结节性甲状腺肿的64排螺旋CT特点分析

目的探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法回顾分析81例结节性甲状腺肿患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实。结果 81例结节性甲状腺肿甲状腺均增大,病变腺叶边界清晰,腺叶内密度不均匀,临近脂肪间隙显示清晰,颈部未见肿大淋巴结;甲状腺内单发结节灶24例,占29.6%,均为低密度结节灶,甲状腺内多发结节灶57例,占70.4%;甲状腺结节灶并甲状腺内钙化灶17例,占21.0%;低密度结节灶内有钙化6例,占7.4%;低密度结节灶内有结节8例,占9.9%;气管变形和（或）移位29例。81例结节性甲状腺肿术后病理证实并合并囊变43例,占53.1%,结节性甲状腺肿腺瘤型3例,占3.7%,结节性甲状腺肿合并炎症6例,占7.4%,其中合并桥本甲状腺炎2例,合并亚甲炎1例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例,占1.2%。结论螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值。     

23例腺瘤样结节性甲状腺肿临床病理分析

目的 探讨腺瘤样结节性甲状腺肿的临床病理特点,降低误诊率.方法 通过对我院2005年1月～2006年12月收治的23例腺瘤样结节性甲状腺肿和22例甲状腺腺瘤病例作对比,并进行回顾性病理分析和总结.结果 腺瘤样结节性甲状腺肿虽有完整包膜,但大多数包膜厚薄不均,包膜外也可见到结节性甲状腺肿改变.结节内外的组织结构基本相似,并常见淋巴细胞浸润、出血、坏死、囊性变及钙化等继发病变.结论 腺瘤样结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤虽都为良性病变,但术后复发、恶变率均有所不同,正确鉴别腺瘤样结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤可以减少将结节性甲状腺肿误诊为癌或恶变的机率.     

甲状腺结节内钙化的高频彩超诊断与分析

目的探讨甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌中的意义,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法对2008年5月至2009年12月问收治的75例甲状腺钙化结节进行术前超声检查,分析不同钙化的特点,并与术后的病理结果作对照。结果75例均经术后病理证实,其中,良性结节51例,包括结节性甲状腺肿伴问质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节24例,包括乳头状癌,滤泡性癌,19例伴有结节内微钙化（占恶性结节的78．5％）。结论微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标之一。     

CT在结节性甲状腺肿及合并甲状腺癌的诊断中的作用

目的分析CT对结节性甲状腺肿以及合并甲状腺癌的鉴别诊断的作用。方法回顾分析经手术病理证实的47例结节性甲状腺肿的CT表现。结果根据47例结节性甲状腺肿(其中12例合并甲状腺癌,均为乳头状癌)的CT表现,将其分为弥漫型、多结节型和单结节型三种类型,弥漫型12例(合并甲状腺癌3例)、多结节型22例(合并甲状腺癌9例)、单结节型13例。结论结节性甲状腺肿的特征性表现为多发不规则形混杂密度病灶,内部合并有囊变,囊壁环状强化,厚薄不均,壁结节轻中度强化,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的癌灶位于甲状腺边缘,出现相邻结构侵犯和颈部淋巴结转移易于诊断,具有一定特征性。     

高频超声诊断甲状腺结节246例分析

目的通过分析甲状腺结节的超声图像与病理结果的对照分析,提高超声对甲状腺结节的诊断符合率。方法运用高频超声探头对246例术前检查,手术及病理证实的甲状腺结节进行回顾性分析。结果病理证实结节性甲状腺肿144例,结节性甲状腺肿并腺瘤结节24例,甲状腺腺瘤52例,甲状腺癌26例。术前超声诊断结节性甲状腺肿73例,误诊为腺瘤71例。腺瘤26例,结节性质待定26例。甲状腺癌15例,误诊为腺瘤8例,3例漏诊。结论高频超声对甲状腺结节的性质判断有较高的价值,但容易误漏诊,特别是较小的甲状腺微小癌易漏诊。     

结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊观察

目的对结节性甲状腺肿的彩色超声多普勒检查误诊的情况进行分析总结,以提高彩超诊断结节性甲状腺肿的准确率。方法收集我院行甲状腺彩色超声多普勒检查,诊断为甲状腺瘤或者其他相关疾病的,而在行手术切除后,切除的组织行病理检查,确诊为结节性甲状腺肿患者的资料,并进行分析总结,归纳结节性甲状腺肿的彩超声像特征并和甲状腺瘤鉴别。结果结节性甲状腺肿彩色超声的声像可以在双侧或者单侧的甲状腺内出现,并且其回声表现多样,无论体积大小均可以出现囊性变,其周围可以有少量血流信号。结论造成结节性甲状腺肿的误诊主要原因是检查医生对结节性甲状腺肿的彩色超声回声特征的认识不全面,对结节的回声、血流情况以及包膜情况没有进行仔细的观察和分析,因此,容易造成临床上的误诊。     

结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的诊治分析

目的 探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾分析32例结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前超声诊断符合率为71.87%(23/32),术后均痊愈出院,随访1～7年,2例复发,余均未见复发及转移,无一例死亡.结论 彩色超声检查是诊断结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的重要手段,合理的手术范围是患侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶次全切除术,一般不作预防性颈清扫术.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.     

双侧结节性甲状腺肿甲状腺全切除术36例治疗体会

目的总结甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿经验。方法回顾分析2003年1月至2011年7月36例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术的患者临床资料。结果 2例术中病理冰冻切片诊断为结节性甲状腺肿,但术后病理石蜡切片证实为乳头状癌。术后4例出现暂时性声音嘶哑,1～2个月后恢复正常。5例术后48h内出现低钙血症表现。所有患者术后长期服用甲状腺素制剂,均未出现永久性甲状旁腺和甲状腺功能低下。结论对年龄>40岁且双侧腺叶各有多发结节、特别直径>3.0cm,或实质性结节、周围甲状腺组织水肿和质地脆弱者建议行甲状腺全切除术。术中仔细解剖避免误伤喉返神经、喉上神经和甲状旁腺,甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是可行的,也避免了复发和再次手术。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断特点与治疗方法分析

目的分析探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断特点与治疗方法,更好的指导今后临床工作。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的结节性甲状腺肿手术患者864例,将术后确诊为结节性甲状腺肿合并微小癌的设为观察组,其余列为对照组,分别对其临床资料进行分析、统计和总结。结果864例患者中合并甲状腺微小癌患者82例,发生率9.5%;观察组甲状腺钙化率及甲状腺结节数目与对照组及总体相比均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),随访1~4年,无1例患者复发。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者甲状腺钙化率高,合并结节数目少,术中应根据快速病理及术前临床特点恰当的选择合适的术式进行手术以减少再次手术和复发率。     

胸骨后结节性甲状腺肿的诊治体会

目的探讨胸骨后结节性甲状腺肿的诊治方法。方法全麻下低位领状切口,帘状打断颈前肌群。行双侧甲状腺腺叶次全切除术8例。单侧甲状腺叶及峡部全切、对侧腺叶大部切除术12例。除1例Ⅲ型（胸内迷走甲状腺肿）需劈开胸骨外,Ⅰ型14例、Ⅱ型5例（坠入性胸骨后甲状腺肿）均经颈部切口顺利完成手术。结果20例中,1例术后第2d出现低钙抽搐,静脉推注葡萄糖酸钙症状缓解,术后第5d抽搐未再发作。2例手术后第2d出现声嘶,半月后恢复正常。病理检查结果示结节性甲状腺肿。8例并囊性变及钙化。术后常规服用甲状腺制剂。16例获得随访,随访4～8年,尚未见复发及甲状腺功能低下者。结论影像学检查是诊断本病的主要方法。手术是有效的治疗手段,除Ⅲ型甲状腺肿需劈开胸骨外,Ⅰ型、Ⅱ型胸骨后甲状腺肿均可经颈部切口顺利完成手术。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。