电针整脊法对青少年特发性脊柱侧弯症椎旁肌肌电活动影响的观察

目的观察电针整脊法对青少年特发性脊柱侧弯症椎旁肌肌电活动的影响.方法运用针电极记录3组30例青少年特发性脊柱侧弯症治疗前后椎旁肌肌电的变化.结果电针或电针整脊治疗后对IS凹、凸侧运动电位时限、波幅及最大用力时波幅等指标均有不同程度的调整作用,尤其是电针整脊治疗后运动电位波幅有明显的调整作用.结论电针整脊法对青少年特发性脊柱侧弯症(IS)Cobb角在10°～40°的患者有调治作用.     

实验性脊柱侧弯椎旁肌肌纤维型分布的观察

目的通过脊柱侧弯动物模型,观察脊柱侧弯对椎旁肌肌纤维型分布的影响, 探讨肌纤维型分布不对称现象的原因.方法选用6～8周龄家兔36只,随机分为3个实验组(每组各7只),3个对照组(每组各5只).实验组兔右侧肩胛骨与股骨之间用钢丝牵拉固定,制成脊柱侧弯模型.于固定后3,4,5个月分批处死,取其椎旁肌,用肌球蛋白ATP酶法染色,光镜观察肌纤维型分布并计数.结果实验组脊柱侧弯角度从平均18°逐渐增至77.7°,凸侧椎旁肌Ⅰ型肌纤维含量明显高于凹侧,且随侧弯角度增加而增加.凸侧椎旁肌Ⅱ型肌纤维含量低于凹侧,凹侧变化相反.结论特发性脊柱侧弯椎旁肌肌纤维型分布凸凹侧不对称现象为脊柱侧弯继发改变的结果.     

青少年特发性脊柱侧凸椎旁肌的病理特征

目的：研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)患者椎旁肌病理改变,并进一步探讨抗肌萎缩蛋白(Dystrophin)在该病中的表达情况及其与病因的关系。方法：收集2018年11月至2019年8月于北京大学第三医院诊断为AIS并接受后路侧弯矫形手术,术中行凹侧顶椎椎旁肌活检患者18例。对肌肉活检组织进行规范化处理并切片进行常规苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、多种组织化学染色以及抗肌萎缩蛋白各亚型、肌球蛋白、主要组织相容性复合体1(major histocompatibility complex 1,MHC-1)、CD4、CD8、CD20、CD68抗体的免疫组织化学染色及结果判读分析。此外,根据Cobb角大小(≥55°或<55°)和Nash-Moe分类将活检标本分为不同组别,进行相应病理改变的组间差异统计学比较。结果：18例患者中,重度AIS组(Cobb角≥55°)8例,轻度AIS组(Cobb角<55°)10例,两组患者椎旁肌均出现不同程度萎缩、变性,Dystrophin-3的免疫组织化学...     

青少年特发性脊柱侧弯的生物力学研究进展

与青少年特发性脊柱侧弯解剖直接相关的生物力学分析主要围绕肌筋膜层、肌肉层、韧带层、关节层和椎间盘层5个层面,研究多围绕生物力学模型建立、影像学可视化指标。本文就青少年特发性脊柱侧弯生物力学解剖特性和临床应用的最新研究进展作一综述,旨在为后续研究提供理论依据。     

特发性脊柱侧凸椎旁肌改变研究进展

特发性脊柱侧凸患者椎旁肌构成、影像学、肌电图等存在不同程度的改变,且双侧椎旁肌肌力不平衡,其与脊柱侧凸的程度和时间密切相关。早期的监测和治疗可以控制病变的发展。本文综述了近年有关特发性脊柱侧凸椎旁肌改变的特点。     

特发性脊柱侧凸椎旁肌病理研究进展

特发性脊柱侧凸(IS)椎旁肌病理研究进行综述，认为椎旁肌肌力不平衡是IS发展的重要原因，伴随脊柱侧弯的加重，椎旁肌的病理变化亦加重，造成侧弯病理力学的恶性循环。     

青少年特发性脊柱侧弯患者躯干侧屈肌群力量分析

目的：探究青少年特发性脊柱侧弯（A IS ）患者躯干侧屈肌群力量素质状况及其与侧弯方向的关系,指导A IS患者躯干肌肉力量康复训练。方法：选取18例青少年A IS患者纳入实验组,同时选取18例脊柱发育正常的同龄青少年纳入对照组,采用拉力传感器采集患者躯干在额状面内0°和30°侧屈时侧屈肌群力量数据。结果：两个躯干侧屈角度下实验组躯干侧屈肌群力量主弯侧与主弯对侧间均无显著性差异[主弯侧：0°（5.0±0.9） N／kg ,30°（5.0±0.8）N／kg ;主弯对侧：0°（5.9±1.0） N／kg ,30°（5.7±1.2） N／kg）],但明显小于对照组[0°（7.4±0.1） N／kg ,30°（6.5±0.1） N／kg]。结论：AIS 患者躯干侧屈肌群力量弱于正常人,但与侧弯方向无关。应根据患者躯干侧屈肌群力量状况,加强核心力量训练,提高和平衡躯干肌肉力量,进而提高A IS患者身体稳定性。     

青少年特发性脊柱侧弯的脊柱本体感觉与Cobb角的相关性

目的：分析青少年特发性脊柱侧弯脊柱本体感觉及其与Cobb角的相关性。方法：选择特发性脊柱侧弯的青少年25例为研究组,并选择同期健康的青少年25例为对照组,比较两组青少年颈椎、躯干本体感觉指标,及研究组脊柱本体感觉与Cobb角的相关性。结果：颈椎本体感觉显示,研究组劣势侧的侧屈、旋转复位能力低于对照组劣势侧,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优势侧的旋转复位能力高于劣势侧,差异有统计学意义(P<0.05),研究组旋转方向的复位能力处于不对称状态。研究组颈椎劣势侧旋转复位能力与Cobb角呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。躯干本体感觉显示,研究组屈曲复位能力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组躯干屈曲复位能力与Cobb角呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：青少年特发性脊柱侧弯的脊柱本体感觉低于同龄健康青少年,主要表现在颈椎的侧屈和旋转的复位能力和躯干的屈曲复位能力上,且颈椎在水平面上的复位能力存在不对称。脊柱侧弯的Cobb角增大,会导致颈椎的旋转复位能力和躯干的屈曲复位能力下降。脊柱本体感觉功能可作为临床判断青少年脊...     

青少年特发性脊柱侧弯椎旁肌的病理学研究

青少年特发性脊柱侧弯椎旁肌的病理学研究袁泽农，肖子范，赵安仁，张进禄，张佐伦，王强修，王维屏（山东省立医院骨外科山东省立医院病理科）应用光镜及电镜对１２例特发性脊柱侧弯（ＡｄｏｌｅｓｃｅｎｔｌｄｉｏｐａｔｈｉｃＳｃｏｌｉｏｓｉｓＡＩＳ）、４例先天性脊...     

矫形器配合矫形操治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床价值探讨

目的：研究在使用矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的同时,搭配使用矫形操的治疗效果。方法选择青少年特发性脊柱侧弯的患者82例,随机分为A、B 2组。A组使用矫形器搭配矫形操治疗,B组单独使用矫形器治疗,观察2组患者的治疗效果和cobb’s角好转情况。结果经过治疗,A组的总有效率97.56%显著比B组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的cobb’s角好转程度（12.89±3.95）°显著比B组强,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的同时,搭配使用矫形操有明显的治疗效果,且可使cobb’s角好转。     

椎旁肌改变与年龄及椎间盘退变程度的关系

目的 分析椎旁肌的退行性改变与年龄及椎间盘退变程度的关系。方法 回顾分析140例腰椎间盘突出症患者的影像资料,使用ImageJ软件测量患者MRI影像上L4～S1层面椎间盘及同层面椎旁肌横截面积,并计算功能性相对椎旁肌横截面积;同层面不同腰椎间盘退变程度间、各年龄组间的功能性相对椎旁肌横截面积的差异用单因素方差分析进行比较;同层面椎间盘退变程度及年龄与功能性相对椎旁肌横截面积的相关性用Spearman相关性分析进行研究;采用多因素线性回归研究功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素。结果 L5/S1、L4/L5层面上,腰椎间盘的不同退变程度间、各年龄组间的功能性相对椎旁肌横截面积的差异均存在统计学意义,腰椎间盘退变程度及年龄与同层面的功能性相对椎旁肌横截面积均存在负相关(P<0.001),年龄、腰椎间盘退变程度是功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素。结论 椎旁肌退变与年龄和椎间盘的退变有关。     

腰部椎旁阻滞与硬膜外阻滞治疗腰腿痛160例疗效比较

根性神经痛 (ＲＮ)是常见的多发病症 ,主要表现为一侧腰或臀部伴同侧下肢放射痛 ,放射至大腿、小腿后侧、外侧 ,患肢直腿抬高试验 <30° ,加强试验阳性 ,6 0 %的患者ＣＴ/ＭＲ显示腰椎间盘突出 (膨出 )或轻度脱出。我院麻醉科在十多年来采用 (ＥＤＢ)治疗的基础上 ,近年来开展了椎旁阻滞 (ＰＶＢ)治疗 ,现将 16 0例临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择根性神经痛 (ＲＮ)患者 16 0例 ,男 86例 ,女 74例。平均年龄 (4 9 80± 2 72 )岁 ,所有病人未发现骨性疾病。1 2　治疗方法 :将病人随机分为ＰＶＢ和ＥＤＢ两组 ,每组…     

青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术红细胞输注量的调查分析

目的 分析青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞量的影响因素,为此类患者合理备血、科学用血提供参考。方法 收集2018年1～12月南京大学医学院附属鼓楼医院骨科收治的青少年特发性脊柱侧弯病例进行回顾性研究,根据术中红细胞输注量将患者分为术中输注红细胞>3U组和术中输注红细胞≤3U组,比较两组患者的临床资料,分析青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞量的影响因素。结果 296例行后路矫形术的青少年特发性脊柱侧弯患者中,术中输注红细胞>3U组119例,术中输注红细胞≤3U组177例。比较两组患者的相关临床指标,其中病程、住院时间、手术时长、术中出血量、术中输血量、术中输血浆量、冷沉淀输注率、血小板输注率的差异有统计学意义(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程和术中出血是青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中红细胞输注量的主要影响因素(P均<0.001)。结论 较长的病程和术中出血量的增加会增加青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞的风险。     

前庭反射异常与青少年特发性脊柱侧弯关系的研究进展

<正>青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是发生在10岁以后的无明确病因的三维脊柱畸形。据Weistein等~([1])报道,AIS患者占脊柱侧弯人群的80%,大约1%~3%的青少年有不同程度的脊柱侧弯,尤其是10~16岁女性易感。AIS是公认的多因素致病性疾病,涉及遗传、组织、激素、生物力学和神经反射等异常~([2-5])。神经反射中前庭反射异常在脊柱侧弯方面的研究近来开始得到广泛关注~([6-9])。前庭系统包括     

特发性脊柱侧凸椎旁肌组织bcl-2等蛋白表达及细胞凋亡的研究

目的本研究通过比较脊柱侧凸患者胸弯顶点处凸侧、凹侧椎旁肌的bcl-2、Caspase-3及bcl-x表达的差异,以从分子生物学角度探讨椎旁肌在脊柱侧凸中可能的作用机制.方法选择2001年8月至2001年12月间于我院收治的胸椎侧凸畸形患者10例,采用免疫组织化学和Western杂交检测脊柱侧凸凸侧、凹侧椎旁肌组织中bcl-2、Caspase-3及bcl-x基因的表达,采用HE染色和SA染色检测椎旁肌组织肌纤维形态,TUNEL原位检测椎旁肌肌细胞的凋亡情况.结果脊柱侧凸患者凸侧肌肉组织bcl-2、Caspase-3及bcl-x蛋白的表达量均降低,以bcl-2降低最为明显.脊柱侧凸患者及正常对照椎旁肌肉组织均存在个别细胞的凋亡,二者无明显差异.凸侧肌纤维比其凹侧及正常对照的肌纤维明显变细.结论神经-肌肉异常所致的椎旁肌的不对称有可能是特发性脊柱侧凸发生发展的一个重要因素,而这种不对称很可能与bcl-2、Caspase-3及bcl-x的表达不对称相关.     

青少年特发性脊柱侧弯患者的心理健康状况及影响因素分析

目的 了解青少年特发性脊柱侧弯患者(adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)的心理健康状况及影响因素,为临床提供更全面的干预参考依据。方法 按研究标准筛查后共纳入381例AIS患者,在经患者及监护人知情同意后,对患者进行问卷调查研究。结果 381例AIS患者中,筛查出存在心理健康问题的患者182例,占47.77%,多元线性回归分析显示:AIS患者的家长的受教育程度、视力、睡眠时长、运动强度、自我意识、是否为独生子女、学校性质和睡姿8项因素是AIS患者心理健康状况的主要影响因素(P<0.05)。结论 AIS患者的心理健康问题检出率高,需要对家长的受教育程度、患者视力、睡眠情况、运动强度、自我意识这5个因素多加关注,并针对相应的危险因素加以干预,减少患者心理健康问题的出现。