瑞马唑仑复合阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用

<正>近年来随着人民生活水平的不断提高,人们对无痛胃肠镜检查的需求越来越大,目前国内无痛胃肠镜麻醉方式主要为静脉注射丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼等,每种药物各自有优缺点。瑞马唑仑是一种新的短效镇静药,2020年7月全球同步上市,为我国1.1类新药^[1],起效快、代谢快。本研究以丙泊酚复合阿芬太尼为对照,观察瑞马唑仑复合阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的效果。     

瑞马唑仑对胃肠镜检查术患者胃肠运动功能的影响

目的评价瑞马唑仑对胃肠镜检查术患者胃肠运动功能的影响。方法选择本院2022年5月至2022年8月行胃肠镜检查术的门诊患者262例, 年龄18～64岁, BMI 18～28 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 采用随机数字表法分为2组(n=131):瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。R组静脉注射瑞马唑仑0.20～0.25 mg/kg, P组静脉注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg, 待患者改良警觉/镇静评分≤3分时开始胃肠镜检查术。于胃肠道准备前空腹时、胃肠镜检查前、离开PACU时采用ELISA法检测血清胃动素和胃泌素浓度, 记录内镜医师对患者的肠蠕动评级, 记录检查期间低血压和低氧血症的发生情况以及PACU期间腹胀、腹痛、恶心和呕吐的发生情况。结果与P组比较, R组肠蠕动评级升高, 离开PACU时血清胃动素和胃泌素浓度升高, 检查期间低血压和低氧血症发生率降低, PACU期间腹胀发生率降低(P<0.05)。结论相比丙泊酚, 瑞马唑仑对胃肠镜检查术患者兴奋性胃肠激素分泌的抑制作用轻, 利于胃肠动力恢复。     

瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的半数有效剂量

目的测定瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查时的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95))。方法本研究共纳入患者73例,分为三组:第一组纳入患者性别不限(n=22),第二组仅纳入男性患者(n=29),第三组仅纳入女性患者(n=22)。根据Dixon改良序贯法,所有患者缓慢静注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,待睫毛反射消失后行胃镜检查。若在进镜时及检查过程中出现呛咳、吞咽、皱眉、体动影响检查操作等反应为阳性反应,下一例患者增加0.05 mg/kg,否则降低0.05 mg/kg,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现七个交叉点时终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算第一组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)及其95%CI,并分别测定第二组、第三组瑞马唑仑的ED_(50)及其95%CI。结果第一组瑞马唑仑ED_(50)为0.19 mg/kg(95%CI 0.155～0.229 mg/kg),ED_(95)为0.31 mg/kg(95%CI 0.248～0.492 mg/kg)。第二组瑞马唑仑ED_(50)为0.161 mg/kg (95%CI0.135～0.192 mg/kg),第三组瑞马唑仑ED_(50)为0.194 mg/kg (95%CI0.159～0.235 mg/kg)。结论瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的ED_(50)、ED_(95)分别为0.19 mg/kg和0.31 mg/kg,且男性患者瑞马唑仑ED_(50)低于女性患者。     

瑞马唑仑与丙泊酚在无痛胃镜患者中不良反应和术后疲劳综合征的对比研究

目的观察瑞马唑仑与丙泊酚比较能否降低无痛胃镜患者术中及术后不良反应的发生率。方法将2022年5月至2022年10月至浙江省嘉兴市第二医院门诊收治的无痛胃镜患者108例, 采用随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组, 各54例, 观察患者术中低血压、缺氧和心动过缓的发生率, 术后眩晕、头痛、恶心呕吐的发生率, 以及术后疲劳综合征的严重程度、持续时间及发生率。结果瑞马唑仑组的低血压发生率显著低于丙泊酚组(1.051±0.205比0.645±0.145, t=15.845, P<0.05), 但缺氧、心动过缓、恶心呕吐、眩晕、头痛的发生率两组无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组的术后疲劳征的持续时间高于丙泊酚组(0.995±0.164比1.193±0.176, t=5.612, P<0.05);术后疲劳征的发生率和严重程度上两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑的使用较丙泊酚可降低低血压的发生率, 在术后疲劳综合征的持续时间较丙泊酚更长。     

甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于老年无痛结肠镜检查的有效性及安全性

目的 评价甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于老年无痛结肠镜检查的有效性及安全性.方法 择期拟行无痛结肠镜检查的老年40例,性别不限,年龄65～75岁,BMI 18～30 kg/m2.ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级.采取随机数字表法分为甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),各20例.受检者入室后,给予芬太尼50 ug.1 min...     

热敏灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效和安全性：一项系统回顾和荟萃分析

目的 探讨热敏灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效和安全性。方法 检索中外文献库中关于热敏灸与非热敏灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的文献,进行文献质量评价后,采用Revman5.3软件进行数据分析。结果 共纳入8篇研究,Meta分析显示,热敏灸可提高临床有效率(OR=3.46,95%CI:2.03～5.89,P<0.001),增加膀胱压力(OR=-13.84,95%CI:-16.64～-11.03,P<0.001)、尿道闭合压(OR=9.13,95%CI:6.94～11.31,P<0.001)、残余尿量(OR=-30.33,95%CI:-36.24～-24.43,P<0.001)、最大尿流率(OR=1.78,95%CI:0.79～2.76,P<0.001)、膀胱有效容量(OR=33.47,95%CI:26.27～40.68,P<0.05),减少膀胱功能评分(OR=-0.39,95%CI:-0.57～-0.21,P<0.001)和漏尿次数(OR=-0.76,95%CI:-1.07～-0.44,P<0.01)。结论 热敏灸治疗脊髓损伤后神经源性膀...     

终末期肾病患者骨折影响因素的Meta分析

目的 系统分析终末期肾病患者发生骨折的相关因素。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库、PubMed以及EMBASE中自建库以来公开发表的相关文献。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入19篇文献,合并结果提取8个相关影响因素,其中6个危险因素：年龄（OR=1.28, 95%CI:1.20～1.37, P<0.01）、女性（OR=1.93, 95%CI:1.51～2.46, P<0.01）、碱性磷酸酶（OR=1.03,95%CI:1.01～1.05,P=0.008）、甲状旁腺激素（OR=1.07,95%CI:1.04～1.10,P<0.01）、糖尿病（OR=1.70,95%CI:1.44～2.02,P<0.01）、透析年限（OR=1.83,95%CI:1.20～2.80,P=0.005）;2个保护因素：血清白蛋白（OR=0.81,95%CI:0.69～0.96,P=0.02）和活性维生素D3(OR=0.33,95%CI:0.16～0.67,P=0.002)。结...     

右美托咪定与咪达唑仑在小儿术前用药效果的Meta分析

目的采用Meta分析比较右美托咪定与咪达唑仑在小儿术前用药的效果。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase,检索时间从建库至2014年5月。收集在小儿术前用药中使用右美托咪定与咪达唑仑的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.0软件对收集的患儿资料进行Meta分析评价。结果共纳入10项研究,包括721例患儿,其中右美托咪定组375例,咪达唑仑组346例。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组术前镇静效果更好,分别体现在亲子分离时(OR=1.71,95%CI 1.07~2.74)及麻醉诱导时(OR=2.34,95%CI 1.44~3.80),而且右美托咪定组患儿术后镇痛补救(OR=0.45,95%CI 0.28~0.72)及寒颤的发生率(OR=0.22,95%CI 0.06~0.77)都较低。结论相对于咪达唑仑,小儿右美托咪定术前用药可能是一种更好的选择。     

不同剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的效果

目的 观察三种剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的临床效果。
方法 选择择期行无痛胃镜诊疗的老年患者158例,男78例,女80例,年龄≥65岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为四组：丙泊酚组（P组,n=40）、瑞马唑仑0.2 mg/kg组（R2组,n=38）、瑞马唑仑0.3 mg/kg组（R3组,n=40）和瑞马唑仑0.4 mg/kg组（R4组,n=40）。R2组、R3组、R4组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,胃镜诊疗中根据实际情况追加瑞马唑仑5 mg或丙泊酚0.5 mg/kg。患者在行胃镜诊疗前均含服达克罗宁胶浆10 ml、静脉滴注舒芬太尼5 μg进行镇痛处理。记录患者入睡时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间和低血压、呼吸抑制、注射痛等不良反应的发生情况。
结果 与P组比较,R3组、R4组入睡时间明显缩短（P<0.05）,R4组苏醒时间明显延长（P<0.05）,R2组、R3组离开恢复室时间明显缩短（P<0.05）。与R3组比较,R2组入睡时间明显延长（P<0.05）,R4组苏醒时间和离开恢复室时间明显延长（P<0.05）。与P组比较,R2组、R3组、R4组低血压、呼吸抑制、注射痛的发生率明显降低（P<0.05）。
结论 瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗较丙泊酚在稳定血流动力学指标方面更具优势,其中瑞马唑仑0.3 mg/kg能更好地提高患者苏醒质量、加快恢复室病床周转率及降低不良反应发生率。     

瑞马唑仑与丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的有效量及安全性

目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的有效量及其安全性。方法选择行无痛胃镜检查的肝硬化患者54例, 按随机数字表法分为丙泊酚组(P组, 30例)和瑞马唑仑组(R组, 24例)。静脉注射瑞芬太尼0.4 μg/kg后, P组给予丙泊酚(初始剂量1.0 mg/kg), R组给予瑞马唑仑(初始剂量0.1 mg/kg), 采用改良Dixon序贯法决定下一例患者的剂量。记录两组患者入室时(T0)、胃镜置入前(T1)、胃镜置入后(T2)、检查结束时(T3)的MAP、心率、SpO2、呼吸频率、改良警觉/镇静(Modified Observer’’s Assessment of Alertness/Sedation, MOAA/S)评分。记录两组患者低血压、低氧血症、呼吸抑制(呼吸频率<12次/min)、心动过缓、注射痛、恶心呕吐及眩晕等不良反应的发生情况, 记录两组患者苏醒时间及镇静成功率。分析瑞马唑仑与丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的量效关系, 采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑、丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的ED50及其95%CI、95%有效量(95% eff...     

依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时麻醉效果的Meta分析

目的 通过Meta分析比较依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时的麻醉效果和不良反应。
方法 系统的检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国知网、维普、万方数据库,检索时间为建库至2021年1月,收集有关依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时麻醉效果和不良反应的临床随机对照试验（RCT）,同时追溯纳入文献的参考文献。依托咪酯组采用依托咪酯作为麻醉用药,复合或不复合其他镇痛药,丙泊酚组采用相同配伍的丙泊酚。对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。
结果 共纳入13个RCT,1 352例患者。Meta分析显示：与丙泊酚比较,依托咪酯能明显增加血流动力学稳定性MAP（MD=15.53 mmHg,95％CI 12.26～18.80 mmHg）、HR（MD=6.02次/分, 95％CI 2.88～9.16次/分）,降低注射痛发生率（OR=0.09,95％CI 0.04～0.23）、低血压发生率（OR=0.33,95％CI 0.23～0.48）、呼吸抑制发生率（OR=0.27, 95％CI 0.14～0.54）、低氧血症发生率（OR=0.27,95％CI 0.16～0.47）,两者术毕苏醒时间差异无统计学意义（MD=0.74 min,95％CI -0.37～1.85 min）,依托咪酯麻醉诱导后入睡时间明显延长（MD=0.01 min,95％CI 0.00～0.02 min）,恶心呕吐的发生率（OR=3.48,95％CI 2.14～5.64）和肌痉挛的发生率（OR=8.08,95％CI 4.47～14.58）明显增加。
结论 对于无痛结肠镜,依托咪酯较丙泊酚对循环影响更小,手术后苏醒时间相当,注射痛、低血压、呼吸抑制及低氧血症等不良反应的发生率更低,但麻醉诱导后入睡时间更长,恶心呕吐及肌痉挛的发生率更高。     

环泊酚用于手术室外镇静和麻醉的有效性和安全性的Meta分析

目的： 系统评价环泊酚在手术室外镇静和麻醉中的有效性和安全性。
方法： 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普等数据库,纳入关于环泊酚用于手术室外镇静和麻醉的有效性与安全性的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2023年6月,采用RevMan 5.4软件及Stata 15.0进行统计分析。
结果： 共纳入12篇RCTs,患者2 192例,其中环泊酚组1 154例,丙泊酚组1 038例。与丙泊酚组比较,环泊酚组麻醉诱导成功时间（MD=0.28 min,95%CI 0.08～0.47 min,P=0.006）和麻醉苏醒时间（MD=1.16 min,95%CI 0.44～1.87 min,P=0.001）明显延长,注射痛（OR=0.04,95%CI 0.02～0.06,P＜0.001）、低血压（OR=0.64,95%CI 0.49～0.83,P=0.0008）、低氧血症（OR=0.44,95%CI 0.21～0.91,P=0.03）、呼吸抑制（OR=0.19,95%CI 0.11～0.32,P＜0.001）发生率明显降低。两组镇静成功率、医师满意度、体动、心动过缓、恶心呕吐、头晕发生率差异无统计学意义。
结论： 环泊酚与丙泊酚用于手术室外麻醉的效果相当,但环泊酚对患者呼吸功能影响更小,血流动力学更稳定,且注射痛、低血压、低氧血症、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于丙泊酚。     

肾移植术后气管导管延迟拔管的危险因素分析

目的 探讨肾移植患者术后气管导管延迟拔管的危险因素及对预后的影响。
方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月全麻下肾移植手术患者的电子病历资料366例,男261例,女105例,年龄18～64岁。根据拔除气管导管时间是否超过1 h分为两组：常规组和延迟组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选肾移植术后延迟拔管的危险因素。
结果 有80例（21.9%）患者发生延迟拔管。与常规组比较,延迟组男性比例、亲属活体移植例数明显减少（P<0.05）,术前Hb、术前血钙明显降低（P<0.05）,冷缺血时间、麻醉时间明显延长（P<0.05）,诱导使用罗库溴铵和术中输血例数明显增加（P<0.05）,液体总入量、出血量明显增多（P<0.05）,拔管时间、PACU停留时间明显延长（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,肾移植术后延迟拔管的独立危险因素为：术前Hb<113 g/L（OR=1.847,95%CI 1.076~3.171,P=0.026）、术前血钙<2.48 mmol/L（OR=2.293,95%CI 1.258~4.179,P=0.007）、冷缺血时间>10.5 h（OR=1.986,95%CI 1.139~3.464,P=0.016）和液体总入量>1 975 ml（OR=3.092,95%CI 1.795~5.324,P<0.001）。
结论 术前Hb<113 g/L、术前血钙<2.48 mmol/L、冷缺血时间>10.5 h、液体总入量>1 975 ml是肾移植术后延迟拔管的独立危险因素。     

丙泊酚和七氟醚对乳腺癌手术后生存率和复发率影响的Meta分析

目的 评价丙泊酚和七氟醚对乳腺癌手术后五年生存率和复发率的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方和知网数据库,收集关于丙泊酚和七氟醚对乳腺癌手术预后影响的随机对照试验和回顾性研究,检索时间为建库至2021年5月28日。按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇研究,患者10 662例,其中丙泊酚组4 210例,七氟醚组6 452例。Meta分析结果显示,与七氟醚组比较,丙泊酚组乳腺癌术后五年生存率明显升高(OR=1.82,95%CI 1.08～3.04,P=0.02)。两组术后的乳腺癌复发率(OR=0.71,95%CI 0.47～1.06,P=0.10)差异无统计学意义。结论 与七氟醚麻醉比较,丙泊酚麻醉明显升高乳腺癌术后五年生存率,但对乳腺癌术后复发率的影响无明显差异。因受诸多因素影响,上述结论仍需更多大样本双盲随机对照试验予以验证。     

病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素分析

目的 分析病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素。方法 检索医院病案系统,回顾性收集2012年9月至2018年12月在全麻下行腹腔镜下胃减容术的369例病态肥胖患者的手术麻醉相关资料,男139例,女230例,年龄18～60岁,BMI>35 kg/m²。根据拔管地点的不同将患者分为两组：非延迟拔管组(手术室拔管,ND组)和延迟拔管组(非手术室拔管,D组)。比较两组人口学资料、吸烟史、术前合并症、术中麻醉药物用量、出入量、手术时间、麻醉时间、总住院时间和术后住院时间等,采用多因素Logistic回归分析术后延迟拔管的危险因素。结果 延迟拔管的患者有109例(29.5%)。D组男性比例、体重、理想体重、BMI、吸烟史比例、合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)比例、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)明显高于ND组,年龄明显大于ND组,呼吸暂停时间明显长于ND组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体重增加(OR=1.045,95%CI 1.004～1.087,P<0.05),BMI增大(OR=2.020,...     

围术期经皮穴位电刺激对术后胃肠功能影响的Meta分析

目的：系统评价经皮穴位电刺激（TEAS）促进术后胃肠功能恢复的效果。
方法：计算机检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed等数据库,纳入有关TEAS对术后胃肠功能影响的随机对照试验（RCT）,采用Cochrane系统评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3、Stata 15进行Meta分析。
结果：共纳入34篇RCTs,患者3 593例,TEAS组1 781例,非TEAS组1 812例。与非TEAS组比较,TEAS组术后24 h内恶心发生率（RR=0.46,95%CI 0.36～0.59,P<0.001）、术后24 h内呕吐发生率（RR=0.47,95%CI 0.37～0.59,P<0.001）明显降低,术后肠鸣音恢复时间（MD=-6.42 h,95%CI -8.53～-4.32 h,P<0.001）、术后首次肛门排气时间（MD=-8.72 h,95%CI-10.64～-6.80 h,P<0.001）、术后首次排便时间（MD=-11.83 h,95%CI -14.67～-8.98 h,P<0.001）明显缩短。
结论：TEAS可促进术后胃肠功能恢复,明显降低术后24 h内恶心、呕吐发生率,缩短术后首次肛门排气、排便时间。     

漏斗胸患者Nuss手术后慢性疼痛的危险因素

目的 探讨漏斗胸微创矫正术(Nuss手术)后慢性疼痛的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2019年9月择期行胸腔镜Nuss手术患者168例,男130例,女38例.收集患者联系方式、人口学资料、术前合并症、漏斗胸严重程度分级、神经阻滞情况、手术时间和术后24 h VAS疼痛评分.电话随访患者或家属完成术后慢性疼痛...     

压力控制容量保证模式用于老年患者术中机械通气的Meta分析

目的 系统评价压力控制容量保证模式(PCV-VG)用于老年患者术中机械通气的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库,检索PCV-VG用于老年患者术中机械通气的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年1月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,共计患者749例,PCV-VG组374例,对照组375例。术中机械通气时两组PaO₂(MD=5.32 mmHg, 95%CI-0.55～11.18,P=0.08)、PaCO₂(MD=0.12 mmHg, 95%CI-0.18～0.41,P=0.43)差异无统计学意义。与对照组比较,PCV-VG组术中机械通气时气道峰压(Ppeak)明显下降(MD=-3.40 cmH₂O, 95%CI-4.69～-2.12,P<0.001),肺动态顺应性(Cdy...     

经皮穴位电刺激促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的Meta分析

目的 系统经皮穴位电刺激（TEAS）促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的有效性。
方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时间为从建库至2022年7月,收集TEAS用于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照研究（RCT）,由2名研究员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 共纳入12篇RCT,患者980例,TEAS组503例,对照组477例。与对照组比较,TEAS组术后首次肛门排气时间（SMD=-1.38,95%CI -1.87～-0.90,P<0.001）、首次排便时间（SMD=-0.81, 95%CI -1.26～-0.36,P<0.001）和首次闻及肠鸣音时间 （SMD=-1.13,95%CI -1.69～-0.57,P<0.001）均明显缩短,术后恶心呕吐发生率（RR=0.40,95%CI 0.27～0.58,P<0.001）明显降低,术后住院时间（MD=-1.72 d, 95%CI -3.22～-0.22 d,P=0.02）明显缩短。
结论 TEAS可有效促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复,缩短术后住院时间。     

麻醉科住院医师职业倦怠现状调查与研究

目的： 采用调查问卷收集国内麻醉科住院医师的职业倦怠现状,分析影响职业倦怠的相关因素。
方法： 选择全国218家医院的麻醉专科共2 651名在职在岗的麻醉科住院医师为研究对象。通过问卷星设计和发放电子问卷,收集人口统计学特征、职业相关特征、心理弹性评分（康纳-戴维森复原力量表）。采用职业倦怠量表（MBI-HSS）对医师职业倦怠情况进行评估。对发生职业倦怠和非职业倦怠的医师进行组间比较,并采用多因素Logistic回归分析医师职业倦怠的危险因素。
结果： 本次问卷有效回收1 990份,回收率77.7%。住院医师职业倦怠发生率为53.4%（1 063/1 990）。与未发生职业倦怠的住院医师比较,职业倦怠的医师女性比例、三级医院比例、未婚比例、遇到有挑战的病例频率、参与值班和有科研任务比例明显升高,每周工作时间明显延长（P<0.05）。多元Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.58,95%CI 1.28～1.97,P<0.01）、工作时间延长（OR=1.62, 95%CI 1.45～1.81,P<0.01）、遇到有挑战的病例频率延长（OR=1.11,95%CI 1.11～1.40,P<0.01）是职业倦怠的危险因素,心理弹性评分升高是职业倦怠的保护因素（OR=0.86,95%CI 0.84～0.88,P<0.01）。
结论： 麻醉科住院医师职业倦怠发生率偏高,应重点关注并针对提升心理弹性且设计切实可行的预防规范措施,保证住院医师群体的身心健康。