卵巢癌晚期患者参与药物临床试验期心理体验质性研究

目的 了解卵巢癌晚期患者在药物临床试验期间的心理体验,为提供个性化的护理干预提供依据.方法 采用质性研究现象学的方法,选取8名受试者进行深入访谈,进行现场录音和笔录,并使用Colaizzi的7步分析法进行分析归纳.结果 卵巢癌晚期患者在药物临床试验期间的心理体验归纳为3个主题:对临床试验认知存在差异性,临床治疗过程中复...     

消化道肿瘤患者受教育程度对营养支持治疗认知度影响的相关性研究

目的探讨消化道肿瘤患者受教育程度对营养支持治疗的认知程度。方法采用问卷调查法对住院的369例消化道肿瘤患者进行关于营养支持治疗认知度的调查。采用SPSS16.0专用统计软件进行数据统计分析。结果住院消化道肿瘤患者对营养支持治疗的认知度与受教育程度有关,χ2=29.414,P〈0.05,r=0.272。不同受教育程度的住院消化道肿瘤患者对营养支持治疗认知情况不同,受教育程度对认知度的影响从高到低依次是研究生（80%）,专科、本科（47.9%）,高中（32.6%）,初中、小学（21.4%）,文盲（9.1%）。住院消化道肿瘤患者对营养支持治疗认知度较低,受教育程度与营养支持治疗认知度呈正比关系。结论住院消化道肿瘤患者的受教育程度普遍较低,主要集中于高中以下学历。因此,其接受能力和理解力较差,严重影响了对营养支持治疗的认知情况,低学历水平使患者忽视了肿瘤临床营养学在抗肿瘤治疗方面的重要性。     

晚期肿瘤病人发生爆发痛体验的质性研究

目的:深入了解晚期肿瘤病人发生癌性爆发痛时的特殊经历及内心感受,为护理人员采取规范化的爆发痛护理管理提供参考依据。方法:采用面对面半结构式访谈法,对20例经历过癌性爆发痛的晚期肿瘤病人进行深入访谈,应用Colaizzi现象学方法对访谈资料进行分析。结果:晚期肿瘤病人发生癌性爆发痛的体验可归纳4个主题,即爆发痛相关知识水平、发生爆发痛时的内心体验、止痛药物认知、发生爆发痛时的应对态度。结论:医院管理人员应重视对病人爆发痛的管理,通过制定规范化管理流程和采取多样化的形式为病人提供全面科学的信息,重视病人的心理护理,从而减轻病人痛苦,提高其生活质量。     

强化健康教育对肿瘤患者化疗药物治疗依从性的影响

目的探讨强化健康教育对肿瘤患者化疗药物治疗依从性的影响。方法将106例初次接受化疗药物治疗的消化道肿瘤患者随机分为两组各53例,实验组实施强化健康教育,对照组开展常规健康教育。于健康教育后比较两组患者的治疗依从性、疗程完成情况、对不良反应认知及主动应对率。结果健康教育末实验组对治疗的依从率、化疗周期完成率、不良反应认知及主动应对率均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论强化健康教育能显著提高肿瘤患者接受化疗药物治疗的依从性,顺利完成化疗方案,从而提高患者的生活质量和自我防护能力。     

331例淋巴瘤患者参加临床试验意愿分析及对策

目的：调查淋巴瘤患者同意或拒绝参加临床试验的原因,制定干预对策,以提高参与率。方法结合文献自制淋巴瘤患者对临床试验同意及拒绝调查问卷,于2014年12月—2015年8月在中山大学肿瘤防治中心内科住院部患者展开调查。结果共有331例淋巴瘤患者完整回答问卷,177例受访者表示愿意参加临床试验,排前5位的理由包括：希望尝试新药,更早接受新的治疗方法（100%）;对医院信任（96.6%）;对医生信任,相信医生的建议（96.0%）;临床试验的效果可能比常规治疗更好（76.3%）;想得到更精细的管理和监测（72.3%）。154例不愿意参加临床试验,其排前5位理由是：对临床试验缺乏了解,不愿尝试（94.2%）;担心临床试验药物不良反应、安全性（93.5%）;担心药物的有效性（81.8%）;认为相关法律法规不完善,权利得不到保障（76.6%）;认为自己的病情不需要临床试验治疗（60.4%）。结论淋巴瘤患者拒绝参加临床试验的主要原因是不了解、不敢轻易尝试,担心药物不良反应、安全性,故有必要制定护理对策,提高大众对临床试验知识的普及,提高患者对临床试验的参与率。     

中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的效果观察

[目的]探讨中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的临床疗效.[方法]将100例首次入院接受含铂类化疗药物治疗的肿瘤病人按住院号的单双号分为对照组和试验组,对照组行常规西药止吐治疗,试验组行常规西药＋中医药膳＋耳穴埋豆联合治疗,对用药期间的恶心呕吐情况进行评价.[结果]试验组对化疗恶心呕吐治疗的总有效率（82.98%）明显高于对照组（62.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]中医药膳配合耳穴埋豆对防治肿瘤病人化疗导致的恶心呕吐疗效优于常规西药止吐治疗法.     

肿瘤护理计划在癌症病人靶向治疗中的应用效果评价

[目的]探讨肿瘤护理计划（SCION）对改善肿瘤靶向治疗病人恶心、呕吐、厌食等不良反应的干预效果.[方法]将2010年1月-2011年1月接受靶向治疗的208例肿瘤病人随机分为两组,对照组病人接受标准护理,包括标准药理学呕吐预防;干预组由护士对病人实施SCION计划,比较两组厌食、恶心和呕吐（ANE）强度、不良反应认知情况、自我护理能力、健康生活质量.[结果]两组厌食、恶心和呕吐强度、病人对不良反应认知、自我护理能力、健康生活质量比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]肿瘤护理计划的实施能够降低靶向治疗病人厌食、恶心和呕吐严重程度,提高了病人对不良反应的认知、自我护理能力及健康生活质量.     

护理干预对晚期消化道肿瘤行腹腔化疗病人生活质量的影响

[目的]提高消化道肿瘤行腹腔化疗病人的生活质量。[方法]将86例消化道肿瘤行腹腔化疗病人随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用一对一与病人交流,给予心理护理、疾病相关知识宣教,满足晚期消化道肿瘤病人的家庭与社会支持,帮助病人树立战胜疾病的信心,给予饮食和化疗后不良反应的护理干预。采用生活质量核心量表（QOL-C30）对病人进行生活质量调查。[结果]观察组躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组（P〈0.05）。[结论]对消化道肿瘤行腹腔化疗病人进行护理干预,可提高病人的生活质量。     

消化道肿瘤病人应用化疗泵治疗的健康教育

[目的]总结消化道肿瘤病人应用化疗泵治疗的健康教育。[方法]对消化道肿瘤病人应用便携式化疗泵持续静脉输注氟脲苷进行治疗,同时加强健康教育。[结果]通过健康教育,提高了消化道肿瘤病人的认知水平,从而提高了遵医行为,从而提高了病人的治疗效果和生活质量。[结论]加强消化道肿瘤病人应用化疗泵治疗的健康教育,可保证病人顺利完成全程治疗。     

胃肠道间质瘤的超声表现

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是一种少见的消化道肿瘤,属于间叶源性肿瘤的一种,由于其特殊的组织学、免疫学及分子遗传学特点,故Mazur等首次提出了GIST概念。手术切除是GIST主要治疗手段,分子靶向药物——格列卫在治疗晚期GIST方面有其独到之处,而早期发现对治疗极为重要,本文对26例GIST超声表现及诊断作回顾性分析,探讨超声在GIST诊断中的价值。     

自拟扶正抗癌汤对晚期消化道肿瘤患者免疫功能的影响

目的 :通过对晚期消化道肿瘤患者免疫指标的观察 ,探讨扶正抗癌汤治疗肿瘤的机制。方法 :纳入临床观察患者 38例 ,均为晚期消化道肿瘤患者 ,扶正抗癌汤治疗每日 1剂 ,分 2次口服 ,3个月 1疗程。治疗前后检测患者免疫指标 ,包括CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK等。结果 :治疗后免疫指标较治疗前均有一定的改善 (P <0 .0 5 )。结论 :扶正抗癌汤能够使CD4/CD8比值、NK细胞活力水平提高 ,从而增强晚期消化道肿瘤患者的免疫功能。     

晚期消化道肿瘤疼痛病人心理护理的疗效观察

[目的]研究伴有疼痛的晚期消化道肿瘤病人的心理状态及护理干预对改善病人疼痛的作用。[方法]随机将58例病人分为对照组28例与观察组30例,采取不同的护理方案,探讨心理护理对改善病人疼痛的作用。[结果]伴有疼痛的晚期消化道肿瘤病人存在着相当严重的抑郁、焦虑情绪,并与病人疼痛程度呈正相关(P<0.01),观察组疼痛治疗效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]伴有疼痛的晚期消化道肿瘤病人普遍存在抑郁、焦虑情绪,并随着疼痛程度的加重而加重。心理护理对于改善疼痛有重要的作用。     

长春瑞宾（盖诺）治疗消化道癌多中心、随机对照Ⅲ期临床研究

目的采用多中心、随机对照的原则，研究长春瑞宾（盖诺）治疗晚期消化道肿瘤的作用及地位、临床疗效和安全性。方法来源于7家医院肿瘤科51例晚期消化道肿瘤，随机分成2组，盖诺组在FP方案（5-Fu、DDP）基础上加盖诺25mg／m^2第1天、第5天静脉推注；对照组在FP方案基础上加VP-160．1第1～5天静滴。结果盖诺组总有效率RR54．2％（13／24），CR率4．2％，PD率16．7％；对照组总有效率RR40．7％（11／27），无CR，PD率29．6％。2组无统计学意义（P〉0．05）。近期综合疗效盖诺组好转率高于对照组，进展率低于对照组，亦有显著意义（P〈0．05）。结论长春瑞宾治疗晚期消化道肿瘤总有效率较高，近期综合疗效较好，长春瑞宾在消化道肿瘤上的作用及地位值得进一步研究。     

顺铂输注速度与消化道反应的观察和护理

肿瘤病人除了手术治疗外，还应配以辅助治疗（化疗或放疗），以根除转移的癌细胞，以期达到使病人能长期生存或治愈。顺铂是肿瘤病人化疗的常用药物，能与肿瘤细胞的DNA结合，阻止其DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞分裂，是细胞周期非特异性药物，可灭活各期肿瘤细胞，为泌尿生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、癌性胸腔积液等的一线药物，被临床广泛应用。但由于它的严重的胃肠道反应和肾毒性，使许多病人惧怕而无法完成化疗疗程，影响了疗效和预后。     

甲地孕酮对晚期消化道肿瘤患者生活质量的影响

目的：探讨甲地孕酮对晚期消化道肿瘤患者化疗期间及化疗后的影响。方法：将148例晚期消化道肿瘤患者随机分成治疗组和对照组，观察两组患者化疗期间及化疗后食欲、食量和体重、胃肠道反应、血液毒性及全身情况的变化。结果：治疗组患者在食欲改善、食量和体重增加、KPS评分、保护骨髓功能及减轻消化道反应方面均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：甲地孕酮可以减轻晚期消化道肿瘤患者的痛苦并提高其生活质量。     

研究护士对血液肿瘤临床试验药品的管理

从对血液肿瘤临床试验药品的接收、保存、领取、药物配制、给药流程、临床试验用药的盘点、回收等方面，总结药物临床试验中研究护士对血液肿瘤临床试验药品的管理。不难看出，对血液肿瘤临床试验药品规范的管理，是保障血液肿瘤药物临床试验顺利进行的关键。     

小剂量5-FU持续化疗对消化道肿瘤病人近期毒副作用的观察

目的；观察小剂量5-FU持续化疗在治疗晚期消化道肿瘤病人中的毒副作用。方法：采用小剂量氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤40例，5-FU300mg／d，持续输注，至出现Ⅱ度以上的药物毒副作用时停用。顺铂(DDP)每天5mg。d1-5、d8-10。静脉滴注。21天为一周期。结果：消化道毒性为主；食欲不振27．5％(11／40)；口腔溃疡57％(24／40)，腹泻、腹痛22．5％(9／40)：Ⅰ～Ⅱ恶心32．5％；无呕吐发生。白细胞下降Ⅰ～Ⅱ度47．5％(19／40)，Ⅲ度白细胞下降少见。无肾功能下降出现。结论：小剂量化疗毒副作用较轻，是晚期消化道肿瘤病人理想的治疗方案。     

内镜下化疗粒子植入对晚期消化道肿瘤患者近期生命质量的影响

目的 观察晚期消化道肿瘤经内镜植入氟尿嘧啶植入剂后近期生命质量的变化.方法 选择2006年1月-2013年5月我院收治的晚期消化道肿瘤59例（食管癌27例,贲门胃底癌20例,胃窦部癌12例）,经内镜植入化疗粒子,观察术前和术后1、2、3个月不同部位的病灶变化,同时采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）推荐的“肿瘤生命质量核心量表（QLQ-C30）”对患者生命质量进行评价.结果 本组术后54例病灶缩小,不同部位肿瘤患者总生命质量评分均较术前增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中角色功能、情感功能、社会功能评分较术前增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;躯体功能和认知功能评分与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲缺乏、便秘、腹泻等症状评分均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;各项指标术后1、2、3个月间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 晚期消化道肿瘤内镜植入氟尿嘧啶植入剂疗效显著,近期生命质量明显提高.     

晚期消化道肿瘤患者发生肠梗阻的原因及护理

目的:探讨晚期消化道肿瘤患者发生肠梗阻的原因及护理对策。方法:收集本院肛肠科2009年1月～2012年4月治疗的19例出现晚期消化道肿瘤发生肠梗阻患者的资料分析产生的原因,总结护理方法。结果:19例患者中,经治疗和护理后,完全缓解10例,好转7例,未缓解2例。结论:通过各种治疗及护理措施,可减轻和缓解晚期消化道肿瘤合并肠梗阻患者的痛苦。     

护理人员对药物临床试验的认知情况调查

为了贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国药品管理法实施条例》，加强临床用药的监督管理，2004年国家食品药品监督管理局和卫生部共同制定了《药物临床试验机构资格认定标准》，开展药物临床试验机构资格认定工作。国家食品药品监督管理局的工作重点在强调资格准入的基础上更注重日常监管，要求药物临床试验机构加强药物临床试验的管理，接受药物临床试验任务的研究者需要接受过相关培训并能掌握药物临床试验质量管理规范（GCP）。药物临床试验工作由医护人员配合共同完成，护理人员应正确看待临床试验，发挥主观能动性，积极参与临床研究，逐步积累经验，使护理工作在新药临床试验中发挥更大的作用。本次调查通过对护理人员对药物临床试验工作的认识及态度的研究，探讨如何提高护理人员对药物临床试验工作的认知水平，增强护理人员的参与意识，为提高药物临床试验质量提供借鉴。