对两组患者体重等进行分析评估.结果:在放疗早期两组体重等指标差异无显著性;在放疗中、后期观察组体重等评价指标明显优于对照组.结论:有效的饮食护理干预可提高头颈部肿瘤放疗患者的营养状况,使患者对放疗副反应的耐受性增强,保障放疗顺利完成.     

研究分析盆腔恶性肿瘤患者的放射治疗摆位误差

目的 探讨盆腔恶性肿瘤患者的放射治疗摆位误差.方法 本研究72例采取放射治疗的盆腔恶性肿瘤患者均为本院2018年1月～2019年5月接收,依据随机数表法进行分组,对照组摆位标准是自然体位下零度十字激光光线位置,观察组摆位标准是自然体位下身体两侧十字激光光线位置,对两组X轴(左右)、Y轴(头足)与Z轴(腹部)三个...     

盆腔肿瘤放疗的锥形束CT应用分次间、内摆位误差研究

目的通过机载千伏级锥形束CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差,计算CTV、PTV的外边界,为临床研究提供参考数据。方法首先选用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者,之后共获取10次首次摆位后的数据,计算患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的线性误差。分别以以上3个方向为选择轴,可得到3个选择误差,分别记为U、V、W旋转误差,之后对其摆位误差进行纠正。24例患者中有13例在首次摆位、摆位误差纠正、治疗后都进行了CBCT的扫描,分析其分次间、内摆位的误差,并且计算患者摆位误差纠正前后的MPTV。结果所有患者在进行了10次摆位后CBCT扫描后,在X、Y、Z 3个方向上系统误差(均数)±随机误差(标准差)分别为(0.72±1.66)mm、(0.12±4.68)mm、(-1.76±2.61)mm。U、V、W旋转误差分别为(0.82±1.13)°、(-0.01±1.17)°、(-0.38±0.87)°。患者首次摆位误差高于纠正后摆位误差(P0.05)。患者纠正后的摆位误差,除了V、W旋转轴外,其他方向上与治疗后的摆位误差相比较低(P0.05)。结论盆腔肿瘤患者放疗中,头、脚方向摆位误差较大,旋转误差一般低于3°。通过CBCT可以纠正分次间误差,提高精确度。     

中药减轻头颈部肿瘤放疗急性放射反应的临床观察

笔者自 1999年 8月— 2 0 0 2年 6月将益气养阴、清热解毒中药制成喷雾剂和内服剂用于防治头颈部急性放射反应 ,取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　 12 0例头颈部肿瘤患者均为首次接受放疗者 ,随机分为两组。观察组 60例中 ,男 42例 ,女 18例 ;中位年龄 5 3 5岁 ;平均病程 48 7天 ;肿瘤类型 :鼻咽癌 3 2例 ,鼻咽淋巴瘤 5例 ,扁桃体癌 9例 ,口咽癌 4例 ,颊粘膜癌 4例 ,软腭癌 3例 ,牙龈癌 1例 ,舌癌 2例 ;对照组 60例 ,男 41例 ,女 19例 ;中位年龄 5 6 5岁 ;平均病程 49 6天 ;肿瘤类型 :以上各型分别为3 1例 ,6例 ,…     

锥形束CT图像引导技术在食管癌精确放疗中摆位误差的研究

目的：应用千伏级锥形束CT（CBCT）评价食管癌图像引导下放疗的摆位误差。方法：应用瓦里安IX直线加速器治疗30例食管癌患者。每周治疗前行CBCT扫描,每位患者接受4~7次CBCT,将CBCT图像与计划CT图像匹配,分析在左右、上下和前后方向的摆位误差。结果：共获取168幅CBCT图像,系统误差（均数）±随机误差（标准差）在x、y、z方向分别为（0.4±3.4）、（0.7±3.7）、（0.2±2.6）mm,使用公式M=2Σ＋0.7δ计算外放边界分别为3.2、4.0、2.2mm。结论：食管癌放疗时不可避免存在一定的摆位误差,使用CBCT测量治疗前摆位误差并实时调整摆位误差,可大大提高放疗精度。同时本研究为临床医师正确设定计划靶区提供了依据。     

头颈部肿瘤放疗应用面罩的护理

头颈部肿瘤放疗时,面部由于照射野范围的标记而增加许多红蓝线,影响美观,给患者增加了心理压力。自2000年来我院对头颈部肿瘤放疗时施加热塑面罩,收到良好的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组1 236例头颈部肿瘤放疗患者中,男815例,女421例;年龄15~76岁。其中鼻咽癌941例,脑瘤118例,其他177例。1·2方法网式热塑面罩是进口记忆型塑料,具有良好的拉伸、收缩性能,根据患者的体型选择适合的头部固定架配合使用。先将面罩放入水温为65~75℃恒温水箱中,1~2 min后面罩软化,取出面罩放在患者的头颈部,根据人体塑出形状,与人体皮…     

清热活血生津方对头颈部放疗唾液腺功能保护作用临床研究

目的：探讨清热活血生津方对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法：将120例首程放疗的头颈肿瘤患者随机分为观察组（中药加放疗,60例）、对照组（单纯放疗,60例）,对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度,唾液流速及淀粉酶分泌速度比较,结果：随放疗剂量的增加,2组口干程度增加,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察组口干程度曲线较且明显平坦,放疗至20、40、60Gy时,观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高。结果：头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以清热活血生津方可改善口干症状,明显保护其唾液腺的分泌功能。     

养阴清热合剂治疗头颈部肿瘤放疗后口干症的应用

目的探讨养阴清热合剂在头颈部肿瘤放疗后口干症治疗中的效果。方法将接受首程放疗的64例头颈部肿瘤患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组给予养阴清热合剂内服,对照组含服维生素B12注射液,观察两组患者首次发生口腔黏膜反应的放疗剂量及首程放疗结束后口腔干燥程度。结果首程放疗结束后,两组均出现不同程度的口干症状,治疗组轻度口干19例(59.38%),中度口干11例(34.37%),重度口干2例(6.25%);对照组轻度口干8例(25.0%),中度口干17例(53.12%),重度口干7例(21.88%),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组首次发生口腔黏膜反应的放疗剂量(48.13±10.37)Gy,明显高于对照组(31.55±12.43)Gy,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论放疗后出现口干症的头颈部肿瘤患者运用养阴清热合剂内服,能有效延缓放射性口腔黏膜反应的出现,显著减轻患者口干症状。     

头颈部肿瘤放射治疗及并发症的护理体会

目的：预防和减少头颈部放射治疗的并发症,保证患者顺利完成放射治疗计划,提高病人生存质量.方法：从心理护理、放射性口腔炎的护理、放射性骨、关节损伤的护理等方面精心预防和护理.结果：2002-2008年67例头颈部肿瘤进行放射治疗的患者,出现较严重并发症4例,皮肤溃疡2例,甲状腺及关节损伤各1例,其余63例均为轻度的皮肤、口腔黏膜反应,全部顺利完成放射治疗计划.结论：正确的治疗和护理方法,是保证患者根治性治疗后生存质量的主要因素.     

头颈部肿瘤放疗体会

本文集中多年摆位经验，总结头颈部肿瘤放疗前、放疗中的注意事项，旨在提高摆位精度，减少正常组织放射性损伤，以提高疗效，减少并发症。     

营养干预对头颈部肿瘤患者放射治疗后QOL评分的影响

目的:探讨营养干预对头颈部肿瘤患者放射治疗后QOL评分的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月我院收治的头颈部肿瘤患者120例,随机数字表法分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用营养干预。比较两组SGA评级、QOL评分。结果:研究组重度营养不良、中度营养不良的患者低于对照组(P<0.05),营养良好的患者高于对照组(P<0.05);研究组生活总体质量、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能高于对照组(P<0.05)。结论:头颈部肿瘤患者放射治疗中,营养干预效果理想,帮助患者改善QOL评分,临床上应当进一步推广应用。     

头颈部肿瘤放疗反应的中医中药治疗

目的:观察中药泻火解毒养阴生津方在治疗头颈部肿瘤放疗反应中的疗效。方法:将60例头颈部肿瘤患者随机分为2组,治疗组31例在放疗期间配合中药泻火解毒养阴生津方治疗,对照组29例不配合中药治疗。结果:治疗组轻度反应18例(58%),中度反应10例(32%),重度反应3例(10%);对照组无轻度反应,中度反应12例(41%),重度反应17例(59%)。结论:配合中药治疗组重度反应率占10%,对照组重度反应率占59%,治疗组重度反应明显低于对照组,患者全部能按计划完成全程放疗。     

清热生津方治疗头颈部肿瘤放疗不良反应临床观察

近年来,肿瘤的发病率逐渐增加,头颈部肿瘤占相当比例,由于其解剖部位特殊,且发病时多数处于晚期,故放射治疗在治疗中占有重要地位。而单纯放射治疗不良反应显著,有些患者往往被迫中断放射治疗而降低治疗效果。     

盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位体会

目的 分析盆腹腔肿瘤放疗摆位误差,规范和改进摆位技术.方法 采用瓦里安电子射野影像系统对30 例盆腹腔肿瘤患者治疗的前正侧位验证影像与CT 定位影像重建的DRR 影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量.结果 盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上,盆腹腔肿瘤患者摆位平均偏差小于3mm.结论 客观分析误差原因,规范和改进摆位技术,提高摆位精度.     

活血生津中药对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺的影响

目的：探讨活血生津中药制剂对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法：将５０例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组（中药加放疗，２４例），对照组（单纯放疗，２６例）。对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度进行比较。结果：随放疗剂量的增加，两组口干程度增加，唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察且口干程度曲线较对照组明显平坦。放疗至２０、４０、６０Ｇｙ时观察组唾液流速     

加味益胃汤治疗头颈部肿瘤放疗后口咽干燥症46例

口咽干燥症是头颈部肿瘤放疗后常见的合并症之一。近年来,笔者运用加味益胃汤治疗46例,疗效较满意。报道如下。     

头颈部恶性肿瘤放疗患者近期生存质量及影响因素分析

目的:探讨头颈部恶性肿瘤患者放射治疗后生存质量的改变及影响因素,为临床治疗及护理提供依据。方法:应用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)的生存质量核心量表(QLQ-C30)和头颈癌患者生存质量特异性量表对接受放射治疗的88例头颈部恶性肿瘤患者分别于放疗前后进行测评,并做比较分析。结果:头颈部恶性肿瘤患者放疗后总体生存质量较放疗前降低,总健康状况评分下降幅度明显,体重丢失明显,口干、疼痛、疲倦、吞咽、食欲丧失等症状加重明显,差异均有统计学意义(P0.05);头颈部恶性肿瘤放疗患者的生存质量与年龄成正相关;早期肿瘤患者生存质量高于晚期患者。结论:头颈部恶性肿瘤放疗患者近期生存质量偏低,其主要影响因素有年龄与肿瘤分期。