扩散加权磁共振成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的：探讨扩散加权磁共振成像在急性脑梗死诊断中的价值。方法：采用Philips Gyroscan Intera 1．5T磁共振系统．对19例临床诊断为急性脑梗死的患者行扩散加权磁共振成像(MRI—DWI)，并与常规MRI结果比较，其中男11例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄52．5岁。结果：19例患者中，MRI—DWI在发病6h以内提示急性脑梗死者17例，DWI和常规MRl的敏感性分别为100％和5．88％，其特异性均为100％，2例排除了脑梗死。结论：扩散加权磁共振成像对6h以内发病的急性脑梗死的诊断明显高于常规MRI，并对脑梗死的临床治疗有指导意义。     

扩散加权成像（DWI）在肝硬化后脾脏增大的研究

目的探讨扩散加权成像ADC值在正常脾脏与肝硬化后脾肿大间的差异。方法对12例正常志愿者及20例肝硬化脾肿大者行常规MRI平扫及扩散加权成像检查。结果正常脾脏平均ADC值为1.45×10-3mm2/s,肿大脾平均ADC值为1.49×10-3mm2/s。结论正常脾脏与肝硬化后脾肿大的ADC值间无统计学差异。     

扩散加权成像(DWI)在肝硬化后脾脏增大的研究

目的探讨扩散加权成像ADC值在正常脾脏与肝硬化后脾肿大间的差异.方法对12例正常志愿者及20例肝硬化脾肿大者行常规MRI平扫及扩散加权成像检查.结果正常脾脏平均ADC值为1.45×10-3mm2/s,肿大脾平均ADC值为1.49×10-3mm2/s.结论正常脾脏与肝硬化后脾肿大的ADC值间无统计学差异.     

灵敏度编码磁共振谱成像(SENSE-SI)技术及图像重建方法

传统的相位编码磁共振谱成像(MRSI)采集数据需要很长的时间,使得MRSI在临床上的应用受阻.灵敏度编码磁共振谱成像(SENSE-SI)采用线圈矩阵来并行采集MRSI数据,是一种不仅可以大大减少数据采集时间,而且不影响空间和谱的分辨率的全新方法.在图像重建时利用各个线圈的空间灵敏度来对丢失的编码信息进行恢复,将像素折叠的图像进行展开,可以得到完全没有重叠伪影的代谢物图像.SENSE-SI采集数据的快速性和图像重建的高分辨性为MRSI真正应用于临床打下了坚实的基础.     

肺癌磁共振扩散加权成像与肿瘤细胞密度的相关性研究

目的利用表观扩散系数（ADC）来评价肺癌的组织学特征。方法28例肺癌患者，其中男性18例，女性10例，年龄25～79岁．平均年龄52岁。行扩散加权成像（DWI）检查并测量病灶的ADC，方差分析比较不同组织学类型肺癌ADC问的差别。对11例外科切除的肺癌病灶ADC与细胞密度进行相关性分析。结果鳞癌、腺癌、小细胞癌平均ADC分别为（1．67±020）×10^-3mm2／s、（2．08±0128）×10^-3mm2／s、（1．76±0.21）×10^-3mm2／s，腺癌的ADC明显高于鳞癌及小细胞癌（P〈Q05）。肺癌ADC与细胞密度呈显著负相关（r=-0．71，P=0．015）。结论腺癌的ADC明显高于其他类型肺癌；ADC似乎可以鉴别肺癌的组织学类型。     

扩散加权成像技术在HIE患儿预后评估中的价值

目的探讨扩散加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后评估中的价值。方法回顾性分析96例临床确诊为HIE患儿的所得资料。将96例患儿分为A组和B组,A组采用常规核磁检查,B组采用扩散加权成像技术检查。观察两种检查方法在HIE诊断中的影像学特点,并随访患儿的预后。结果两组患儿一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组检出影像学变化21例,随访预后不良7例,B组检出影像学变化32例,随访预后不良19例;B组HIE患儿的预后评估价值明显高于A组（P〈0.05）。结论扩散加权成像可充分反映HIE患儿的病理变化和脑损害,对评估HIE患儿的预后具有一定的应用价值,有利于临床及早采取干预治疗措施。     

一种新的磁共振扩散成像实验参数控制方法

扩散敏感梯度磁度的方向及强度是磁共振扩散成像实验的重要参数，但这二个参数不能由用户通过设备自带的软件设定。本文介绍一种新的方法，通过修改MRI扫描机内部的数据文件，用户可以方便与精确地设定扩散加权成像DWI及扩散张景成像DTI的实验参数，而且可以为MRI扫描机增加新的功能。     

扩散加权成像在超急性、急性脑梗死中的诊断价值

目的通过与T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)进行比较,探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparentdiffusion coeffecient,ADC)在超急性、急性脑梗死诊断中的应用价值。材料与方法应用单次激发SE-EPI(echoplanar imaging)序列进行DWI扫描和常规MR扫描,对临床40例脑梗死患者进行检查,观察病灶在DWI上的信号特点并测定病灶的ADC值。结果40例病例中超急性期(0~6h)脑梗死6例、急性期(7~24h)脑梗死34例均在DWI上呈高信号,在ADC图上呈低信号,平均ADC值为(0.689±1.04)×10-3mm2/s。结论DWI及ADC对急性、超急性脑梗死的诊断较常规MR更早、更准确,尤其是对超急性脑诊断,而且能准确反应出缺血半暗带的相应病理生理变化。     

正常微量白蛋白尿的2型糖尿病患者肾脏磁共振扩散加权成像研究

目的 应用磁共振扩散加权成像(DWI)检测正常微量白蛋白尿(MAU)的2型糖尿病患者肾功能改变,评估其在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值.方法 2010年8月至12月在本院内分泌科门诊就诊的MAU在正常范围的2型糖尿病患者10例为观察组,同期健康体检者10例为健康对照组,每组20个肾,两组年龄、性别和体质量指数差异无统计学意义(均P＞0.05).应用单次激发平面回波DWI和常规MR序列进行双侧肾脏MRI检查,比较两组在弥散敏感梯度系数(b值)分别为400、500、600和800 s/mm2时肾实质表观扩散系数(ADC),并比较两组血清肌酐和胱抑素C水平.结果 MRI常规序列扫描显示两组肾脏形态、大小及解剖结构无明显差异,血清肌酐及胱抑素C水平差异无统计学意义(均P＞0.05).DWI检查显示,b值分别为500、600及800 s/mm2时,观察组ADC值分别为(2.15±0.06)×10-3、(2.05 ±0.07)×10-3、(1.87±0.05)×10-3 mm2/s,健康对照组ADC值分别为(2.32±0.07)×10-3、(2.16±0.04)×l0-3、( 1.95 ±0.04)×10-3 mm2/s,观察组ADC值较健康对照组均显著下降(均P＜0.05).结论 DWI可能有助于更早期地发现2型糖尿病患者肾功能损害.     

灌注加权成像-弥散加权成像不同匹配与急性脑梗死患者降纤治疗疗效的关系

目的分析磁共振（MR）灌注加权成像（PWI）．弥散加权成像（DWI）不同匹配与急性脑梗死患者降纤治疗疗效的关系。方法收集2015年1月至2017年1月本院收治的急性脑梗死患者68例,所有患者均行降纤治疗。患者入院时行PWI、DWI扫描,比较PWI和DWI显示异常的区域范围。治疗前、治疗后7d采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分检查并评价临床疗效。按PWI与DWI显示异常区域范围的匹配情况分为4组：PWI〉DWI组（不匹配〉20％）、PWI=DWI组（不匹配±20％以内）、PWI〈DWI组（不匹配〈-20％）、正常组（PwI．DWI匹配正常）,比较4组患者治疗后7d的临床疗效。按患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、梗死部位、基础NIHSS评分、病程、联合高压氧治疗、入院高血压、人院高血糖、高尿酸、PWI—DWI匹配情况等因素进行分组,分析治疗后7d患者NIHSS评分下降幅度与各因素的关系。采用多元线性回归分析影响降纤治疗疗效的危险因素。结果急性脑梗死患者68例按PWI-DWI匹配情况分为PWI〉DWI组38例、PWI=DWI组15例、PWI〈DWI组7例、正常组8例,4组患者临床疗效组间比较差异有统计学意义（r=40．32,P〈0．05）;且PWI〉DWI组疗效显著优于PWI〈DWI组（X2=26．04,P〈0．05）。治疗后7d患者NIHSS评分下降幅度与吸烟、饮酒、糖尿病、梗死部位、病程、联合高压氧、人院高血压、人院高血糖、高尿酸、PWI—DWI匹配情况存在关联（均P〈0．05）。多元线性回归分析显示,病程（β=-7．146,P=0．016）、入院高血压（β=10．56,P=0．014）、PWI—DWI匹配情况（β=-8．570,P=0．001）是降纤治疗疗效的影响因素。结论急性脑梗死患者降纤治疗疗效的影响因素较多,PwI—DWI匹配情况可用于预测降纤治疗的疗效。     

磁共振扩散加权成像对兔脑缺血再灌注伤的评价

目的探讨兔脑缺血再灌注后磁共振扩散加权成像（DWI）的特点。方法将成年新西兰兔用线栓法建立兔大脑中动脉闭塞再灌注（MCAO／R）模型,再将成功的兔MCAO／R模型随机分为永久性缺血组和缺血再灌注组;另取同样动物行假手术分别作为缺血组及再灌注组的对照组;观察不同时间DWI像上高信号区范围变化及表观扩散系数（ADC）的演变特点。结果1．缺血组：缺血1h可见到DWI像上明显的高信号伴ADC值的下降,缺血不同时间点DWI像上的高信号区较缺血1h均有增大,24h后趋于稳定。缺血组不同时间点平均ADC值呈先下降后上升的趋势。2．再灌注组：与再灌注前相比,再灌注2h、5h组均表现为DWI像上高信号区缩小及ADC值升高;再灌注11h组表现为高信号范围增大伴ADC值升高;再灌注23h、47h组表现为高信号范围增大而ADC值出现较明显下降。结论急性脑缺血后DWI像高信号区及ADC值的下降经早期再灌注后可明显改善,但持续再灌注可能导致ADC值再次下降。     

MR T2加权成像联合扩散加权成像诊断前列腺癌的Meta分析

目的 评价MRI T₂WI联合DWI在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 采用荟萃分析,检索中文数据库中国知网、万方数据,英文数据库PubMed。检索时间为建库至2014年12月。中文检索词为“扩散加权成像”或“弥散加权成像”、“前列腺癌”或“前列腺肿瘤”和“T₂加权成像”, 英文文献检索词为“diffusion magnetic resonance or diffusion weighted imaging or DW-MRI or DW magnetic resonance and T₂ weighted imaging and prostate cancer or prostate carcinoma”。收集公开发表的关于T₂WI联合DWI诊断前列腺癌的中英文文献,由2名研究者按盲法严格按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Stata 12.0软件进行数据分析,计算效应量、综合受试者工作特征曲线(SROC)AUC。结果 按照检索词共获取文献129篇,符合纳入标准文献13篇,共671例患者。Meta分析显示,文献存在非阈值效应(P＞0.05),异质性检验未发现异质性来源。采用随机效应模型,合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为0.74(95% CI 0.67~0.80)、0.79(95% CI 0.68~0.87)、3.65(95% CI 247~5.38)、0.34(95% CI 0.27~0.43)、11.63(95% CI 6.97~19.39)。SROC计算AUC=0.82(95% CI 0.78~0.85),Q=0.763。发表偏倚检验提示无发表偏倚(P＞0.05)。结论 T₂WI联合DWI诊断前列腺癌的有一定的临床运用价值,且广泛运用;而T₂WI联合高b值、超高b值下的DWI诊断前列腺癌诊断效能可能更佳,但仍需大样本、前瞻性研究进一步证实。     

三维颅脑容积磁共振成像技术在颅脑磁共振增强检查的价值

目的 评价1.5 T HDx磁共振成像(MRI)系统新技术颅脑容积磁共振成像(BRAVO)在颅脑磁共振增强检查中的价值.方法 对31例颅脑肿瘤患者或町疑颅脑转移的患者行常规磁共振增强检查和BRAVO序列检查.分别计算自旋回波(SE)序列及BRAVO序列的病灶显示数量,采用χ2检验方法对结果进行比较;对比图像质量,分别测量两序列灰质、白质及背景噪声信号值,运用公式计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及灰白质对比度.结果 在31例颅脑MRI检查中,SE序列共显示病灶121个,BRAVO序列共显示病灶124个,两者比较其差异无统计学意义(P＞0.05);BRAVO与SE序列的白质信噪比(17.828 7±2.753 1和27.226 1±5.571 2),灰质信噪比(12.964 2±1.796 3和23.174 1±4.513 3)差异均有统计学意义(P＜0.05),sE序列的灰质、白质信噪比均高于BRAVO序列.BRAVO与SE序列的灰白质对比噪声比(CNRWM/GM)(4.865 2±1.1370和4.051 6±1.3900),灰白质对比度(635.211 3±136.385 0和93.494 2±25.1724),差异均有统计学意义(P＜0.05),BRAVO序列均高于SE序列.结论 BRAVO序列实现了磁共振颅脑增强容积快速扫描的可能,扫描一个序列能重建出多平面图像,同时以高空间分辨率、较少的血管搏动伪影以及较高的灰白纸对比度为颅脑磁共振扫描提供更广阔的前景,在颅脑磁共振增强检查中起到重要的补充作用.     

急性脑梗死患者MRI弥散加权成像联合灌注加权成像的评估效果

目的:分析急性脑梗死(Acutecerebralinfarction,ACI)患者行磁共振成像(MRI)弥散加权成像联合灌注加权成像的评估效果.方法:选择我院2018年12月至2021年4月收治的106例高度疑似ACI患者作为研究对象,均行MRI弥散加权成像联合灌注加权成像检查,并经脑血管造影检查明确诊断.比较ACI患...     

扩散加权成像技术在HIE诊断中的临床应用

目的研究扩散加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断中的临床应用。方法将96例临床确诊为HIE的患儿随机分为A组和B组,A组采用常规核磁检查,B组采用扩散加权成像技术检查。观察两组患儿生后24h（早期）和生后1周（亚急性期）缺氧性脑损伤的阳性率,并随访患儿的预后。结果两组患儿一般情况比较差异无统计学意义（P〈0.05）。在HIE发病早期,A组阳性率为37.5%,B组阳性率为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在HIE发病亚急性期,A组阳性率为100%,B组阳性率为100%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组检出影像学变化21例,随访预后不良7例;B组检出影像学变化32例,随访预后不良19例,B组对HIE患儿的预后评估价值明显高于A组（P〈0.05）。结论扩散加权成像主要反映HIE早期病理变化,可发现早期脑损害,利于临床治疗。常规核磁反映亚急性期病变较好,适宜做随访检查。     

三维颅脑容积磁共振成像技术在颅脑磁共振增强检查的价值

Objective To evaluate the brain volume imaging (BRAVO) sequence built in 1.5T HDx magnetic resonance imaging (MRI) system for enhanced scanning of the brain.Methods Thirty-one patients with primary tumor or suspected metastatic lesions of the brain underwent both MRI with routine contrast-enhanced spin echo(SE) sequence and BRAVO sequence.Number of lesions revealed under both SE sequence and BRAVO sequence was calculated and compared by Chi-square test.Then the values of grey and white matters, and value of noise on the background signal under both sequences were measured.According to these values, signal to noise ratio (SNR) about gray matter and white matter, contrast to noise ratio between white matter and gray matter (CNRwmkm) were computed.In addition, white/gray matter contrast was measured and calculated, and the results were compared and statistically analyzed with J-test.Results There were 121 lesions revealed by SE sequence vs 124 by BRAVO sequence in the 31 patients, with no statistically significant difference in number of lesions noted by the two sequences (P>0.05).Significant differences were noted in both white matter SNR [BRAVO:(17.828 7±2.753 1); SE: (27.226 1 ±5.571 2)] and gray matter SNR [BRAVO: (12.964 2±1.796 3); SE:(23.174 1 ±4.513 3); P＜0.05 ].SNRwm/cm of SE sequence was higher than that of BR A VO sequence.CNRwm/cm on SE sequence was lower than that on BRAVO sequence [BRAVO: (4.865 2±1.137 0); SE: (4.051 6±1.390 0),P＜0.05], as was gray/white matter contrast on SE sequence than that on BRAVO sequence [BRAVO.(635.211 3±○136.385 0); SE: (93.494 2±25.172 4); P＜0.05].Conclusions BRAVO sequence may enable quicker brain volumetric scan in enhanced MRI.With BRAVO, multi-plane images can be reconstructed by scanning one sequence.In addition, the higher spatial resolution, less vascular motion artifacts and higher gray/white matter contrast with BRAVO technique mean a wider prospect for brain MRI, where it can be an important supplementary in enhanced MR imaging of the brain.     

IVIM扩散加权成像在前列腺疾病中的研究进展

早发现、早诊断和早治疗对前列腺癌患者的预后有重要意义。体素内不相干运动（IVIM）成像可以区分组织水分子扩散和微循环灌注两种效应,能更准确反映组织的病理生理变化。IVIM在肿瘤领域具有很大的潜力,可以用于肿瘤的检出、诊断、分期、监测疗效及预后评估。本文重点就IVIM的原理及在前列腺疾病的研究进展予以综述。     

PM滤波方法对提高不同b值弥散张量成像图像质量的应用研究

目的在不同b值条件下,研究PM滤波方法对提高弥散张量成像（DTI）技术图像质量的作用。方法在b值为800～2800s／mm2的条件下分别对模体及志愿者实施DTI．利用改进的PM滤波方法对获得的弥散加权成像（DWI）图像进行处理后求解张量参数．得到反映水分子各向异性扩散程度的FA图。通过比较标准FA图与处理后FA图间的均方根误差（RMSE）．评价PM滤波的效果。结果随着b值的升高,图像信噪比逐渐降低．FA误差逐渐增大。当b值小于2000s／mm2时．经过PM滤波后．可得到RMSE较低的后处理图像。结论b值在1000．2000s／mm2范围内,应用PM滤波方法是提高人脑DTI图像质量的一种有效手段．