InterTAN与逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨InterTAN与逆行髓内钉(GSH)结合空心钉两种治疗方法在股骨干合并同侧股骨颈骨折中的应用及临床疗效。方法:回顾分析从2009年10月至2012年12月本中心收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者26例,采用InterTAN系统治疗12例(A组),逆行髓内钉结合空心钉治疗14例(B组)。术后1,3,6,12个月及每年随访1次,通过临床影像学及Friedman-Wyman评分标准进行骨折愈合情况及疗效评定。结果:全部病例均获得随访,随访时间12~38个月,平均为25.6个月。两组患者在术中出血量、手术时间、术后引流量、股骨干愈合时间、股骨颈愈合时间及Friedman-Wyman功能评分方面两组患者差异均无统计学意义(P0.05)。结论:股骨干复合同侧股骨颈骨折临床治疗应采用个体化治疗原则,InterTAN适用于股骨颈骨折合并股骨近端骨折患者,GSH结合空心钉适用于股骨颈骨折合并股骨干及远端骨折患者,两种治疗方式临床效果相当。     

微创加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折15例临床体会

目的:探讨加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取股骨干合并同侧股骨颈骨折患者15例,采用加长型PFNA进行治疗。术后随访观察骨折愈合情况及评估髋关节功能恢复情况。结果:15例病人切口均为一期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好。术后观察12~48个月,15例骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分优良率达100%,按膝关节KSS功能评分优良率达93.3%。结论:加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折,手术操作方便,创伤小,固定可靠,值得临床推广应用。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折不同术式临床疗效分析

目的:分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析62例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,其中对照组31例,采取股骨重建髓内钉内固定治疗;观察组31例,采取锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗;对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间,综合评估患肢功能,并作对比分析。结果:观察组手术时间显著短于对照组(P0.05);但两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);随访期间,对照组患肢功能良好占70.97%、一般占16.13%、较差占12.90%,观察组患肢功能良好占74.19%、一般占19.36%、较差占6.45%;差异无统计学意义(P0.05)。结论:在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗上,应根据股骨干骨折的部位、同侧股骨颈骨折的移位程度,选择合适手术治疗方法,可取得满意的临床疗效。     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折58例

目的 观察中西医结合治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 58例儿童股骨干骨折根据患儿年龄及骨折部位,采用皮牵引或骨牵引及小夹板外固定或手术治疗,并予中医分期施治.结果 本组58例患儿,随访1～3年,无1例出现未不愈合情况,愈合时间5～10周,骨性愈合情况基本良好.结论 中西医结合方法治疗小儿股骨干骨折,疗效良好.     

微创钢板及交锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折临床研究

目的观察分析使用微创钢板及交锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折的临床价值。方法用随机数字法将入住我院的经患者及其家属同意的78例患者分为研究组和对照组,各39例,分别使用微创钢板固定和交锁髓内钉内固定的手术方法治疗股骨干骨折。观察记录分析两组的术中指标(手术时间和术中出血量)、术后指标(住院时间和骨折愈合时间)、并发症及髋关节功能评价。结果与对照组相比,研究组的出血量少,差异有统计学意义(P0.05);经比较,两组手术时间、住院时间和骨折愈合时间等指标的差异无统计学意义(P0.05)。结论使用交锁髓内钉内固定和微创钢板固定治疗成人股骨干骨折均可取得较好的治疗效果。     

两种复位方法在股骨干骨折顺行髓内钉内固定术中的应用研究

目的:通过对克氏针协助手法复位在股骨干骨折顺行髓内钉内固定术中的应用价值进行探讨,为股骨干骨折顺行髓内钉内固定治疗提供一种快速有效的闭合复位方法。方法:自2007年1月-2018年12月,对符合纳入条件的股骨干骨折患者根据病情及患者意愿选择股骨顺行髓内钉治疗方案,分为治疗组与对照组,治疗组采用克氏针协助手法复位顺行髓内钉内固定治疗;对照组采用闭合复位顺行髓内钉内固定治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术中需有限切开复位情况、术后并发症、骨折愈合时间和髋关节功能进行临床随访分析。结果:共71例患者获得随访,随访时间8～23个月,平均(15.2±3.6)个月,两组患者的手术时间及术中出血量比较,均无明显差异(P 0.05);两组患者术中需有限切开复位情况、并发症、骨折愈合时间及疗效对比,差异明显(P 0.05)。结论:在股骨干骨折顺行髓内钉内固定术中应用克氏针临时横穿协助手法复位,操作简单,创伤小,骨折复位和愈合成功率高,可以促进患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折的经验体会

目的:探讨儿童股骨干骨折的正骨疗法。方法:采用骨骼牵引加手法整复、夹板外固定、外敷、内服中药、功能锻炼等方法治疗儿童股骨干骨折80例,并观察其临床疗效。结果:中西医结合疗法优越于单一的西医或中医疗法,临床因病施治,吸取中西医疗法的优点,可避免手术内固定时对骨膜及软组织的创伤,减少并发症,并缩短骨折愈合时间。本组治愈78例,好转2例,治愈率达97.5%。结论:中西医结合治疗儿童股骨干骨折疗效较好,值得临床推广应用。     

股骨干合并同侧胫骨平台骨折的临床治疗

目的探讨股骨干合并同侧胫骨平台骨折的治疗方法。方法对8例股骨干合并同侧胫骨平台骨折临床治疗资料进行回顾性分析。结果 8例患者均行手术治疗,随访6～36个月,平均18个月。骨折全部骨性愈合,无内固定断裂及骨不连发生。按照Hohl分型临床评分标准进行综合评估,优6例,良1例,中1例,优良率88%。结论支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果较好,均不用外固定。     

闭合与切开复位髓内钉固定术治疗股骨干骨折效果的临床比较

目的比较闭合复位髓内钉固定术与切开复位髓内钉固定术治疗股骨干骨折的效果。方法随机选择该院治疗的98例股骨干骨折患者为研究对象,以手术方式的不同分为对照组和研究组,前者采用切开复位髓内钉固定术,后者采用闭合复位髓内钉固定术进行治疗,比较其疗效的差异性。结果两组患者的术中出血量、骨折愈合时间、疗效、优良率和并发症发生率之间的差异均有统计学意义(P0.05),研究组均优于对照组,但手术时间之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折效果确切,治疗优良率高,可降低术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率,有利于改善关节功能,值得临床推广应用。     

加压带锁髓内针治疗股骨干骨折

目的为临床治疗股骨干骨折提供一种新而有效快捷的治疗方法而设计的一种加压带锁髓内针。方法加压带锁髓内针由主针、锁钉及加压螺钉组成。加压螺钉通过锁钉作用于骨折端产生加压作用。结果全部骨性愈合,平均骨折愈合时间4.5个月,无一例感染,无断钉,无骨不连,无膝关节疼痛,膝踝关节活动正常。结论加压交琐髓内针固定股骨干骨折通过骨折端加压能有效防止骨干旋转,避免了应力遮挡效应的发生,其结构简单,手术简便,具有广泛适应证及临床应用前景。     

微创弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理

目的探讨微创弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理方法。方法对26例弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理情况进行总结。结果26例皆获骨性愈合,优良率为100%。结论弹性髓内钉具有操作简单、损伤小、治疗效果佳且并发症少等优点,适用于治疗儿童股骨干骨折。作好手术前后的护理及合理的功能锻炼是患儿全面恢复的重要保证。     

股骨干骨折治疗失误原因分析

目的:分析股骨干骨折治疗失误原因并提出预防措施。方法:对30例股骨干骨折治疗失误的病例进行原因分析和总结。结果:所有病例在再次手术后均获得随访,随访时间12~24个月,骨折全部愈合。18例患者伴有膝关节功能障碍。结论:股骨干骨折诊疗失误主要包括未遵循生物力学原则、手术操作失误、手术时机不当、围手术期管理失误等。选择适当的内固定物,保护骨折端血运,规范合理的围手术期管理及一期植骨修复明显骨缺损是预防股骨干骨折治疗失误的有效措施。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效及操作技术。方法对我院2 a来使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的37例病例进行回顾性分析。结果37例患者平均随访15.7个月,术后骨性愈合平均所需时间为15周,下肢各大关节功能恢复良好,无其他并发症发生。结论使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

单腿悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨单腿垂直悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2015年6月28例采用单腿垂直悬吊皮牵引治疗的婴幼儿股骨干骨折患儿临床资料,对患儿的住院时间、皮肤并发症、骨折愈合时间及愈合情况、双下肢差异进行分析,并按照Flym股骨干骨折疗效评定标准对患儿进行评价。结果:28例患儿均有完整随访资料,均达到临床愈合,愈合时间6~9周,平均愈合时间(6.3±0.7)周。其中10例优,16例良,2例可,总体优良率为92.86%.皮肤并发症发生12例(42.86%)。结论:单腿悬吊皮牵引治疗婴幼儿股骨干骨折简单、安全、有效。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

非手术治疗儿童闭合性股骨干骨折治疗规范的临床研究

目的:探讨非手术治疗儿童闭合性股骨干骨折的临床治疗规范。方法:回顾性分析193例儿童闭合性股骨干骨折患者的诊疗过程,其中A组(102例)采用新治疗规范,B组(91例)采用旧治疗规范,通过观测总体疗效、骨折愈合时间、肢体功能恢复时间比较两组的临床疗效。结果:两组总体疗效均为治愈,两组间骨折愈合时间、肢体功能恢复时间比较,A组均短于B组(P0.05)。结论:新治疗规范具有缩短骨折愈合时间,促进肢体功能恢复的优点,值得临床推广。     

髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折的体会

目的:评价髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用规律和疗效.方法:本组股骨干骨折68例.全部病例均采用开放置人髓内钉固定治疗.结果:经6～20个月(平均11.2个月)的随访,骨折全部愈合.按Klemn功能恢复分级标准,总体优良率为92.%.结论:髓内扩张自锁钉及配套器械设计合理,手术操作简便,术中不需X线机监视.髓内扩张自锁钉正确应用,其抗骨折部位弯曲,扭转及短缩能力可靠,可早期功能锻炼,抗疲劳程度好.大部分病例不需要扩髓,对局部血运破坏小,有利于骨折愈合.扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应症.     

梅花髓内针治疗股骨干骨折的临床体会

目的:探讨梅花髓内针治疗股骨干骨折的方法及疗效.方法:对103例进行了梅花髓内针内固定治疗的股骨干骨折患者进行2年的随访,了解骨折愈合、肢体功能及内固定材料的情况.结果:103例股骨干骨折患者,在随访的2年内均良好愈合,并拔除了髓内针,骨折愈合时间3～ 10个月（平均5.5个月）,术后骨折愈合率97.09％,并发症少,肢体功能恢复良好,步态正常,无跛行.结论:梅花髓内针内固定治疗损伤小,痛苦小,费用少,疗效好,是治疗股骨干上、中1/3横及短斜、蝶形骨折首选内固定方法.     

交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折52例围手术期护理

目的:探讨交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的围手术期护理。方法:术前向患者讲解手术知识,说明术后康复训练的重要性,教会患者牵引状态下股四头肌的功能锻炼,术前皮肤准备及并发症治疗。术后严密监测生命体征,负压引流管的观察,预防术后并发症,康复训练及出院指导。结果:所有骨折均一期骨折愈合,平均骨折临床愈合时间6.5个月,除2例各1枚最近端锁钉松动,退出,手术后3个月取出外,无断钉,感染等并发症。结论:合理有效的围手术护理是交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折成功的关键。