经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺260例分析

目的：研究经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺在诊断早期前列腺癌方面的意义。方法：患者分为两组,第1组230例为经每年一次PSA筛选,PSA＞4μg/L而进行直肠指检（DRE）和经直肠超声引导自动活检枪穿刺（TRUS）加活检的澳大利亚患者;第2组30例为DRE有可疑结节而进行TRUS加活检的国内病例。结果：经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺所获标本取材全部优良,符合病理诊断的要求。第1组检出前列腺癌82例,其中T2a期以内80例,T2b2例,不典型增生19例;第2组检出前列腺癌8例,其中1例属于T2b,已行根治性前列腺切除术,另外7例至少在T3期以上。所有患者穿刺后未发生严重并发症。结论：经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺是确诊早期前列腺癌的重要的方法,而且并发症少,值得推广。     

经会阴前列腺穿刺活检研究进展

前列腺活检仍是目前前列腺癌诊断的金标准,而经直肠途径前列腺穿刺活检因其易操作、成本低等优点仍为当前主流.近年来随着越来越多的研究显示出经直肠途径活检有着易漏诊前列腺前尖部肿瘤的缺陷且其感染相关并发症发生率近年来显著升高,人们更多的开始关注经会阴途径前列腺活检.经会阴途径活检有着与经直肠途径相当的阳性率,并可以更好地检出...     

前列腺饱和穿刺活检：饱和活检为何不饱和

目前超声引导下经直肠行10针以上的系统穿刺活检诊断前列腺癌已经替代了原来的6针活检模式。为了提高前列腺癌的检出率并发现更多临床表现不明显的前列腺癌,最近提出了前列腺饱和穿刺活检法。该方法最早由Stewart及Borboroglu提出。此后尽管缺少广泛的论证,但饱和穿刺活检法基本上采用了最少行22-24针的穿刺方式。研究发现,这种穿刺方式存在一定的缺陷。     

前列腺穿刺活检

前列腺癌的确诊需通过前列腺穿刺活检获得癌性组织，近年来前列腺穿刺活检的适应证和技术方法不断得到改进和完善，本文就前列腺穿刺活检的适应证和方法的最新进展作一综述。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治

目的探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治措施.方法回顾性分析本组1998年8月至2004年12月336例接受经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术患者的临床资料.结果336例患者中出现的并发症有:血尿218例;血便67例,血精10例,感染10例,明显疼痛(VAS评分大于5分)85例,血管迷走神经反应10例等.结论经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术用于诊断前列腺癌常可见小的并发症,大的并发症则很少见.该术式用于诊断前列腺是安全的.     

前列腺穿刺活检

前列腺癌的确诊需通过前列腺穿刺活检获得癌性组织 ,近年来前列腺穿刺活检的适应证和技术方法不断得到改进和完善 ,本文就前列腺穿刺活检的适应证和方法的最新进展作一综述。     

超声引导前列腺12针系统穿刺活检术

目的　探讨经直肠超声引导下前列腺12针系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对220例行经直肠B超引导下前列腺12针(在传统6针基础上增加前列腺两侧外周带外侧底、中、尖部各1针)系统穿刺活检术的患者资料进行回顾性分析。　结果　前列腺癌患者73例(33. 2% ),临床分期T1 4例、T2 21例、T3 15例、T4 33例,如按传统6针穿刺方法穿刺,检出率为31. 4%,将有4例早期癌(T1 3例、T2 1例,体积均<0. 5ml)患者漏诊, 6针较12针穿刺漏诊早期癌16% (4 /25)。220例患者均未出现严重并发症。　结论　12针较6针系统穿刺活检可以增加早期癌和小体积癌( <0. 5ml)的检出,应重视对前列腺外周带外侧6点的穿刺。     

前列腺穿刺活检研究近况

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌（PCa）的金标准。20世纪80年代，随着前列腺特异性抗原（PSA）以及超声引导下经会阴及直肠前列腺穿刺活检的临床应用，PCa检出率大大提高。超声引导下前列腺穿刺安全简便，穿刺准确性和成功率高，因而得到广泛应用。我们对超声引导下前列腺穿刺的适应证、穿刺技术及并发症等方面的研究近况综述如下。     

经直肠超声引导13点法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：按照Eskew描述的方法,在标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术的基础上,增加在前列腺的中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总共穿刺活检13处。将增加的7处活检部位的病理结果与标准的6点法前列腺系统穿刺活检术进行比较,并对经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术的并发症进行了讨论。结果：总共51例患者中有20例确诊为前列腺癌（20/51）,占39%,此20例前列腺癌患者若仅采用标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术,将有5例患者漏诊,占25%。所有接受经直肠超声引导13点法法前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

经直肠超声造影在前列腺靶向穿刺活检中的价值

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)造影(TR-CEUS)技术对前列腺癌的诊断价值.方法 对60例临床诊断可疑前列腺癌患者行TR-CEUS及前列腺穿刺活检术.观察病灶造影灌注模式,对异常增强结节进行靶向穿刺、标记送检.同时将结果与49例非造影组前期常规11点穿刺比较,观察其诊断效率.结果 60例患者中10例弥漫型前列腺癌呈快速不均匀增强,18例结节型前列腺癌中共观察35个癌结节,呈高增强结节18个、等增强结节12个、低增强结节5个.前列腺增生32例,其结节多为均匀性高增强.造影假阳性7例,假阴性3例.靶向穿刺活检诊断前列腺癌28例,诊断率(46.67%)高于11点穿刺(28.57%).结论 TR-CEUS是评价前列腺良、恶性病变的有效方法,同时可以指导靶向穿刺活检,提高穿刺准确效率及减少穿刺针数.     

前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检仍然是目前术前确诊前列腺癌的唯一手段,近年来前列腺穿刺活检技术得到了不断的改进和完善,包括穿刺的方法、影像技术的发展等。本文就前列腺穿刺活检方法和新型影像技术应用等方面的最近研究进展作一综述。     

前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检仍然是目前术前确诊前列腺癌的唯一手段,近年来前列腺穿刺活检技术得到了不断的改进和完善,包括穿刺的方法 、影像技术的发展等.本文就前列腺穿刺活检方法 和新型影像技术应用等方面的最近研究进展作一综述.     

前列腺靶向穿刺技术的研究进展

前列腺癌是目前男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤.前列腺系统穿刺活检是确诊前列腺癌最可靠的检查手段.然而由于系统穿刺点的随机性,导致其具有相对较高的漏诊率.临床上为提高阳性率所采取的饱和穿刺,不但增加了并发症的发生风险,而且增加了无临床意义前列腺癌的检出率,导致过度诊断和治疗.因此,精确识别有临床意义的前列腺癌显得极为重要....     

超声引导下胃肠道病变穿刺活检

目的探讨超声引导下胃肠道病变穿刺活检的临床应用价值。方法对30例经肠镜、CT或MRI检查发现但未能明确诊断的胃肠道病变(胃来源2例、小肠4例、结肠4例、直肠18例、肛管2例)进行超声引导下穿刺活检,总结活检方法、成功率及相关并发症。结果 30例中,经腹穿刺10例,经直肠穿刺16例,经肛周穿刺4例。标本取材满意29例,目标病灶穿刺成功率96.67%(29/30)。29例取材成功者中,活检病理提示良性病变11例,恶性病变18例,其中7例手术切除,6例活检病理与手术病理相符,1例活检病理不能鉴别未分化癌与间皮瘤,手术病理证实为未分化癌,其余病例与随访结果相符。穿刺后随访1~18个月,所有患者均未出现穿刺相关并发症。结论对于胃肠道病变,尤其是内镜活检困难或无效的病变,超声引导穿刺活检是安全、有效的诊断方法。     

对比超声引导系统穿刺活检与超声造影靶向活检诊断前列腺癌

目的比较前列腺系统穿刺活检（SB）与CEUS靶向活检对前列腺癌（PCa）的检出率。方法选取可疑PCa患者61例随机分为CEUS靶向活检组和SB组,分别进行CEUS靶向活检及11点系统活检,并进行病理学检查。结果 61例病例中,病理检查证实为PCa共19例（19/61,31.15%）,CEUS组漏诊1例,漏诊率1.64%（1/61）。SB组PCa检出率为26.67%（8/30）,CEUS靶向活检组PCa检出率为35.48%（11/31）;11点穿刺活检获得组织330条,其中癌组织21条;CEUS靶向活检获得组织257条,其中癌组织29条。两组PCa检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,但CEUS靶向活检组每个靶点获得癌组织的概率（29/257,11.28%）较11点穿刺活检时每个穿刺点获得癌组织的概率（21/330,6.36%）明显提高（P〈0.05）。结论两组对于PCa的检出率无明显差异;CEUS靶向活检可减少穿刺点数,且每个靶点获得癌组织的概率较SB有所提高。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

不同穿刺针数经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的研究

目的探讨针对国人的不同体积前列腺理想的前列腺活检穿刺针数。方法临床表现怀疑前列腺癌患者879例,按照前列腺体积分为10～30ml组、30.1～40ml组,40.1～50ml组,以及50.1ml组,记录患者一般临床资料以及活检结果。依穿刺结果,按照不同体积对比分析不同穿刺针数的穿刺结果。结果总的肿瘤检测率为27.3%,随着前列腺体积的增大,肿瘤检测率降低(P0.05)。6、8、10和12针的肿瘤检测率分别为18.0%、28.0%、32.0%和29.0%。与8、10和12针比较,传统的6针穿刺有较低的穿刺阳性率(P0.05)。在不同的前列腺体积之间,8、10和12针穿刺阳性率之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。在经直肠超声和经直肠指诊有可疑的患者中,穿刺阳性率分别为71.0%和65.0%。结论 6针穿刺具有较低的穿刺阳性率,按照不同的前列腺体积,8、10和12针有相似的穿刺阳性率,可疑部位活检能够提高穿刺的阳性率。     

经直肠超声引导下"13+X"点前列腺穿刺活检61例临床分析

目的 评价经直肠超声引导下"13+X"前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析血PSA升高和(或)直肠指检前列腺结节及前列腺MRI示外周带有异常信号的61例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床资料.结果 61例患者中,诊断为前列腺癌24例,阳性率为39.4%;前列腺增生29例,占47.5%;PIN 6例,占9.8%前列腺脓肿2例,占3.3%.均未出现严重并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺"13+X"点穿刺是筛查前列腺癌的一种安全、有效检查方法,在临床早期诊断前列腺癌具有重要价值.