医共体模式下护理同质化管理的实践

为全面深化医药卫生体制改革,切实推进分级诊疗,提升医共体基层医疗卫生机构的护理服务能力,绍兴第二医院在医共体模式下开展护理同质化管理实践。护理部通过传承总院文化,树立先进管理理念,成立医共体护理质控组织,进行护理学科对接,开展同质化培训,规范急诊建设,有针对性地开展护理技术帮扶以及护理管理能力培训指导,探索一条医共体护理管理新路子。     

江苏新沂县域医共体医务人员对医共体服务的利用情况及其影响因素研究

[目的]评估新沂县域医共体医务人员对医共体服务的利用情况,探讨医共体服务利用的影响因素。[方法]在以新沂市人民医院为核心医院的医共体中随机抽取1415名医务人员进行问卷调查,获取其基本情况及对医共体服务的利用情况。采用卡方检验和Logistic回归对影响医共体服务利用的因素进行分析。[结果]核心医院与成员单位中均有70%以上的医务人员利用过人才培养服务,其中利用率最高的分别为学术会议讲座和短期参观学习。核心医院与成员单位分别有61.5%与57.9%的医务人员利用过远程医疗服务,核心医院医务人员对于远程医疗服务的利用率高于成员单位(P<0.01)。核心医院与成员单位分别有19.4%与25.8%的医务人员利用过双向转诊服务,成员单位对于双向转诊服务的利用率高于核心医院(P<0.05)。[结论]核心医院更倾向于使用远程医疗服务,而成员单位则更多地利用双向转诊服务,且转诊流畅度受到医疗机构等级影响。女性医务人员、医疗机构等级、对医共体的了解程度、知晓开展医共体服务是医共体服务利用的主要影响因素。     

县域医共体建设中医务人员共情能力的价值与路径

目的：探讨医务人员通过临床共情感知居民的医疗服务需求,并尽力满足其期望的作用路径,为引导分级诊疗,进而优化提升县域医共体动态能力提供针对性建议。方法：采用问卷调查法,在武进区紧密型县域医共体内开展调研,了解医务人员共情能力自评和患者评价状况,以及医共体组建前后的动态能力情况,包括感知需求、高效配置、主动求变三个维度。结果：患者有共情需要,医患双方视角的共情感知、共情表达和共情效果均存在显著性差异（P<0.01）;县域医共体服务数量逐年增加,服务效率有所提升。结论：从提升医务人员共情能力,增强医务人员主动宣传医共体、引导分级诊疗的意识,完善配套措施建设三方面,切实提升县域医共体动态能力,促进县域卫生健康事业发展。     

县域医共体党建服务品牌建设的探索与实践

江阴市作为江苏省县域医共体改革试点市,成立中医院医疗集团,加快推进医改工作.党建引领下的县域医共体建设是深化医改,以人民健康为中心理念的具体体现.作者主要从提升基层服务能力、创建"蒲公英+"党建服务品牌和发挥党建引领作用等方面,探索县域医共体党建工作方法;从强调医疗集团党委领导核心、明确党建主题和服务群众举措等方面进一...     

鄞州区县域医共体建设的实践与思考

宁波市鄞州区卫生健康系统紧紧围绕浙江省、宁波市两级政府关于县域医共体建设“六个新”的核心要求开展医共体建设,提炼了医共体建设八项原则,展开投入与实践,探索出了鄞州特色的医共体改革之路。文章从两个把握、两条底线、两个核心、两条红线四方面介绍了鄞州区医共体建设的创新举措,分析了医共体建设以来通过畅通转诊通道、健康信息互联互通、保障公共卫生等手段取得的显著成效与特色亮点,并提出今后推进医共体建设的工作思路。     

县域医共体背景下基层医疗机构检验服务能力研究

基于县域医共体背景,调查舟山市36家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的检验机构设置、检验人员配置、检验仪器设备配置、检验项目开展、质量控制等情况,对基层医疗机构检验能力进行研究。结果显示,91.67%的基层医疗机构开展检验服务;已开展的检验项目中,血常规、尿常规开展率100%,肝功能、肾功能开展率90%以上;检验人员、设备配置总体情况良好;但实验室分区明确率、室间质量控制覆盖率、送到区域检验共享中心检验的项目情况不够理想。对此,提出建议:提高县域医共体牵头医院和基层医疗机构检验能力、发展区域检验共享中心、加强检验机构同质化管理。     

县域医共体下家庭医生服务模式探讨

文章结合近年来宁波市北仑区大碶街道社区卫生服务中心家庭医生服务的主要做法及探索实践,建议在医共体建设中,应进一步整合资源,将医疗重心下沉,坚持以强基层为重点、需求为导向,建立完善"全科+专科、院区+总院"家庭医生协同服务机制,重塑家庭医生服务品质,促进分级诊疗制度有效实施。     

县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展分析

目的:分析县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展。方法:通过访谈了解安徽省定远县家庭医生签约服务主要做法及与医共体的关系,收集2014—2016年新农合平台数据、家庭医生签约服务数据及相关政策文件。结果:定远县家庭医生签约服务目前存在配套政策不完善、基层医疗卫生机构人力资源不足、供需双方对家庭医生签约服务认识不足等问题。结论:县域医共体通过统一管理制度建立起责任共同体,整合县域内医疗资源形成区域发展共同体,结合按人头支付方式形成区域医疗机构利益共同体在一定程度上促进了家庭医生签约服务覆盖率及效果、基层医疗卫生机构服务能力、签约人群补偿水平的提升和签约医生收入的增加。     

新时代党建工作在推动医共体基层能力建设中的实践与应用

2019年成立的北仑区人民医院健康医疗服务集团以党建为引领,着力提升医疗服务能力。集团推出优化组织架构,省县乡联动精准施策,拓展优质医疗资源服务辐射半径等措施,打造高质量区域医疗生态圈,同时在人才培养、药房升级、专科建设等方面出台有力举措,助推医共体高质量发展。党建工作为医共体建设提供了政治保障和强大动力,对提升医共体工作效率,推动医共体之间的融合发展起到举足轻重的作用。     

用紧密型党建医共体 推动县域医共体破局促融

山东省德州市陵城区人民医院托管9家乡镇卫生院建立紧密型县域医共体,通过抓党建促“思想融合”、抓管理促“上下融合”、抓智能促“信息化融合”、紧密型县域医共体促“县乡医院融合”、抓考核促“绩效融合”、抓规范促“同质化管理融合”等多项举措,建成一条符合本县域实际的、富有特色的紧密型县域医共体建设路径,目标明确、权责清晰,有力地推进了县域医疗卫生服务体系化建设及同质化服务,在使居民看病就医的安全感、幸福感、获得感不断增强的同时,探索出了一条为广大患者提供系统化、连续性的医疗服务的实践道路。     

福建省以县域医共体为中心的医联体建设实践

福建省县域医共体在多年的运行实践中取得了一定成效,但也存在服务能力不强、管理水平较低等固有短板。对此,应政府主导,进一步发挥省市大型医院的技术和管理优势,鼓励其深度参与县域医共体建设,形成县域医共体、省市大型医院协同发展效应,真正实现“小病不离镇,大病不出县”的县域医共体建设目标,最终落实分级诊疗。     

健康价值观指导下县域医共体构建影响要素分析

县域医共体改革对提升基层医疗卫生服务能力,满足人民群众日益增长的健康需求具有积极重要的意义,这与健康价值观不谋而合。在文献研究和实地访谈基础上,文章列举出20条健康价值观指导下县域医共体构建的影响要素,结合试点县的调查情况,通过因子分析,总结出影响要素的三个方面,包括资源配置和内部配合、健康价值导向的制度建设、健康价值观的改革意愿,以期为健康价值观指导下县域医共体的构建提供参考。     

县域医共体背景下乡镇卫生院支出与医疗服务投入关系研究

目的:分析县域医共体建设前后山东省乡镇卫生院支出与医疗服务投入的关系变化。方法:比较医共体建设前后(2016—2018年)山东省乡镇卫生院人力配置、医疗服务量、转诊服务量,采用灰色关联法测算支出与医疗服务投入的灰色关联度及其排序。结果:2016—2018年,山东省乡镇卫生院卫生人员逐年增加,医疗服务量增长幅度加大,转诊服务量总体增加,但接收上级医院转诊人次逐年减少,呈负增长趋势。人力配置投入与支出关联度逐渐降低,医疗服务量次之,转诊服务量与乡镇卫生院支出关联度较医共体建设之前有所增加。结论:县域医共体建设取得初期成效,乡镇卫生院医疗服务能力得以改善提高,在转诊服务方面,仍存在上转容易下转难的问题。人员配置投入是乡镇卫生院支出的首要影响因素,投入结构不合理是乡镇卫生院医疗服务能力弱化的关键。     

安徽省医共体模式的探索和实践

文章介绍了安徽省在新医改背景下,创新县域医疗卫生服务共同体(简称医共体)模式的背景、内涵和建设概况,简述了医共体在医保联动、整合资源、明确功能、提升能力、规范服务和医防融合方面的典型经验做法。同时分析医共体建设中面临的挑战,如行政区划分割造成区域环境限制、补偿及考核机制尚未建立、信息化发展滞后,并提出完善医共体建设的政策建议,以期为下一步的工作提供参考。     

县域医共体模式下薪酬制度改革实践与研究

薪酬激励机制是公立医疗机构改革实践中最重要的领域之一。依据资源整合理论,组建县域医共体模式。医共体模式下薪酬制度改革作出突破,主要体现在增加薪酬总量核定,重新调整薪酬结构,提高奖励性绩效工资分配比重,建立完善绩效考核机制,合理拉开薪酬差距,积极探索院长年薪制等。     

Y县医共体运营现状及医共体案例对比分析

本文对Y县2018-2021年的医共体运营数据进行统计学分析并做出综合评价,梳理Y县医共体在政府、法人结构、医保支付、编制薪酬管理、信息化建设、基层能力强化等方面的管理策略。同时通过各类检索软件搜索其他地区医共体运营成功案例相关文献,汇总、分析出成功案例在上述方面中的亮点与特色,为Y县后续医共体建设提出建议。     

新疆新源县高质量推进紧密型医共体建设探索与实践

2019年,新疆伊犁哈萨克自治州新源县作为国家紧密型县域医共体试点县之一,紧紧围绕“大病县内治、小病就近看、未病共同防”的工作目标,紧紧抓住紧密型县域医共体建设高质量发展机遇,大力实施“健康新源”战略,全县医疗卫生工作重心下移、资源下沉、服务下乡,切实为人民群众提供全方位高质量的健康服务。     

依托县域紧密医共体 探索慢病医防融合新路径

高邮市界首镇卫生院作为扬州市基层医疗卫生机构中非区域农村医疗中心的普通乡镇卫生院,借助高邮市人民医院医疗集团县域紧密型医共体改革契机,积极梳理现实问题和困难,理清发展思路和方向,围绕“人员下移、资源下沉、技术下放”帮扶主线,找准提升切入点、夯实能力提升点、选好服务创新点,服务能力获得大幅提升。     

基层医院集约办医推进社区卫生服务

目的 探索乡镇基层医院在集约办医基础上推进社区卫生服务模式.方法 通过由镇公立医院收编改造原乡村基层卫生网点,在集约办医基础上推进社区卫生服务.结果 伦教医院在收编改造原乡村卫生站进行集约办医的基础上,推进社区卫生服务站的建设,开展融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生服务指导六位一体的社区卫生服务.技术适当、价格适宜,费用合理,群众欢迎,绝大部分居民首诊均在当地社区卫生服务站就诊,医院的门诊量、住院病人、业务收入同步增长,医院实现了低费用高增长的可持续发展.促进新型农村合作医疗和谐发展.结论 伦教医院在集约办医基础上进行社区卫生服务网络建设与运作,优化了卫生资源配置,方便了群众就诊,增强了基层医院的生机和活力,社会、经济效益显著,是一个适合相同地区推广运作的模式.