老年髋部骨折术后患者过渡期居家护理指导方案的构建和应用

目的 构建老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案并探讨其应用效果。方法 基于文献回顾和德尔菲法构建老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案并应用。选择2022年3月至2023年1月本院收治的104例老年髋部骨折患者作为研究对象,其中2022年3月至2022年8月收治的52例患者设为对照组,2022年9月至2023年1月收治的52例患者设为试验组。对照组采取常规过渡期护理,试验组则实施过渡期居家护理指导方案。比较两组患者出院时、出院后3个月康复效果、生活质量和功能锻炼和服药依从性。结果 2轮专家函询后问卷回收率100.00%、91.67%,Kendall协调系数W分别为0.800、0.832（均P<0.05）。方案包括指导内容（饮食和营养指导、康复锻炼、居家环境建设、健康教育、心理护理和并发症预防）与指导形式（线上和随访）两大方面。试验组患者实施方案出院后3个月康复效果、生活质量、功能锻炼及用药依从性高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 构建的老年髋部骨折患者过渡期居家护理指导方案科学性及实用性较好,可为患者医院-家庭过渡期护理提供依据和参考。     

急性胸痛护理质量评价指标的构建

目的:构建急性胸痛护理质量评价指标,指导急性胸痛护理实践。方法:以“结构-过程-结果”三维质量结构模式为理论指导,使用文献分析、头脑风暴、专家函询和层次分析法,最终确定急性胸痛护理质量评价指标和权重。结果:2轮专家函询有效回收率分别为94.74%和100.00%,专家权威系数分别为0.858和0.877,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.243,各级指标重要性评分为4.00～5.00分,变异系数为0.000～0.227,最终构建的急性胸痛护理质量评价指标包括3个一级指标、15个二级指标和63个三级指标。结论:急性胸痛护理质量评价指标科学、可靠,可为医院急性胸痛护理质量评价与监测量化提供参考依据,促进护理质量持续改进。     

长期照护机构智能照护安全质量评价指标体系的构建

目的:构建老年长期照护机构智能化照护安全质量评价指标体系。方法:以结构-过程-结果理论为框架,在文献查阅和访谈的基础上,采用德尔菲专家函询法,构建老年长期照护机构智能化照护安全质量评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数分别为88%、100%,权威系数均为0.90,两轮肯德尔和谐系数分别为0.248,0.302(P<0.001)。最终构建的老年长期照护机构智能照护安全质量评价指标体系包含环境设施管理、照护设备管理、专业护理照护、生活照护服务、信息结果监测5个一级指标和42个二级指标。结论:构建的老年长期照护机构智能照护安全质量评价体系具有科学性和可靠性,可运用于老年长期照护机构智能照护安全质量监测和护理员培训体系。     

基于三维质量结构模型构建老年失能患者延续护理的质量评价指标体系

目的 探讨并构建老年失能患者延续护理质量评价指标体系。方法 于2022年7-9月,以三维质量结构模型为理论基础,结合文献回顾、德尔菲专家函询方法,根据老年失能患者延续护理服务内容和评估需求,构建了以“结构-过程-结果”模式为框架的老年失能患者延续护理服务质量评价体系。结果 经过2轮护理专家函询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.931、0.929、0.933;确定老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系中包含一级指标3项,二级指标9项,三级指标36项;2轮专家函询的协调系数为0.455、0.410。结论 老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系内容严谨、科学、全面及可靠,有利于延续护理服务质量的改进。     

基于三维质量结构模型构建妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系

目的:构建妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系。方法:通过查阅文献、专家函询构建妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系,采用优序图法和层次分析法确定各指标权重。结果:两轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.936和0.950,第2轮专家函询肯德尔和谐系数为0.556～0.764（均P<0.001）,二级指标变异系数为0.000～0.178,三级指标变异系数为0.000～0.193。最终形成的妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系包括3项一级指标、9项二级指标、52项三级指标。结论:构建妇科肿瘤病人加速康复评价指标体系具有科学性、实用性,可规范妇科肿瘤手术加速康复外科的实施,保障病人安全,为妇科肿瘤病人围术期加速康复质量评价提供科学依据。     

手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系的构建

目的:构建手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系。方法:基于三维质量结构模式,通过文献回顾法、半结构式访谈法拟订手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法及层次分析法确立手术室泌尿亚专科护理质量评价指标及其权重。结果:2轮专家函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.864和0.869,肯德尔和谐系数分别为0.151和0.253,第2轮专家函询的重要性均分为4.58～5.00分,变异系数为0.00～0.24,满分比为0.57～0.92。最终形成包括3项一级指标、19项二级指标和58项三级指标的手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系。结论:构建的手术室泌尿亚专科护理质量评价指标体系科学性、可行性较强,可有效评价手术室泌尿亚专科护理质量。     

住院老年尿失禁病人护理需求量表的构建

目的:构建住院老年尿失禁病人护理需求量表。方法:基于Zuluaga-Raysmith(Z-R)模型，通过文献回顾、课题小组头脑风暴法初步拟定住院老年尿失禁病人护理需求评估指标，经德尔菲专家咨询法，最终构建住院老年尿失禁病人护理需求量表。结果:2轮专家咨询问卷回收率分别为92.31%和100.00%，专家意见提出率分别为45.83%和22.73%，专家权威系数分别为0.832和0.850。第2轮专家咨询住院老年尿失禁病人护理需求评估指标各维度变异系数为0.069～0.166，各条目变异系数为0.021～0.199；维度肯德尔协调系数为0.359(P<0.001)，条目肯德尔协调系数为0.522(P<0.001)。最终形成包括5个维度（日常生活照料需求、医疗护理需求、健康教育需求、心理慰藉需求、社会参与需求）、36个条目的住院老年尿失禁病人护理需求量表。结论:住院老年尿失禁病人护理需求量表具有良好的科学性和可靠性，可为评估住院老年尿失禁病人的护理需求提供参考。     

食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系的构建

目的:基于德尔菲法构建食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献回顾既往研究成果,经小组交流、德尔菲专家函询法筛选评价指标,据此构建评价指标体系。结果:第1轮函询专家积极性系数、权威度系数分别为1.000、0.838,第2轮函询专家积极性系数、权威度系数分别为1.000、0.920;研究构建的食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标29个;两轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.168~0.420、0.384~0.510,指标变异系数(CV)为0.05~0.14,均小于0.25,评价指标总体一致性检验(CR)为0.088,均小于0.1。结论:研究构建的食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系结构完整,可靠性、科学性强,能实现对食管癌放化疗病人营养护理管理质量的全面、科学评价。     

耳鼻咽喉科病人围术期护理质量评价指标体系构建

目的:构建科学并实用的耳鼻咽喉科病人围术期护理质量敏感指标,为专科护理质量监测提供依据。方法:以“结构-过程-结果”质量管理模式为指导,采用文献分析、德尔菲(Delphi)专家咨询与层次分析法(AHP)形成指标体系的关键内容、测量公式及指标权重。结果:2轮专家积极系数均为100%,权威系数(Cr)分别为0.923,0.933,肯德尔协调系数分别为0.122,0.153(P<0.01)。指标体系包含3个一级、12个二级和36个三级指标。结论:本研究制订的耳鼻咽喉科病人围术期护理质量指标体系设置合理,构建过程科学。     

我国老年高级临床专科护士培养目标体系的构建

目的:构建我国老年高级临床专科护士培养目标体系。方法:基于《加拿大高级护理实践框架》,采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和层次分析法确定我国老年高级临床专科护士培养目标体系及各指标权重。结果:最终形成包括3个一级指标、7个二级指标、51个三级指标的我国老年高级临床专科护士培养目标体系。2轮函询问卷有效回收率分别为100.00%和90.91%,专家权威系数分别为0.89和0.87,肯德尔和谐系数分别为0.374和0.406（均P<0.01）。2轮函询后,指标变异系数为0.00～0.11。结论:本研究构建的指标体系可作为我国老年高级临床专科护士培养项目的内容框架,为我国老年高级临床专科护士的培养提供参考。     

老年护理硕士专业学位研究生临床指导教师核心能力评价指标体系的构建

目的:构建老年护理硕士专业学位(MNS)研究生临床指导教师核心能力评价指标体系。方法:采用文献回顾法及半结构式访谈初步构建老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系,采用德尔菲法对24名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定指标权重。结果:2轮专家咨询专家有效应答率分别为100.0%和83.3%,专家意见提出率分别为54.2%和35.0%,专家权威系数分别为0.893和0.903,肯德尔协调系数分别为0.210和0.403(均P<0.001),最终构建的老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系包括6个一级指标、15个二级指标、57个三级指标。结论:老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为临床指导教师遴选、考核提供参考。     

心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系的构建

目的:构建心肺衰竭病人行体外膜肺氧合（ECMO）治疗院际转运护理质量评价指标体系。方法:基于结构-过程-结果质量管理框架，运用文献分析法、德尔菲专家咨询法、层次分析法及热图分析法构建心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系。结果:共进行2轮专家咨询，问卷有效回收率分别为85.7%和100.0%，意见提出率分别为52.4%和11.1%，专家权威系数均为0.89，肯德尔协调系数分别为0.201和0.223。最终形成的心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标11项、三级指标32项。结论:本研究构建的心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系具有科学性、可靠性，可为心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量的持续改进提供条件。     

重症肺炎患者临床护理质量评价指标体系的构建

目的 构建重症肺炎(SP)患者的护理质量评价指标,为评价SP患者临床护理质量提供参考依据。方法 基于“结构-过程-结果”质量结构模型,通过文献检索、专家会议和层次分析等方法,确定SP患者临床护理质量评价指标及权重。结果 2轮专家咨询的问卷回收率均为100%,2轮专家权威系数分别为0.905和0.908;2轮肯德尔协调系数分别为0.148和0.245(P<0.01)。最终形成了包含3个一级指标、12个二级指标及41个三级指标的评价标准体系。结论 本研究构建的SP患者临床护理质量评价指标体系体现了较高的科学性和有效性,能为临床SP患者的护理质量评价提供参考依据。     

基于循证的消化道出血护理质量指标体系构建

目的 构建基于循证的消化道出血护理质量指标体系，为消化道出血护理质量评价提供科学的标准化工具。方法 在循证护理方法指导下，以“结构-过程-结果”模式为理论框架，结合小组头脑风暴，2轮德尔菲专家函询构建消化道出血护理质量指标体系，运用层次分析法确定指标权重。结果 2轮专家函询专家积极系数权重分别为89.5%与100%，权威系数分别为0.885与0.9，协调系数分别为0.157～0.163，0.134～0.215。最终形成了包含3项一级指标、13项二级指标、47项三级指标消化道出血护理质量指标体系。结论 该消化道出血护理质量指标体系过程科学、严谨，具有可靠性与临床适用性，权重分配合理，可为临床消化道出血护理质量的客观评价提供参考依据。     

儿童造血干细胞移植术护理质量评价指标体系的构建研究

目的探讨构建儿童造血干细胞移植术护理质量评价指标体系。方法基于Donabedian结构-过程-结果三维质管模式构建体系框架,通过文献查阅法、专家函询法及层次分析法确定儿童造血干细胞移植术护理质量评价指标,并构建评价指标体系。结果第一轮、二轮专家函询问卷回收率均为100%,内容填写完整度均为100%,专家权威系数分别为0.820、0.833;研究构建的儿童造血干细胞移植术护理质量评价指标体系包括3个一级指标、14个二级指标、46个条目,确定了指标权重系数,且通过了一致性检验(CR0.1),各级指标变异系数均小于0.22。结论儿童造血干细胞移植术护理质量评价指标体系层次结构分明,权重分配较为合理,且操作性、科学性强,具有临床推广意义。     

喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系的构建

目的构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系。方法通过文献分析和调查研究构建喉癌康复护理门诊护理质量评价指标体系;于2022年10—12月选取17名专家进行2轮专家函询, 对各级指标进行筛选、修改和完善, 确立喉癌康复护理门诊护理质量评价体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%(17/17), 专家权威系数分别为0.912、0.924;2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.199、0.221(P<0.05)。最终构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价体系包括一级指标3项, 二级指标15项, 三级指标90项。结论本研究构建的喉癌康复护理门诊护理质量评价指标具有科学性和可靠性, 为喉癌康复护理门诊的护理质量评价和规范化管理提供参考。     

基于岗位需求的健康管理型护理本科毕业生培养质量评价体系的研究

目的:构建基于岗位需求的健康管理型护理本科毕业生培养质量评价体系。方法:采用德尔菲专家函询法，结合文献查阅、半结构式访谈法与国家有关人才职业技能标准初步构建培养质量评价指标，基于此形成专家函询表，通过2轮专家函询及学生参与预试验形成毕业生培养质量评价体系。结果:2轮专家问卷回收率均为100%，专家的权威系数为0.855,2轮三级指标的肯德尔协调系数分别为0.275,0.248（均P<0.001）。最终构建的基于岗位需求的健康管理型护理本科毕业生培养质量评价体系包含基础知识要求、职业道德要求、核心技能要求、职业发展能力4个一级指标、10个二级指标、33个三级指标。结论:本研究构建的健康管理型护理本科毕业生培养质量评价体系制定方法科学、内容全面合理，专业特色突出，可为完善健康管理型护理本科生培养方案提供新思路和依据。     

乳腺癌患者延续护理评价体系的构建及应用

目的 基于奥马哈系统理论构建并应用乳腺癌患者延续护理评价体系。方法 基于文献研究,结合奥马哈系统、专家会议拟订乳腺癌患者延续护理评价体系初稿,采用德尔菲法,对29名来自乳腺癌医疗、护理领域专家进行2轮专家函询,形成乳腺癌患者延续护理评价体系。选取61例乳腺癌患者对延续护理评价体系内容进行重要性评定,确定内容后应用于30例乳腺癌出院患者并进行效果评价。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100.0%和93.5%,第2轮专家函询中专家权威系数为0.844, —、二级指标协调系数分别为0.300和0.195(P<0.001),专家、患者评定意见均趋于一致,最终构建的乳腺癌患者延续护理评价体系包括8个模块、63个评价指标。临床初步应用后,30例患者中有29例认为实用,转接单位的15名护理人员均认为实用。结论 本研究构建的乳腺癌患者延续护理评价体系内容科学、合理,可为乳腺癌患者延续护理服务的有效实施提供依据。     

社区老年康复护理核心知识体系的构建*

目的：构建社区老年康复护理核心知识体系,为我国社区护士老年康复护理规范化培训提供依据。方法：以“目标-过程模式”为指导,通过文献阅读法、德尔菲专家函询法建立社区老年康复护理核心知识体系。结果：社区老年康复护理核心知识体系包括6个一级知识指标,53个二级知识指标。专家积极性为100%,专家的权威系数为0.887。两轮函询专家意见的协调系数：第一轮知识指标协调系数分别为0.59,0.62,第二轮知识指标协调系数分别为0.50,0.43,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：社区老年康复护理核心知识体系中,各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,兼具理论层次性和临床实用性,为社区老年康复护理人才的规范化教育培训提供了参考。     

泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系的构建

目的:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系,为临床医护者监测与评价提供依据.方法:通过2轮专家咨询,并借助Donabedian提及的"结构-过程-结果"理论、德尔菲法(Delphi)构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系.结果:2轮咨询问卷发放与回收份数均为10份,有效回收率均为100％,专家咨询权威系数分别为0.84和0.83,此研究2轮函询统计专家的积极程度采取问卷有效回收率描述,第1轮发放10份问卷,回收10份,有效回收率为100％;第2轮发放10份问卷,回收9份,有效回收率为90％,肯德尔和谐系数(Kendall coefficient of concordance)分别为0.409和0.398,最终确定了拟定3项一级指标,8项二级指标及45项三级指标(从结构、过程、结果3个维度评估).结论:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系全程存在较高可靠性、科学性与实用性,该体系可为临床医护者监测与评价提供依据,提升护理服务质量与护患满意度.