针刺角度、方向、深度与针效关系探讨

本研究总结分析毫针刺法与针效关系的研究现状,为优化临床针刺方案及毫针刺法与针效关系研究提供可能的思路。检索毫针刺法影响针效的相关文献,重点对针刺角度、方向、深度影响针效的作用环节及规律进行总结分析。针刺的角度、方向、深度对针效的影响各不相同,选择与病证相适应的刺法是提高针效的关键。毫针刺法与针效的关系研究逐渐受到重视,但尚缺乏临床试验与机理研究相结合的系统性研究,有待进一步完善。     

针刺行气法的临床应用

针刺行气法,是指在针刺得气基础上使针下气沿着特定方向传导的一种针刺手法。针刺能否收效,这是关键的一步。在继承李毓麟老师针法的基础上,结合自已的实践体会,提出如下的几种常用针刺行气法。一是捻转法。拇指捻转方向不同,针下气运行方向也不同。本法多用于肌肉丰满处和要求气行缓慢者。二是提插法。小幅度的提插,有利于试探针下气的行走轨迹。三是按压法。按压部位与气行方向相反;如欲使气向前行,就要按压针的后方。四是针芒法。     

张卫华教授"合谷二六刺法"临证经验

张卫华教授在《灵枢·官针》的启发下,临床针刺合谷应用"二六刺法"。二,是指针刺合谷穴的深度分为深、浅两层;六,是指针刺分为6个方向,即直刺向、三间向、阳溪向、劳宫向、第一和第二掌骨骨膜向。每次针刺均针深浅2个层次和6个方向中的2～5个方向,其针刺方向数量的多少以下针后临床取得的即刻效应为依据。这种"一点两层六向针刺模式"改变了当前广泛应用的"一点一线针刺模式",使穴位局部的得气感应更加明显,感传路线显著延长,有的可达"气至病所",临床效果得以显著提高。     

针刺治疗急性期偏头痛方案的初步优选

目的对急性期偏头痛患者针刺治疗方案进行初步优选。方法以90例偏头痛急性期患者为观察对象,以VAS为评价指标,应用正交设计法,观察穴位配伍(太阳、风池、太阳+风池)、针刺方向(直刺、向下刺、向后刺)、针刺刺激量(1根针、3根针、5根针)、针刺时间(30 min、1 h、2 h)4因素3水平间的不同搭配组合针刺方案,对偏头痛急性期镇痛疗效,初步确定4因素的主次作用(方差分析)、3水平优劣(多重比较)及4因素3水平优势组合。结果穴位配伍、针刺方向、针刺刺激量为针刺镇痛主要因素,留针时间为次要因素(P0.05)。太阳+风池组合镇痛效应明显优于单用太阳或风池(P0.05)。脑空透风池(向下透刺)镇痛效应显著优于风池直刺及完骨、天牖透风池(向后透刺)(P0.05)。5根针、3根针(排针平刺)显著优于1根针(P0.05);5根针优于3根针,但差异无统计学意义(P0.05)。留针2 h的镇痛效应优于留针30 min及1 h,差异无统计学意义(P0.05)。结论选太阳+风池穴、向下透刺法、5针排针平刺法、针刺2 h方案为急性期偏头痛针刺镇痛的优选方案。根据患者实际情况,亦可选择排针3针,留针30~60 min。     

“针逆病势”说

根据针向病所到气至病所的机理,探讨了肢体局部歪斜的针灸治疗.在歪斜部位的主动侧采用针逆病势法(针刺的方向与歪斜方向相逆反,深刺、重刺、用泻法),被动侧采用气顺自然法(针刺的方向与歪斜方向不相逆反,浅刺、轻刺、用补法,或温针,或艾灸).提高了纠正局部歪斜偏向的疗效.凡肢体局部歪斜者皆适用.     

头皮针流派比较及发挥

查阅头皮针流派近40年的相关文献及书籍,对头皮针主要流派进行梳理,对其取穴定位原则及针刺方法进行归纳比较,为优化头皮针针刺方案作准备。发现目前运用比较广泛的头针有焦顺发头针、方云鹏头皮针、于致顺头针等十大流派。各流派刺激部位选取原则不尽相同,其中俞昌德颅针根据颅骨缝定位,主要治疗脑血管病;张鸣九根据传统经络理论选用透刺法治疗痛证及精神疾病;其余流派定位均与大脑皮层功能分区有关。刺法上方云鹏强调针刺深度需达骨膜,其余诸家多针刺于帽状腱膜下。焦顺发头针、俞昌德颅针、《头皮针穴名标准化国际方案》、通脑活络针刺法要求快速捻针,于致顺头针、朱明清头皮针强调长留针。认为目前头皮针定位原则混乱,理论依据不清,不同流派针刺部位不一致,诸流派没有统一的进针角度、深度、方向、捻转速度和留针时间。宜采用循证医学的方法,通过严密的科学设计,从临床和实验来证实头皮针理论的科学性、刺激区特异性,明确有效刺激区及具体量化针刺手法,确定头皮针的优选方案。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病临床研究进展

针灸治疗椎动脉型颈椎病的方法有常规针刺法、特殊针刺法、单穴为主针刺法、腹针疗法、电针疗法、针罐疗法、针推疗法、针药疗法、穴位注射疗法、针灸配合耳穴疗法、温针灸疗法、针刺配合牵引疗法等,临床疗效显著。     

针刺对实验性动物脑缺血作用机理研究回眸

综述了针刺对实验性动物脑缺血作用机理研究。毫针针刺法可采用常规针刺与醒脑开窍针刺法。也可采用“手十二井穴”刺络放血法。其他针法 ,如头针针刺、耳针针刺、芒针针刺     

针刺与整复法治疗急性梨状肌损伤综合征35例

笔者以针刺加整复治疗梨状肌损伤 35例 ,疗效满意。针刺法 :取第二腰椎间隙旁开 1～ 2寸处为针刺点。常规消毒 ,选 3寸毫针 ,垂直进针 ,通过皮肤后 ,针尖稍斜向椎体方向 ,针深 2寸 ,可出现触电样感觉 ,向下肢放散 ;在梨状肌体表投影区中点进针 ,针深 2～ 3寸 ,出现触电样针感 ,向下肢和足小趾部放散 ,如下肢疼痛明显者 ,可加刺阳陵泉和悬钟二穴。以上针刺点得气后均取小幅度提插捻转法。一般不用留针 ,如后用针刺法时 ,可留针 15min。整复法 :以分筋、理筋 (点按顺压 )、定镇三种手法为主。患者取俯卧位 ,两上肢后伸 ,下肢贴于床面 ,使全身…     

直刺透穴法的临床应用

直刺透穴法的临床应用李学武（北京中医药大学针椎系，１０００２９）主题词直刺；透针；针刺深度；针刺方向透穴法或称透刺法、透针法是临床上常用的计法之一，透刺法在古代针灸著作中就有记载与应用，如金元时代的窦汉卿就提出用丝竹空透率谷治疗偏头痛等，为后世透刺针...     

醒脑开窍针刺法的应用注意事项及快速激发针感技巧

针刺疗效的高低与得气快慢、针刺后针感的表现和强弱密切相关。得气越快,针感越强,效果越佳。醒脑开窍针刺法以"窜、动、抽"针感为特色,针感较强,如何在针刺时快速激发针感,取得更好的疗效是目前面临的重要议题。本文从病因病机、针刺选穴、施针顺序、手法量学角度探讨醒脑开窍针刺法与传统针法的区别,并浅谈杜宇征教授快速激发针感技巧。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

回顾近年来针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的不同针刺治疗方法及运用情况,包括体针、项针、舌针、头针、电针、水针、埋线等方面,从中医和现代医学的角度对机理作出分析,针刺治疗脑卒中后吞咽障碍具有肯定疗效,并指出针刺治疗本病在临床研究方法中存在的问题和今后的研究方向。     

一针多向刺法及其临床运用

一针多向刺法是根据《灵枢·官针》的合谷刺、恢刺等法变通而成的一种针刺方法。笔者运用于临床,治疗肩周炎、腰肌劳损、梨状肌综合症、腓肠肌痉挛等多种疾病,均取得了较好的效果。兹介绍如下。一、针刺方法首先在病变区域寻找压痛最明显点,此点即为针刺点。直刺得气后,行大幅度捻转提插十数下,使针感加强。而后将针退至浅层,分别向上、下、左、右等一个以上方向     

留针时间研究近况

通过对近10年来有关针刺留针的文献进行整理，从留针时间长短与针刺疗效关系进行归纳总结，认为留针是针刺取效的一个重要环节，能否建立客观可行性的留针时间标准是针刺发展的方向之一。     

针刺治疗颈肩腰背部肌筋膜疼痛综合征临床研究进展

针刺治疗颈肩腰背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)以局部选穴、远部选穴及直接针刺激痛点为主,辨证选穴应用不多,可能与MPS辨证分型尚不完备有关,因而针刺补泻亦无统一标准。针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的特色针法有:"金钩钓鱼"针法,"董氏奇穴"针刺法,滞针法,阻力针法,排针刺法,管氏特殊针刺法等。亦有根据针刺时间治疗的方法有:根据就诊时间采用灵龟八法开穴,子午流注择时取穴。大多针刺后采用平补平泻法,个别穴位在针刺时会强调补泻,一些特殊针法操作时会有特殊补泻要求。笔者认为,应针对患者的年龄、体质等进行辨证选穴,并施以相应的补泻手法。此外,针刺后留针是针刺疗法的重要组成部分,而留针时间长短对疗效的影响不可小觑,针刺后留针时间从不留针到留针2 min、15 min、20 min、30 min、40 min等不尽相同。对于针刺激痛点后是否留针、留针多久存在争议,有待进一步研究。     

针灸治疗第三腰椎横突综合征进展

近年来针灸治疗第三腰椎横突综合征取得了满意的疗效,现综述如下。1体针用不锈钢毫针采用不同的针刺方法直达病所,疏经通路,通则不痛。侯氏用齐刺加温针灸,压痛点直刺1针,进针1．2-1．5寸,再在第一针上、下侧旁开0．5寸呈45°角各进一针,针刺方向朝对第一针进针,深度以针下有抵触感时,将针稍退为宜,然后采用搓针导气法,使针下产生强烈酸胀感,留     

针刺治疗肩周炎临床研究进展

肩周炎是临床常见疾病,以肩关节周围组织疼痛剧烈并且伴随肩关节活动障碍为主要特征。针刺治疗肩周炎,在缓解疼痛及改善关节活动度方面疗效显著。通过查阅文献,将针刺治疗肩周炎的研究归纳为针法的选择、针具的选用和针刺手法的运用三个方面。针法的选择包括以齐刺法、恢刺法、透刺法等为主的传统针刺方法和以平衡针法、运动针法、头针、眼针等为主的新兴针刺方法,针具的选用包括锋勾针、员利针、内热针、揿针、火针等,而针刺手法的运用以飞经走气四法、烧山火等方法为主。目前治疗肩周炎的针刺手段虽多,但各种针法的特异性优势尚未完全体现出来,希望今后能够通过更多大样本的统计分析明确各种针法治疗肩周炎的特异性优势,指导临床更有针对性地选用最适当的针刺方法治疗肩周炎。     

针挑治疗慢性咽炎35例疗效观察

目的:观察针挑疗法治疗慢性咽炎的疗效.方法:运用针挑疗法和传统针刺法治疗慢性咽炎,并进行疗效比较.结果和结论:针挑法总有效率为97.1%,针刺组为71.9%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),表明针挑疗法疗效优于传统针刺,针挑法具有起效快、疗程短疗效持久、无副作用等特点.     

针刺方向与针刺镇痛

针刺方向与针刺镇痛的效果关系非常密切。本文分析了针向是否朝向病灶、针向是否循经络走行、针向是否顺神经出颅(脊髓)方向、针向是否与肌肉走行相同等因素与针刺镇痛疗效之间的关系。既往的临床和文献研究结果初步表明,针向病灶的镇痛效果优于不向病灶,而对针向循经络与逆经络、针向病灶与刺中病灶、针向循神经出颅(脊髓)与逆神经出颅(脊髓)、针向循肌肉与逆肌肉走行间的镇痛效果存在争议。这些问题的解决将对优化疼痛病症的针刺方案大有裨益。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,近年来针刺治疗脑卒中后吞咽障碍取得了良好的临床疗效。综述近年来针刺治疗中风后吞咽障碍文献,以期指导未来的临床工作。目前以针刺为主治疗本病的方法包括:体针、项针、舌针、头针、电针、耳针、穴位注射、穴位贴敷、针刺结合康复训练治疗、针刺结合电刺激治疗、针刺结合电刺激及康复治疗,以及一些特色针法的应用,包括:通关利窍针刺法、调神通络针法、互动式针法、曾氏太极针法、四步针刺法等。