血液透析患者血管通路并发症临床分析

通过对４３３０例次血液透析中出现地６０例次血管通路并发症的临床回顾，证实了不同性别、年龄，血管通路形式对血液透析患者血管通路并发症的发生均有明显影响，并对主要并发症的原因和血管通路形式的选择进行了分析和讨论。     

血液透析患者血管通路并发症临床分析

通过对４ ３３０ 例次血液透析中出现的６６０ 例次血管通路并发症的临床回顾,证实了不同性别、年龄、血管通路形式对血液透析患者血管通路并发症的发生均有明显影响,并对主要并发症的原因和血管通路形式的选择进行了分析和讨论。     

SARS病例ICD—10编码分析

今年初SARS疾病的突然袭击,严重影响人们的身体健康,扰乱了人们的正常秩序。对某些医院是一个灾难性的打击,我院在抗击“SARS”时期,收治了“SARS”及“SARS疑似”患者共183例,其中临     

7例宫颈环扎术ICD编码案例分析

产科疾病涉及女性妊娠期、分娩期及产褥期的母体和胎儿的情况,在国际疾病分类中规则复杂,影响编码的因素多,错误率高。并且产科诊断的书写有其特点,有时相同的临床诊断,在不同情况下,疾病编码不同。本文以某产科7例行宫颈环扎术的病例为例,探讨习惯性流产、宫颈功能不全或异常的宫颈疾患在非妊娠期、妊娠期及分娩期诊疗目的和具体情形不同时如何正确分类编码,分析产科编码错误原因,并从临床医师和编码员的角度提出提高编码正确率的措施。只有医师了解疾病分类的规则和相关要点,规范书写病历内容和病案首页诊断信息的填写,编码员的专业理论水平提高,熟练掌握产科编码规则,养成良好的编码习惯,才能对相关病例进行准确完整的分类。     

血液透析疗法常见并发症及血管通路的护理现状

随着透析技术的进步 ,透析患者数量不断增加 ,使千百万计的终末期肾脏病患者的生命得以延长 ,生活质量明显提高 ,同时对其它各种疾病引起的急慢性肾脏损伤的救治 ,也起着非常重要的作用 [1 ]。这其中良好的护理 ,对保证血液透析的顺利进行及病人康复有着不可低估的作用 [2 ] 。本文对血液透析中常见并发症血管通路的护理对策综述如下。1　血管通路的护理 [3,4]　　血管通路是血透的必要条件 ,是患者的生命线 ,如何选择血管通路 ,减少血管通路的并发症 ,延长血管通路的使用寿命 ,保护好血管通路 ,一直是血液净化工作者努力探讨的重要课题。1.…     

急诊血液透析不同血管通路的对比分析

目的寻找急诊血液透析时最佳的建立血管通路的方式。方法回顾性分析2001年2月至2004年2月成都铁路局中心医院及华西附一院肾内科因急慢性肾功能衰竭行急诊血液透析的住院病例。结果301例患者因病情需要急诊血液透析接受了340例次血管通路的建立。直穿1次成功率75.0%,透析时能提供血流量>180ml/min者50.0%,不能保留。深静脉置管成功率98.0%,透析时均能提供>180ml/min的血流量,平均保留时间21.6d。深静脉置管中导管相关性并发症发生率23.5%,其中颈内静脉置管的发生率为13.9%,与股静脉和锁骨下静脉置管相比有显著性差异(P<0.05)。结论颈内静脉置管血流量好,保留时间长,并发症发生率低,不影响患者活动,应作为急诊血液透析首选的临时血管通路。股静脉置管方法操作方便,相对安全,但影响患者活动。锁骨下静脉不易定位,且可出现较为严重的并发症,尽量不作临时血管通路。直穿不能保留,不能提供有效的血流量,对血管损伤大,不建议作为急诊血液透析时的血管通路。     

血液透析血管通路的护理进展

血管通路是血液透析病人的生命线 ,是病人赖以生存的新“器官”〔1〕。因此 ,减少血管通路并发症、维持血管通路的通畅 ,延长使用寿命一直是临床工作者努力探讨的重要课题之一。本文综述血液透析血管通路的护理进展。1　血管通路的类型1 1　临时性血管通路 :适用于急性药物中毒或急性肾功能衰竭需紧急透析或内瘘成熟前透析所建立的血管通路〔2〕。暂时性的血管通路有穿刺时不易固定、易感染及患者活动受限等缺点〔3〕,故不作为长期透析时的血管通路。 (1)直接动静脉穿刺法 :本方法的缺点是 ,不能留置 ,易损伤病人血管 ,因此不能作为长期血管…     

血液透析患者血管通路并发症的预防及护理

目的:分析与总结对血液透析患者血管通路并发症的预防与护理。方法:对136例血液透析患者的临床护理进行总结、梳理与分析。结果:血液透析患者血管通路并发症的护理主要包括皮下血肿的护理、感染的护理、内瘘的护理等。结论:只有加强血管通路并发症的预防及护理才能保证血液透析的充分性,提高患者的生活质量,进而延长患者的生存时间。     

血液透析血管通路的护理

目的 探讨在血液透析时血管通路的护理方法.方法回顾性分析80例血液透析患者的临床资料.结果 80例患者通过有效的护理和治疗,发生感染2例,经药物封管处理后恢复正常使用,血流量不足1例,经尿激酶溶栓后,恢复正常,其余均未发生并发症.结论只有加强血管通路的护理才能保证血液透析的充分性,防止并发症,提高患者的生活质量,进而延长患者的生存时间.     

医疗并发症ICD-10分类编码探讨

目的探讨医疗并发症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则。方法通过对医疗并发症的定义、分类、主要诊断的、选择原则及其编码来进行分析。结果总结出了医疗并发症的编码原则及主要诊断的选择原则。结论遇到有关医疗并发症的这类编码时,首先,应仔细阅读病案明确出院诊断,其次分清医疗并发症的类型,再按原则进行编码。     

不同血管通路血液透析患者透析充分性及并发症的比较

目的:探讨不同血管通路血液透析患者透析的充分性和并发症的发生情况。方法:选取我院2011年-2012年血液透析治疗患者90例,分为A、B、C三组,其中A组50例使用AVF,B组23例使用PTFE,C组17例使用CTC作为血管通路血液透析,分别用每位患者的Kt/V值以及其并发症发生情况作为临床评价指标,对比三种不同通路方式的效果。结果:结果显示,A组患者的年龄以及感染情况要明显比B、C两组低,P0.05;A组发生栓塞情况要比B组低,P0.05;三种血液透析方式中以A组的AVF效果最佳,P0.05。结论:对于年轻患者来说,使用AVF法透析是理想选择,其并发症、感染率相对较低;而当AVF血管通路无法建立之时,PTFE、CTC两种方法均可达到理想的透析效果。     

影响ICD编码准确性的因素及处理策略

对影响医院病案中疾病诊断分类编码准确性因素进行分析,造成编码准确性的主要因素是医师的主要诊断选择不当,诊断名称填写不规范,编码人员专业素质不高,没有养成良好的工作习惯,以及当前我国缺少科学规范的疾病分类编码库。针对以上影响因素提出了加强对医师ICD相关知识的培训,建立ICD编码的质控制度和编码人员专业素质的培养等措施,以提高疾病诊断分类编码的准确性。     

建立长期血液透析血管通路的临床研究

大部分尿毒症患者需要长期血液透析来维持生命,要进行持久、充分的血液透析,最重要的是建立具有良好功能的动静脉内瘘(IAVF)。本文介绍应用钛轮钉和显微外科技术制做内瘘及其应用,并结合文献作一探讨。     

不同疾病共患小腿溃疡ICD编码的主要病因选择

探讨不同疾病共患一个症状的ICD-10编码。在多个诊断中没有一个疾病描述更为突出作为并发症的病因时,这时要分析该并发症的性质、症状,选择临床表现最接近、病情最严重和现时还要接受治疗的原发疾病作为主要情况进行编码。     

上腔静脉综合征的ICD编码的探讨

目的探讨上腔静脉综合征的ICD编码,以提高按码的准确率,充分发挥病案信息资源的作用.方法对2002年3月至2003年2月期间所有上腔静脉综合征的患者进行回顾性分析.结果上腔静脉综合征的病人中,75.00%的病人是明确病因的,而当有明确病因时,一般则首先考虑病因情况作为主要情况,因此,上腔静脉综合征在不同的情况下,选择的主要情况不同而有不同的编码.结论能正确选择编码的主要情况,是正确编码的最重要的环节.     

急性肾损伤ICD-10编码质量分析

目的 通过分析急性肾损伤疾病编码错误原因,探讨不同类型急性肾损伤编码,提高编码的准确率。方法 检索某医院2018年1月1日至2020年12月31日出院患者中诊断为急性肾损伤的病案128份,出院诊断编码为N17急性肾衰竭、N19未特指的肾衰竭、S37.0肾损伤的病案首页,包括主要诊断和其他诊断。归纳不同类型急性肾损伤对应的ICD-10编码,检查疾病编码的准确性,并对疾病编码错误原因进行分析。结果 128份住院病案首页中出院诊断疾病编码共有76例错误,编码错误率占59.37%,错误内容分为2大类,第1类主要诊断编码错误,占比34.21%,第2类其它诊断编码错误,占比65.79%。错误最多编码为未特指的急性肾衰竭46份,占60.53%;未给予双重分类编码10份,占13.16%;未按照疾病病因和解剖部位编码9份,占11.84%;诊断分开填写或诊断不完整8份,占10.53%,各种类型急性肾损伤编码错误的原因主要在于编码员专科知识欠缺及国际疾病分类编码规则认识不足,住院医师诊断书写不规范,缺乏病案编码质量管理。结论 急性肾损伤疾病编码错误率较高,编码人员需不断学习急性肾损伤相关医学知识,与临床医师...     

产科ICD疑难编码处理技巧的探讨

目的了解产科ICD疑难编码的成因并探讨解决对策。方法收集2004年1月1日至2007年6月30日的产科ICD疑难编码，逐一进行分析归类，提出处理的方法及技巧一结果共收集产科疑难编码316例，由于并发症复杂造成编码困难的113例，受产程、时间及母子关系影响的疑难编码41例，临床资料不足造成编码困难的83例，临床诊断与ICD不一致导致的编码困难60例，其他原因19例。结论深入分析疑难编码的原因，是有效解决ICD编码的关键。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的ICD-1O编码分析

ICD-10编码是病案管理工作中一项较难掌握的技能,本文主要从编码的查找和临床对疾病的最新研究进展两个方面对肾血管平滑肌脂肪瘤的ICD-10编码进行分析,肾血管平滑肌脂肪瘤的编码查找应以“血管肌脂肪瘤”作为主导词,而不应选择“错构瘤”作为主导词,由此得到正确的编码为D17.7,M8860/0.人们对疾病的正确认识,是建立合理分类体系的基础.编码员应不断学习新的临床知识,了解疾病的最新研究进展,同时应具备一定的英语基础,才能不断的提高编码准确率.     

血液透析患者血管通路的照护

<正>患者进行正常的血液透析必须有一个血液通路,把患者血液与透析器连接起来。因此,血管通路是血液透析患者赖以生存的生命线,良好的血管通路是确保血液透析顺利进行的前提。血管通路分临时血管通路和永久血管通路两种:临时血管通路包括直接动静脉穿刺和中心静脉置管;永久血管通路主要是动、静脉内瘘,部分血管条件较差的患者选择移植血管或长期中心静脉置管。现将血液透析患者血管通路     

血液透析患者血管通路的护理

血液透析疗法(HD)是目前抢救治疗急慢性肾衰和药物中毒的最佳疗法.血管通路指将血液从体内引出,经过血液净化治疗后,再返回体内的通道.HD前建立一条良好的血管通路,使血流通畅,治疗达到最佳状态是关键所在.据统计,透析患者为建立血管通路及治疗血管通路的并发症需花费1/4的住院时间,在血管条件差和老年重症患者中花费更多.因此,建立稳定可靠的血管通路是进行血透的基本保证.本文就血管通路护理阐述如下.