重度外伤性颅脑损伤早期预后不良危险因素分析

目的 探讨重度外伤性颅脑损伤早期预后不良的危险因素，为早期准确识别预后不良高危人群、指导后续治疗方案制定及最大限度改善临床预后提供参考。方法 回顾性纳入本院2020年1月至2022年12月收治重度外伤性颅脑损伤患者共192例，根据术后随访3个月格拉斯哥昏迷量表评分评估早期预后并分为以下两组：预后不良组（119例）和预后良好组（73例）；采用单因素和多因素法确定重度外伤性颅脑损伤早期预后不良独立危险因素，分析早期预后不良与实验室指标的关系，并进一步描绘受试者工作特征（ROC）曲线评估上述独立危险因素用于重度外伤性颅脑损伤早期预后不良风险预测临床效能。结果 单因素分析结果显示，年龄、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）水平、血小板-淋巴细胞比值（PLR）水平及中性粒细胞-淋巴细胞和血小板比值（N/LP）水平均可能与重度外伤性颅脑损伤早期预后不良有关（P<0.05）;Logistic回归模型多因素分析结果显示，年龄增加、入院时低格拉斯哥昏迷量表评分、高NLR水平、高PLR水平及高N/LP水平均是重度外伤性颅脑损伤早期预后不良独立危险因素（P<0.05）...     

胰十二指肠切除术后临床相关胰瘘风险预测模型构建及验证

背景与目的：随着外科技术的进步以及临床医师不断完善手术方式,胰十二指肠切除术（PD）的手术死亡显著减少,但术后并发症发生率仍居高不下,其中最常见和最严重的是术后胰瘘（POPF）。因此,本研究探讨PD后发生临床相关胰瘘（CR-POPF）的危险因素并开发风险预测模型。方法：回顾性收集2015年1月—2021年7月宁夏医科大学总医院肝胆外科行PD治疗的365例患者临床资料。通过计算机产生随机数的方法以7∶3比例随机分为建模组和验证组,对建模组采用单因素及多因素Logistic回归分析确立CR-POPF的独立危险因素,构建临床预测模型,以列线图进行可视化呈现;利用受试者工作特征（ROC）曲线评价区分度,并通过Bootstrap重复自抽样法进行内部验证,绘制校准曲线评价校准度;将验证组代入模型绘制ROC曲线和校准曲线,验证模型的预测效能。结果：单因素分析结果显示,性别、BMI、腹部手术史、主胰管直径、胰腺质地、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值、术后乳酸与CR-POPF明显有关（均P<0.05）;多因素二元Logistic回归分析显示,男性（OR=2.896,95...     

术前NLR、PLR对声门上型喉癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对声门上型喉癌淋巴结转移的预测价值。方法 纳入郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科在2015-12—2020-12收治的76例声门上型喉癌患者,所有患者均接受喉部原发肿瘤切除术及颈部淋巴结清扫术(CLND)。根据术后病理学诊断,将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组。收集所有患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤T分期、分化程度等资料,对2组中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LY)、NLR和PLR进行统计学分析,分析声门上型喉癌淋巴结转移的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC),分析独立危险因素预测声门上型喉癌淋巴结转移的最佳临界值、曲线下面积(AUC)、OR和95%置信区间(95%CI)等。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher确切概率法,以及多因素Logistic回归分析。结果 2组患者的年龄、吸烟史、肿瘤T分期、分化程度差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组患者的NE、PLT高于无淋巴结转移组,LY低于无淋巴结转移组,但...     

急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死影响因素分析（附153例报告）

目的 探讨急性胰腺炎（AP）后期（发病2周后）发生感染性胰腺坏死（IPN）的影响因素。方法 回顾性分析2012年1月至2014年7月南京军区南京总医院普通外科收治的153例AP病人临床资料。根据病人后期是否出现IPN分为非感染组（123例）和感染组（30例）,比较两组病人临床特征及实验室检查指标,并分析AP后期发生IPN的影响因素。结果 感染组病人的急性生理与慢性健康系统（APACHE Ⅱ）评分、血小板计数、C反应蛋白、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、白蛋白、单核细胞人类白细胞抗原DR与非感染组之间差异有统计学意义（P<0.05）;多因素回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分和淋巴细胞计数是AP后期发生IPN的独立影响因素。淋巴细胞计数预测IPN的临界值为0.7×109/L,敏感度为83.7%,特异度为66.2%。结论 淋巴细胞计数和APACHE Ⅱ评分为AP后期发生IPN的独立危险因素,其中早期监测淋巴细胞计数可能成为预测AP病人后期发生IPN的有效方法。     

再次肝移植术后早期与死亡率相关的危险因素分析

目的 探讨再次肝移植术后早期与死亡率相关的独立危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2007年12月间的36例再次肝移植的资料.根据再次肝移植术后早期(术后3个月内)的转归,将患者分为死亡组和存活组.收集两组患者术前及术中常用的15项临床或实验室指标作为可能影响死亡率的危险因素进行单因素分析,将有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析,筛选出与术后早期死亡率相关的独立危险因素.结果 再次肝移植术后早期死亡率为25%(9/36),死亡原因为:严重感染5例(55.6%),急性肾功能衰竭2例(22.2%),心肌梗死和脑出血各1例(各11.1%).经单因素分析显示,死亡组和存活组间术前肌酐水平、终末期肝病模型评分、感染、重症监护室(ICU)监护时间、机械通气时间以及再次肝移植的手术时间和术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析显示,术前ICU监护时间和术中出血量是术后早期与死亡率相关的独立危险因素.结论 再次肝移植术前ICU监护时间和术中出血量与术后早期死亡率密切相关.     

单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿的危险因素分析

目的：探讨单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿的危险因素。方法：选取2015年8月—2020年8月收治于我院行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法治疗的100例单侧腹股沟斜疝患者作为研究对象，根据术后是否并发血清肿分为血清肿组（21例）和无血清肿组（79例），比较两组患者的一般资料，采用多因素Logistic回归分析影响患者术后并发血清肿的独立危险因素；基于危险因素构建列线图模型；采用受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线评价列线图模型的预测效能。结果：本组患者中21%并发血清肿，多因素Logistic回归分析结果显示，服用抗凝药、病程>1年、疝分型Ⅲ/Ⅳ型、疝囊直径≥5 cm、补片胶水固定和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）>2是患者术后并发血清肿的独立危险因素（P <0.05）；校准曲线和ROC曲线显示列线图模型具有良好的区分度和准确性。结论：服用抗凝药、病程、疝分型、疝囊直径、补片固定方式和NLR与患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿相关，临床应重点关注上述因素并及时制定相应预防措施。     

经皮肾镜致尿源性脓毒血症的危险因素及最佳干预时机的初步探讨

目的探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）所致尿脓毒血症的危险因素,及脓毒血症最佳干预时机。 方法回顾性分析2016年1月至2020年2月在郁南县人民医院及南方医科大学第三附属医院进行PCNL治疗的497例患者临床资料,利用Fisher精确检验和二元Logistic回归分析尿脓毒血症相关危险因素,构建预测模型,通过ROC曲线验证该模型的预测效能。 结果在这497例行PCNL术的患者中19例发生尿源性脓毒血症（3.82%）;Fisher精确检验和二元logistic回归分析显示女性、术前尿培养阳性、结石直径>2.5 cm,手术时间>90 min、术者经验（<100例）、合并糖尿病为PCNL术后脓毒血症的独立危险因素。ROC曲线分析显示这些危险因素可以很好的预测尿脓毒血症的发生（AUC=0.926）。在这19例患者中,8例出现感染性休克（42.1%）,3例死亡（15.8%）。其中12例早期应用亚胺培南抗感染只有1例进展为感染性休克阶段,余7例则均进展为感染性休克,其中3例死亡。 结论女性、术前尿培养阳性、结石直径>2.5 cm、手术时间>90 min、术者经验<100例、合并糖尿病为PCNL术后尿脓毒血症的危险因素,且这些危险因素对PCNL所致尿脓毒血症具有良好预测效率。早期应用广谱抗生素是降低尿脓毒血症风险的有效方案。     

高血压脑出血患者淋巴细胞与单核细胞比值与继发性脑水肿的相关性研究

目的 研究并探讨高血压脑出血患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与继发性脑水肿的关系。方法 回顾性分析浙江大学舟山医院2019年6月至2021年6月因高血压脑出血住院治疗的患者57例。收集患者基本资料、入院血实验室指标和颅脑CT，有3～7 d复查颅脑CT等临床资料。根据头颅CT计算脑水肿指数（EI），根据EI将患者分为轻度（23例）及中重度脑水肿组（34例）。比较两组基线资料、LMR等实验室指标及影像学数据。将单因素分析有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型，多因素二元Logistic回归分析明确高血压脑出血后中重度水肿的独立影响因素，绘制ROC曲线评估炎症指标对脑出血后中重度脑水肿的预测价值。结果 57例高血压脑出血患者中，轻度脑水肿23例，中重度脑水肿34例。中重度脑水肿组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR值均明显高于轻度脑水肿组，而LMR值则显著低于轻度脑水肿组。多因素Logistic回归分析提示LMR较低[优势比（OR）=0.705;95%置信区间（CI）=0.528～0.940;P=0.017]是高血压脑出血患者出现继发性中重度脑水肿的独立危险因素...     

术前炎性指标构建的列线图模型预测结直肠癌患者术后生存分析

目的探讨基于术前炎性指标构建的列线图模型预测结直肠癌患者术后生存的价值。方法采用队列研究设计,选取2011年1月至2014年6月空军第986医院行结直肠癌根治术的233例结直肠癌患者,根据5年随访结果,将患者分成生存组(99例)和死亡组(134例)。比较两组患者术前1 d炎性指标水平,单因素和Cox回归分析结直肠癌患者术后5年生存的影响因素,应用R软件建立列线图术后存活预测模型。结果两组患者术前淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数和白蛋白比较,差异无统计学意义;肿瘤大小(OR=1.379,95%CI:1.094~1.737)、浸润深度(OR=2.020,95%CI:1.126~3.622)、NLR(OR=1.496,95%CI:1.009~2.219)、PLR(OR=1.927,95%CI:1.060~3.504)和CAR(OR=2.326,95%CI:1.479~3.657)是结直肠癌患者术后生存的独立影响因素(P<0.05)。列线图预测术后生存模型的C-index为0.831(95%CI:0.781~0.911),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。结论术前NLR、PLR和CAR与结直肠癌术后生存呈负相关,且列线图具有预测结直肠癌患者术后生存情况的潜在价值。     

碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术修复严重烧伤创面的效果及皮片存活危险因素分析

目的：分析严重烧伤患者碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术后皮片存活情况及影响皮片存活的危险因素。方法：将128例严重烧伤患者分为两组，对照组（64例）采用Meek植皮术，观察组（64例）采用碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术，分析患者的创面修复效果、VAS评分；根据术后7?d皮片存活率又将观察组患者分组，分析其术前实验室指标及影响皮片存活的危险因素。结果：术后，观察组患者的创面愈合时间短于对照组、VAS评分低于对照组，术后7?d皮片存活率、总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，皮片存活良好组的血红蛋白（HB）、中性粒细胞（NEUT）、白蛋白（ALB）水平与存活不良组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；而其血小板（PLT）水平明显高于存活不良组（P<0.05）。Logistic回归分析，术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素（P<0.05）。结论：碱性成纤维细胞生长因子联合Meek植皮术能有效提高严重烧伤患者的皮片存活率，可在临床推广使用；术前PLT为术后皮片存活的独立危险因素，但该研究病例数较少，数据存在一定不足。     

老年髋部骨折术后谵妄与术后6个月死亡率及危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后6个月死亡风险因素及老年髋部骨折患者术后谵妄和术后6个月死亡率的关系。方法分析2019年7月至2021年5月在郑州大学第一附属医院因髋部骨折接受手术治疗的688例老年患者临床资料。根据患者术后6个月的生存情况, 分为存活组与死亡组, 单因素分析各组在性别、年龄、体重指数(BMI)、骨折类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术方式、术中出血量、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术后谵妄情况, 并采用多因素Logistic回归分析得到老年部骨折术后6月死亡的独立危险因素。结果 73例患者术后6个月内死亡, 死亡率为10.61%。单因素分析结果显示, 存活组与死亡组在性别(χ2=11.346, P<0.01)、年龄(Z=-3.713, P<0.01)、ASA分级Ⅲ或Ⅳ级(χ2=16.858, P<0.01), NLR(Z=-3.150, P<0.05), 术后谵妄(Z=8.352, P<0.05)和血红蛋白(χ2=-3.443, P<0.01)差异均有统计学意义。Logistic多因素分析结果显示, 性别[比值比(OR)=2...     

老年胃癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素研究

目的 探讨老年胃癌患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法 收集2021年1月至2023年1月空军军医大学第一附属医院(西京医院)收治的96例老年胃癌患者的临床资料,将术后发生VTE的32例患者作为VTE组,并根据VTE组患者的年龄、性别,采用倾向匹配法按1:2的比例将术后未发生VTE的64例患者作为NVTE组。分析老年胃癌患者术后发生VTE的危险因素,并采用Logistic概率法建立危险预警模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项危险因素对老年胃癌患者术后发生VTE的预测价值。结果 单因素分析结果显示,VTE组患者的术前血小板计数、术后D-二聚体水平、围手术期输注红细胞的比例均高于NVTE组患者,术后卧床时间长于NVTE组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前血小板计数偏高、术后卧床时间较长、术后D-二聚体水平较高、围手术期输注红细胞均为老年胃癌患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前血小板计数≥270.51×10⁹/L、术后卧床时间≥23.56 h、术后第1天D-二聚体...     

血小板、中性粒细胞、血小板平均体积与淋巴细胞比值在急性深静脉血栓形成诊断中的价值

目的评价血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板平均体积/淋巴细胞比值(mean platelet volumeto-lymphocyte ratio,MPVLR)等指标对急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值。方法选取92例急性下肢DVT的患者作为病例组,86名健康体检者作为对照组,通过比较两组的血液相关指标来评价其对急性DVT的诊断价值。结果病例组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)值、PLR值、NLR值和MPVLR值均高于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=9.690,P<0.001)和MPVLR(OR=7.162,P<0.006)是急性下肢DVT发病的独立预测因素。NLR和MPVLR的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.871和0.963。NLR对急性DVT诊断的最佳截断值为2.15,灵敏度89.1%,特异度84.9%,MPVLR的最佳截断值为6.88,灵敏度42.4%,特异度84.9%。下肢肿胀天数>7 d组患者的MPVLR水平低于肿胀天数≤7 d组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论MPVLR、NLR、MPV对急性下肢DVT有较大的诊断价值。NLR和MPVLR是DVT相关的独立预测因素,MPVLR在急性下肢DVT的早期诊断价值更大。     

全身炎症反应指数与痛风石形成的相关性分析

目的：探讨全身炎症反应指数（SIRI）与痛风患者形成痛风石的相关性。方法：收集464例痛风患者的临床资料及实验室指标,根据有无痛风石分为无痛风石组（384例,82.76%）和有痛风石组（80例,17.24%）。对比分析组间临床资料及实验室指标间的差异,分析SIRI与痛风患者形成痛风石的相关性。结果：有痛风石组患者的SIRI水平明显高于无痛风石组,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析发现,较高的SIRI可能是痛风患者形成痛风石的独立危险因素[OR=1.958,95%CI=[1.297,2.956],P=0.001]。痛风患者的SIRI与红细胞沉降率、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、系统性免疫炎症指数呈正相关,而与血尿酸无相关性。结论：高SIRI与痛风患者形成痛风石密切相关。     

SOFA评分、NPR和APRI与脓毒症相关性肝损伤预后的关系及意义

探讨SOFA评分、NPR、APRI与脓毒症相关性肝损伤患者预后的关系。采用回顾性病例对照研究,选取2018年7月—2021年12月治疗无效死亡的48例脓毒症相关性肝损伤患者（死亡组）、并选取同期治疗后痊愈出院的72例脓毒症相关性肝损伤患者作为存活组,对比两组入住ICU 24 h内的SOFA评分、NPR、APRI等指标,采用Logistic多因素回归模型分析,了解其与患者预后的关系。死亡组SOFA评分、NPR、APRI值均显著高于存活组（P<0.05）;死亡组的年龄、机械通气患者占比、APACHEⅡ评分、COPD占比均高于存活组,死亡组的肝损伤持续时间、ICU治疗时间显著长于存活组（P<0.05）;死亡组的外周血WBC、乳酸、PCT、ALT、TBIL均高于存活组（P<0.05）;Logistic回归模型结果显示,年龄增大、肝损伤持续时间延长、APACHEⅡ评分增高、合并COPD、乳酸增高、PCT增高、TBIL增高、SOFA评分升高、NPR增高、APRI增高脓毒症相关性肝损伤患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。脓毒症相关性肝损伤死亡患者的SOFA评分、NPR、A...     

脊柱侧凸后路矫形术后呼吸系统并发症的危险因素分析

【摘要】 目的：分析脊柱侧凸后路矫形术后呼吸系统并发症（respiratory complication,RC）的危险因素并构建预测模型,以指导临床防治。方法：收集中山大学附属一院2006年7月~2011年12月行后路矫形术的脊柱侧凸患者共306例,其中男98例,女208例,年龄6~35岁,平均16.3±5.8岁。记录患者术前相关情况,包括性别、年龄、身高、体重、主胸弯程度（主胸弯Cobb角）、病程、肺功能、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)等;术中变量,包括手术方式、手术时间（切皮至缝皮结束）、麻醉时间（诱导至停止麻醉）、带气管导管时间、是否全凭静脉麻醉、输入液体的晶胶比、最低收缩压、血红蛋白（Hb）丢失量、体温、气道峰压、椎弓根螺钉数、融合节段数及应用甲强龙情况等;术后变量,包括术后血制品输入、镇痛方式、镇痛药物选择、术后进ICU、术后谵妄等。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选与发生术后RC相关的危险因素,并构建预测模型。结果：58例（19.0%）患者术后发生RC。单因素分析结果显示患者病程、术前主胸弯Cobb角、术前中性粒细胞计数、术前中性粒细胞/淋巴细胞、术前肺功能、手术方式、麻醉时间、手术时间、带气管导管时间、术中输液晶胶比、失血量、椎弓根螺钉数、融合节段数、全凭静脉麻醉、大剂量甲强龙、术后谵妄、术后进ICU、镇痛方式等因素对术后RC的影响有统计学差异（P<0.05）。Logistic回归分析提示麻醉时间（X1）、全凭静脉麻醉（X2）、主胸弯Cobb角（X3）、融合节段数（X4）、术后谵妄（X5）和手术失血量（X6）是脊柱侧凸后路矫形术后发生RC的独立危险因素,多元回归模型为P=1/[1+exp（0.020X1-1.407X2-0.060X3+0.574X4+4.023X5+0.087X6-8.742）]。结论：术前主胸弯Cobb角大、手术融合节段数多、术中失血量大及术后出现谵妄的脊柱侧凸患者后路矫形术后容易发生RC,麻醉时间长、使用全凭静脉麻醉可能增加术后RC的风险,应加强控制。     

老年骨科手术患者术前衰弱与术后1年内死亡的相关性

目的 探讨老年患者择期骨科手术后1年内死亡的危险因素,探究衰弱与术后1年内死亡的相关性。
方法 选择2018年12月至2019年6月接受择期骨科手术老年患者313例,男94例,女219例,年龄≥65岁,ASA Ⅰ—Ⅳ级。收集并记录性别、年龄、BMI、ASA分级、受教育年限以及术前、术中指标,采用埃德蒙顿衰弱量表（EFS）评估患者术前衰弱程度,术后1年通过电话进行随访。根据术后1年内是否死亡将患者分为两组：生存组和死亡组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选术后1年内死亡的独立危险因素,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析EFS对术后1年内死亡的预测效能。
结果 24例（7.7%）患者在术后1年内死亡。死亡组年龄、ASA分级、EFS、查尔森合并症指数（CCI）、卡茨指数（Katz ADL）、功能活动问卷（FAQ）评分、血糖、C反应蛋白、白细胞介素-6和术中失血量均明显高于生存组（P<0.05）,BMI、简易精神状态评价量表（MMSE）和白蛋白均明显低于生存组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,EFS（每增加1分,OR=1.404, 95%CI 1.169~1.685）是术后1年内死亡的独立危险因素之一。EFS预测术后1年内死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.826（95%CI 0.744~0.908,P<0.001）。
结论 衰弱评分增加与老年患者骨科术后1年内死亡呈正相关,为老年衰弱患者提供围术期干预指导,有利于改善患者预后。     

术前中性/淋巴细胞比例对胃癌预后的评估价值

目的术前外周血中性/淋巴细胞比例检测对评估胃癌预后价值。方法 213例胃癌患者术前取外周血行血常规检测,按中性/淋巴细胞比例（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）是否大于4分为高NLR组及低NLR组,收集患者术后病理TNM分期情况并随访。以NLR为因变量对胃癌患者临床病理分期进行多因素回归分析,对比两组患者的1、3、5年生存率,分析NLR是否为胃癌患者预后的独立预测指标。结果患者性别、年龄、肿瘤侵润、淋巴结转移、远处转移及血小板计数等因素均与NLR升高有相关关系,差异有统计学意义（P〈0.05）。T≥T3、N≥N1、血小板计数≥350×10~9/L患者中NLR≥4者的比例更高,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。年龄≥65岁、血小板计数≥350×10~9/L及淋巴结转移为导致高NLR的独立危险因素（P〈0.05）。低NLR组（NLR〈4）1、3、5年累计生存率为92.6%、84.7%、64.1%,高NLR组（NLR≥4）1、3、5年累计生存率为80.1%、50.8%、44.4%,两组生存率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高NLR值是胃癌患者预后不良的独立危险因素,对评估胃癌患者预后有预测价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对上尿路尿路上皮癌术后出现膀胱复发的预测价值

目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后出现膀胱内复发(IVR)的预测价值。方法:回顾性分析青岛大学附属医院于2011年1月—2017年7月收治317例UTUC患者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR最佳截断值,将患者分为低NLR组及高NLR组;利用单因素分析对可能导致UTUC术后出现IVR的危险因素进行分析,将其有意义的因素纳入二元logistics回归分析,筛选出独立危险因素。结果:ROC曲线显示NLR最佳截断值为1.877,单因素分析示BMI<18.5 kg/m²或≥24 kg/m²、肿瘤分期、术前行输尿管镜检查、既往或合并膀胱癌、高NLR是UTUC术后出现IVR的危险因素(P<0.05),二元logistic回归分析以上各项均为独立危险因素。结论:NLR的获取简易经济,高NLR水平对UTUC患者术后出现IVR具有独立的预测价值。     

全身麻醉患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素

目的 探讨全身麻醉手术患者术后发生下肢深静脉血栓（DVT）的危险因素。方法 收集2021年1月至2022年6月北京积水潭医院收治的118例接受全身麻醉的手术患者的临床资料,根据术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组（n=27）和对照组（n=91）。分析全身麻醉患者术后住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果 两组患者的年龄、收缩压、血糖、C反应蛋白（CRP）水平、手术类型、手术时间、术中低体温情况及术前D-二聚体水平升高情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的性别、体重指数、总胆固醇水平、甘油三酯水平、合并症情况、降钙素原（PCT）水平、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NEU）计数、淋巴细胞（LYM）计数、血小板（PLT）计数、术中出血量及术中输血情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、术前CRP水平升高、术前D-二聚体水平升高及恶性肿瘤切除术均是全身麻醉患者术后住院期间发生下肢DVT的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄、术前CRP水平、术前D-二聚体水平、手术类型均与全身麻醉患者术后住院期间是否发...