肝癌患者术后细胞免疫功能的变化及其意义

目的:探讨肝癌患者行肝癌切除术后细胞免疫的变化及其意义。方法:选择90例肝癌患者作为病例组,选择同期健康体检者90例作为对照组,检测病例组患者术前、术后7,14 d以及对照组T淋巴细胞亚群,包括CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+。结果:病例组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均低于对照组,CD8+高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);病例组术后7 d CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均低于术前,CD8+高于术前,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后14 d CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1,T2期CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均明显高于T3,T4期,而CD8+明显低于T1,T2期。结论:肝癌患者细胞免疫处于抑制状态,并与肝癌分期有关,手术后7 d内左右细胞免疫抑制情况会更加严重,之后免疫功能逐渐恢复,肝癌手术患者应该及时进行免疫干预,提高免疫功能,改善治疗效果。     

术前口服营养补充剂在结直肠癌患者快速康复治疗中的应用

目的探讨术前口服营养补充剂在快速康复外科理念治疗下结肠癌腹腔镜根治术患者中的应用价值。方法纳入2016年1月至2018年1月本院择期行腹腔镜根治术治疗的58例结肠癌患者,两组均采用快速康复外科方案进行围术期干预,随机均分为观察组和对照组,每组各29例。对照组术前第10 d起至术前第1 d常规饮食;观察组术前第10 d起至术前第1 d在常规饮食的基础上口服整蛋白型肠内营养制剂瑞素,用法用量按说明书进行,其余干预同对照组。分别于口服营养补充剂前(入院时)、术后3 d采集外周静脉血,检测免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并观察记录患者术后恢复效果及并发症发生情况。结果入院时,两组患者IgA、IgM、IgG、CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值、PA、ALB、HB、CRP、IL-6水平对比,差异均无统计学意义(均P 0.05)。术后3 d,观察组IgA、IgM、IgG、CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值、PA、ALB、HB均高于对照组,CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。观察组术后首次肛门排气时间、首次经口进食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论在腹腔镜结肠癌根治术患者的快速康复治疗中,术前予患者口服营养补充剂可以改善患者免疫功能及营养状态,降低炎症因子水平,促进术后肠道功能的恢复。     

多学科协作治疗联合快速康复理念对直肠癌开腹手术患者的干预效果分析

目的研究多学科协作(MDT)联合快速康复理念对于直肠癌开腹手术患者的干预效果。方法纳入62例接受直肠癌开腹手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组各31例。观察组术后在MDT指导下进行快速康复干预,对照组给予常规干预。比较两组术后基本情况、术后并发症情况及应激反应、免疫功能指标。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间较对照组均缩短,术后3 d时VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后两组CRP、皮质醇及CD8~+水平均高于组内术前,术后两组CD4~+水平低于组内术前,术后观察组CRP、皮质醇及CD8~+水平低于对照组,术后CD4~+水平高于对照组,对照组术后CD4~+/CD8~+水平低于术前,差异均有统计学意义(均P0.05),观察组手术前后CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 MDT联合快速康复理念用于直肠癌患者的术后治疗与护理,有助于促进患者早期康复及维持免疫功能稳定。     

术前肠内营养对直肠癌患者术后肠道菌群、免疫功能及营养状态的影响

目的:探讨术前肠内营养对直肠癌患者术后肠道菌群、免疫功能及营养状态的影响。方法:将86例行直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者在术前给予传统方法进行肠道准备,观察组患者在对照组的基础上给予肠内营养,比较2组患者手术前后肠道菌群、免疫功能及对营养状态的影响。结果:手术前2组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌均高于对照组(P<0.05),大肠杆菌低于对照组(P<0.05),而2组患者手术后肠球菌比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前2组患者IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者IgG、IgM、IgA水平均高于对照组(P<0.05);手术前2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平和CD4⁺/CD8⁺比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后观察组患者CD3⁺、CD4     

快速康复外科在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中疗效分析

了解快速康复外科(FTS)在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中疗效。收集行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者80例,年龄65岁。依据随机数表法分为观察组(接受FTS围手术期处理,40例)和对照组(接受常规围手术期处理,40例)。观察患者手术前后免疫相关指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素)、应激指标、手术指标、并发症发生情况。观察组术后住院时间、进半流食时间、排便时间、排气时间短于对照组(P0.05),两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。手术后两组患者CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较术前降低;观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+手术前后降低值较对照组低(P0.05)。观察组总并发症发生率(7.5%)低于开腹组(25.0%),差异有统计学意义(P0.05)。术前两组胃泌素、胃动素差异无统计学意义(P0.05),术后观察组胃泌素、胃动素较对照组高,差异显著(P0.05)。术后患者C-反应蛋白、IL-6、TNF-α、皮质醇均较术前升高,观察组术后第3天C-反应蛋白、IL-6、TNF-α、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FTS理念下腹腔镜结直肠癌手术可降低老年患者术后并发症发生率,且对免疫功能、胃肠功能、应激反应影响小。     

TCI瑞芬太尼麻醉对直肠癌手术患者T淋巴细胞、免疫因子及苏醒期质量的影响

探讨靶控输注(TCI)瑞芬太尼对直肠癌手术患者外周血T淋巴细胞、免疫相关因子及苏醒期质量的影响。选取在本院拟行直肠癌根治性手术患者100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例。试验组采用TCI瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。对比两组患者的意识消失时间、气管插管时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、不同时间点的T淋巴细胞、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)。两组意识消失时间、气管插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量均低于对照组(P<0.05)。术前两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+测定值高于对照组(P<0.05),CD8^+测定值低于对照组(P<0.05);术前两组患者血清INF-γ、IL-2、IL-10测定值差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h试验组患者血清INF-γ、IL-2测定值高于对照组(P<0.05),IL-10测定值低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(10.00%vs 26.00%,P<0.05)。TCI瑞芬太尼静脉麻醉较单用丙泊酚静脉麻醉对患者免疫学功能影响更小、术后苏醒期质量更高、不良反应程度降低。     

尿毒症对结肠癌腹腔镜手术效果的影响

探讨尿毒症对结肠癌患者腹腔镜手术效果的影响。选取2013年6月—2015年6月收治的96例尿毒症合并结肠癌患者为观察组,选取同期收治的96例肾功能正常的结肠癌患者为对照组。两组患者均采用腹腔镜辅助结肠癌根治手术治疗。比较两组患者的围术期情况、应激反应及并发症发生情况。两组患者的手术时间、淋巴结清除数目、术后引流量、肛门排气时间,术中肾上腺素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平,术后切口感染、吻合口出血、吻合口瘘、腹腔局部脓肿、肺部感染的发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组出血量、住院时间、心力衰竭的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尿毒症合并结肠癌患者经腹腔镜辅助结肠癌根治手术是安全可行的,但术后住院时间较长,心血管疾病发生率较高,应做好术前准备,加强对患者的监测和管理。     

电针治疗对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后疼痛及免疫功能的影响

目的观察电针治疗对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后疼痛及免疫功能的影响。方法将2018年3月—2020年4月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者120例, 按随机数字表法分为对照组与观察组(每组60例)。对照组予以假电针治疗, 观察组予以电针治疗。比较两组患者年龄、肌瘤个数、肌瘤直径, 手术时间、术后排气时间, 术后1、6、12 h VAS疼痛评分, 术前、术后1 d、术后3 d静脉血CD3+、CD4+水平及术后不良反应(恶心呕吐、腹胀)发生率。结果两组患者年龄、肌瘤个数及肌瘤直径比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后排气时间少于对照组(P<0.05), 两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 h的VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05), 观察组术后6、12 h的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。与术后1 h比较, 两组患者术后6、12 h VAS疼痛评分增加(P<0.05);术后12 h与术后6 h比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前静脉血CD3+、CD4+水平差异无统计学意义...     

脊柱手术患者术前免疫状态与术后感染、血清炎性因子的相关性研究

目的 探讨脊柱手术患者术前免疫状态与术后感染、血清炎性因子间的关系。方法 回顾性分析2020-01—2023-04林州市人民医院行脊柱手术的86例患者的临床资料，依据患者术前的T淋巴细胞亚群水平，将CD3⁺<50%的患者作为对照组(39例),将CD3⁺≥50%的患者作为观察组(47例)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标，以及术后感染发生情况和血清炎性因子水平。结果 2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，术后感染发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者的CRP、TNF-α水平均较术前升高，但观察组患者的CRP、TNF-α水平低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 术前免疫状态差的脊柱手术患者，其术中出血量较多，术后感染发生率较高，且术后血清炎性因子水平明显升高，临床需予以高度关注。     

局部浸润麻醉对乳腺手术患者外周血T淋巴细胞亚群及应激反应的影响

目的:探讨局部浸润麻醉在乳腺手术中对患者外周血T淋巴细胞亚群及应激反应的影响。方法:选取拟实施乳腺良性肿瘤切除术的120例患者,采用随机数字表法分为A组和B组各60例,A组采用局部浸润麻醉、B组采用硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管后30 min(T2)时刻的血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、T淋巴细胞亚群检测结果。结果:T0时刻,A、B组患者的血清Cor、E、NE水平差异无统计学意义(P0.05);T1、T2时刻,两组患者的血清Cor、E、NE水平均较本组T0时刻均显著的升高(P0.05),A组在对应时间点的Cor、E、NE水平均低于B组(P0.05);T0时刻,A、B组患者的外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);T1、T2时刻,B组患者的CD4~+水平较本组T0时刻均显著的降低(P0.05),而CD8~+水平较本组T0时刻显著的升高(P0.05);T1、T2时刻,A组患者的CD4~+水平均高于B组(P0.05),A组患者的CD8~+水平低于B组(P0.05)。结论:乳腺手术中采用局部浸润麻醉较硬膜外麻醉对患者的应激及T淋巴细胞亚群影响更小。     

腹腔镜结肠癌切除术不同术式的效果对比

目的 探究腹腔镜下右半结肠癌切除术中采取腹腔内与腹腔外吻合的效果对比。方法 选择2019年3月至2023年2月本院收治结肠癌患者54例为研究对象展开回顾性研究,根据手术方案完成分组处理,对照组、观察组各为27例,对照组接受腹腔镜下右半结肠癌切除术中腹腔内吻合,观察组给予腹腔镜下右半结肠癌切除术腹腔外吻合,比较两组不同手术方案效果差异。结果 两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后排气时间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组出院时间较对照组短（P<0.05）;术后2 h观察组肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）应激反应指标水平均较对照组低（P<0.05）;观察组伴吻合口瘘腹腔感染、切口感染、无吻合口瘘腹腔感染发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜下右半结肠癌切除术腹腔外吻合用于结肠癌患者治疗中,可缓解患者机体应激反应,降低术后感染风险,值得推广。     

三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗局限性前列腺癌效果分析

目的 探讨三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的效果。方法 回顾性分析新乡医学院第三附属医院泌尿外科2018-01—2019-06行ELRP治疗的93例局限性前列腺癌患者的临床资料。采用三孔法ELRP治疗的(49例)为观察组,采用四孔法ELRP治疗的44例为对照组。对比2组围术期指标、术前、术后1 d、术后3 d血清应激反应指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu),胰岛素样生长因子1(IGF-1),游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平及术后12个月尿失禁发生率、生化复发率。结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后Gleason评分、术后尿管留置时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d 2组血清E、NE、Cor、Glu水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后3 d 2组血清fPSA、IGF-1水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),2组间对比差异无统计学意义(P...     

腹腔镜下右半结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能的影响

目的 探讨采用腹腔镜下右半结肠癌根治术治疗结肠癌患者对其胃肠功能恢复的影响。方法 抽选2020年1月至2021年12月苏州市立医院收治的结肠癌患者66例,根据蓝绿小球抽签结果分为观察组和对照组各33例。对照组患者采取开腹右半结肠癌根治术治疗,观察组患者实施腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,记录比较两组患者术后恢复情况,对比两组患者手术前后胃肠功能指标及免疫功能指标变化,以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后肠鸣音恢复、排气、排便及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者术前胃肠功能指标、免疫功能指标比较,差异无显著性(P> 0.05);术后观察组患者胃动素、胃泌素水平均高于对照组,且CD4⁺T细胞高于对照组,CD8⁺T细胞低于对照组(P <0.05)。另外,观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 采取腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌患者,能够有效促进患者术后恢复,对患者胃肠功能的影响小,并发症少,安全性理想。     

CME在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果及其对应激指标的影响分析

目的探讨完整结肠系膜切除(CME)在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果及对应激指标的影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年11月腹腔镜下行CME的150例右半结肠癌患者资料,另选取150例2005年1月至2008年12月腹腔镜下按照传统方式行右半结肠癌根治术的右半结肠癌患者资料,分为CME组和传统组,采用SPSS 19.9软件对数据进行统计分析,围手术期指标、应激反应指标以均数±标准差表示,采用独立t检验;术后并发症比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 CME组的手术时间显著高于传统组,P0.05;两组患者的术中出血量、术后排气时间、开始下床活动时间、住院时间、术后并发症差异无统计学意义,P0.05;CME组的淋巴结清扫(23.1±4.0)枚、阳性淋巴结(5.6±2.9)枚,明显高于传统组(22.1±3.8)枚、(4.7±1.8)枚,差异有统计学意义(t=2.22,t=3.23,P0.05);术前两组患者应激反应指标比较无显著差异,P0.05;术中两组患者应激反应指标较术前均显著升高,但是CME组患者皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平显著低于传统组,差异有统计学意义,P0.05。结论 CME对机体的创伤、应激反应较小,并减少肿瘤细胞挤压后的扩散,患者的远期生存率尚待长期随访。     

硬膜外复合静吸全麻对结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响

目的探讨硬膜外复合静吸全麻对结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响。方法选取2014-03—2017-03间在新县人民医院接受结肠癌手术的86例患者。将行常规静吸全麻的患者作为对照组,将行硬膜外复合静吸全麻的患者作为观察组,各43例。比较2组患者术前30 min,术后24 h、48 h的细胞免疫指标及细胞因子(IL-6)水平。结果术后24 h、48 h,观察组患者的CD3+、CD4+均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后48 h,观察组患者的CD4+/CD8+明显高于对照组;术后24 h,观察组患者的IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外复合静吸全麻对结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响更小,可有效减轻免疫功能损伤,有利于保护患者的细胞免疫功能。     

胃癌患者围手术期CD4+CD25+调节性 T细胞的变化及其意义

目的:探讨胃癌患者围手术期CD4+CD25+调节性 T细胞的变化及其意义。方法:应用流式细胞仪检测52例胃癌患者（胃癌组）术前、术后7 d，术后1个月CD4+CD25+T细胞水平，并以24名健康者作为对照（对照组）。结果:胃癌组外周血CD4+CD25+ T细胞较对照组明显升高;胃癌组经根治或姑息术切除肿瘤1个月后，外周血CD4+CD25+ T细胞水平较术前及术后1周明显下降，而术后1周与术前比较无统计学差异。结论:胃癌组患者外周血CD4+CD25+ T细胞水平明显升高可能是机体免疫功能受抑制的重要机制。该指标可能成为胃癌免疫状态临床监测的指标。     

七氟醚吸入麻醉与瑞芬太尼静脉麻醉对无张力疝修补术老年患者应激的影响

目的比较七氟醚吸入麻醉与瑞芬太尼静脉麻醉对无张力疝修补术中老年患者应激的影响。 方法选取2016年1月至2018年7月，江苏省南通市中医院接受无张力疝修补术治疗的66例老年腹股沟斜疝患者为研究对象，随机分为2组，每组患者33例。对照组采用瑞芬太尼静脉麻醉，而试验组采用七氟醚吸入麻醉。比较2组患者的血流动力学、应激指标、麻醉诱导和苏醒时间。 结果在T1、T2、T3及T4时间点，2组患者SPO₂水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在T1、T3时间点，2组患者HR及MAP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在T2及T4时间点，试验组患者HR及MAP水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的诱导时间及苏醒时间分别（67.24±7.03）s和（13.53±4.57）min均低于对照组（71.74±9.34）s和（16.34±5.22）min，差异均有统计学意义（t=2.211、2.327，P=0.031、0.023）。在T1时间点，2组患者皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）及甲肾上腺素（E）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在T2、T3及T4时间点，试验组患者Cor、NE及E水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论接受无张力疝修补术中老年患者应用七氟醚吸入麻醉，可缩短麻醉诱导时间及苏醒时间，还可增加心血管系统稳定性，抑制应激反应，值得临床推广。     

单孔胸腔镜肺癌根治术对血清炎症因子及免疫 功能的影响研究

目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选择2017年1月至2019年1月收治的80例肺癌患者,采用随机数表法分为两组,每组40例,观察组行单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行传统三孔法胸腔镜手术。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肺炎发生率、血清炎症因子指标及免疫功能指标。结果:观察组手术时间高于对照组,术后胸管留置时间、疼痛视觉模拟评分、术后肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,观察组C反应蛋白、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子-α、降钙素原、白细胞介素-1均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术可减轻肺癌患者术后炎症应激反应,降低对免疫功能造成的影响。     

围手术期应用胸腺五肽对直肠癌患者免疫功能的影响

目的探讨围手术期应用胸腺五肽对行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2015年4月期间在解放军总医院普通外科接受腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术患者42例,根据围手术期是否应用胸腺五肽分为研究组和对照组。对照组在围手术期间给予常规治疗;研究组除按对照组的常规治疗外自术前第1 d起给予胸腺五肽2 mg肌注,1次/d,7 d为1个疗程。比较患者术前第1 d、术后第1 d及术后第5 d时的静脉血淋巴细胞计数、免疫球蛋白(Ig G、Ig A和Ig M)及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果术后第1 d,2组患者淋巴细胞计数、T细胞亚群及免疫球蛋白较术前均明显降低(P0.05);术后第5 d时,治疗组淋巴细胞计数、T细胞亚群(除外CD4~+/CD8~+)及免疫球蛋白(除外Ig A)均明显高于对照组(P0.05),但治疗组的各项指标(淋巴细胞计数、免疫球蛋白、T细胞亚群)的变化情况与术前第1 d时比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组各项指标仍低于术前第1 d(P0.05)。结论行腹腔镜手术的直肠癌患者围手术期应用胸腺五肽可以加快患者术后免疫功能的恢复。     

丙泊酚复合地佐辛麻醉在胃癌根治术中的应用价值

探讨胃癌根治术应用丙泊酚复合地佐辛麻醉的价值。选取2018年1月至2019年12月中国人民武装警察部队河南省总队医院收治的胃癌患者80例,采用随机数字表法,分为观察组（n=41）和对照组（n=39）。观察组给予丙泊酚复合地佐辛麻醉,对照组给予芬太尼+丙泊酚麻醉。比较两组患者手术前后血流动力学、免疫功能、应激因子及认知功能等差异。麻醉诱导前（T1）、手术后30 min(T2)和术毕（T3）时,两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（Sp O2）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h观察组CD3+、CD4+分别为（67.70±6.03）%和（52.10±6.03）%,明显高于对照组（P<0.05）;CD8+为（20.30±3.82）%,明显低于对照组（P<0.05）;肾上腺素（E）为（0.56±0.12）nmol/L,明显高于对照组（P<0.05）;皮质醇（Cor）为（350.50±37.82）ng/m L,明显低于对照组（P<0.05）;简易智力状态检查量表（MMSE）评分为（25.69±1.78）分,明显高于对照组（P<0...