螺旋CT多平面重建和仿真内窥镜的鼻科应用

对25例鼻部疾病患者行螺旋CT扫描后经软件处理,进行多平面成像和仿真内窥镜成像,并与鼻内窥镜、手术所见对照分析。结果螺旋CT多平面重建图像从不同角度、各种切面、多方位地显示了鼻、鼻咽部及副鼻窦的解剖、病变部位、范围及气道的情况。CT仿真内窥镜显示鼻内正常解剖结构、鼻部病变的位置、范围与鼻内窥镜所见类似,并可进入鼻内窥镜无法到达的腔道,如鼻窦内、狭窄的鼻道内以及梗阻病变的远端。提示螺旋CT多平面成像和仿真内窥镜成像是对二维CT的重要补充,具有一定的应用潜力,值得临床上进一步推广应用。     

鼻内窥镜诊治鼻原性头痛20例体会

目的：探讨鼻部症状不典规的鼻原性头痛的误诊原因及有效的治疗方法。方法：应用鼻内窥镜对可疑病例检查，并结合ＣＴ扫描及前鼻镜检查，对有病变者用鼻内窥镜手术治疗。结果：鼻内窥镜检查发现２０例鼻腔鼻窦病变；ＣＴ发现３例异常，前鼻镜检查无异常。术后２０例患者头痛完全解除。结论：鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术损伤小，疗效可靠，提示鼻内窥镜在诊断和治疗鼻腔鼻窦疾病上的重要性。     

螺旋CT多平面重建和仿真内镜成像在鼻、鼻咽和副鼻窦临床应用的初步研究

目的 探讨螺旋CT在鼻科的临床应用价值。方法 对23例(男17例，女6例)鼻部疾病患行螺旋CT扫描后经软件处理，进行多平面和仿真内镜成像，并与鼻内镜手术进行对比分析。结果 螺旋CT多平面重建图像从各种角度、多切面地显示了鼻、鼻咽部及副鼻窦的解剖、病变部位、范围及气道情况。CT仿真内镜显示上述情况与鼻内镜所见相似，并可进入鼻内镜无法到达的腔道(鼻窦内、狭窄的鼻道内及梗阻病变的远端)。结论 螺旋CT多平面重建和仿真内镜成像具有一定的临床应用价值。     

CT仿真内窥镜技术的临床应用

目的：探讨ＣＴ仿真内窥镜技术（ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ　ｖｉｒｔｕａｌ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，ＣＴＶＥ）的成像方法及临床应用价值。方法：对９６例不同部位的病变行ＣＴＶＥ检查，层厚３～５ｍｍ，螺距１．３～１．５，重建重叠率５０％，利用Ｎａｖｉｇａｔｏｒ软件生成仿真内窥镜图像并与纤维内窥镜及手术对照。结果：所有病例均获得了满意的ＣＴＶＥ图像，准确率为９５％。结论：适当的检查前准备、扫描参数、阈值和观察方法是ＣＴＶＥ检查的关键，ＣＴＶＥ提供了一种无创性的诊断方法。     

MRI、CT仿真内窥镜的临床初步应用

目的 探讨应用MRI、CT仿真内窥镜技术的临床价值。方法 对25例病人分别作磁共振成像和螺旋CT无间隔扫描，并将原始图像传输到工作站，应用导航软件，调整阈值．重建出器官内表面的图像，其中MRVE20例，CIVE5例。结果 MRI和CT仿真内窥镜可显示正常解剖结构、病变位置、范围与纤维内窥镜所见类似。结论 MRI、CT仿真内窥镜提供一种无创伤的诊断方法，其临床诊断意义有待进一步研究。     

CT仿真内窥镜在喉部病变诊断中的临床应用

目的评价螺旋CT仿真内窥镜在喉部病变诊断中的临床应用价值。方法为39例患者使用螺旋CT扫描后经软件处理行仿真内窥镜成像,并与纤维喉镜对照。结果喉部病变39例中CT仿真内窥镜从头端入路,显示喉内解剖结构,病变位置,形态,大小,范围情况与纤维喉镜所见基本一致,而从足端入路可显示纤维喉镜不能显示的病变声门下及气道狭窄远端情况,而对于小的,扁平病灶CT内窥镜显示欠佳。结论CT仿真内窥镜是一种无创性安全检查方法,可作为纤维喉镜的补充检查手段,具有一定发展潜力。     

附鼻窦冠状CT扫描对鼻窦炎的诊断及鼻内窥镜手术的指导意义

目的：探讨附鼻窦冠状ＣＴ对鼻窦炎的诊断及鼻内窥镜手术的指导意义。方法：对７０例慢性附鼻窦炎冠状ＣＴ扫描影像与鼻内窥镜手术结果进行对比分析。结果：附鼻窦冠状ＣＴ扫描能准确地显示病变的范围、程度,并可做出分型;同时还可显示附鼻窦各种解剖变异,骨质改变及与周围的关系等。结论：对附鼻窦炎的诊断及对功能鼻内窥镜手术有肯定的指导意义。     

CT仿真内窥镜成像技术在鼻内镜手术围手术期的应用

目的:分析CT仿真内窥镜技术(CTVE)在鼻内镜手术围手术期的应用。方法:选择耳鼻喉科自收治的行鼻内镜手术治疗的患者60例,分为两组各30例,在鼻窦内镜手术围手术期分别使用CT仿真内窥镜成像技术和纤维内窥镜,然后对其效果进行分析。结果:CT仿真内窥镜成像技术显示鼻腔器官腔壁或腔内的病变形态的效果,与纤维内窥镜显示的效果类似。并且可以从窦口的远端对病变情况进行观察。CT仿真内窥镜成像技术诊断患者29例,准确率为96.7%;纤维内窥镜诊断患者为27例,准确率为90.0%;两组诊断的准确进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTVE技术不但可以作为鼻窦内镜手术围手术期的无创伤的诊断手段,也是纤维内镜的补充,但是其敏感性和特异性还需要进一步的研究。     

多层螺旋CT仿真内窥镜在腰椎骨性椎管狭窄中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）仿真内窥镜（VE）在腰椎骨性椎管狭窄中的应用价值。方法：对26例腰椎骨性椎管狭窄病变行MSCT扫描，将薄层轴位数据传输至工作站行CT仿真内窥镜（CTVE）成像，并将CTVE图像与CT轴位、多平面重组（MPR）及容积重建（VR）图像进行比较。结果：26例腰椎骨性椎管狭窄病变的CTVE图像均能清晰地显示椎管狭窄部位的内表面形态。结论：MSCT的VE成像能多角度、立体、全面地显示椎管内表面形态，结合二维及三维成像可以明确病变诊断，对临床治疗有独特的参考价值。     

多层与单层螺旋CT仿真内窥镜技术对比分析

ＣＴ仿真内窥镜成像指的是利用计算机软件功能 ,将螺旋ＣＴ容积扫描获得的图像数据进行后处理 ,重建出空腔器官内表面的立体图像 ,类似纤维内镜所见[1] 。而只有螺旋ＣＴ的连续扫描才能获得容积数据 ,螺旋ＣＴ容积扫描数据不但可形成横断图像 ,还可得到三维图像。ＣＴ仿真内窥镜 (ＣＴＶＥ ,ＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ)就是计算机技术与三维图像相结合的结果 ,是三维医学图像的一种表现形式。因此 ,ＣＴＶＥ成像的质量与原始扫描参数 :层厚、时间、分辨率等有很大的影响[2 ,3] 。本文比较多层与单层螺旋ＣＴ对原始扫描数据和重建…     

鼻腔鼻窦真菌感染68例临床分析

目的 :总结鼻腔鼻窦真菌感染的诊断和治疗。方法 :对 6 8例鼻真菌病的临床资料进行回顾性分析。结果 :CT扫描鼻真菌病主要特点为窦腔软组织内有大小不一的高密度不均匀的斑片状或点状钙化灶 ;病理检查均见真菌菌丝或孢子。结论 :CT扫描和病理检查对鼻真菌病的诊断有一定价值 ;手术彻底清除病灶、改善通气引流是有效的治疗方法。     

鼻腔及副鼻窦良恶性肿瘤的CT鉴别诊断价值

目的：分析鼻腔及副鼻窦良恶性肿瘤的CT表现和特征,探讨两者的CT鉴别诊断价值。方法：回顾性分析我院2003年至2007年经病理证实的35例鼻腔及副鼻窦良恶性肿瘤的CT表现,总结各种肿瘤的影像特点。结果：35例鼻腔及副鼻窦肿瘤中,良性25例,恶性10例。良性肿瘤呈膨胀性生长,边缘清楚,少有骨质破坏,不侵犯腔外软组织;而恶性肿瘤呈浸润性生长,边缘不清,带有骨质破坏及侵犯腔外软组织。CT扫描不但能显示鼻腔及副鼻窦肿瘤的范围,而且能明确其邻近组织结构是否受侵等。结论：CT对鼻腔及副鼻窦肿瘤可正确定性,并确定肿瘤侵犯的确切范围,从而为根治术及放射野的确定提供可靠影像学资料,但不能确认其组织学类型。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT特点.方法 回顾分析45例经病理证实鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现.结果 鼻腔鼻窦癌20例,多为密度不均匀肿块(14/20),直接侵犯腔内(34/20)及腔外结构(20/20)并形成软组织肿块;18例骨质破坏明显,可见骨壁碎裂、缺失,鼻面部软组织肿胀不常见(2/20).T细胞性淋巴瘤16例,多起源于鼻前庭(11/16),以混合表现为主(11/16),多数密度均匀(12/16),主要累及腔内结构(36/18),但鼻面部肿胀常见(8/16);骨质破坏不明显或轻微,5例可见骨质吸收.1例恶性神经鞘瘤和2例B细胞性淋巴瘤表现与癌肿相似.1例骨肉瘤病灶内可见骨样组织影.4例恶性黑色素瘤表现无特异性.结论 CT能有效观察鼻腔鼻窦肿瘤的病变范围并对良、恶性进行鉴别,对NHL等具有一定特征性的肿瘤能进行提示性诊断.     

The application of virtual endoscopy with computed tomography

Objective To use virtual endoscopy to obtain detailed three-dimensional images of bone, soft tissue and paranasal sinus damage as well as images of adjacent unaffected areas for optimum surgical planning.
Methods A spiral CT scanner was used to examine 46 cases of facial bone fractures, maxillary cysts, obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and maxillary bone tumours. Data were input into a navigator workstation to create images similar to those displayed by a fiberoptic endoscope. Various 3-D images were obtained when probe sites were changed.
Results Virtual endoscopy can clearly display the anatomic structure of the paranasal sinuses, nasopharyngeal cavity and upper respiratory tract, revealing damage to the sinus wall caused by a bone tumor or fracture. In addition, the technique can be used to indicate volume changes of the upper respiratory tract in OSAS patients. These results were similar to those obtained through actual operations.
Conclusions Virtual endoscopy is a new and alaganethetic method which produces very clear images. It is reliable to provide detailed information for optimal operative planning.      

The application of virtual endoscopy with computed tomography in maxillofacial surgery

Objective To use virtual endoscopy to obtain detailed three-dimensional images of bone, soft tissue and paranasal sinus damage as well as images of adjacent unaffected areas for optimum surgical planning.Methods A spiral CT scanner was used to examine 46 cases of facial bone fractures, maxillary cysts, obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and maxillary bone tumours. Data were input into a navigator workstation to create images similar to those displayed by a fiberoptic endoscope. Various 3-D images were obtained when probe sites were changed.Results Virtual endoscopy can clearly display the anatomic structure of the paranasal sinuses,nasopharyngeal cavity and upper respiratory tract, revealing damage to the sinus wall caused by a bone tumor or fracture. In addition, the technique can be used to indicate volume changes of the upper respiratory tract in OSAS patients. These results were similar to those obtained through actual operations.Conclusions Virtual endoscopy is a new method which produces very clear images. It is reliable to provide detailed information for optimal operative planning.     

霉性副菌鼻窦炎的CT特征

目的 探讨霉菌性副鼻窦炎的CT特征。方法 回顾分析20例经手术病理证实的霉菌性副鼻窦炎的CT表现。结果 单侧副鼻窦发病18例，双侧副鼻窦发病2例，全部病变均累及上颌窦，累及2个以上副鼻窦腔8例，病变侵犯后鼻孔2例。霉菌性副鼻窦炎的CT表现主要为：病变窦腔内密度增高，不均匀，病灶内出现点状、条状钙化灶，窦腔骨壁增厚伴破坏，窦腔缩小。结论 霉菌性副鼻窦炎的CT表现具有单侧发病为主，窦腔内点状、条状钙化灶，窦腔骨壁增厚伴破坏，窦腔缩小等特征，CT可做出正确诊断。     

鼻腔、副鼻窦恶性肿瘤的CT征象

目的：分析鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的CT表现，探讨几种特殊及少见恶性肿瘤的CT征象。方法：41例鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤均经手术或活检病理证实，常规行轴位CT平扫，其中6例加做增强扫描，4例加做冠状扫描。结果：上颌窦恶性肿瘤19例，肿瘤呈膨胀性生长，常累及窦腔多个壁，并侵犯骨壁外脂肪层，使其变模糊和出现软组织肿块；鼻腔恶性肿瘤15例，CT表现为鼻腔内肿块，其中6例侵犯同侧筛窦，3例累及眼眶，4例累及范围广，破坏临近多个结构；筛窦肿瘤5例，均引起筛板骨质破坏，大都侵犯同侧鼻腔、眼眶；2例肿瘤巨大，同时累及鼻腔、筛窦及上颌窦，其来源辨别不清。结论：CT能很好地显示窦壁骨质侵蚀性破坏、窦周脂肪层侵犯消失、腔外软组织肿块及侵犯范围，是一种安全可靠的检查方法。     

MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨常规MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例经外科手术、病理证实的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的MRI及CT表现。结果4例嗅神经母细胞瘤，2例基底细胞癌，2例脊索瘤，2例非霍奇金淋巴瘤，2例腺样囊性癌，2例低分化腺癌，3例转移瘤。恶性肿瘤病变形态不规则，边界不清，T1WI、T2WI均为混杂信号，增强扫描不均匀强化。结论CT可显示肿瘤的骨性成分以及病变周围骨质结构的受累情况，而MRI能够清楚显示病变部位、形态、大小、信号强度以及周围软组织的受侵范围，增强扫描有助于部分肿瘤的鉴别诊断。但对肿瘤组织来源的鉴别存在一定的局限。     

鼻腔鼻窦睾丸核蛋白中线癌影像学分析一例

睾丸核蛋白中线癌是一种罕见的恶性肿瘤,多位于上段气管、纵隔中线及旁中线区,而发生于鼻腔鼻窦的睾丸核蛋白中线癌影像表现报道罕见。通过回顾1例经病理诊断证实的鼻腔鼻窦睾丸核蛋白中线癌患者的临床资料、影像学及病理学资料,总结其CT、磁共振表现,从而提高对该病的认识和诊断水平。     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果:随访2~4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论:鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。