鼻骨截骨整形的分型和适应证

目的 探讨鼻骨截骨整形的分型和临床适应证.方法 本文将鼻骨截骨整形方法分为:侧鼻截骨,鼻骨正中截骨,和鼻局部截骨三型.本组72例鼻骨畸形患者中,43例行侧鼻截骨矫正歪鼻畸形,29例行鼻骨正中截骨或鼻骨凸出局部截骨治疗驼峰鼻畸形和鼻骨局部凸出畸形.结果 本组72例截骨整形的患者中,65例术后鼻骨复位或显著改善,占鼻骨截骨病例的90%(65/72);7例截骨后出现鼻骨骨质增生,占10%(7/72).结论 本文鼻骨截骨分型简单,对鼻畸形整复有指导作用;侧鼻截骨适用于歪鼻畸形的整复,鼻骨正中截骨和鼻局部截骨适用于驼峰鼻畸形和局部骨赘凸出畸形的治疗.     

软组织扩张术对烧伤整形患者创面愈合情况的影响

目的 探讨烧伤整形患者采用软组织扩张术对创面愈合情况的影响。方法 选取我院2019年 7月-2022年6月收治的30例烧伤整形患者为研究对象,根据随机数字表法分成研究组与对照组,每组15例。 对照组采用复合皮瓣移植术,研究组采用软组织扩张术,比较两组临床疗效、创面愈合情况、疼痛程度、 生命质量、瘢痕修复效果及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的60.00% （P＜0.05）;研究组创面愈合时间、皮肤血运恢复时间短于对照组（P＜0.05）;两组术后24 h VAS评分均 低于术前,且研究组低于对照组（P＜0.05）;两组术后3个月BSHS-B评分均高于术前,且研究组高于对 照组（P＜0.05）;两组术后3个月外观、质地、弹性评分均高于术前,且研究组高于对照组（P＜0.05）;研 究组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论 对烧伤整形患者行软组织扩张术可提 高临床疗效,改善创面愈合情况,缓解疼痛程度,提高生活质量及瘢痕修复效果,减少并发症发生几率。     

宽鼻背缩窄截骨术临床应用探讨

目的:总结运用内外侧联合截骨术治疗鼻背宽大畸形的经验.方法:经鼻小柱旁入路行鼻骨内侧截骨术,经鼻内梨状孔处黏膜切口或口内上齿龈沟切口,沿鼻颌沟行外侧截骨术,内、外侧联合截骨治疗鼻背宽大畸形.结果:本组24例患者,术后随访2个月～10个月,效果满意,鼻外形恢复良好.结论:内外侧联合鼻骨截骨能有效地矫正鼻背宽大畸形,获得满意的治疗效果.     

鼻内镜低温等离子消融术治疗慢性鼻炎的临床效果

目的 观察针对慢性鼻炎患者实施鼻内镜低温等离子消融术治疗的效果。方法 选取我院2019年1月-2020年1月收治的80例慢性鼻炎患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,每组40例。常规组使用鼻内镜下电动切割吸引术治疗,研究组使用鼻内镜低温等离子消融术治疗。比较两组手术指标、鼻塞症状评分、术后并发症发生情况及预后情况。结果 研究组手术时间、术中出血量、鼻塞症状评分及术后并发症总发生率均低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组糖精清除时间和鼻阻力值低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鼻内镜低温等离子消融术治疗慢性鼻炎具有较高的价值,可以缩短手术时间,减少术中出血量,快速改善患者鼻塞症状,术后并发症少,患者预后良好,值得临床应用。     

单侧唇裂术后鼻畸形伴歪鼻畸形的同期矫正

目的探讨单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜及歪鼻同期矫正的手术方法。并对治疗效果进行评估。方法选择2005--2007年就诊的15例唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜畸形患者，常规进行鼻下外侧软骨悬吊手术矫正鼻翼塌陷畸形的同时，对鼻中隔偏曲及歪鼻进行矫正。结果手术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正，偏斜鼻中隔软骨前端复位，术后效果比较满意。结论单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏斜及歪鼻的同期矫正，是一种值得推广的手术方法。     

鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正

目的探讨鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正方法,以求在改善通气功能的基础上,最大程度的实现鼻外形的美学重建。方法综合运用鼻中隔软骨部分切除、鼻中隔偏曲矫正支撑重建、鼻骨截骨、鼻尖整形或隆鼻假体置人等多种修复手段,通过I期手术矫正鼻中隔畸形的同时,并对鼻外形进行美学重建。结果对48例患者进了1年以上的随访,非常满意者30例,满意者14例,不满意者3例,非常不满意者1例。外形满意率91．7％（44／48）。术前鼻通气障碍,术后均得到不同程度缓解。结论在全面掌握鼻解剖的基础上综合运用多种手术方法,鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正能获得较好的美学效果,同时改善了患者的鼻通气功能。     

自体软骨联合膨体聚四氟乙烯应用于鼻综合整形中的效果

目的 探讨自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯应用于鼻综合整形中的临床疗效。方法 选取2019年 11月-2022年11月我院收治的100例鼻综合整形患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组与研究组, 各50例。对照组采用膨体聚四氟乙烯填充,研究组采用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯填充,比较两组临 床疗效、愈合情况、鼻部相关参数、不良反应发生率及满意度。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高 于对照组的80.00%（P＜0.05）;研究组愈合时间短于对照组,完全愈合率高于对照组（P＜0.05）;研 究组鼻尖突出度、鼻背长度、小柱-小叶比、鼻额角、鼻根部的鼻梁高度均优于对照组（P＜0.05）;研 究组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）;研究组满意度为96.00%,高于对照组 的78.00%（P＜0.05）。结论 自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯可有效提高鼻综合整形效果及愈合效果,改 善鼻部相关参数,且并发症少,患者满意度高。     

外鼻整形术在鼻翼退缩分型患者中的应用效果

目的 观察外鼻整形术在鼻翼退缩分型患者中的应用效果。方法 选取四川悦好医学美容医院美容 外科2021年1月-2023年1月收治的60例鼻翼退缩分型患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 30例。对照组行鼻孔缩小术,观察组行外鼻整形术,比较两组外鼻整形参数、鼻美学指标、临床疗效、鼻 通气功能指标、鼻外形畸形情况、鼻腔通气评分及并发症发生情况。结果 观察组鼻长、理想鼻长、额鼻 角、鼻唇角优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组鼻尖突出度高于对照组,鼻孔暴露度低于 对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%,差异有 统计学意义（P ＜0.05）;观察组鼻腔最小截面积、鼻腔容积、鼻腔呼气吸气阻力各项鼻通气功能指标优 于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组鼻外形畸形评分、鼻腔通气评分低于对照组,差异有 统计学意义（P ＜0.05）;两组均未见并发症发生。结论 外鼻整形术在鼻孔暴露度鼻翼退缩分型患者中的 应用效果优于鼻孔缩小术,对改善患者鼻孔暴露度、鼻部美观度等具有积极作用,更具临床应用价值。     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果

目的 探究自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的应用效果。方法 选取2021年 1月-2022年6月我院收治的150例鼻整形患者作为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组75例。对照 组单纯利用膨体聚四氟乙烯假体，研究组进行自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体，比较两组手术前后 的鼻尖突出度、创面愈合时间、愈合程度、不良反应发生情况以及整形满意度。结果 研究组创面愈合时 间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后鼻尖突出度高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，愈合程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 研究组整形满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨 复合体在鼻整形中的应用效果较好，能够呈现出较为自然的鼻形状态，患者认可度更高。     

鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效评估方法的综合应用

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的综合评估方法。方法：选择2006年12月～2011年12月入住我院整形科和耳鼻喉科需手术治疗的176例歪鼻并鼻中隔偏曲患者,应用VAS主观评估鼻外形满意度及鼻塞情况、鼻外形分度、鼻阻力测定、外鼻相关指标测量的方法对该组患者进行疗效评估。结果：176例患者术后鼻外形满意度为96.02%,100%患者鼻塞改善。从鼻外形分度来看,92.04%患者鼻外形恢复正常,100%的患者治疗有效。鼻阻力测定术后鼻腔0～5cm容积较术前明显增大;术后阻塞侧鼻腔的鼻气道阻力较术前也明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。外鼻相关指标的测量,鼻长、鼻深术后较术前有所增加,鼻背坡长、鼻面角、鼻额角、鼻翼角术后较术前有所缩小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的评估,建议运用综合的评估方法,包括主观鼻外形满意度、鼻塞改善程度,鼻外形分度,鼻阻力测定,外鼻相关指标测量。     

早期多元化护理在鼻中隔偏曲位移修复术中的应用

目的 探讨早期多元化护理在鼻中隔偏曲位移修复术中的应用。方法 选取山东健康集团枣庄中 心医院2020年3月-2023年3月收治的86例行鼻中隔偏曲位移修复患者为研究对象，采取随机数字表法分为 参照组和研究组，每组43例。参照组实施常规护理，研究组实施早期多元化护理，比较两组舒适度、焦 虑情况、睡眠质量及并发症发生情况。结果 研究组护理后舒适度评分高于参照组（P＜0.05）；研究组焦 虑评分低于参照组，睡眠质量评分低于参照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为2.33%，低于参照组的 18.60%（P＜0.05）。结论 在鼻中隔偏曲位移修复术中对患者实施早期多元化护理，可有效提升护理舒适 度及护理质量，缓解患者焦虑，进一步提高患者睡眠质量，以及减少相关并发症发生。     

优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果

探讨优质手术室护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果。方法 选取我院 2022年6月-2023年6月收治的50例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组、观察组，各25例。对照组予以常规手术室护理，观察组予以优质手术室护理，比较两组心理状况 及护理满意度。结果 观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 护理满意度为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行鼻内镜下鼻中隔偏 曲矫正术的患者行优质手术室护理可缓解患者负面情绪，且满意度较高，值得临床应用。     

布地奈德鼻喷雾剂和鼻渊通窍颗粒联合应用治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果

目的 探究采用布地奈德鼻喷雾剂联合鼻渊通窍颗粒在儿童慢性鼻窦炎患者中的临床效果。 方法 选取菏泽曹州医院2022年1月-12月收治的100例慢性鼻窦炎患儿，按照随机数字表法分为对照组和研 究组，各50例。对照组采用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗，研究组在对照组基础上采用鼻渊通窍颗粒进行治 疗，比较两组临床效果、临床症状、不良反应发生情况。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异有统 计学意义（P ＜0.05）；研究组临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组不良反 应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 针对儿童慢性鼻窦炎患者，布地奈德鼻喷雾 剂和鼻渊通窍颗粒联合应用能够有效降低患儿炎症反应，并促进患儿鼻腔黏膜的修复，具有较高的临床疗 效，值得在临床中应用。     

鼻中隔偏曲畸形矫正同期鼻整形术

目的:探讨鼻中隔偏曲畸形矫正同期鼻畸形娇正的手术方法和效果.方法:采用鼻侧软骨和大翼软骨间切口,显露畸形的中隔软骨及鼻骨结构,松解牵拉力量,矫正鼻中隔畸形,截骨及复位鼻骨,使其解剖复位,重塑鼻支架.结果:本组39例,均获满意效果,无复发和并发症.结论:本手术方法矫正偏曲畸形的鼻中隔的同时,矫正外鼻的畸形,消除了引起畸形的原因,重塑外鼻支架,收到了恢复鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果.     

鼻内镜下鼻整形术同期鼻中隔偏曲畸形矫正

目的探讨鼻内镜下同期矫治鼻畸形及鼻中隔偏曲的手术方法与效果。方法鼻内镜下采用Killian切口和与其相连的大翼软骨间切口,显露畸形鼻骨结构及鼻中隔偏曲部位,松解牵拉力量,鼻中隔成形术消除鼻中隔畸形,截骨及复位鼻骨,使其解剖复位,重塑鼻支架。结果本组27例,均获满意效果,无复发和并发症。结论本方法可同时矫正鼻中隔及外鼻畸形,消除致畸原因,重塑外鼻支架,达到了恢复鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果。     

重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜恢复的影响

目的 探究重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜恢复的影响。方法 选 取2022年8月-2023年2月在我院行鼻内镜手术治疗的78例鼻窦炎患者为研究对象，根据其术后干预方案 的不同分为对照组（ n =39）和观察组（ n =39）。对照组给予生理盐水冲洗鼻腔和糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷鼻，观察组在对照组基础上加用重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料，比较两组术前、术后4周鼻 腔粘膜功能（鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液清除速度）、粘膜创面清洁时间、鼻腔粘膜转归情况及不良反 应发生情况。结果 观察组术后4周鼻粘液纤毛清除率、鼻粘液清除速度高于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜0.05）；观察组术后创面清洁时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组术后鼻出血、鼻 粘膜水肿、囊泡、粘连、瘢痕增生发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；两组均无不良反应发生。 结论 重组人源化胶原蛋白鼻腔黏膜修复敷料对鼻内镜术后鼻腔黏膜功能恢复有较强的促进作用，并可缩 短患者术后恢复时间，安全性良好，值得临床应用。