不同细胞来源的外泌体在糖尿病足创面修复中的作用机制和干预前景

<正>糖尿病是以高血糖为特征的全身代谢紊乱性疾病。国际糖尿病联盟估计2017年全球有4.51亿成年糖尿病患者,并预计2045年将增加到6.93亿^[1]。糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病的重要并发症,糖尿病患者发生足部溃疡的风险为19%～34%^[2],且溃疡复发率很高：溃疡愈合后1年内为40%,5年内为65%。约5%的DFU患者面临截肢,而截肢患者的死亡率达到20%以上^[3]。     

糖尿病对椎间盘退变影响的研究进展

<正>根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)的统计,在20世纪90年代,全球的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者约为1亿人,但在2007年,该统计数字已经迅速达到约2.46亿人,预计到2025年患者数量将达到3.80亿人[1、2]。据我国卫生部统计国内糖尿病患者现有约1.14亿并以每年120万例的数目增长,其中95%     

2型糖尿病手术干预机理及其研究进展

目前,糖尿病患者发病率的持续增长已经成为了世界性的、严重的公共卫生问题之一。据统计,全球糖尿病患病人数已达到了近3亿水平,而我国现有约9 200万糖尿病患者,成人患病率约为9.7%,且其发病率仍逐年增加,这其中以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病人数最多,占85%～90%[1]。     

腹腔镜下胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病合并肥胖患者的围手术期护理体会

正据统计,我国成人糖尿病总数达9 240万,20岁以上人群的糖尿病患病率为9.7%,我国已成为糖尿患者数最多的国家[1]。其中约90%以上的患者为Ⅱ型糖尿病,而Ⅱ型糖尿病患者多伴有全身或腹部肥胖[2]。肥胖对身体健康的威胁很大。胃转流手术是近年常用的减重术式,越来越多的研究证明,胃转流手术在减重的同时能使Ⅱ型糖尿病患者的血糖好转甚至治愈,对糖尿病具有较好的治疗效果[3]。     

糖尿病肾病的现状及对策

糖尿病是全球最常见的慢性病之一,已成为重大的社会卫生问题.据统计,至2010年全球糖尿病患者达2.8亿,预计其增长每年达2.2%.在发展中国家,糖尿病(DM)的发病年龄已趋年轻化,集中在40～60岁年龄段[1].我国两次糖尿病患病率全国性调查也发现同样的结果:40～60岁组2型糖尿病患者人数增加约2.1倍,40岁以下组患者人数增长10倍[2].     

壳聚糖材料用于糖尿病溃疡创面的研究进展

正近年来,糖尿病患者的数量逐年递增,根据国际糖尿病联盟公布的最新一项数据显示,全球糖尿病患者有2.85亿,预测到2030年全世界的糖尿病患者将高达4.39亿[1]。长期血糖控制不佳易导致神经损害、微循环障碍、局部感染等[2],伤口的正常愈合机制遭受破坏,导致糖尿病足溃疡数量迅速上升[3,4],截肢率居高不下。在日本,因糖尿病足引起的截肢率为21.4%[5],在香港则高达30.3%[6]。糖尿病足溃疡     

2型糖尿病肾病患者肾小球基底膜厚度与肾功能的相关性分析

<正>我国成人糖尿病患病率已达11. 6%,城市患病率高达14. 3%[1,2],而近几年我国糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的患病率显著增加,社区2型糖尿病患者DN患病率约30%～50%,1型糖尿病患者DN患病率约为30%[3,4]。在慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)肾活检结果中DN诊断占第二位(20. 76%),而我国50岁～60岁中老年人群中DN是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)首因[5,6]。一些生物标志物如血清脂蛋白、β-跟踪蛋白(βTP)[7]等都有助于临床医生早期评定T2DM肾损害患者发生DN的可能性,但典型的临床症状和肾活检仍是DN的主要诊断依据。在T1DM和T2DM患者中肾小球基底膜(glomerular basement membrane,     

糖尿病肾病进展风险及预后评估的研究进展

近30年来,糖尿病(DM)患病率逐年升高。据国际糖尿病联盟统计,2011年世界DM人数约3.66亿,估计到2030年DM人数将增加到5.52亿。其中48%的增长发生在中国和印度[1]。糖尿病肾病(DN)是DM患者最常见、最严重的慢性微血管并发症,目前已成为西方国家终末期肾脏病(ESRD)的首位病因,亦是我国ESRD的主要病因。DN患者一旦进展到明     

肾移植术后糖尿病与术前高脂血症的关系研究

移植后糖尿病或糖耐量异常是肾移植术后常见的代谢并发症之一[1]。据文献报道,肾移植术后糖尿病发病率多少不一,有2%～53%之间[2],也有38%～41.4%[3]。相对于没有糖尿病的患者来说,肾移植术后新发糖尿病患者心血管疾病的发生率约是前者的3倍,而慢性移植肾功能障碍发生率也明显     

胰肾联合移植围术期营养管理研究进展

<正>糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是指由糖尿病引起的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病微血管并发症之一,随着糖尿病患者人数的不断增加,肾脏作为重要靶器官,约40%的糖尿病患者可发展为DKD^[1]。根据国际糖尿病联盟2019年公布的数据,全球共有4.63亿人患有糖尿病,也就是平均每11个成人中就有1例糖尿病患者,     

早期离断截肢术治疗糖尿病足研究进展

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,如溃疡、骨及关节病变乃至所引起的坏疽等,往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果[1]。从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,甚至可以发生局部或全足坏疽,具有很强的致残性和较高的致死率。我国糖尿病患者并发足坏疽者约占0.9%～1.7%,而60岁以上则约占     

中医脏腑相关理论与糖尿病并发症

正目前,糖尿病患病人数正在急剧增加,截止到2016年6月,全球约有4.22亿糖尿病患者,其中90%为2型糖尿病[1]。作为糖尿病微血管并发症之一,糖尿病肾病是导致终末期肾衰竭的主要原因,严重威胁患者的生存质量及生命健康。中医药治疗糖尿病肾病已经取得显著的疗效。以五脏六腑为中心的整体观是中医学理论的特点之一,更是中医学理论及临证思辨的核心。在糖尿病肾病的治疗中,五脏六腑及其相关理论指导作     

重视术科老年患者围手术期的营养管理

正按照世界卫生组织"老年"的定义标准,目前我国大于60岁的老年人口约2.49亿,占总人口的17.9%[1]。在术科住院患者中,老年人的比例约占40%[2]。根据欧洲肠内肠外营养学会专家共识标准[3],只要有以下其中一项改变即可诊断营养不良:体质指数(body mass index,BMI)18.5 kg/m2;在不确定时间内体质量丢失(非有意)10%或3个月内丢失5%。营养风险是指现存的或潜在的、与营养因素相关的、导致患者出现不利临     

高血压肾病的中西医防治

我国原发性高血压病患者约有 1亿人 ,其中约1 0 %～ 1 5 %将进展至慢性肾衰竭[1 ] 。 1 999年度我国透析移植登记报告指出 ,慢性肾衰竭血透患者原发病中 ,高血压肾病排在肾小球肾炎、糖尿病肾病之后居第三位[2 ] 。高血压肾病占老年人慢性肾功能不全发病原因的第一位[3] 。长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身 ,但以肾脏最明显。肾小动脉的硬化一般与视网膜动脉硬化程度相平行。由于缺血性肾小管病变 ,尿浓缩功能减退 ,病人夜尿增多 ;由于缺血性肾小球病变而出现蛋白尿 ;相对正常的肾小球高灌注和高滤过进一步加重了肾小球硬化。蛋…     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者体液分布与单次血液透析滤超量的相关性

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,也是患者进行维持性血液透析(MHD)的常见原因[1]。MHD患者肾衰竭而无法有效清除体内多余水分,引发体液潴留和再分布,造成容量负荷过重、左心室肥厚和死亡率风险升高[2]。有报道称,DN在常规MHD患者中约占30%～40%,但DN患者心血管疾病发病率和死亡率都明显高于非DN患者[3]。临床实践发现,准确评估MHD患者容量状态是改善此类患者预后的必要条件,     

细胞自噬与糖尿病肾病的相关性及中医药干预机制研究进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。随着我国人口老龄化趋势的加重,糖尿病的发病率逐年攀升,中国已成为世界上糖尿病发病率最高的国家之一^[1]。流调结果显示2017年中国糖尿病患病率明显上升,从1980年的0.67%增加至12.8%^[2]。根据国际糖尿病联合会(IDF)估计,全球的糖尿病患者人口将从2015年的4.15亿增加到2040年的6.42亿^[3]。糖尿病相关并发症的发病率亦随之升高,     

糖尿病肾病足细胞损伤的机制研究

<正>糖尿病肾病为糖尿病常见的慢性并发症之一,且是Ⅰ型糖尿病患者主要死因之一,其早期主要特征为微量白蛋白尿,后期逐渐进展为大量蛋白尿及血肌酐、尿素氮升高。在我国糖尿病患者人群中,约有20%～40%伴有糖尿病肾病^[1]。在欧美国家中,由于糖尿病患者数增加,糖尿病肾病患病率也呈持续上升阶段,其成为了终末期肾病的主要病因^[2]。深入研究糖尿病肾病的发病机制有助于实施有效的干预措施,从而延缓糖尿病肾病的病情发展。     

生长因子在糖尿病足溃疡愈合中的应用进展

糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的并发症之一,它是指糖尿病因合并神经及末梢血管病变导致的下肢感染、溃疡形成或（和）深层组织破坏[1]。据统计,糖尿病患者一生中并发足部溃疡的几率约为15%,其中14%～24%的患者需接受截肢手术治疗,严重影响了其生活质量。     

张勉之教授治疗糖尿病肾病经验

<正>糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)是糖尿病死亡率最高的微血管并发症，约40%～50%的糖尿病患者可并发DKD^[1]。研究表明，我国DKD的患病率为33.6%^[2]。DKD已超过慢性肾小球肾炎成为我国导致终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)的首位病因^[3]。西医治疗DKD以控制血糖、血压、降低蛋白尿等对症治疗为主，且具有不同程度的副作用。     

认识糖尿病、理解手术治疗

据2007至2008年中华医学会糖尿病学分会"中国糖尿病和代谢综合征研究组"的调查显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%,据此可推算我国糖尿病患病总人数已达9240万,糖尿病前期人数已达1.48亿[1]。糖尿病的主要危害是慢性血管并发