补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症的临床疗效观察

目的:观察补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年12月在我院确诊为老年肌少症患者60例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予补中益气汤加减辅助治疗,观察两组患者肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力。结果:治疗前,两组肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力比较均无显著性差异,P0.05;治疗后,观察组肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力均明显高于对照组,P0.05。结论:补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症,可有效改善患者躯体功能,增强肌肉力量,改善日常生活能力。     

维持性血液透析相关肌肉减少症的患病率及危险因素的横断面调查

目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)相关肌肉减少症(sarcope-nia,简称肌少症)的患病率及危险因素.方法 入选359例MHD患者,收集患者相关资料测量肌肉质量、力量及肌肉功能,将研究对象分成肌少症组和非肌少症组,分析肌少症的患病率及危险因素.结果 本研究纳入359...     

11种运动对老年肌少症患者身体功能改善效果的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价11种运动训练对老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和肌肉质量改善效果的影响。方法 检索Web of Science、Pub Med、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中关于运动训练对老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和肌肉质量改善效果的随机对照试验。检索时限为建库至2022年1月。采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果 纳入34项研究,共2 199例患者。网状Meta分析结果表明,与非运动对照组相比,阻力训练、小组综合训练、八段锦、全身振动训练、家庭综合训练可改善老年肌少症患者的身体功能（P<0.05）;阻力训练和壶铃训练可改善老年肌少症患者的握力（P<0.05）;阻力训练可改善老年肌少症患者的骨骼肌指数（P<0.05）。结论 在改善老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和质量方面,阻力训练是目前最优的运动干预措施,其次为小组综合训练和全身振动训练,但仍需更多研究进一步论证。     

欧洲肌少症共识在上海部分社区老年人群肌少症筛查中的应用

目的评价欧洲肌少症工作组修订的欧洲肌少症共识(EWGSOP2)在社区老年人肌少症筛查中的准确性,并调查上海社区医院老年人肌少症患病率及其相关危险因素。方法采取现况调查的方法,在社区医院门诊对515例老年人收集一般资料、慢性病史、生活方式,进行人体学指标测量,使用EWGSOP2共识推荐的FACS评估流程进行肌少症的筛查和评估。使用单因素和与多因素logistic回归分析筛选肌少症发病的相关危险因素,使用ROC曲线评价简易五项评分问卷(SARC-F)的准确性。结果上海市社区医院老年人肌少症患病率为17.9%,男性19.5%,女性17.0%,严重肌少症总体患病率4.3%,不同性别患病率差异无统计学意义(P=0.478)。肌少症组年龄、职业史、文化程度、营养状况、体育活动情况、日常生活活动能力、吸烟等级、体质指数、腹型肥胖人数占比、糖尿病和骨质疏松症患病率与非肌少症组存在差异(P0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、日常生活能力功能障碍、低体质量,吸烟和糖尿病为肌少症的独立危险因素(P0.05);体力劳动职业史、高体育活动等级、超重和肥胖为肌少症的独立保护因素(P0.05)。肌少症组SARC-F高风险例数和各项目评分高分人数比例均高于非肌少症组,SARC-F评分ROC曲线下面积(AUC)为0.774,95%CI:0.713～0.834,P0.001,以3分为截点时约登指数最大。结论上海市社区老年人肌少症患病率较高,年龄、日常生活能力功能障碍、低体质量、吸烟和糖尿病是肌少症的危险因素。     

机械通气病人肌少症发生风险及其与病情和预后的相关性

目的:探讨机械通气病人肌少症风险及其与病情和预后的相关性。方法:选取2021年1月—2022年4月我院行机械通气病人175例作为研究对象，使用生物电阻分析仪测定四肢骨骼肌指数（ASMI）评估肌肉容量，并根据是否发生肌少症分为发生组和未发生组。比较两组临床特征、病情情况，采用Pearson相关分析探讨机械通气病人肌少症与病情的关系；以病人住院期间死亡率评估预后情况，同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析肌少症与预后间的相关性。结果:175例病人中，53例（30.29%）出现肌少症归为发生组，其余122例归为未发生组；发生组入院时急性生理及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分较未发生组高，ASMI较未发生组低（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，机械通气病人ASMI与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.781;P<0.001）；住院期间36例病人死亡，ROC曲线显示，ASMI预测机械通气病人预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.827(0.763,0.880)，特异度为69.44%，敏感度为87.77%，约登指数为0.572。结论:机械通气病人肌少症患病率较...     

肇庆市老年糖尿病病人肌功能减退相关因素分析

[目的]了解肇庆市老年糖尿病病人肌功能减退的现状及相关因素。[方法]选取2015年9月—2017年9月广东省肇庆市第一人民医院内分泌内科住院的老年糖尿病人158例为研究对象,采用生物电阻抗(BIA)方法对人体肌肉成分进行测定、使用握力仪测定握力、使用秒表测定步速,根据亚洲肌少症诊断标准诊断肌功能减退情况,分析老年糖尿病病人肌功能减退情况及相关因素。[结果]男性病人肌力减弱检出率为61.4%,女性病人肌力减弱检出率为62.7%,与体质指数(BMI)相关;男性活动能力低下检出率为47.0%,女性病人身体活动能力低下检出率为66.7%,与下肢骨骼肌量(ASM)显著相关;男性病人肌少症检出率为13.3%,女性病人肌少症检出率为4.0%,与性别、BMI相关(P0.05)。[结论]BMI值、性别等因素是老年糖尿病病人肌功能减退发生的相关因素。     

运动干预对癌症相关肌少症患者影响的Meta分析

目的：运用Meta分析方法综合相关文献，从定量角度评估运动干预对癌症相关肌少症患者的肌肉质量、肌肉力量和身体功能的影响。方法：检索中国知网(CNKI)、万方医学网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Ovid Discovery等数据库收集已发表的评价运动干预对癌症相关肌少症患者影响的随机对照研究。由两位研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选，提取数据，完成质量评价。利用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入8项研究，489例患者。Meta分析表明运动干预可以有效地改善癌症相关肌少症患者的肌肉质量（骨骼肌质量指数）[SMD=0.96,95%CI(0.68,1.23),P<0.05]、肌肉质量（瘦体质量）[SMD=0.64,95%CI(0.35,0.94),P<0.05]；肌肉力量（上肢）[MD=4.66,95%CI(2.51,6.81),P<0.05]、肌肉力量（下肢）[SMD=1.05,95%CI(0.64,1.46),P<0.05]和身体表现功能(步速)[MD=0.50,95%CI(0....     

地中海饮食模式对肌少症影响的研究进展

从地中海饮食对骨骼肌质量、肌肉力量和躯体功能改善等方面综述地中海饮食及其主要成分对肌少症的影响及其机制，以期为肌少症病人的护理提供依据。     

生活方式对肌少症影响的研究进展

目的 论述生活方式对肌少症的影响，为老年人群通过改变生活方式来防治肌少症提供参考。方法 通过对国内外文献的整理，就老年人身体活动、静态生活方式、饮食营养因素、吸烟、饮酒及睡眠对肌少症的影响的研究进行综述。结果 抗阻运动、有氧运动、中医传统运动在内的身体活动以及食用富含乳清蛋白、肌酸、ω-3多不饱和脂肪酸的生活方式对防治肌少症有益。睡、久坐、躺等静态生活方式以及吸烟对肌少症防治不利。饮酒、睡眠对肌少症的影响不明确。低水平的非空腹血浆异亮氨酸和亮氨酸浓度、低水平的血清维生素D浓度与肌少症密切相关。结论 鼓励人们在生活中增加身体活动，注意进食富含乳清蛋白、肌酸、ω-3多不饱和脂肪酸的食物，避免吸烟以及睡、久坐、躺等静态生活方式来防治肌少症。而饮酒、睡眠对肌少症的影响还需要进一步研究。     

肝硬化病人睡眠障碍的护理

睡眠障碍是失眠症的主要表现，可表现为初段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠浅、易醒）、末段失眠（早醒），也可表现为多梦、无睡眠感、睡后仍感乏力等，上述症状亦可混合存在。睡眠障碍达到一定程度（每周至少3次，并持续1个月以上，精神活动效率下降，妨碍社会功能等）即可诊断为失眠症。肝硬化病人由于长期的疾病折磨、焦虑引起不同程度的睡眠障碍。因此，肝硬化病人睡眠障碍的护理十分重要。     

肌少症的运动康复机制研究进展

肌少症是由于衰老导致的骨骼肌力量下降、功能减退的增龄性肌肉减少综合征。目前,运动作为一种非药物治疗肌少症的康复手段,可有效改善骨骼肌质量并延缓其进展。本文就肌少症病理机制、不同运动方式对肌少症的防治与康复作用和潜在机制进行系统综述,以期为肌少症的运动康复提供参考与理论依据。     

非抑郁脑梗死患者卒中后疲劳的现状及影响因素分析

目的 探讨非抑郁脑梗死患者卒中后疲劳(PSF)发生现状及影响因素。方法 纳入2021年4月-2022年6月我院神经内科、老年医学科的199例非抑郁脑梗死患者,采用一般资料调查表、疲劳严重度量表(FFS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等进行调查。将非抑郁脑梗死患者分为PSF组和非PSF组,比较2组患者的人口学因素、疾病病史、实验室检查、临床因素等。结果 纳入的199例非抑郁脑梗死患者中,PSF组71例(35.68%),非PSF组128例(64.32%)。Logistic回归分析发现,额叶病变(OR=5.026, 95%CI:1.926～13.115;P=0.001)、肌少症(OR=9.031,95%CI:3.586～22.743;P<0.001)、睡眠质量(OR=1.245,95%CI:1.111～1.395;P<0.001)是PSF的独立影响因素。结论 额叶病变、肌少症、睡眠质量是影响PSF的主要危险因素。这提示对于非抑郁脑梗死患者,需要注重额叶梗死、肌少症及睡眠质量的评估,以便予针对性预防措施,降低PSF发生率。     

老年病人舌压与肌少症合并吞咽障碍的相关性

目的:分析老年病人舌压与肌少症合并吞咽障碍的相关性。方法:于2021年3月—12月选取南京医科大学附属老年医院住院的244例老年病人作为研究对象，对病人一般资料、肌少症发生情况、吞咽障碍发生情况、舌压、营养状况、日常生活活动能力、生活质量、共病程度进行调查。结果:244例老年病人中，肌少症合并吞咽障碍病人43例（17.62%）,Logistic回归分析结果显示，年龄、舌压、简易微型营养评估量表（MNA-SF）得分是肌少症合并吞咽障碍发生的独立影响因素（P<0.05），受试者工作特征曲线分析结果显示，男性老年病人发生肌少症合并吞咽障碍的舌压临界值为37.655 kPa（敏感度为53.1%，特异度为95.5%）；女性老年病人发生肌少症合并吞咽障碍的舌压临界值为28.065 kPa（敏感度为78.4%，特异度为57.1%）。结论:年龄、舌压、MNA-SF得分是老年病人肌少症合并吞咽障碍发生的影响因素，可以使用舌压快速筛查肌少症合并吞咽障碍发生情况。     

科学认识和面对老年肌少症

我国目前已进入老龄化社会,与老年人密切相关的肌少症受到越来越多的关注。对肌少症的认识也逐渐从肌量下降转向身体功能下降,近年来指南已将肌少症的危害纳入评估的核心指标。面对老年人肌少症的严峻形势,科学认识肌少症对老年慢性疾病及生活质量的严重危害;并根据老年肌少症患者的具体情况选择合适的应对策略,阻止及逆转肌少症的发展;维持老年人的肌肉质量、力量及功能,提高老年人的生活质量。     

老年肌少症与衰弱和营养

肌肉减少症(简称肌少症)和衰弱综合征(简称衰弱)是老年人群常见的老年综合征.肌少症与活动障碍、跌倒、低骨密度及代谢紊乱密切相关,是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一;而衰弱是导致老年人功能下降和早期死亡的主要因素.衰弱循环假说以及Fried衰弱表型都表示营养问题参与到肌少症和衰弱的发生发展过程中,营养师是管理衰...     

维持性血液透析患者肌少症发生风险预测模型的构建

目的 探讨血液透析患者肌少症发生的危险因素的风险预测模型的构建。方法 纳入2020年1月至2020年12月于本院进行维持性血液透析治疗的246例患者为研究对象,根据患者是否发生肌少症分为肌少症组（n=58）和非肌少症组（n=188）,比较分析两组患者临床资料差异,使用多因素Logistic回归方程分析血液透析患者肌少症发生的危险因素,建立Logistic回归预测模型,并通过绘制风险Nomogram图进行可视化。结果 血液透析患者肌少症发生率为23.58%;Logistic回归分析显示,高年龄、较长透析龄、营养状况差是血液透析患者肌少症发生的危险因素（均P<0.05）,高四肢骨骼肌量、高肌肉力量是血液透析患者肌少症发生的保护因素（均P<0.05）。风险Nomogram图分析显示,基于血液透析患者肌少症发生的危险因素预测血液透析患者肌少症发生的C-index为0.919;ROC曲线分析显示曲线下面积为0.924,敏感性为91.30%,特异度为77.38%,尤登指数为0.687。结论 年龄、透析龄、营养状况及四肢骨骼肌量、肌肉力量是血液透析患者肌少症发生的影响因素,可用于预测血液...     

相位角与腹膜透析患者肌少症的关系研究

目的 探究相位角与腹膜透析患者肌少症的关系。方法 采用方便抽样法,选取2021年9月至2022年1月在杭州市中医院腹膜透析中心规律治疗的297例腹膜透析患者为研究对象,将患者分为肌少症组和非肌少症组,收集患者一般资料、生物电阻抗数据、生化指标及透析相关指标,采用t检验、χ²检验、二元logistic回归分析腹膜透析患者肌少症的影响因素及相位角与肌少症的关系。结果 297例腹膜透析患者中肌少症46例,发生率为15.5%。年龄大(OR=1.073)、男性(OR=3.497)、低相位角(OR=2.534)是腹膜透析患者肌少症的危险因素,高身体质量指数(OR=0.619)是肌少症的保护因素。校正相关因素后低相位角仍然是腹膜透析患者肌少症的独立危险因素。结论 腹膜透析患者肌少症发生率较高,医护人员需关注高龄、男性、低相位角患者的肌少症发生情况,低相位角是腹膜透析患者肌少症的影响因素。     

老年肌肉衰减症研究新进展

正肌肉衰减症(简称肌少症),又称"骨骼肌减少症"、"肌肉衰减症"、"老年性骨骼肌减少症"等等。在1989年由Irwin第一次用来描述老年性的肌肉减少和力量衰减[1]。肌肉衰减症严重影响老年人生活质量和健康寿命,在老年人群中,男性肌少症患病率为0～85.4%,女性0.1%～33.6%。社区老年居民中,肌少症的患病率为1%～29%,长期居住于护理院人群肌少症患病率为14%～33%,急诊老年人患病率为     

老年女性肌少症与平衡功能的相关性

目的 探讨老年女性肌少症与平衡功能之间的相关性。方法 2017年9月至11月,招募60~70岁老年女性224例,根据肌容量、握力和6米步速分为正常组(n = 198)和肌少症组(n = 26)。比较两组闭眼单足站立时间和5次坐立试验时间;闭眼单足站立时间和5次坐立试验时间分别与肌容量、握力和6米步速行Pearson相关分析。结果 老年女性肌容量、握力、6米步速单个指标异常率分别为20.5%、14.3%和2.2%,肌少症发生率11.6%。肌少症组闭眼单足站立时间显著短于正常组(t = 4.072, P < 0.001),5次坐立试验时间显著长于正常组( t = -5.461, P < 0.001);正常组闭眼单足站立时间与6米步速明显正相关( r = 0.675, P < 0.01);肌少症组闭眼单足站立时间与6米步速( r = 0.492)和握力(r = 0.286)均显著正相关(P < 0.001);两组5次坐立时间均与握力( r = 0.351, r = 0.462)、肌容量(r = 0.258, r = 0.321)、6米步速(r = 0.337, r = 0.396)显著正相关(P < 0.001)。 结论 相对肌肉质量和力量而言,老年女性增龄过程中肌肉功能保持相对较好。患肌少症的老年女性动静态平衡功能均下降。静态平衡主要与肌肉功能关系较大,动态平衡与肌肉质量、力量和功能均有关联。     

矛盾意向训练联合睡眠限制法干预对肝硬化合并睡眠障碍病人睡眠质量及生活质量的影响

[目的]探讨矛盾意向训练联合睡眠限制法干预对肝硬化合并睡眠障碍病人睡眠质量及生活质量的影响。[方法]选取我院2013年7月—2016年7月收治的肝硬化合并睡眠障碍病人87例作为对照组,给予常规护理干预;选取2016年8月—2017年8月收治的肝硬化合并睡眠障碍病人87例作为观察组,给予矛盾意向训练联合睡眠限制法干预。比较两组护理前后睡眠质量及生活质量变化。[结果]观察组病人护理1周后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人护理1周后生理功能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]矛盾意向训练联合睡眠限制法干预有助于改善肝硬化合并睡眠障碍病人的睡眠质量及生活质量。