疏肝解郁通络汤用于中风后抑郁证的临床疗效观察

目的观察疏肝解郁通络汤用于中风后抑郁证的临床疗效。方法将96例中风后抑郁证患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,各48例,对照组给予盐酸帕罗西汀,治疗组在对照组基础上联合疏肝解郁通络汤,2个疗程后对比两组疗效。结果治疗组总有效率为95.84%,明显高于对照组的77.08%;治疗组SAS评分、HAMD评分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁通络汤治疗中风后抑郁证,疗效显著,有利于改善患者心理状态,值得临床推广。     

舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症80例

目的 观察舒肝解郁法对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 80例随机分为治疗组以舒肝解郁胶囊为主进行辨证论治,对照组给予口服多赛平片.治疗前后根据汉密顿抑郁量表(HA MD)进行评分以观察临床疗效.结果 两组治疗后抑郁状态都有所改善,但治疗组总有效率86.7％,明显高于对照组65.7％,P＜0.05,治疗组HAMD评分显著低于对照组,P＜0.05.结论 舒肝解郁胶囊对中风后抑郁症有明显的治疗作用,对中风康复有一定帮助.     

疏肝解郁健脾养心法治疗卒中后抑郁38例

目的:观察疏肝解郁、健脾养心法治疗卒中后抑郁的疗效。方法:将76例卒中后抑郁患者按入组顺序以1∶1比例随机分为2组,治疗组采用疏肝解郁、健脾养心中药治疗,对照组采用口服盐酸氟西汀片,两组患者均给予基础治疗。治疗14d后采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力量表(Barthel index)进行评价。结果:治疗组抑郁自评量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分与对照组相当略优,差异无显著统计学意义(P>0.05),且治疗组神经功能缺损评分较对照组减少,日常生活能力量表较对照组增加,两者之间疗效比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),两组患者均未发现明显不良反应。结论:疏肝解郁、健脾养心中药对卒中后抑郁患者抗抑郁疗效与氟西汀相当略优,且疏肝解郁、健脾养心中药能明显减轻卒中后抑郁患者神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,改善生活质量。     

活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例疗效观察

目的:观察活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:按区组随机化方法将80例本病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组予盐酸氟西汀治疗,治疗组予活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗.两组均进行心理干预,观察12周,分析两组患者治疗各阶段汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:治疗组第12周末HAMD表总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第8、12周末SDS表总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:活血疏肝解郁汤配合盐酸氟西汀片治疗脑卒中后抑郁有较好临床疗效.     

舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:研究舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将124例脑卒中后抑郁患者临床资料随机分为对照组和观察组,每组62例患者。对照组采用西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗,治疗2个疗程后观察对比两组临床治疗疗效。结果:观察组治疗总有效率93.54%明显高于对照组74.19%(P0.05);治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显降低,观察组降低明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分明显降低,观察组降低明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者日常生活活动能力Barthel指数评分明显降低,观察组降低明显优于对照组(P0.05);治疗和观察期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效理想,可显著改善患者抑郁症状和神经功能缺损,提高患者日常生活能力,且无严重不良反应。     

米氮平治疗中风后抑郁焦虑临床价值

目的:探讨米氮平治疗中风后抑郁焦虑的临床价值。方法:在医院2014年10月-2015年9月诊治的中风后抑郁焦虑患者中抽取104例作为研究对象,遵循随机抽样法将本组患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52),两组患者均以服用神经内科常规药物为基础,观察组给予米氮平治疗,对照组给予疏肝解郁胶囊治疗,观察两组患者抑郁焦虑程度的变化以及不良反应发生率。结果:治疗后第4、8周,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率是3.85%,低于对照组的11.54%(P0.05)。结论:米氮平治疗中风后抑郁焦虑的临床价值显著,在减轻患者抑郁、焦虑程度方面有积极作用,且无严重不良反应,安全性较高。     

舒肝健脾方治疗中风后抑郁症80例

目的:观察舒肝健脾方药联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:纳入符合标准80例脑卒中后抑郁症患者,按随机平行分成两组,两组各40例患者。其中治疗组40例,在对照组治疗的基础上加用舒肝健脾方药治疗。两组在治疗前、后进行疗效评分。结果:治疗两周后总有效率、抑郁量表评分比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾方在缓解中风后抑郁方面具有良好效果,值得临床应用。     

灸法配合益气健脾方治疗脑卒中后混合性焦虑抑郁障碍疗效观察

目的:探究益气健脾方结合灸法治疗脑卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月到汕头市潮南区民生医院进行治疗的80例脑卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者,以数字随机表法分为观察组与对照组,每组40例。在采取基础治疗的同时给予观察组患者益气健脾中药汤剂结合灸法进行治疗,对照组患者则在基础治疗的同时服用西肽普兰进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为92.5%,明显高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的焦虑量表(HAMA)、卒中量表(NIHSS)、抑郁量表(HAMD)评分在治疗后均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对脑卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者进行临床治疗时采取益气健脾方结合灸法的治疗方式可以有效改善其临床症状,提高其临床疗效。     

解郁活血汤治疗缺血性卒中后抑郁

观察解郁活血汤对脑卒中后抑郁的临床疗效,共计60例患者,治疗组以解郁活血汤为主辨证论治,对照组给予口服黛立新。治疗前后根据汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评分以观察临床疗效。两组治疗后抑郁状态都有所改善,但治疗组总有效率90％,明显高于对照组83％（P〈0．05）,治疗组HAMD评分显著低于对照组（P〈0．05）。结果表明解郁活血汤对缺血性卒中抑郁症有明显的治疗作用,对中风康复有一定帮助。     

疏肝解郁通络法治疗卒中后抑郁的临床研究

目的:观察疏肝解郁通络法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:72例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组治以疏肝理气、解郁除烦安神、活血通络法,对照组口服百忧解。采用汉密尔顿抑郁量表、Fugl-Meyer评价法以及Barthel指数分别评定治疗前、后抑郁程度,运动功能水平和日常生活能力。结果:疏肝解郁通络法对卒中后抑郁患者抑郁程度与对照组相比无明显差异,而对运动功能水平和日常生活能力的改善均明显优于对照组。结论:疏肝解郁通络法在治疗卒中后抑郁方面有较为独特的疗效。     

肝之生理特性对肝系病变组方的重要性探析

中医强调脏腑应保持平衡状态,肝脏亦然,一旦失却阴阳平衡,则变生病证。肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄与藏血,其性主升主动。肝之为病,临床配伍组方在辨证论治的基础上应充分考虑肝脏生理特点,或配伍疏肝理气药、或配伍苦寒直折药;或滋镇并用;或配伍滋阴柔肝之品。五脏是有机整体,治肝亦应间接考虑气血津液和与其他脏腑之类的生克乘侮关系,故相应配伍活血药、化痰药、益气药、收敛和健脾消食和胃之品等。强调重视肝脏生理特性,有利于提高临床疗效和新方创制。     

疏肝化脂汤治疗脂肪肝对照观察

[目的]观察疏肝化脂汤治疗脂肪肝疗效。[方法]将90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组使用疏肝化脂汤(药用柴胡、半夏、白术、山楂、五味子、丹参、郁金、橘红、茯苓、泽泻、甘草),将上药加水500mL浸泡30min,煎30min,取汁200mL;二煎加水400mL,取汁200mL;二煎混合,分早晚2次饭后温服。对照组使用硫普罗宁+非诺贝特片,2次/d,口服。观测症状及辅助科室指标积分。治疗1疗程2个月,2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组症状、辅助科室指标积分治疗后均有不同程度改善,治疗后治疗组症状、辅助科室指标积分均优于对照组。治疗组总有效率优于对照组。[结论]疏肝化脂汤对脂肪肝有良好的疗效和安全性。     

肝气郁、肝气逆是肝失疏泄的始发证候

对肝失疏泄导致肝气郁、肝气逆证两证的源流、发展和现状进行了探讨，对两证的病因病机、诊断依据与治法方药做了进一步规范；并明确了进一步规范两证的意义。     

顺铂植入剂经皮肝植入治疗肝癌的药动学研究

 目的 探讨顺铂植入剂在肝癌患者肿瘤部位植入后的药动学规律。 方法 B超引导下,用穿刺器械在肝癌患者瘤内多点穿刺植药;采集静脉血,石墨炉原子吸收法测定,测定结果进行加权处理、药动学模型拟合。 结果 顺铂植入剂在体内的过程为一室缓释模型,药动学方程是：ρ_t=A₁ e-Ke t+A₂e-Ka t+A₃e-Kr t ,血药达峰时间及峰浓度分别为110 h及0.35 mg·L-1,吸收、消除半衰期分别为2及300 h。 结论 此种给药方法的全身血循环药动学特点和参数,可为临床合理应用顺铂植入剂进行肝癌瘤内局部植入的间质化疗提供参考依据。     

基于肝络病理论治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝病

婴儿肝内胆汁淤积性肝病病因复杂,迁延难愈,呈现"久病入络"的病理特点.肝络病理论是中医络病理论的重要组成之一,结合临床实践,认为气滞血瘀、肝络瘀阻是婴儿肝内胆汁淤积性肝病的基本病机,在肝络病理论指导下,以活血化瘀通络为法治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝病可取得较好疗效.     

肝瘀热互结与肝纤维化关系的临床研究

探讨肝瘀热互结与肝纤维化之间的关系,为临床清热化瘀抗肝纤维化提供合理用药依据,选择肝病瘀热互结与非瘀热互结患者各２０例,分别给予清热化瘀方和辨证方药治疗,并于治疗前后分别以放射免疫法（ＲＩＡ）测定血清Ⅳ型胶原（ＣⅣ）和透明质酸（ＨＡ）,以生化比色法测定脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）,并作相关分析,结果表明肝瘀热至结患者血清ＣⅣ,ＨＡ水平明显高于非瘀热互结患者;瘀热互结程度与肝纤维化指标水平呈正相关;清热化瘀     

调肝法的临床应用

笔者在临床中,采用调肝法治疗数种疾病,取得较好疗效,现介绍如下. 高血压病眩晕案 李某,男,68岁,2002年10月9日初诊.患者有高血压病史二十余年,间断服用西药降压药控制血压.近1月来头晕加重,严重时如坐舟车,视物旋转,伴耳鸣,目涩,口干,面部潮热,眠差多梦.     

从肝论治糖尿病

消渴主要病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标。燥热灼阴血形成瘀血,瘀血产生离不开气血运行失调,情志失调导致气血运行紊乱出现不同程度瘀血表现,情志失调、肝郁气滞能诱发糖尿病,肝主疏泄,维持气血运行,能够减缓糖尿病病程发展。综合治疗包括健康教育、合理饮食、适当运动、血糖检测、口服药物。健康教育、心理治疗和糖尿病教育可缓解由于焦虑及心理压力等紧张情绪所引起的抗胰岛素激素大量分泌,改善抑郁症状,有利于控制血糖。     

浅析“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”

“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之论述,强调了其内容包括未病先防和既病防变两个方面。“肝病传脾”是从人体内部脏腑相关的整体现念出发得出的认识,而“当先实脾”则以肝脾关系为例论述杂病的治疗原则,体现了未病先防的思想。     

从肝脾肾论治肝纤维化

肝纤维化病机为本虚标实,本虚为肝、脾、肾气血阴阳亏虚,标实为湿热、疫毒、痰浊、瘀血等互结,病位在肝、与脾、肾关系密切,治应扶正祛邪,标本兼治。脾胃为后天之本,肝纤维化的治疗当以顾护中焦脾胃为主,脾胃健旺,则肝脏安和。肝纤维化的治疗主要以恢复肝脏的生理特性为主,治疗宜疏肝解郁、行气导滞。血瘀证贯穿肝纤维化始终,且血瘀的程度与肝纤维化密切相关,治疗除疏肝理气外,还应采用活血化瘀通络之法,以改善肝内气滞血瘀的状态。肝肾同居下焦,乙癸同源,肝病日久可累及肾脏,导致肝肾阴津亏虚,肝肾同病,故治疗应肝肾同治,滋水以涵木。