HbA1c水平对PCI术后冠心病伴糖尿病患者心血管不良事件的影响

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病(CHD)伴糖尿病患者心血管不良事件(MACE)发生率的关系。方法:行PCI治疗的CHD患者83例,根据入组患者的Hb A1c水平将其分为A、B两组,A组(Hb A1c<6.5%)38例,B组(Hb A1c≥6.5%)45例,比较两组患者资料、术前术前C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平、观察2组经PCI治疗后6和24月MACE发生率。结果:A组患者术前的CRP、TNF-α水平均显著低于B组(t=5.944、5.095,P<0.01),两组ESR及IL-6差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月后,A、B两组患者MACE结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗24月后A组患者出现心梗、病变血管再狭窄的比例均低于B组,差异有统计学意义(χ2=5.385、6.629,P=0.020、0.010)。结论:PCI术后,与高Hb A1c患者比较,Hb A1c水平低的CHD伴糖尿病患者的预后较好。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2对冠心病患者的诊断价值

目的:探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在冠心病(CHD)患者诊断中的价值。方法:入选怀疑CHD患者104例。对怀疑CHD患者行冠状动脉造影术,依造影结果将患者分为非CHD组(n=52)、CHD组(n=52),其中需要行经皮冠状动脉支架术(PCI)治疗的有25例。检测各组患者血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、Lp-PLA2水平,记录患者基本临床资料,对各变量与CHD、PCI治疗的关系作Logistic回归分析。结果:Lp-PLA2和CRP水平在CHD组高于非CHD组(P<0.001),HDL-C水平在CHD组低于非CHD组(P<0.05)。回归分析显示Lp-PLA2是CHD和PCI治疗的独立危险因素(P<0.05),HDL是CHD的保护因素(P<0.05)。Lp-PLA2的cut-off值为234.5 mmol/L。结论:CHD患者Lp-PLA2水平明显升高,检测血浆Lp-PLA2水平对CHD患者的诊断可能有重要预测价值。     

冠心病患者PCI手术前后血清髓过氧化物酶水平变化及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清髓过氧化物酶(MPO)水平变化及临床意义。方法成功行PCI冶疗的CHD患者80例(CHD组),其中稳定型心绞痛(SAP亚组)50例,不稳定型心绞痛(UAP亚组)患者30例,又根据冠状动脉Gensini积分分为重度病变亚组32例和非重度病变亚组48例;另选取非CHD志愿者20例为健康对照组。观察PCI术前及术后1 h和24 h时血清MPO水平改变,综合分析MPO改变与临床各指标的关系。结果 SAP亚组和UAP亚组患者术前MPO和CRP水平均高于健康对照组(P<0.05)。与术前比较,PCI术后1 h MPO水平上升(P<0.05),24 h回落。重度病变亚组患者术前MPO和CRP水平均高于非重度病变亚组(P<0.05)。经PCI治疗后,重度病变亚组PCI术后1 h水平仍明显高于非重度病变亚组(P<0.05)。ROC分析可见术后24 h和△1(术后1 h-术前)、Δ3(术后24 h-术后1 h)的MPO水平有助于预测MACE的发生(AUC分别为0.823、0.769和0.845,P<0.05)。△1(术后1 h-术前)与MACE存在正相关(r=0.372,P<0.05),与Gensini积分存在正相关(r=0.392,P<0.05),Δ3(术后24 h-术后1 h)与MACE存在负相关(r=-0.329,P<0.05),与Gensini积分存在负相关(r=-0.435,P<0.05)。Logistic回归发现Gensini积分(OR=1.03,95%CI0.92~1.32,P<0.05)和△3(OR=1.12,95%CI 0.94~1.45,P<0.05)为MACE发生的独立危险因素。结论 PCI术后CHD患者血清MPO出现一过性波动,这种改变与冠状动脉狭窄程度和临床预后相关。     

血清ALP、hs-CRP对冠心病PCI术后不良心血管事件的预测价值

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。 方法回顾性选取行PCI的CHD患者113例,依据是否发生MACE分为MACE组(n＝41)和非MACE组(n＝72)。比较两组临床资料和血清ALP、白蛋白(ALB)、hs-CRP水平。多因素Logistic回归分析CHD患者行PCI术后发生MACE的危险因素,ROC曲线分析ALP、hs-CRP对CHD患者行PCI后发生MACE的预测价值。 结果MACE组ALP和hs-CRP高于非MACE组,ALB低于非MACE组(P＜0.05)。MACE组年龄≥70岁、心肌梗死患者、BNP≥500 ng/L、左主干病变及支架数≥2个的占比均高于非MACE组(P＜0.05)；其他指标两组间比较差异无显著性(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BNP、ALP、hs-CRP、冠心病类型、左主干病变及支架数≥2个均为CHD患者PCI术后发生MACE的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析发现,血清ALP、hs-CRP联合检测对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值最高(P＜0.05)。 结论血清ALP及hs-CRP联合检测可作为CHD患者PCI术后是否发生MACE的预测指标。     

冠心病经皮冠状动脉介入术后患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理

目的 探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入(PCI)术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防性护理方法,并观察其应用效果。方法 通过便利抽样法采集2017. 2～2018. 3期间在我院接受PCI手术治疗的60例CHD患者,按照随     

老年冠心病患者尿酸及颈动脉内膜中层厚度与其预后的关系

目的 分析老年冠心病（CHD）患者尿酸、颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化与其预后的关系。方法 选取2017年9月~2019年9月本院收治的103例CHD患者（研究组）,其中稳定性心绞痛（SAP）患者30例、不稳定心绞痛（UAP）患者36例,急性心肌梗死（AMI）37例,分别作为SAP组、UAP组和AMI组;同时纳入105例因疑似冠心病入院检查而结果正常者作为对照组。对比所有受试者中血尿酸、IMT、斑块指数的差异。所有CHD者均进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,多元Logistic回归分析影响CHD患者经PCI治疗后发生心血管事件的危险因素。Pearson分析血尿酸与IMT的相关性。结果 研究组血尿酸水平、IMT、斑块指数均高于对照组（均P＜0.05）。血尿酸水平、IMT、斑块指数由高到低依次为AMI组、UAP组、SAP组,两两比较均具有统计学意义（P＜0.05）。103例CHD患者经PCI治疗后共出现42例心血管事件。BMI、病变支数、血脂、血肌酐、尿酸水平、IMT、斑块指数异常与CHD患者经PCI治疗后发生心血管事件显著相关（P＜0.05）;血脂、IMT、斑块指数异常为影响CHD患者经PCI治疗后发生心血管事件的多因素（P＜0.05）;IMT与血尿酸水平呈正相关（P＜0.05）。结论 老年CHD患者血尿酸水平与IMT正相关,两者均为影响患者PCI治疗后发生心血管事件的独立危险因素,可作为临床评估CHD患者预后的有效指标。     

冠心病并发非酒精性脂肪肝65例中脂联素与TNF-α的表达

目的:探讨脂联素、TNF-α与冠心病(CHD)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法:将CHD患者150例根据是否并发NAFLD分为两组,CHD并发NAFLD组65例和单纯CHD85例。通过检测各组血清APN、TNF-α的含量,推测其与CHD并发NAFLD的联系。结果:并发NAFLD组65例患者中APN明显低于单纯CHD组(P<0.05),TNF-α则高于单纯CHD组(P<0.05)。结论:APN,TNF-α水平测定对预测CHD病情有重要意义。     

尿8-iso-PGF2α测定在冠心病病情评估中的作用

目的 探讨尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平在冠心病(CHD)中的变化及在CHD病情评估中作用.方法 对98例CHD患者及正常对照组45例应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者尿8-iso-PGF2α水平.结果 CHD轻、中、重及超重度组患者尿8-iso-PGF2α水平分别为(73.9±11.3)ng/mmol·Cr、(148.3±20.1) ng/mmol·Cr、(374.6±72.8) ng/mmol·Cr和(578.4±87.2)ng/mmol·Cr,与正常对照组相比明显增高(P<0.05),且与CHD的冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.294,P<0.05).结论 CHD组患者尿8-iso-PGF2α水平增高反映CHD的严重程度,可用于评估CHD的病情.     

冠心病患者肺炎衣原体感染的研究

目的探讨肺炎衣原体(CP)感染与冠心病(CHD)之间的关系,了解炎症和感染在CHD发病中的作用。方法采用酶联免疫法检测40例CHD患者(CHD组)和40例健康体检者(对照组)血清CP特异性抗体IgG,同时检测血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)和血浆纤维蛋白原(Fg)的水平。结果CHD组CP特异性抗体IgG滴度及阳性率显著高于对照组(P<0.05);CHD组血清TNFα、CRP和血浆Fg水平非常显著高于对照组(P<0.01);CHD组IgG阳性患者血清TNFα、CRP和血浆Fg水平显著高于IgG阴性患者(P<0.05)。结论CP感染可能通过介导炎症反应参与CHD的发病过程。     

尼可地尔对冠心病患者PCI术后心肌灌注的影响

目的 探讨尼可地尔对冠心病(CHD)患者冠状动脉介入术(PCI)术后心肌灌注的影响。方法 选取接受PCI治疗的116例CHD术后患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组采用常规PCI治疗,研究组在对照组基础上联合尼可地尔治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心肌损伤指标:肌钙蛋白(cTnI)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)水平变化冠脉微循环灌注水平及不良反应情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P <0.05);研究组治疗后cTnI、hs-cTnT水平,心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、矫正TIMI帧数(CTFC)水平均优于对照组(均P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CHD患者PCI术后给予尼可地尔治疗效果较好,可减少心肌损伤,改善患者PCI术后心肌灌注且安全性高,有利于恢复。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙对CHD合并CRI患者行PCI时发生对比剂肾病的预防作用

目的研究前列地尔联合羟苯磺酸钙对CHD合并CRI患者行PCI时对CIN的预防作用。方法选取需PCI治疗CHD合并CRI患者40例,分为对照组20例(水化疗法)和试验组20例(前列地尔+羟苯磺酸钙+水化疗法)。于PCI前后测定SCr、BUN及GFR,并比较两组CIN发生率。结果术后24 h,试验组SCr及GFR优于对照组(P0.05);术后48 h,试验组SCr、BUN及GFR优于对照组。试验组CIN发病率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CHD合并CRI患者行PCI时,使用前列地尔联合羟苯磺酸钙可明显改善患者术后肾功能。     

冠心病患者介入治疗后肾功能降低的关联因素研究

目的：分析冠心病(CHD)患者介入治疗后肾功能降低的影响因素。方法：回顾性分析本院2018年1月-2021年1月黄州区人民医院收治的431例行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)手术治疗的CHD患者展开研究,依据患者术后1个月内的平均eGFR水平分为两组,eGFR≤90 mL/min为肾功能降低组(n=167),eGFR>90 mL/min为肾功能正常组(n=264)。对比两组的基线资料、临床指标,分析肾功能降低的影响因素。结果：肾功能降低组的年龄、病程均高于肾功能正常组(P<0.05);肾功能降低组FCP水平低于肾功能正常组,HDL、β₂微球蛋白(β₂-MG)水平高于肾功能正常组(P<0.05)。HDL、β₂-MG是CHD患者PCI术后肾功能降低的独立危险因素,FCP是PCI术后肾功能降低的保护因素(P<0.05)。结论：CHD患者PCI术后肾功能降低危险因素包括HDL、β₂-MG,而FCP是PCI保护因素,可将以...     

经皮冠状动脉介入治疗前后焦虑行为分析及护理

本院于2005年5月至2008年1月采用国际AUNG焦虑量表(SAS)调查分析,研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后冠心病(CHD)患者焦虑行为发生的因素,并观察心理护理干预对100例行PCI患者焦虑行为的效果,现报道如下.     

冠心病患者血清血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α和前列腺素E2的测定及其意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和前列腺素E2(PGE2)水平的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法测定了88例CHD患者和30例非冠心病患者的血清TXB2、6-Keto-PGF1α和PGE2水平,进行对照分析.结果CHD组血清TXB2和PGE2水平高于对照组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于对照组(P＜0.01).合并急性心肌梗死(AMI)组血清TXB2和PGE2水平高于无合并组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无合并组(P＞0.01).出现心力衰竭(CHF)组血清TxB2水平高于无CHF组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无CHF组(P＜0.01),PGE2与无CHF组差异无显著性意义(P＞0.05).住院死亡组血清TxB2水平高于好转出院组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于好转出院组(P＜0.01),PGE2差异无显著性意义(P＞0.05).结论测定血清TXB2、6-keto-PGF1α和PGE2的变化,有助于研究CHD患者的病理机制、病情进展和预后.     

基于网络平台下的延续性护理对冠心病患者PCI术后疗效评价

目的 评价基于网络平台下的延续性护理对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后1年的疗效.方法 选取我院收治的行PCI术的139例CHD患者为研究对象,随机分为观察组74例和对照组65例,其中观察组4例随访脱落,对照组3例随访脱落,最后入选病例132例.对照组患者给予常规延续性护理,观察组基于网络平台下...     

二甲双胍对代谢综合征合并冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术患者sCRP、TNFα、IR及预后的影响

目的 了解二甲双胍对代谢综合征合并冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者超敏C反应蛋白(sCRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、胰岛素抵抗指数(IR)及预后的影响.方法 将符合入选标准的代谢综合征合并冠心病PCI术后患者116例,随机分为:常规治疗组(n=58),二甲双胍组(n=58).随访6个月,分别检测患者治疗前后sCRP、TNFα、IR的水平以及临床事件的发生率.结果 二甲双胍组sCRP、TNFα、IR的水平治疗后较治疗前显著降低,并明显低于常规治疗组治疗后的水平；而常规治疗组治疗前后仅有降低趋势没有统计学差异.6个月随访过程中二甲双胍组临床事件发生率15.52％ (9/58),显著低于常规治疗组25.86％ (15/58).结论 早期服用二甲双胍可以在一定程度上抑制代谢综合征合并冠心病PCI术患者的sCRP、TNFd、IR水平,改善冠心病PCI术后患者的预后.     

老年冠心病患者血清一氧化氮与肿瘤坏死因子的关系

目的　探讨老年冠心病 (CHD)患者血清一氧化氮 (NO)与肿瘤坏死因子 (TNF -α)含量变化关系及其临床意义。方法　分别应用酶法和ELISA法测定 30例老年CHD患者及 2 2例健康老人血清NO及TNF -α水平。结果　老年CHD组患者血清NO水平 (2 1 6 6± 13 5 5 ) μm ,显著低于对照组 (4 7 4 9± 16 82 ) μm ,血清TNF -α水平(37 8± 8 0 2 )pg/ml,显著高于对照 (14 4± 8 33)pg/ml(P均 <0 0 1) ,两者含量变化呈显著负相关 (r=- 0 4 73,P<0 0 1)。结论　老年CHD患者血清NO分泌减少 ,TNF -α水平升高 ,二者相互影响 ,共同参与CHD的发生与发展     

冠心病患者可溶性细胞间粘附分子-1、TNF-α和CRP检测及临床意义

目的　检测冠心病 (CHD)患者可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)及肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)和C -反应蛋白 (CRP)的变化 ,探讨其在CHD发病机制中的意义。方法　检测 2 0例急性心肌梗死 (AMI)、2 3例不稳定性心绞痛 (UA)、2 0例稳定性心绞痛 (SA)、30例健康者血清sICAM - 1、TNF-α和CRP水平。结果　CHD患者血清sICAM - 1、TNF -α和CRP水平均较对照组高 (P <0 .0 1)。结论　sICAM - 1、TNF -α和CRP可能参与了CHD的发病过程 ,可作为CHD病情观察的指标     

冠心病患者炎症标志物与脂质过氧化物检测及相互关系的探讨

目的:检测冠心病(CHD)患者血中炎症标志物及脂质过氧化物浓度并探讨其在CHD病变过程中作用及相互关系。方法:用散射比浊法、酶联免疫法及比色分析法分别测定CHD患者及CHD所致充血性心力衰竭(CHF)患者血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)的浓度并与健康对照比较。结果:CHD患者组血浆CRP、IL-6、TNF-α、OX-LDL及MDA浓度明显高于对照组(P<0.01),发生CHF后,其浓度进一步升高(P<0.05,P<0.01);相关分析表明:CRP与IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.08,0.69;P<0.05);OX-LDL与MDA、CRP、IL-6 ;TNF-α之间呈正相关(r=0.63,0.78,0.62,0.55;P<0.05),MDA与CRP、IL-6、TNF-α之间也呈正相关(r=0.73,0.60,0.54;P<0.05)。结论:炎症反应与脂质代谢紊乱在CHD的病变过程中起着关键作用,两种因素相互作用、相互影响,导致CHD的发生与发展。     

老年冠心病患者介入治疗的临床疗效及安全性分析

目的:评价老年冠心病(CHD)患者介入治疗(PCI)的临床疗效和安全性.方法:本组老年CHD患者64例,其中稳定型心绞痛9例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死34例,所有患者均给予PCI治疗.结果:本组64例患者病变83处,共植入支架78个,即刻手术成功率97.6%,A、B型病变成功率均为100.0%,C型成功率为87.5%;术中发生室颤1例,住院期出现动静脉瘘2例,共死亡2例;术后随访6个月,发生心绞痛2例,经对症处理后缓解.结论:老年CHD患者介入治疗可明显改善患者症状,成功率高,并发症较少,提高了患者的生活质量和生存率,可以作为PCI临床常规治疗手段.