全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素研究

目的 通过建立结构方程模型分析全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年9月采用凯斯勒10量表、抑郁自评量表、D型人格量表、疼痛灾难化量表和恐动症Tampa评分,对河南省某三级甲等综合医院494例行全膝关节置换术的患者进行调查。 结果 最终共纳入463例患者,恐动症发生率为38.2%,构建的模型数据拟合度良好。其中,疼痛灾难化对恐动症有直接正向效应（β=0.461,P<0.001）,抑郁对恐动症有直接和间接正向效应（β=0.162,P<0.001;β=0.063,P<0.001）,D型人格和压力水平对恐动症有间接正向效应（β=0.144,P<0.001;β=0.186,P<0.001）。 结论 全膝关节置换术后患者恐动症发生率偏高,科研及临床工作者均应重视患者的疼痛灾难化、心理状况、人格及压力水平对其恐动症的影响,以便采取措施改善全膝关节置换术后患者的康复结局。     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症与功能康复的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者术后恐动症与康复结局之间的相关性。方法 本研究为横断面调查研究。连续性纳入2019年6月—10月在四川大学华西医院因LDH行腰椎间盘摘除术的患者。根据恐动症Tampa评分表（Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK）评分将患者分为恐动症组和无恐动症组。于不同时间点收集患者的TSK评分、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分、Oswestry下腰痛功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）和日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）。分析患者术后恐动症与疼痛、腰椎功能的关系。结果 共纳入患者201例。其中，恐动症组128例，无恐动症组73例，恐动症发生率为63.68%。Pearson相关性检验分析结果显示，TSK评分在术后24 h时分别与VAS评分（r=0.218,P<0.01）、ODI评分（r=0.263,P<0.0...     

高龄股骨颈骨折患者自我效能在术后疼痛与恐动间的中介效应研究

目的 了解自我效能和术后疼痛对高龄股骨颈骨折患者术后恐动水平的影响,探讨自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动水平间的中介效应。方法 采用便利抽样法,纳入2021年1月至2022年12月本院120例股骨颈骨折患者为研究对象,采用一般资料调查表、康复自我效能感量表、数字疼痛评定量表、恐动症Tampa量表进行调查。采用Pearson相关分析术后疼痛、自我效能与术后恐动间的相关性,采用AMOS21.0软件建立自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动间的中介效应模型,并通过Bootstarp置信区间评估法验证其中介效应。结果 120例高龄股骨颈骨折患者术后恐动得分为（40.27±12.85）分;与自我效能评分呈负相关（r=-0.571,P<0.01）,与术后疼痛呈正相关（r=0.766,P<0.01）;术后疼痛对术后恐动水平的直接标准化效应值为0.367,自我效能对术后恐动水平的直接标准化效应值为-0.485,术后疼痛对自我效能的直接标准化效应值为-0.716,术后疼痛通过自我效能对术后恐动水平的间接标准化效应值为0.347,总标准化效应值为0.714,占总效应的48...     

肺癌术后病人恐动症现状及影响因素分析

目的:了解肺癌术后病人恐动症现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年11月福建省肿瘤医院168例肺癌术后病人作为调查对象,采用一般资料调查表、恐动症Tampa评分表、视觉模拟评分法、健康信念量表和医院焦虑抑郁量表对其进行问卷调查。采用单因素分析、相关性分析、多元线性回归分析研究肺癌术后病人恐动症的影响因素。结果:168例肺癌术后病人恐动症得分为(39.03±5.89)分,多元线性回归分析结果显示,年龄、疼痛、健康信念和医院焦虑水平是肺癌术后病人恐动症的影响因素(P<0.05),其中健康信念是其保护性因素。结论:肺癌术后病人恐动症程度较重;年龄、疼痛、健康信念和医院焦虑水平是肺癌术后病人恐动症的影响因素,临床护理人员应充分评估并重点关注肺癌术后病人恐动症发生情况,并结合其影响因素采取多种有效措施针对性地帮助病人缓解恐动症,提高肺癌术后病人生活质量。     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

类风湿关节炎病人恐动症现状及影响因素分析

目的:了解类风湿关节炎(RA)病人恐动症现状,分析其影响因素。方法:2022年8月—2023年2月选取住院于锦州医科大学附属第一医院风湿免疫科病房的169例RA病人作为调查对象。采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、恐动症评分量表(TSK)、关节炎自我效能感量表(ASES-8)、慢性病自我管理量表(CDSMS)进行问卷调查,将TSK评分>37分的病人纳入恐动症组,≤37分的病人纳入非恐动症组,采用单因素及多因素Logistic回归分析恐动症发生的影响因素。结果:169例RA病人中有76例存在恐动症状,发生率为44.97%;Logistic回归分析显示,关节变形、疼痛程度高是RA病人恐动症发生的危险因素(OR>1,P<0.05),文化程度高、关节炎自我效能感和自我管理水平高是RA病人恐动症发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:RA病人恐动症发生率较高,关节变形、疼痛程度高会增加RA病人恐动症发生的可能性,文化程度高、关节炎自我效能感和自我管理水平高可减少RA病人恐动症的发生,临床医护人员可针对以上影响因素进行相关的护理干预,降低恐动症发生率。     

老年全髋关节置换术患者康复运动恐惧的现况及其影响因素调查

目的 探究老年全髋关节置换术患者康复运动恐惧的影响因素及护理策略。方法 选取医院2021年4月—2022年3月收治的全髋关节置换术患者176例为调查对象,分析患者临床资料,采用一般资料问卷、中文版恐动症评估简表（TSK）、视觉模拟评分法（VAS）、运动自我效能量表（SEE）、自我感受负担量表（SPBS）对患者进行评价,统计伴有康复运动恐惧的患者例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归模型分析,筛选老年全髋关节置换术患者康复运动恐惧的影响因素,并讨论护理策略。结果 经TSK量表评价得到伴有康复运动恐惧（>37分）的患者48例,发生率为27.27%;单因素分析结果显示,老年全髋关节置换术患者康复运动恐惧的影响因素有年龄、文化水平、家庭人均月收入、身体质量指数（BMI）、术后跌倒史、术后康复指导、术后疼痛状况、运动自我效能、自我感受负担（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,老年全髋关节置换术患者康复运动恐惧的影响因素有年龄、初中及以下文化水平、术后跌倒史、术后康复指导、术后疼痛状况、运动自我效能低水平、中重度自我感受负担（P<0.05）。结论 老年全...     

全膝关节置换术后病人恐动症的影响因素分析

目的:了解全膝关节置换术后病人的恐动现状,探讨其影响因素,以期为临床优化符合恐动症发展轨迹的阶段性护理措施提供依据.方法:于2019年10月—2020年7月选取郑州大学第一附属医院行全膝关节置换术后病人为调查对象,采用一般情况调查表、恐动症评分量表(TSK)、一般自我效能量表(GERS)、医学应对方式量表(MCSQ)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)对病人进行术后恐动评测及影响因素收集.结果:全膝关节置换术后病人恐动症的发生率为22.89％,得分为(35.06±4.46)分.多因素Logistic回归分析显示,与病友结伴锻炼频率低、医院环境适应不佳、自我效能低、屈服应对程度高、家庭关怀度存在重度障碍是术后恐动症的危险因素(P<0.05).结论:医护人员要加强对全膝关节置换术后病人恐动症的连续性动态评估,重视病人的医院环境适应性、同伴关系、家庭关系、医学应对方式等,制定个性化的健康指导,加快临床康复进程.     

计划行为干预理论联合疼痛分级护理对下肢创伤性骨折患者术后恐动症的影响分析

目的：探讨计划行为理论干预结合疼痛分级护理对下肢创伤性骨折患者术后恐动症的应用效果。方法：选取2020年4月至2022年4月收治的下肢创伤性骨折患者293例作为研究对象,按照就诊顺序将患者分为对照组（146例）和观察组（147例）。对照组实施术后常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用计划行为理论干预和疼痛分级护理模式。分析对比两组术后恐动症发生率,焦虑、抑郁评分情况,疼痛情况和术后并发症发生情况。结果：干预后,观察组恐动症发生率、恐动症评分低于对照组（P<0.05）,焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组疼痛得分、中重度疼痛发生率低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对下肢创伤性的患者术后采用疼痛分级护理与计划行为理论相结合的护理干预能够帮助患者降低术后疼痛,减少或避免术后恐动症的发生,缓解患者的焦虑、抑郁情绪。     

心脏开胸术后病人恐动症与慢性疼痛自我效能感的相关性分析

[目的]了解心脏开胸术病人恐动症及慢性疼痛自我效能感水平,分析两者之间的相关性。[方法]采用目的抽样法选取2018年10月—2019年12月宁夏某三级甲等医院心脏外科行心脏开胸术后病人172例,于术后由监护室转入病房第2天进行现场问卷调查。[结果]心脏开胸术后病人恐动症总分为(41.08±4.39)分,恐动症罹患率高达64.53%,慢性疼痛自我效能感总得分为(56.41±19.45)分,其中疼痛管理自我效能感得分、躯体功能自我效能感得分、症状应对自我效能得分均处于中低水平。单因素分析显示:TSK评分38分和TSK评分≥38分心脏开胸术后病人疼痛管理、躯体功能和症状应对得分比较差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,恐动症总分与慢性疼痛效能感总分呈负相关(P0.05)。[结论]心脏开胸术后病人恐动症罹患率较高,疼痛自我效能感较低,医护人员应注重激发病人的自我效能感,提高对早期康复运动恐惧的自我管理能力。     

髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应研究

目的 探讨髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2019年7月—2021年2月,选取在杭州市3所三级甲等医院骨科首次行髋或膝关节置换术的348例患者作为调查对象,应用一般资料调查表、恐动症Tampa量表、正念注意觉知量表和康复自我效能感量表进行调查,运用结构方程模型深入剖析康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应。 结果 正念和康复自我效能感均可直接负向预测恐动症（P<0.001,P=0.003）,康复自我效能感在正念与恐动症间起部分中介作用,间接负向预测恐动症,中介效应为-0.232,占总效应的42.49%。 结论 髋膝关节置换术患者的康复自我效能感是正念与恐动症间的中介变量,医护人员可以通过提高患者的正念水平,增强其康复自我效能感,进而弱化患者的恐动心理和行为。     

基于压力系统模型的团体干预对胃癌术后化疗病人感知控制的影响

目的:探讨基于压力系统模型的团体干预对胃癌术后化疗病人感知控制的影响。方法:选取胃癌术后化疗病人94例,随机将其分为观察组和对照组各47例,对照组行常规护理,观察组实施基于压力系统模型的团体干预,比较两组干预前后感知控制、自我感受负担、心理弹性及生活质量。结果:干预后观察组感知控制、心理弹性评分及生活质量总评分较对照组显著提升(P<0.05),干预后观察组自我感受负担评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论:基于压力系统模型的团体干预能有效改善胃癌术后化疗病人感知控制能力,减轻病人化疗期间自我感受负担,提高病人心理弹性及生活质量。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐动症的潜在剖面分析及影响因素研究

目的调查PCI术后急性心肌梗死(AMI)患者恐动症现况, 分析其潜在剖面并探讨不同类别的影响因素。方法采用便利抽样方法选取于2021年1月至2022年6月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院急诊科收治的接受PCI术AMI患者335例作为调查对象。采用前瞻性方法应用基本情况问卷、心脏恐动症量表(TSK-SV Heart)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和创伤后应激障碍测评表(PCL)对其进行调查, 选择线性增长模型对AMI患者术后恐动症进行潜在剖面分析。结果本次调查的335例AMI患者PCI术后恐动症得分为(44.47 ± 7.25)分, 潜在剖面分析可得, AMI患者PCI术后恐动症分为心理性恐动症型(156例占46.57%), 生理性恐动症型(164例占48.96%)和严重恐动症型(15例占4.47%)。多分类Logistic回归分析可得, 年龄、心理弹性、创伤后应激平和无及轻度焦虑是心理性恐动症型AMI患者PCI术后恐动症显著影响因素(P<0.05), 年龄、心理弹性是生理性恐动症型A...     

腰椎间盘突出症病人术后恐动症成因的质性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症病人术后恐动症的形成原因,为该群体术后早期康复干预提供参考。方法:采用目的抽样法,对14例腰椎间盘突出症术后恐动症病人进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:腰椎间盘突出症术后恐动症成因可归纳为应激性疼痛感知(对疼痛的过度警觉、视疼痛为潜在伤害);消极自我应对(负性情绪产生、自我效能低下);对术后早期锻炼存在认知偏差(害怕对身体造成伤害、对术后锻炼效果的不确定感、不良的锻炼体验);院外康复支持不足(缺乏家庭支持、康复信息获取中断)4个主题。结论:多种因素综合作用导致腰椎间盘突出症病人术后恐动症的发生,医护人员应注重恐动症的早期评估及干预,指导病人有效应对运动恐惧,促进病人积极参与术后早期康复锻炼。     

计划行为干预理论联合疼痛分级护理对下肢创伤性骨折患者术后恐动症的影响分析

目的：探讨计划行为理论干预结合疼痛分级护理对下肢创伤性骨折患者术后恐动症的应用效果。方法：选取2020年4月～2022年4月期间我院收治的下肢创伤性骨折患者293例作为研究对象。按照就诊顺序的不同,将患者分为对照组（146例）和观察组（147例）。对照组实施术后常规护理模式;观察组在对照组的基础上应用计划行为理论干预和疼痛分级护理模式。分析对比两组的术后恐动症发生率,焦虑、抑郁评分情况,疼痛情况和术后并发症。结果：干预后,观察组患者的躁动症发生率低于对照组(P＜0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。干预后,观察组患者的中重度疼痛发生率低于对照组（P＜0.05）。干预后,观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：对下肢创伤性的患者术后采用疼痛分级护理与计划行为理论相结合的护理干预能够帮助患者降低术后患者的疼痛,减少或避免患者术后恐动症的发生,缓解患者心理的焦虑、抑郁情绪,具有良好的应用价值。     

基于HAPA理论的干预方案在腰椎术后恐动症病人中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的干预方案对腰椎术后恐动症病人的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月广西某三级甲等医院骨科收治的87例腰椎术后恐动症病人作为研究对象,将2020年1月—2020年12月收治的42例病人作为对照组,将2021年1月—2021年12月收治的45例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施基于HAPA理论构建的干预方案,比较两组病人干预前及术后1周、1个月、2个月恐动症评分量表(TSK)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及康复自我效能表(SER)评分。结果:术后1周、1个月、2个月观察组病人TSK评分低于对照组(P<0.001),JOA评分及SER评分高于对照组(P<0.001)。结论:基于HAPA理论构建的干预方案可降低腰椎术后病人的恐动症程度,有利于病人功能锻炼自我效能养成,促进其腰椎功能早期恢复。     

肾移植术后病人自我感受负担现状及影响因素分析

目的:了解肾移植术后病人的自我感受负担现状,分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、心理痛苦温度计、自我感受负担量表对102例肾移植术后病人进行现状调查。结果:肾移植术后病人的自我感受负担得分为(31.92±4.68)分,负担较重。病人职业状况、收入状况、透析时间、心理状况、照顾者职业状况是病人自我感受负担的影响因素(P<0.05)。结论:肾移植术后病人的负担较重,应重视肾移植术后病人的自我感受负担,落实人文关怀理念,提高病人的生存质量。     

烧伤病人恐动症发生情况及其相关危险因素

目的:探讨烧伤病人恐动症发生情况及其相关危险因素。方法:选择2019年9月—2021年9月我院收治的烧伤病人85例,根据病人恐动症发生情况分组,并收集两组资料,经Logistic回归分析检验烧伤病人恐动症发生的危险因素。结果:85例烧伤病人中,有46例发生恐动症,占54.12%;有39例未发生恐动症,占45.88%;发生组烧伤总面积大于未发生组,视觉模拟疼痛评分(VAS)高于未发生组,焦虑自评量表(SAS)评分>50分、抑郁自评量表(SDS)评分>53分、消极应对占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,烧伤总面积大、VAS评分高、焦虑、抑郁、消极应对是导致烧伤病人发生恐动症的影响因素(OR>1,P<0.001)。结论:烧伤病人恐动症发生率较高,可能与烧伤总面积、疼痛程度、心理状况、应对方式等因素有关,建议临床根据影响因素进行针对性干预。     

全膝关节置换术后恐动症及其影响因素研究

摘要 目的：调查全膝关节置换术后患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为术后恐动症的干预提供理论基础。 方法：对2021年3月—6月期间在北京大学第三医院骨科行全膝关节置换的患者进行问卷调查,收集社会人口学资料和相关问卷评估信息。按恐动症评分（TSK）分组,采用SPSS 26.0软件进行恐动症发生的单因素及多因素Logistic回归分析。 结果：①恐动症的单因素分析：恐动组年龄（67.17±5.57岁）与非恐动组年龄（64.59±5.85岁）差异存在显著性意义（P=0.016）。②恐动症的多因素分析：年龄（OR=1.128, 95%CI： 1.035—1.229, P=0.006）、焦虑抑郁情绪（OR=1.278, 95%CI： 1.128—1.448, P＜0.001）是恐动症发生的危险因素;一般自我效能感（OR=0.873, 95%CI： 0.789—0.967, P=0.009）是恐动症发生的保护因素。 结论：全膝关节置换术后患者恐动症发生率较高,患者的焦虑抑郁情绪、年龄是术后恐动症发生的危险因素,自我效能是术后恐动症发生的保护因素。医疗人员应关注老年全膝关节置换术后患者,采取措施缓解术后焦虑抑郁情绪,增强患者自我效能,以使患者早期开展功能锻炼,促进机体康复。     

心脏外科术后ICU患者恐动症现状及对术后康复的影响

目的：了解心脏外科术后ICU患者恐动症现状，分析恐动症对患者康复的影响。方法：选择2021年1月1日～2021年8月31日山东省某三级甲等综合医院心脏外科术后ICU患者259例，采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)、ICU病人意识模糊评估单(CAM-ICU)和术后康复指标记录表进行调查，分析恐动症对心脏外科术后成人患者呼吸机辅助时间、下床活动时间、谵妄发生率和术后心外ICU住院时间的影响。结果：心脏外科术后患者TSK总分(41.94±9.62)分，其中147例患者存在恐动症，恐动症得分(49.59±4.67)分，恐动组心脏外科术后患者术后呼吸机辅助时间、心外ICU住院时间长于非恐动组(P<0.05),谵妄发生率高于非恐动组(P<0.05),患者下床活动时间短于非恐动组(P<0.05)。结论：心脏外科术后ICU患者恐动发生率较高，恐动心理可延长患者呼吸机辅助时间和ICU住院时间，增加谵妄发生率，缩短术后下床活动时间，增加术后并发症发生风险，影响术后康复。