营养指导联合优质护理对血液透析动静脉内瘘患者负面情绪及依从性影响

目的 探讨营养指导联合优质护理对血液透析动静脉内瘘患者负面情绪及依从性影响。方法 选取2020年4月—2023年2月淄博市妇幼保健院收治的80例血液透析动静脉内瘘患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上增加实施营养指导联合优质护理,比较两组患者干预前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分变化、治疗依从性情况、干预前后转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）、血清白蛋白（Alb）和血红蛋白（Hb）表达水平以及内瘘功能障碍与并发症发生率。结果 干预后,两组患者SDS评分、SAS评分均降低,且观察组SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗依从率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组Alb、TRF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组PAB、Hb水平均升高,观察组PAB、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组功能障碍与并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

十全大补汤辅助肠内营养支持对结直肠癌根治术患者营养状况及免疫功能的影响

目的：观察十全大补汤辅助肠内营养支持对结直肠癌根治术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法：选取80例结直肠癌根治术后患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以肠内营养支持,治疗组在对照组的基础上予以十全大补汤内服。比较2组中医证候积分、营养状况、免疫功能及不良反应。结果：治疗前,2组食少纳差、腹胀腹痛、气短懒言、神疲乏力等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各项证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组Alb、PAB、TRF水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组Alb、PAB、TRF水平均高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组免疫球蛋白-A、G、M （IgA、IgG、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺）、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异无统计学意义...     

综合护理对消化道肿瘤患者营养状态、胃肠激素及生存质量的影响研究

目的 探讨综合护理在消化道肿瘤患者中的应用效果及对营养状态、胃肠激素水平和生存质量的影响。方法 选择2021年2月—2022年2月内蒙古自治区人民医院收治的68例消化道肿瘤患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合综合护理干预,两组均完成4周护理,比较两组营养状态、胃肠激素、生存质量、并发症发生率及护理满意度。结果 护理4周后,观察组转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）及血清白蛋白（ALB）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）低于对照组,血清胃泌素（GAS）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的情绪状况、生活状况、生理功能、社会功能及机体疾病评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胃潴留、消化道出血及泌尿系统感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理应用于消化道肿瘤患者中,有助于改善患者营养状态和胃肠激...     

健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫功能、胃肠功能及肠内营养状况的影响研究

目的：探讨并分析健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫功能、胃肠功能及肠内营养状况的影响。方法：本次研究选取2018年10月-2020年10月接收的胃癌术后并发胃瘫综合征患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各80例,对照组接受常规肠内营养支持治疗,试验组在对照组的基础上行健脾理气汤灌肠治疗,对比两组治疗前后血清营养各项指标、中医证候积分、免疫功能及胃肠功能各项指标情况。结果：治疗前两组患者血清白蛋白（Albumin,ALB）、前白蛋白（Prealbumin,PAB）、转铁蛋白（Transferrin,TRF）水平的差异不具有统计学意义（P> 0.05）;试验组治疗后血清ALB、PAB、TRF水平均显著高于对照组（P <0.05）;治疗前两组患者胃痛胃胀、呕吐嗳气、便结黑便等中医证候积分情况的差异均不具有统计学意义（P> 0.05）;治疗后试验组胃痛胃胀、呕吐嗳气、便结黑便等中医证候积分情况均优于对照组（P <0.05）。结论：健脾理气汤灌肠肠内营养治疗对胃癌术后并发胃瘫综合征患者的疗效显著,可有效改善患者的营养状况及免疫功能,安全性好,...     

左卡尼汀改善尿毒症血透患者营养不良和心功能的临床研究

目的 评价左卡尼汀对尿毒症维持血液透析患者营养不良及心功能的改善作用。方法 将2012年12月-2013年12月中国人民解放军海军总医院收治的尿毒症患者74例随机分成治疗组（37例）和对照组（37例）。对照组采用常规血液透析治疗,治疗组在常规血液透析的基础上,于每次透析结束后iv左卡尼汀注射液1 g,连续治疗3个月。观察治疗前后两组患者的血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）和以及心功能情况。结果 治疗组患者治疗后血清营养学指标TP、Alb、TRF、PA均较治疗前有所升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总胆固醇（TC）水平较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且显著低于对照组治疗后水平（P〈0.05）;治疗后,治疗组TP、Alb、TRF、PA水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的左心房内径（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）较治疗前均有显著性减小,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组左室收缩末内径（LVDs）、左室舒张末内径（LVDd）较治疗前变化显著,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组LAD、LVDs、LVDd和LVPWT值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的舒张期始末血流速度E、A峰比值（E/A）、左室射血分数（EF）均较治疗前显著增加,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组计算左房每搏量（SV）较治疗前显著性减小,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组E/A、EF均显著高于对照组,治疗组SV显著性低于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 iv左卡尼汀可明显改善尿毒症血液透析患者营养不良的状况,保护心肌细胞,延缓心脏结构及功能的进一步损害,值得临床推广应用。     

早期肠内外营养支持在宫颈癌放化疗期间的应用分析

〔摘 要〕 目的：研究早期肠内外营养支持在宫颈癌放化疗期间的应用价值。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 9 月 商丘市第一人民医院收诊的110例宫颈癌患者作为研究对象，均给予放化疗治疗，根据随机数字表法分为对照组（55例） 和观察组（55 例），对照组给予常规护理干预和饮食营养指导，观察组在此基础上给予早期肠内外营养支持，比较 两组的营养状况指标、免疫功能指标等。结果：观察组患者治疗后的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）和转铁 蛋白（TRF）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的血清白细胞介素 –2（IL–2）、 IL–4、IL–6、干扰素 γ（IFN–γ）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的免疫球蛋白 A （IgA）、IgM、IgG 水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者放化疗期间的急性放射性直 肠炎、胃肠道反应和骨髓抑制发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的放疗中断率和 放疗总疗程均低于对照组，且化疗完成次数高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期肠内外营养 支持在宫颈癌放化疗期间应用效果较好，有助于增强患者对放化疗的耐受力，降低毒副反应发生率，改善患者营养状 况和提高免疫功能。     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合依达拉奉 治疗急性脑梗死疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析曲克芦丁脑蛋白水解物联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：选取东台市人民医院 2016 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的急性脑梗死患者 80 例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例。对照组进 行依达拉奉治疗,观察组以对照组为基础结合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,记录并分析两组急性脑梗死患者疗效以及神经 营养指标与改良 Barthel 指数。结果：治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血小板计数、纤维 蛋白原、D– 二聚体水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 NIHSS 评分、血小板计数、纤维蛋白原、 D– 二聚体水平均有不同程度下降,且观察组下降程度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 Alb、PA、 TP 水平均明显下降,且观察组患者 Alb、PA、TP 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患 者改良 Barthel 指数比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者改良 Barthel 指数均明显提高,且观察组患者 改良 Barthel 指数明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合曲克芦丁脑蛋白水解物与依达拉奉治疗 急性脑梗死患者可显著提高其神经营养指标,改善其日常活动能力。     

中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效评价

目的：观察中医药治疗肝炎后早期肝硬化的临床疗效。方法：从2013年1月-2014年1月,选取我院的100例肝炎早期肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组两组。观察组50例患者采用中医药治疗,对照组50例患者服用安慰剂,对两组治疗效果以及肝功能指标进行分析比较。结果：两组患者治疗效果对比,观察组采用中医药治疗肝炎后早期肝硬化的显效比占56.00%（28/50）,有效率为94.00%（47/50）,均显著高于对照组采用安慰剂治疗的26.00%（13/50）,42.00%（21/50）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后肝功能指标比较,两组治疗前谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及白蛋白（Alb）水平均无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组的谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及白蛋白（Alb）水平均较治疗前显著提高（P＜0.05）,但观察组显著高于对照组的安慰剂治疗（P＜0.05）,更接近正常水平。结论：中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效好,肝功能指标恢复好。具有安全性高、临床效果好等特点,值得临床进一步推广。     

炙甘草汤合猪苓汤对乙型肝炎肝硬化腹水效果

〔摘 要〕 目的：分析对乙型肝炎肝硬化腹水患者使用炙甘草汤合猪苓汤加减治疗的效果。方法：选取长垣县人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 80 例乙型肝炎肝硬化腹水患者,随机抽取分为对照组与观察组,各 40 例。观察组用 炙甘草汤合猪苓汤加减治疗,对照组用常规西医治疗,对两组的治疗效果进行比较,并评价两组不良反应、肝功能临床指标、 炎症因子。结果：治疗前两组患者各项肝功能指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者各项肝功能 指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 92.5 %,高于对照组的 67.5 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 2.5 %,低于对照组的 20.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的炎症因子水平低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对乙型肝炎肝硬化腹水患者使用炙甘草汤合猪苓汤加减治疗,治疗效果显著, 不良反应低,安全性高,明显改善肝功能,减轻炎症。     

实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水临床研究

目的：观察实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水患者74 例随机分为2 组,各37 例。对照组采用普萘洛尔治疗,观察组在对照组的基础上加用实脾饮治疗。2 组均持续治疗1 个月,观察比较2 组临床疗效、腹围、肝功能指标［丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）］ 及并发症发生率等。结果：总有效率观察组为94.59%,对照组为75.68%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者血清ALT、AST、TBil 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,Alb 水平升高（P＜0.05）;且观察组上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后2 组腹围均较治疗前明显减小（P＜0.05）,且观察组腹围明显小于对照组（P＜0.05）。腹水相关并发症总发生率观察组为21.62%,对照组为37.84%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实脾饮联合普萘洛尔治疗肝硬化腹水可促进腹水消退,改善肝功能,减少相关并发症。     

基于肝脏剪切波速评价恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的研究

目的：探究应用肝脏剪切波速评价恩替卡韦（ETV）联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：选取CHB肝纤维化伴肝硬化患者214例,其中符合抗病毒治疗指征的186例,根据不同治疗方法分为试验组116例和对照组70例;其余未达抗病毒治疗指征28例设为未干预组作对照研究。对照组给予马来酸恩替卡韦片治疗,试验组在对照组基础给予扶正化瘀胶囊治疗。比较治疗前后行肝脏剪切波速、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）]及HBV-DNA转阴率。结果：治疗后,2组ALT、AST水平较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组TBil、Alb水平治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组ALT、AST、TBil、Alb水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间,2组HBV-DNA转阴率随着时间延长逐渐增加,试验组转阴率总体略高于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,试验组及对照组剪切波速均较未干预组显著增高,差异有统计学意义（P<...     

丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合参芪扶正注射液对恶性肿瘤恶液质患者白蛋白的影响

目的采用丙氨酰-谷氨酰胺营养支持,观察其对恶性肿瘤恶液质患者血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)的影响。方法恶性肿瘤恶液质患者52例随机分为治疗组和对照组,各26例。所有患者入院第1天常规营养支持,治疗组加丙氨酰-谷氨酰胺支持治疗14 d。对照组按传统方法进行营养支持。2组治疗前和治疗后的第15天检测ALB、TRF、PAB含量。结果 2组治疗后ALB、TRF、PAB有所上升;治疗后2组ALB,PAB水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙氨酰-谷氨酰胺在恶性肿瘤恶液质患者中应用能改善患者营养状态,相对缓和患者的恶液质状态。     

中医药膳饮食改善胃癌术后气虚血亏证患者胃肠功能和营养状况临床研究

目的:观察中医药膳饮食对胃癌术后气虚血亏证患者胃肠功能和营养状况的影响。方法:将70例胃癌术后气虚血亏证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予肠内营养支持疗法,观察组在对照组治疗基础上给予中医药膳饮食。比较2组术后首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间、临床疗效以及血清生长激素(GH)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)水平。结果:治疗后,观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间明显少于对照组(P0.05)。观察组优良率为54.29%,高于对照组28.57%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清GH、Alb、TRF水平较治疗前升高,且观察组血清GH、Alb、TRF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医药膳饮食可有效改善胃癌术后气虚血亏证患者的胃肠功能和营养状况,疗效确切。     

隔盐灸联合耳穴压豆对血液病患者化疗所致胃肠道反应的影响

目的：观察隔盐灸联合耳穴压豆对血液病患者化疗所致胃肠道反应的影响。方法：回顾性选取血液病化疗患者83例,根据治疗方案不同分为对照组43例和观察组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆联合隔盐灸治疗。比较2组治疗前后胃肠道症状评分、胃肠道症状评定量表（GSRS）评分、肿瘤患者生活质量（QOL）评分、白蛋白（Alb）、生长激素（GH）及转铁蛋白（TRF）水平。结果：治疗后,2组各项胃肠道症状评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项胃肠道症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组GSRS评分较治疗前降低,QOL评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Alb、GH及TRF水平较治疗前升高（P<0.05）,且观察组Alb、GH及TRF水平高于对照组（P<0.05）。结论：隔盐灸联合耳穴压豆能有效缓解血液病化疗患者胃肠道症状,提升胃肠道功能及治疗期间生活质量,改善营养状况。     

复元活血汤治疗肝硬化疗效观察及对肝脏纤维化的影响

目的：观察复元活血汤治疗肝硬化的临床疗效及对肝功能和肝脏纤维化的影响。方法：选取74 例肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各37 例。2 组均使用常规保肝药物甘利欣片等治疗,对照组加用丹参注射液治疗,研究组加用复元活血汤治疗。治疗30 d 后,观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标变化。结果：研究组总有效率为94.59％,对照组为78.38％,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 及总胆红素（TBil） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组Alb 水平较治疗前升高（P＜0.05）,ALT、AST、TBil 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规保肝治疗的基础上,应用复元活血汤治疗肝硬化,可提高临床疗效,有效改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

肠内营养干预治疗重症急性胰腺炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究肠内营养治疗技术应用于重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 11 月驻马店市中心医院收治的 SAP 患者 60 例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 30 例。对照组给予完 全肠外营养支持治疗,观察组给予肠内营养支持治疗,治疗时间为 1 个月。观察两组患者的炎症因子水平、急性生理与慢性 健康评分 Ⅱ（APACHE Ⅱ）及营养指标。结果：与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）水平下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组血清 CRP 水平低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者 APACHE Ⅱ 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组 APACHE Ⅱ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比,治疗后两组患者白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb） 水平显著升高,血淀粉酶水平显著降低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且观察组 ALB 水平高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组 Hb、血淀粉酶水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：肠内营养 治疗可以降低 SAP 患者炎症因子水平及 APACHE Ⅱ,改善患者营养状态,有利于患者恢复。     

肠内营养支持对慢性心力衰竭合并营养不良的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察肠内营养支持对慢性心力衰竭合并营养不良患者的疗效。方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 80 例慢性心力衰竭合并营养不良患者作为研究对象,按照是否采用肠内营养支持将患者 分为对照组（40 例,采用常规肠外营养支持）与观察组（40 例,采用肠内营养支持）,比较两组患者的治疗效果。结果： 观察组患者治疗 2 周后的白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、血红蛋白（Hb）等营养指标以及左室舒张末期内径（LVEDD）、 左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标均优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者出院时 6 min 步行距离显著长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性心力衰竭合并营养不良 患者采用肠内营养支持,可有效改善患者营养状态,有利于患者心功能以及运动能力的提升。     

两种肠内营养液对危重症患者肠内营养支持耐受性的影响

〔摘 要〕 目的：研究两种（整蛋白纤维型、短肽预消型）肠内营养液对危重症患者肠内营养支持治疗中耐受性的 影响。方法：选取 2020 年 5 月至 2021 年 10 月于商丘市第一人民医院重症监护室（ICU）收诊的 130 例危重症患者 为研究对象,以随机数字表法分为对照组（65 例）和观察组（65 例）,对照组给予整蛋白纤维型肠内营养液,观察 组给予短肽预消型肠内营养液,比较两组患者的胃肠道不良反应发生率、营养状态指标、预后指标等。结果：观察组 患者治疗 7 d 后的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）和总白蛋白（TP）水平均高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的胃肠道并发症发生率 6.15 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。观察组患者在治疗 7 d 后的免疫球蛋白 A（IgA）、IgM、IgG 水平均高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 ICU 入住时间和总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在危重症患者的肠内营养支持治疗中,与整蛋白纤维型营养液相比,短肽预消型肠内营养液对患者的胃肠道刺 激性更小,患者的胃肠道耐受力更高,利于改善机体的营养状况和免疫功能,促进患者早日康复出院。     

大黄对血液透析患者微炎症和营养不良的干预作用

目的：观察大黄对MHD患者微炎症与营养不良的干预作用。方法：将61例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予规律血液透析,纠正贫血及钙、磷代谢紊乱,控制血压等常规治疗。对照组在上述治疗的基础上加服大黄。疗程为3个月。监测治疗前后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、高敏C反应蛋白（hs．CRP）及改良SGA评分、人体测量指标的变化。结果：治疗组与对照组治疗前组间比较,血浆hs—CRP、Hb、Alb、TRF水平无显著差异。治疗组治疗3个月后,血浆hs．CRP水平较治疗前有所下降;Hb、Alb、TRF水平较治疗前明显上升（P〈0．05）。两组治疗前改良sGA评分、BMI、MAMC、TSF无显著差异。治疗组治疗3个月后,改良SGA评分下降,BMI、MAMC、TSF指标升高（P〈0．05）。结论：大黄可以减轻MHD患者微炎症状态,降低营养不良的发生。     

谷氨酰胺强化肠内营养支持对重型 颅脑损伤患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究谷氨酰胺强化肠内营养支持对重型颅脑损伤（SHI）患者的炎症和肠道屏障功能的影响。 方法：选取 2018 年 6 月至 2020 年 12 月郴州市第一人民医院收治的 SHI 患者 94 例，根据病历号均分为两组，对照组 和观察组各 47 例。所有患者均给予常规治疗和早期肠内营养，观察组在肠内营养的基础上添加谷氨酰胺。比较两组 患者临床治疗有效率，以及 14 d 时两组患者营养水平、炎症因子、肠道屏障功能及并发症发生情况。结果：观察组 患者治疗总有效率为 82.98 %，显著高于对照组的 61.70 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 14 d 时，两组 患者白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）、转铁蛋白（TRF）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均较治疗前显著上升， 而对照组上臂肌围（AMC）及肱三头肌皮褶厚度（TSF）较治疗前显著减小，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗 14 d 时，观察组患者 ALB、TP、TSF、TRF、AMC、GCS 评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 14 d 时，两组患者可溶性髓样细胞触发受体 –1（sTREM–1）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 水平均较治疗前显著下降，且观察组 sTREM–1、IL–6、TNF–α 水平比对照组低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 14 d 时，两组患者二胺氧化酶（DAO）、降钙素原（PCT）、D– 乳酸水平均较治疗前显著下降，且观察组 DAO、PCT、D– 乳酸水平比对照组低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者胃肠道不适及肺部感染发 生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在 SHI 患者肠内营养中添加谷氨酰胺可以保护肠黏膜 屏障结构和功能，抑制炎症介质释放，减少并发症和感染发生。