硬化性肺泡细胞瘤伴局部鳞状细胞癌一例

患者女,36岁。因胸闷、胸痛伴四肢浮肿2个月,于2001年12月5日入院。CT及EBT检查示右前中纵隔内包块,5.7 cm×6.7 cm×5.8 cm,考虑胸腺瘤可能性大。手术发现肿瘤位于右上肺,压迫上腔静脉及无名静脉。 病理检查:切除部分肺组织标本14 cm×10 cm×6 cm,支气管长1 cm。距支气管切缘3 cm处见一类圆形肿物,大小     

肺错构瘤伴发鳞状细胞癌1例

患者，男，７６岁。１年前无明显诱因咳嗽、咳痰，痰中带血，未治疗。于８天前咳嗽时，突然右胸痛及腰部疼痛，且输液治疗无效。于２００１年１０月１５日入天津市肿瘤医院。CT示：右下肺及右上肺肿物。查体：心前区未闻及病理性杂音，腹部无压痛，肝脾未见异常。临床初步诊断为：（右上肺及右下肺）肺癌。于２００１年１０月１８日手术，术中见右下叶巨大肿物与膈肌粘连，右上肺肿物３cm×２cm×２cm，与周围界限清楚。肺门未见肿大淋巴结，行右下肺叶切除，右上肺叶肿物剥除术。镜检大体：右上肺肿物２cm×２cm×１．５cm，质硬，有钙化…     

胆囊恶性黑色素瘤1例报告

病案摘要　女性 ,5 0岁。感右上腹隐痛不适 2月余 ,无发热、黄疸病史 ,未引起重视 ,后症状加重 ,到当地县医院就诊。B超检查示慢性胆囊炎 ,胃镜检查无异常发现 ,经对症处理效果不佳 ,来我院再次行B超检查示胆囊炎、胆囊占位 ,由门诊收入院。入院后腹部CT检查示 :胆囊前壁有一1 5cm× 1 5cm× 1 5cm的圆形软组织影 ,边缘不规则 ,似有蒂 ,肝、脾、胰未见异常 ,拟诊断 :胆囊占位。行手术治疗中见肝红润 ,大小正常 ,表面光滑无结节 ,胆囊前壁能扪及拇指尖大小的质软肿块 ,胆囊浆膜层未见侵犯。术后切开标本见胆囊前壁有一 1 5cm× 1 5cm× 1 2…     

肺支气管双原发癌1例

患者,男性,59岁。因脑转移癌术后发现肺部占位半个月,于1999年11月8日入院。查体：一般情况可,无明显消瘦,双肺呼吸音粗,余未见异常。烟龄40年,每日约40支。胸部X线报告：右上肺可见软组织肿块影,印象：右上肺边缘型肺癌。于1999年11月16日行右肺叶切除术,术中发现肿物位于上叶4cm×3cm×3cm,累及胸膜。因肿大的淋巴结与肺动脉气管粘连固定严重,行姑息性右肺上叶切除。 病理检查：肺叶大小19cm×13cm×3cm,支气管断端直径1．0cm,距支气管断端0．5cm处可见3cm×2cm×2cm肿物,边界尚清,切面灰白相间、质软、中心呈豆渣样坏死…     

细支气管肺泡癌胰腺转移并致急性胰腺炎一例

患者　男性 ,47岁。因痰中带血 1周 ,在外院X线胸片及胸部CT检查发现右肺上叶块状阴影 ,经抗炎、止血治疗 1周症状无改善而入院治疗。查体除右上肺呼吸音较低 ,无其它阳性发现。腹部B超肝胆胰脾肾均未见异常。胸片及胸部CT示右肺上叶后段有 5cm× 7cm大小块影 ,形态不规则 ,分叶、密度不均 ,边缘不清 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大。纤维支气管镜检查发现右上肺叶尖前后段开口中央有 0 .3cm大小白色鱼肉样新生物 ,活检未查见癌细胞 ,诊断考虑右上肺癌。于2 0 0 0年 7月 19日在全麻下行右上肺叶切除术。术中发现右上肺叶有两个包块 ,一个位于后…     

原发性肝肉瘤样癌一例

患者男，58岁，因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月，于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5．2×109／L，Sg0．58，ly0.36，Hb127g／L。肝功能正常，甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌（Ⅱ期）；CT检查示肝在叶原发性癌，巨块型。术中见全肝结节性改变，肝左叶有7cm×5cm×3cm包块，与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm，其上有10cm×6cm×3cm包块突起，边界较清，切面灰白，结节状，质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤…     

肺所谓的硬化性血管瘤合并肾上腺嗜铬细胞瘤一例

患者女 ,66岁。查体发现右肺下叶及右肾上腺占位病变5d ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日入院。患者有糖尿病、高血压史 8年。入院时血压 155/ 165mmHg ,血糖 10 .88mmol/L ,总胆固醇 6.3 2mmol/L ,低密度脂蛋白 4.3 3mmol/L。CT检查 :右肺下叶后基底段可见 3cm× 2cm结节状组织密度影 ,密度较淡、均匀 ,边缘欠光滑。临床诊断 :右肺下叶肿瘤、右肾上腺肿瘤。后行右肺下叶切除加右肾上腺肿瘤切除术。病理检查 :右肺下叶 3cm× 2cm× 2cm结节 ,界限清楚 ,切面灰白、实性、质韧。右肾上腺结节为 4cm× 3cm× 3cm大小 ,包膜完整 ,切面灰黄、质脆。显…     

胆囊平滑肌肉瘤1例

病案摘要　患者男 ,6 6岁 ,因反复右上腹痛伴黄疸一月于×年×月入院。体检 :浅表淋巴结未见肿大 ,右上腹轻压痛 ,肝、脾、双肾正常。B超检查 :胆囊体后壁见 4cm× 4cm实性稍强回声肿块 ,边界不规则 ,内部回声粗而不均匀 ,不随体位改变而移位。实验室检查 :白细胞 8 6× 10 9/L ,中性0 78,淋巴 0 2 2 ,血红蛋白 10 0g/L ,凝血功能正常。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。　　病理检查 :巨检发现胆囊大小 8 0cm× 5 0cm× 4 0cm ,胆囊内见一灰白肿块 ,大小 4 5cm× 4 0cm× 3 0cm ,切面灰白灰红色 ,质地细腻 ,部分区域鱼肉状 ,中央可见…     

原发胸壁恶性淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,2 0 0 0年 7月发现左前胸壁黄豆大小伴隐痛 ,症状渐加剧 ,8月达 5 cm× 5 cm大小 ,经市级医院针吸病理检查示 :小细胞恶性肿瘤 ,于省级医院检查无转移灶后行术前化疗 NVB+DDP+VP1 6 一周期 ,2周后肿块缩小至1cm× 1cm,疼痛消失 ,9月局部肿物增大约 3cm× 3cm且疼痛 ,术前 B超发现肝占位 2 cm× 0 .9cm,CT示 :肝左叶外侧低密度灶 2 cm× 1cm× 3cm,CT值4 7U,考虑转移 ,又化疗 1周期 ,肿物缩小不明显 ,10月 B超检查未发现肝转移 ,CT示左前胸壁肿物 7cm× 4 cm,骨质未见破坏。行手术切除 ,术中见梭形肿物 6 …     

胆囊神经内分泌癌1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁 ,以右上腹间歇疼痛 10 d入院。查体 :右上腹压痛、肝区叩击痛阳性 ,Murphy征阳性。B超提示 :胆囊占位性病变 ,胆囊积液。手术探查 ,所见 :无腹腔积液 ,肝、脾、胰、胃、肠均无病变 ,胆囊饱满 ,大小约 12 cm× 7cm×6 cm,与周围无粘连。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。肉眼检查 :送检已剖开胆囊切除标本 ,大小为 12 cm× 9cm× 4.5 cm。在其底部有一息肉状肿物 ,大小 :10 cm×5 cm× 4cm,突向腔内、广蒂 ,基部面积为 4cm× 4cm,肿物表面呈污绿色、粗糙 ,切面见瘤组织浸润胆囊壁全层 ,近蒂收稿日期 :2 0 0 0 -…     

原发肝脏肉瘤一例报道

1病例报告患者男,48岁。体检发现肝右叶占位病变于2005年3月20日入院。入院后查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹部未及肿块,右上腹肋缘下4cm可触及肝脏下缘,质地中等,无结节感,无压痛。CT示肝右叶明显缩小,可见约5.0cm×4.0cm的肿瘤,边缘不规则,脾脏增大。B超示肝脏回声不均,具结节感,肝右叶见直径5.0cm低回声团,边界不规则,内回声不匀。提示诊断:肝癌,脾脏增大。血清生化检查:AFP11080ng/mL,CEA2.0ng/mL,HBsAg(+),HCA(-),肝功能正常,既往肝炎病史10余年。术中探查:肿瘤约5.0cm×5.0cm大小,质硬,与周围组织无黏连,手术切除顺利。术后经2…     

肝梭形细胞型神经内分泌癌1例

患者，男性，46岁。1998年4月起感上腹部疼痛不适，以隐痛为主，呈无规律间歇性。于当地医院做CT：肝占位。遂于1999年12月3日转入我院。常规检查B超发现左腹部占位，拟诊“胰尾癌”，于同年12月13日手术。术中见肿瘤位于横结肠系膜，近脾门区，肿瘤约10cm×8cm×8cm，呈椭圆形，压迫横结肠，与横结肠不相连。同时探查肝脏见肝左叶可及5cm×5cm×3cm之不规则肿块，肝右叶有10cm×8cm×8cm之肿块，质硬，周围粘连明显。病理检查：送检肿块较大，10．2cm×9．3cm×8cm，有包膜，表面灰红色，有小结节突起。切面大部坏死，呈灰黄色，质地粗糙…     

肺纤维肉瘤一例报告并文献复习

患者　男,49岁,因咳嗽、痰血 2 周于2004年 9 月 11 日入院。查体未见异常。胸部X线片示:右上肺野纵隔旁、右上肺前段见密度均匀升高、边界清晰块影。胸部CT:右上肺前段见 5 cm×4 cm之边界清晰之块影,右胸腔未见积液,纵隔淋巴结未见肿大。PPD 5U 试验 10 mm×10 mm,血肿瘤相关物质测定阳性,血CEA(-),多次痰涂片抗酸染色(-),痰脱落细胞(-)。纤维支气管镜示右上肺前段管口见新生物;活检示少许粘膜组织、腺体、纤维增生。支气管镜刷检、灌洗液未见癌细胞。胸外科行右上肺切除术、淋巴结清扫术。病理科巨检:送检肺叶组织一块,体积13 …     

新生儿恶性黑色素瘤一例报告

1　病例报告患儿 ,男 ,两天 ,因出生后即发现右额部肿物 ,于2 0 0 3年 5月 2 7日来诊。体检 :患儿一般状况可 ,右额部可见一肿物 ,约 6 0cm× 8 0cm ,中等硬度 ,表面呈灰黑色 ,肿物周围及双下肢皮肤可见散在的黑痣 ,大小不一 ,较大者约 1 0cm× 1 0cm。右上眼睑闭合不能。头颅CT检查 :右侧眼眶区见一截面为 9 5cm× 6 5cm大小高密度软组织块影 ,其内可见不规则更高密度块 ,高密度块侵入额部、颞叶 ,相应额骨、颞骨局部外膨出。行右上额部肿物穿刺细胞学检查 ,镜下见散在、成群的细胞 ,大小形态相似 ,核成圆形 ,胞浆丰富 ,内充满细粒样黑…     

小肠平滑肌肉瘤肝转移3 例报告

 1　病例报告例 1:男 ,5 2岁。于 1992年 5月因剧烈腹痛伴腹泻 1天。在外院行小肠部分切除术 ,术后病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。术后 3个月 ,发现右上腹包块。经 B超、CT检查诊断为肝占位性病变。于1992年 9月剖腹检查 ,术中见右半肝有19× 2 0× 14cm肿物 ,并累及 段 ,冰冻切片为平滑肌肉瘤肝转移。仅作肿瘤微波固化、肝动脉置泵化疗配合免疫治疗 ,4年 1个月后死于肺转移。例 2 :男 ,6 0岁。 1996年 6月因腹部肿块伴腹痛剖腹探查作了小肠部分切除术 ,病理诊断小肠平滑肌肉瘤。术后 6个月因右上腹部隐痛 ,B超、CT示肝内占位性病变。于 1997年 1月剖腹见肿瘤位于肝 段 ,3× 4× 4cm大小 ,作肝段次全切除 ,术后病理诊断平滑肌肉瘤肝转移。术后补充化疗和免疫治疗 ,至今仍存活。例 2 :男 ,5 0岁。因腹部胀痛不适 2个月 ,伴柏油样便于 1996年 2月行剖腹手术。术中见回肠末端 6× 4× 3cm大小肿块 ,行回肠部分切除 ,病理诊断回肠平滑肌肉瘤。术后 4个月查体发现肝占位性病变 ,于 1996年 6月剖腹见右半肝有5个大小不等的肿物。行 、 段切除。     

甲状腺高细胞型乳头状癌1例报告

1　病案摘要患者女, 58岁。因颈部包块于 2003年 10月 10日入我院。患者 3个月前曾因左甲状腺肿瘤在外院手术切除,术后病理诊断:左甲状腺滤泡性腺瘤。入院后检查:左颈部见一手术疤痕,右甲状腺扪及 4cm×3cm大小肿块,边界不清,可随吞咽上下移动。B超检查提示:右甲状腺区有 5cm×4 5cm低回声区。左侧亦见散在小低回声区。右甲状腺肿块穿刺细胞涂片检查:找到肿瘤细胞,不排除甲状腺癌可能。心、肺、肝、脾、消化道等未发现异常。手术中见右甲状腺肿块已侵犯血管、喉返神经及食管壁,伴邻近淋巴结肿大;左侧癌细胞围绕血管纤维轴心呈乳头状排列。H…     

儿童节细胞神经瘤1例

1　病例介绍　患者 ,女性 ,7岁 ,因右上腹胀痛 1周 ,B超检查发现右肾上腺区 5 .5 cm×2 .2 cm× 4.0 cm不规则肿块 ,边界不清 ,CT示右肾上腺区不规则肿块 ,侵犯腔静脉入院。患儿血压正常 ,查尿VMA、17- OH、17- KS均正常。于 2 0 0 0年 5月 9日硬膜外麻醉下进行肿瘤切除术 ,术中发现肿瘤于右肾上腺区 ,呈不规则分叶状 ,有包膜 ,包绕腔静脉 ,体积 5cm× 5 cm× 2 cm,完整剥离。病理诊断肾上腺旁节细胞神经瘤 ,肾上腺萎缩伴包膜外皮质小结增生。术后随访半年 ,患儿情况良好 ,发育正常。CT复查示左肾上腺形态 ,大小正常 ,肿瘤无复发。2　…     

多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

成人巨大肾母细胞瘤一例

肾母细胞瘤小儿多见,成人较为少见,现将我院一例报告如下: 患者女,38岁,浙江人。右上腹部被碰撞后发现肿块二月。 体检:右乳房中外限可触及6×5cm大小肿块,质中,结节状、活动,与皮肤粘连,无触痛。同侧腋下淋巴结肿大。右上腹部肋缘下腋前线可触及16×15×9cm大小肿块,质中,有触痛,境界尚清,略可活动。 肾功能检查未见异常。B型超声检查为右肾肿瘤。肾盂造影;显示右上腹肿块。 术前临床诊断:慢性化脓性乳腺炎,右肾肿瘤。     

体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.