8例非艾滋病患者血流感染马尔尼菲篮状菌的临床特点分析

目的回顾性分析8例非艾滋病(AIDS)患者血流感染马尔尼菲篮状菌(TM)的临床和实验室检查特点,从而提高对TM的认识。方法回顾性分析柳州市人医院2016年1月至2019年6月诊断的8例非AIDS患者感染TM的临床表现及实验室各项指标。结果4例患者存在基础疾病,8例均出现发热,4例出现贫血,7例出现淋巴结肿大,1例出现肝大,2例出现脾大,1例出现肾囊肿,5例出现咳嗽、咳痰,3例出现皮疹,1例出现消化道出血,1例合并脓肿分枝杆菌感染,1例合并结核分枝杆菌感染。2例肿瘤患者经抗肿瘤和抗真菌治疗均未好转;3例患者经两性霉素B或伊曲康唑治疗,2例无好转,1例死亡;3例未接受抗真菌治疗,2例好转,1例建议到上级或外院治疗。结论非AIDS患者感染TM缺乏特异性,易误诊为结核等疾病,早期诊断存在一定困难。故应提高医务工作者对该病的认识。     

8例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者的护理体会

总结2018年5月至2020年5月南通大学附属南通第三医院收治的8例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者的护理体会.8例患者中7例使用两性霉素B治疗,1例全程使用伊曲康唑口服液,护理要点包括症状护理、用药护理、情感支持及延续护理.经过积极对症治疗和护理干预,8例患者均好转出院,出院后随访显示患者恢复良好.     

播散性马尔尼菲篮状菌合并鼠伤寒沙门菌感染1例

马尔尼菲篮状菌(又称马尔尼菲青霉菌)是一种双相真菌,主要发生于细胞免疫缺陷人群,如HIV感染者,仅少数发生于免疫功能正常者 [1].马尔尼菲篮状菌感染多发生于东南亚地区,我国一项1984—2009年马尔尼菲篮状菌病的回顾性研究表明,马尔尼菲篮状菌感染患者中高达87.7％为HIV感染者,而在其他免疫功能缺陷者及免疫功能正...     

艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的诊治现状

<正>马尔尼菲篮状菌(Talaromyces Marneffei,TM)病是由双相真菌TM引起的侵袭性真菌病,旧称马尔尼菲青霉菌病。全球首例报道的TM病患者是生活在东南亚的1例霍奇金病患者^[1]。TM病主要侵犯免疫功能低下患者,包括原发性及获得性免疫缺陷人群,特别是CD4⁺T淋巴细胞计数低下的人类获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者。由于免疫抑制剂和放化疗的广泛使用,以及接受实体器官移植和骨髓移植患者数量的增加,TM病在HIV阴性人群中的发病率也有所增加。有学者检索了Pubmed、中国期刊全文数据库、中国知网和万方数据库收录的,从建库至2019年12月31日的相关病例报道,共检索到162例HIV阴性TM病患者,其中31.48%的患者存在基础疾病^[2]。     

播散型马尔尼菲篮状菌感染1例

正马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)原名马尔尼菲青霉菌,是一种条件致病性真菌,在东南亚地区常见,在我国则以广西、云南、香港多见。TM主要感染免疫功能缺陷者,如艾滋病患者,而儿童感染少见,易漏诊,死亡率较高,不接受治疗者的死亡率可达91.3%~([1])。现报道我院收治的1例播散型TM感染肝移植术后患儿的诊断过程,以提高对TM感染的识别能力。     

非艾滋病患者马尔尼菲蓝状菌引起播散感染1例

<正>马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)是一种双相型真菌,曾命名为马尔尼菲青霉菌,后归属于蓝状菌属。它是条件致病性真菌,可累及血液、骨髓、肝脏、肺部和淋巴结等多个系统,易形成播散感染。免疫缺陷的艾滋病患者是马尔尼菲蓝状菌感染的主要人群,非HIV患者感染马尔尼菲蓝     

133例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病死亡病例分析

目的：分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的病死率、临床特征及死亡的相关因素。方法：对广州医科大学附属市八医院2013年至2021年133例AIDS合并TM病的死亡病例进行回顾性分析,将入院抗菌<14 d内死亡的93例患者计入早期死亡组,14 d后死亡的40例患者计入后期死亡组,比较组间的临床特征差异。结果：2013年至2021年,本院就诊18 722例AIDS患者,合并TM病感染率为10.4%(1 947例),死亡133例,总死亡率为6.83%。与14 d后死亡组比较,14 d内死亡组脓毒性休克发生率明显升高(93.5%比57.5%)(P值均<0.001),而血骨髓培养时长、凝血酶原活动度、血小板计数(<50×10⁹/L)、白蛋白水平(20 g/L比25 g/L)、病原学转阴率则较低,合并巨细胞病毒肺炎、结核、肺孢子菌肺炎、重症肺炎发生率、院内感染率也较低(P值均<0.05)。结论：AIDS患者罹患TM病的发生率为10.4%,总死亡率为6.83%;AIDS合并TM病患者早期死亡者特征包括发生脓毒性休克、血小板计数低、白蛋白水平低等;后期死亡患者...     

艾滋病合并胫骨非结核分枝杆菌骨髓炎一例

非结核分枝杆菌（NTM）是一种机会致病菌,常发生于免疫抑制人群,NTM骨髓炎是一种罕见的疾病,多数是播散性感染的一部分。该文报道1例艾滋病合并胫骨下段的NTM骨髓炎患者的诊治过程。该例为40岁女性患者,在抗反转录病毒过程中,出现左侧踝关节疼痛入院,结合血培养及影像学,术前诊断为马尔尼菲篮状菌骨髓炎,术后脓液培养NTM阳性,结合病理最终诊断为NTM骨髓炎,予多次手术治疗。术后随访1年余,患者情况良好。该例的诊治过程提示,艾滋病患者出现迅速进展的骨髓炎,应该考虑到NTM骨髓炎的诊断,其诊断依赖于病原体的培养,及时的手术清创和基于药敏试验的抗NTM治疗,对疾病的转归有重要意义。     

1例危重症新型冠状病毒肺炎合并感染马尔尼菲篮状菌的检验数据动态分析

新型冠状病毒(SARS-CoV-2 )是一种直径为60～140 nm 的β属冠状病毒,病毒颗粒有包膜,呈圆形、椭圆形,以呼吸道飞沫、密切接触和气溶胶为主要传播途径[1-2].由其引起的新型冠状病毒肺炎(COV-ID-19 )临床主要表现为发热、咳嗽、乏力等呼吸道感染症状,严重时可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征.马尔尼菲篮状菌属于青霉菌属,易感于免疫功能缺陷或免疫功能抑制的患者,多发于艾滋病患者,并发于其他疾病较少,马尔尼菲篮状菌感染后其临床表现与COVID-19 大致相同且起病隐匿,误诊率高,病死率高[3-4].本文就 2020 年 2 月本院收治的 1 例危重症COVID-19 患者合并感染马尔尼菲篮状菌的检验数据进行回顾性分析并报道.     

非HIV患者感染马尔尼菲篮状菌易感因素研究进展

马尔尼菲篮状菌(Talaromycesmarnefffei,TM)是东南亚一种重要的致病性、温度依赖性双相真菌,可引起系统性真菌病,尤其是在艾滋病患者中可引起播散性马尔尼菲篮状菌病。近年在无明显免疫缺陷因素的非艾滋病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者中发现了越来越多的马尔尼菲篮状菌感染病例,由于该病临床表现多样,易误诊从而延误治疗,致使非HIV感染者马尔尼菲篮状菌感染病死率居高不下,逐渐引起人们的关注。此文将对马尔尼菲篮状菌感染流行病学的变化、非HIV患者马尔尼菲篮状菌感染的易感因素进行综述。     

1例非HIV播散型马尔尼菲篮状菌病的护理体会

目的 探讨非HIV播散型马尔尼菲兰篮状菌感染患者的护理方法。方法 皮肤及口腔护理，两性霉素B和伏立康唑的用药指导，疼痛护理，心理护理，病情观察，出院指导。结果 经过76d的精心治疗和护理，患者病情稳定出院。结论 制定个体化的护理措施，做好相应的症状护理是患者康复出院的保证。     

播散性马尔尼菲篮状菌病1例

<正>马尔尼菲篮状菌病是由马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)所致的局部或全身的机会性真菌感染性疾病,马尔尼菲篮状菌,即马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei),是篮状菌属中仅有的温度依赖型双相真菌^[1]。马尔尼菲篮状菌病多见于艾滋病(AIDS)或有其他免疫缺陷的患者,但也有少数患者既往身体健康。近年来,马尔尼菲篮状菌病的发病率呈显著增长趋势,患者若未能得到及时有效的治疗病死率极高,     

非结核分枝杆菌鉴定1例

非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,其中部分是条件致病菌[1]。肺结核患者同时感染NTM,其临床表现、X线片特征与肺部感染极其相似,因此,分枝杆菌及非分枝杆菌的培养、鉴定对结核病的诊断、鉴别诊断及有效化疗都有极其重要的意义。以下是作者在实际工作中     

艾滋病合并结核分枝杆菌感染人群治疗方案的分析

目的 分析艾滋病（AIDS）合并结核分枝杆菌（TB）感染人群治疗方案。方法 选择2013年2月至2015年10月收治的100例艾滋病合并结核分枝杆菌感染患者为研究对象。入院后患者均进行CD4+T淋巴细胞计数检查。按CD4+T淋巴细胞计数结果将患者分为4组:A组(CD4+T淋巴细胞计数≤50μL-1,n=25)、B组(50μL-1350μL-1,n=25)。按照随机数字表法将这4组另分为2个亚组,即A、B、C、D组分别分为对照一组（n=12）和观察一组（n=13）、对照二组（n=13）和观察二组（n=13）、对照三组（n=12）和观察三组（n=12）、对照四组（n=12）和观察四组（n=13）。最后将对照一、二、三、四组共49例患者归为对照组,观察一、二、三、四组共51例患者归为观察组。对照组予抗结核治疗2周后再同时予抗病毒治疗,观察组抗结核治疗4周后再同时予抗病毒治疗,2组具体用药相同,抗结核治疗疗程均为1年,抗病毒药物则一直服用。比较不同方案的治疗效果。结果 治疗8周后,对照组与观察组患者治愈率、病死率、治疗失败率及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,对照组总医疗费用明显高于观察组（P<0.05）。治疗4周,对照组与观察组病毒抑制率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周,对照组病毒抑制率低于观察组（P<0.05）。结论 AIDS合并TB感染患者抗结核治疗2周后进行ART治疗与抗结核治疗4周后进行ART治疗疗效无明显差异性,临床应针对患者实际情况择优选择治疗方案。     

艾滋病并发播散性非结核性分枝杆菌感染一例

1病例介绍患者女,36岁。因发现脾大伴呼吸困难10个月余,左腹痛2个月余,加重伴发热2 d,于2011年6月22日入院。患者10个月余前因腹部不适,检查发现脾大,行骨髓穿刺检查未见异常。后患者无明显诱因出现胸闷、呼吸困难、腹胀,     

艾滋病合并马红球菌感染1例的病例分析

正马红球菌是红球菌属,革兰染色阳性。马红球菌感染主要发生在细胞免疫功能受损人群。据相关研究报道,约66%的马红球菌感染者为艾滋病患者~([1])。本院微生物室从2018年3月14日收住感染科的1例败血症患者的两次骨髓培养中均检出马红球菌,同时该患者伴有人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,现将诊治过程报道如下。     

血清GM在AIDS合并马尔尼菲篮状菌血症中的表达及早期诊断价值

目的 观察血清半乳甘露聚糖(GM)在艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌(TM)血症患者体内的表达水平,并探索其早期诊断价值.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月确诊AIDS合并TM血症患者247例作为TM感染组,同时设立曲霉菌感染组、其他侵袭性真菌感染(IFI)组、非IFI组,采用ELISA竞争法检测血清G...     

三种方法同时检测艾滋病合并结核分枝杆菌感染

目的 提高艾滋病合并结核病的病原学诊断的阳性率.方法 同时采用萋-尼抗酸染色、BacT/ALERT 3D 360MP 结核分枝杆菌培养和实时荧光定量PCR 方法,对艾滋病合并疑似结核感染患者不同时段的样本进行检测.结果 涂片萋-尼抗酸染色阳性率为11.69%(18/154);样本直接进行TB-DNA PCR 扩增的阳性率为18.18%(28/154);MP 培养阳性经抗酸染色和TB-DNA PCR 确认结核分枝杆菌的阳性率为20.13%(31/154).结论 三种方法同时检测可以提高检测阳性率,实时荧光PCR 扩增TB-DNA 能为临床提供早期病原学诊断依据,而结核分枝杆菌培养在提供病原学诊断"金标准"的同时,可为进一步检测其耐药性准备菌株.鉴于艾滋病患者免疫缺陷的特殊性,需要采用多种方法对多份样本和多种类样本同时检测,提高检测的特异性和敏感性.