经阴道超声在宫颈癌诊断中的价值（附177例病例分析及文献复习）

目的 探讨经阴道超声在宫颈癌临床诊断中的价值. 方法 回顾性分析我院1998-08～2008-04经手术及病理确诊并于术前行阴道超声检查的宫颈癌患者177例,分析其阴道超声的声像图特征,总结阴道超声与手术病理分期的符合情况. 结果 177例宫颈癌患者中86例患者呈现正常宫颈声像图,91例患者呈现异常宫颈声像图,主要以宫颈实质性低回声肿块、宫颈均匀性或非均匀性增大以及界限欠清的不均质回声为主.对照手术病理分期,经阴道超声对于宫颈癌总的阳性预测值为51.41%(91/177),Ⅰ期为45.21%(66/146),Ⅱ期以上(含Ⅱ期)为80.65%(25/31).其中仅2例提示宫旁组织结构模糊,1例患者经阴道超声提示宫体下段受累,余各病例均未提示周围脏器浸润情况;有63例(35.59%)患者阴道超声符合宫颈癌的彩色血流动力学声像图表现. 结论经阴道超声在宫颈癌的诊断中,尤其是宫颈的分期诊断中有一定的局限性,临床价值有限.     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈疾病的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫颈疾病的诊断价值.方法回顾性分析2009年3月至2011年3月来我院经阴道彩色多普勒超声检查诊断的宫颈疾病136例的声像特征.结果本组136例宫颈疾病,宫颈癌92例,声像图表现为宫颈可见形态不规则的肿块或不均回声区,彩色多普勒肿块内多可见团状、树枝状、丛状血流信号.宫颈肌瘤36例,声像...     

阴道超声在早期宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的临床应用分析

目的研究分析对早期宫颈癌以及宫颈癌前病变行阴道超声诊断在临床中的应用价值。方法随机选择我院于2015年7月至2018年3月收治的早期宫颈癌患者26例作为A组,宫颈癌癌前病变患者26例作为B组,并选择同时期到我院进行体检的25名健康女性作为对照组,均行阴道超声检查,对其诊断结果进行分析。结果对于宫颈癌的诊断准确率高于宫颈癌前病变(P0.05);而且三组患者之间的宫颈内膜厚度、超声声像结果、宫颈后径比较(P0.05)。结论对于宫颈癌前病变以及早期宫颈癌疾病,在临床中行超声检查效果理想,其敏感度以及准确度较高,能够及时诊断并为下一步治疗提供基础。     

阴道超声对早期宫外孕的诊断价值

目的 探讨经阴道超声检查在早期宫外孕的诊断价值.方法 对85例经阴道超声检查诊断为早期宫外孕的超声声像图和临床资料进行回顾性分析研究.结果 85例经阴道超声诊断宫外孕的病例,82例与临床及病理诊断符合;诊断符合率为96.47%(82/85).宫外孕超声声像图特征分3种类型:妊娠囊型(输卵管环征)和强回声包块型共80例,占97.56%;等回声包块型2例,占2.44%.结论 经阴道超声检查对于早期诊断宫外孕确诊率高,声像图特征明显,有重要的临床意义.     

宫颈癌术前经阴道超声检查的临床价值

目的 探讨经阴道彩色超声对宫颈癌诊断的临床价值.方法 回顾性分析75例宫颈癌的临床分期、病理结果与声像图特征.结果 23例早期宫颈癌无明显超声表现,其中7例血流信号略增多;53例中晚期宫颈癌经阴道彩色超声声像图表现具有特征性:宫颈增大,官颈部低回声肿块,可向宫颈外浸润性生长,肿块内血流丰富等.结论 经阴道彩色超声对中晚期宫颈癌病变范围、是否周围侵犯、肿块的血供等具有较高的诊断价值,在协助临床分期、制定治疗方案和放化疗前后疗效观察等方面有重要参考价值.     

阴道超声在早期宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道超声检查在早期宫外孕的诊断价值。方法对85例经阴道超声检查诊断为早期宫外孕的超声声像图和临床资料进行回顾性分析研究。结果85例经阴道超声诊断宫外孕的病例,82例与临床及病理诊断符合;诊断符合率为96.47%(82/85)。宫外孕超声声像图特征分3种类型:妊娠囊型(输卵管环征)和强回声包块型共80例,占97.56%;等回声包块型2例,占2.44%。结论经阴道超声检查对于早期诊断宫外孕确诊率高,声像图特征明显,有重要的临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈管癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对内生型和颈管型宫颈癌的诊断价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声检查33例内生型或颈管型宫颈癌患者,其中0期4例,Ⅰ期14例,Ⅱ期12例,Ⅲ期3例,观察宫颈癌的宫颈大小、形态、内部回声、子宫体、宫旁组织、血流分布,分析宫颈管癌的声像图特征。结果超声检查显示,4例0期原位癌和3例Ⅰ期宫颈癌形态无异常表现,11例Ⅰ期宫颈癌的宫颈管回声不均匀,粘膜偏移、中断或消失,Ⅱ～Ⅲ期宫颈癌表现宫颈失去正常宫颈的形态,见不均匀回声区,3例Ⅲ期宫颈癌见宫腔积液、子宫体回声不均匀。26例宫颈癌肿块内可见到丰富的血流信号,血流信号呈高速低阻型。结论经阴道彩色多普勒检查对诊断内生型和颈管型宫颈癌有应用价值。     

经阴道彩色超声对宫颈病变的诊断价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值。方法从常规妇科超声检查患者中选取30例疑有宫颈病变者,采用经阴道超声着重检查宫颈部位,对检出的病变部位观察其大小、内部回声及血流情况,进行综合分析,作出超声诊断,并与手术及病理结果对照,分析诊断符合率。结果30例受检者中慢性宫颈炎4例,癌前病变3例,宫颈癌19例,正常无病变者4例,宫颈癌超声诊断符合率为78.9%。结论TVCDS对宫颈病变检出率较高,特别是局限于宫颈内口的宫颈癌,此方法因无创及方便而起到重要的筛查作用。     

超声诊断早期宫颈癌的临床应用价值

目的:探讨超声对诊断早期宫颈癌的临床应用价值。方法:选取我院2012年6月~2014年7月间接受妇科超声检查患者86例,联合采用经腹壁及阴道彩色多普勒超声对宫颈病变进行检查,将超声诊断结果与经手术病理结果进行比较分析。结果:经腹壁及阴道超声联合检查诊断,共检出宫颈癌和癌前病变患者83例,经手术病理检查证实早期宫颈癌46例,灵敏度90.2%,特异度70.0%,漏诊率9.8%;经超声诊断宫颈癌前病变28例,病理确诊为21例,超声漏诊4例。灵敏度84.0%,特异度61.1%,漏诊率16.0%。结论:经腹壁及阴道超声联合检查宫颈病变,结合宫颈部的彩色血流分布和宫颈形态学,有助于早期宫颈癌的诊断。     

MRI、经阴道彩色多普勒超声联合检测宫颈癌的诊断效能研究

目的探究磁共振成像(MRI)联合经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌中的诊断效能。方法选择2017年7月至2019年12月我院收治的78例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行MRI及经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查方式单独或联合诊断的效能。结果 78例患者经MRI检查均可见宫颈部位实性肿物,其中T_1WI主要表现为略低信号,T_2WI表现为高信号,增强扫描可见病灶强化程度低于宫颈肌层;宫颈癌在经阴道超声声像图中呈现为宫颈内混杂低回声肿物,宫颈前后径明显增大,宫颈管内膜线不规则或中断,多普勒血流呈现低阻力血流信号。MRI联合经阴道超声对深肌层浸润、阴道浸润、宫旁受累诊断符合率显著高于经阴道超声检查(P0.05)。MRI联合经阴道超声评估宫颈癌Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期的符合率分别为93.33%、95.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,两者联合对Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅲa期诊断符合度显著高于单纯阴道超声检查。结论 MRI联合经阴道彩色多普勒超声可为宫颈癌的诊断及病情评估提供更全面的资料,提高其诊断价值。     

经阴道彩色超声对宫颈病变的诊断价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对宫颈病变的诊断价值。方法从常规妇科超声检查患者中选取30例疑有宫颈病变者，采用经阴道超声着重检查宫颈部位，对检出的病变部位观察其大小、内部回声及血流情况，进行综合分析，作出超声诊断，并与手术及病理结果对照，分析诊断符合率。结果30例受检者中慢性宫颈炎4例，癌前病变3例，宫颈癌19例，正常无病变者4例，宫颈癌超声诊断符合率为78．9％。结论TVCDS对宫颈病变检出率较高，特别是局限于宫颈内口的宫颈癌，此方法因无创及方便而起到重要的筛查作用。     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断宫颈癌临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声、阴道镜及两者联合诊断宫颈癌的价值,为临床诊断提供帮助。 方法回顾性分析经病理诊断的早期宫颈癌患者62例、非宫颈癌患者28例（癌前病变19例、正常宫颈9例）,均进行经阴道彩色多普勒超声与阴道镜检查,以病理检测结果作为金标准,比较经阴道彩色多普勒超声、阴道镜及两者联合的诊断对宫颈癌的诊断价值。 结果彩色多普勒超声检出宫颈癌61例、非宫颈癌29例,与病理结果比较Kappa系数为0.769;阴道镜检出宫颈癌55例、非宫颈癌35例,与病理结果比较Kappa系数为0.588;两者联合检出宫颈癌60例、非宫颈癌30例;与病理结果比较Kappa系数为0.949。彩色多普勒超声诊断宫颈癌敏感度为91.94%、特异度为85.71%、诊断符合率为90.00%;阴道镜诊断宫颈癌敏感度为80.65%、特异度为82.14%、诊断符合率为81.11%;两者联合诊断宫颈癌敏感度为96.77%、特异度为100.0%、诊断符合率为97.78%。宫颈癌患者PSV显著低于癌前病变与正常宫颈,RI显著高于癌前病变与正常宫颈,差异有统计学意义（P＜0.05）。PSV诊断宫颈癌的AUC为0.908,敏感度为90.3%,特异度为85.7%;RI诊断宫颈癌的AUC为0.819,敏感度为77.4%,特异度为67.9%。 结论经阴道彩色多普勒超声、阴道镜诊断宫颈癌均具有一定价值,两者联合诊断价值更高,联合诊断可有效区分宫颈癌与癌前病变,阴道彩色多普勒超声可提供病灶血流情况,为手术治疗提供帮助。     

阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析85例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉患者经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果本组病例85例,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率89.4%（76/85）,其中子宫黏膜下肌瘤31例,诊断符合率93.6%（29/31）;子宫内膜息肉54例,诊断符合率为87.0%（47/54）。结论子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤各具一定声像特点,经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉能更清晰显示病变以及病变与宫内膜和肌壁间的关系,捕捉敏感血流信号,对两者的诊断、鉴别诊断和临床治疗有较高的价值。     

阴道镜联合阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值

目的：观察阴道镜联合阴道彩色多普勒超声对早期宫颈癌及癌前病变中的诊断价值。方法选取行阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查报告异常患者100例，均给予病理组织学活检，对比分析三种检测方式的宫颈癌与癌前病变检出情况。结果100例患者宫颈组织进行病理活检，有22例患者患有宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变），27例被确诊为患有早期宫颈癌。联合检测的确诊率为96.00%，明显高于阴道镜和阴道彩色多普勒超声单独检测。结论阴道镜联合阴道彩色多普勒超声检查能够提高宫颈癌筛查中的宫颈癌与癌前病变确诊率。     

彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声即彩色多普勒血流显像(CDFI)在宫颈癌诊断中的临床价值及宫颈癌的特征声像图表现。方法对42例经手术病理证实为宫颈癌患者的声像图表现进行回顾分析。结果早期宫颈癌其声像图表现无明显异常,有时仅见宫颈轻度肥大,宫颈管内回声增强,CDFI无明显异常血流信号,或见点状血流信号;中晚期声像图表现与临床分期较相符,CDFI下宫颈癌病灶内可见异常丰富血流信号。结论CDFI可为宫颈癌诊断的术前分期、鉴别诊断及其放疗、化疗方面提供重要依据。     

经阴道彩超对卵巢巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断价值

目的：探讨经阴道彩超对卵巢巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾分析70例经手术病理证实的卵巢巧克力囊肿患者声像图表现。结果：70例卵巢巧克力囊肿经超声诊断63例,诊断符合率90％;误诊7例,误诊率10％。卵巢巧克力囊肿声像图主要表现以下四种类型：均匀稀疏低回声、均匀云雾状低回声、混合云雾状回声及实性为主不均匀回声。结论：经阴道彩超对卵巢巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断有很高价值。     

彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值。方法对80例经宫颈组织活检和或/手术病理证实的宫颈癌患者的声像图特征及彩色多普勒血流特点进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声对于宫颈原位癌及Ⅰa期无特异性改变,对Ⅰb~Ⅱa期:可见宫颈回声不均,点片状强回声,低回声病灶,可以给临床以提示,确诊有赖于宫颈细胞学检查及宫颈组织活检,对于Ⅱb~Ⅳ期宫颈癌声像图具有特征性表现,并且可进行宫颈癌放、化疗前后疗效观察。结论彩色多普勒超声对Ⅱb-Ⅳ期宫颈癌有较高的诊断价值,为辅助临床分期、确定治疗方案和观察疗效提供重要信息。     

子宫内膜息肉的典型与非典型超声声像图特征分析

目的探讨超声检查子宫内膜息肉典型与非典型声像图特征及其漏误诊对策。方法收集经病理诊断为子宫内膜息肉的46例住院患者的资料,回顾性分析超声、临床及病理诊断结果。结果 (1)18例(39.1%)有典型超声声像图表现,超声为肯定性诊断,与病理诊断结果符合率达100.0%。声像图特征主要表现为:内膜区可见单或多发规则或不规则高回声灶。彩色多普勒血流显像(CDFI):>15 mm息肉可探及血流信号。(2)18例(39.1%)超声声像图不典型,超声为可能性诊断,与病例诊断结果符合率达100.0%。声像图表现:内膜(增厚或无增厚)回声不均匀;内膜呈蜂窝状改变;前后壁内膜厚度不同;宫腔较大占位病变(>20 mm);绝经期宫腔液性分离并高回声灶。(3)超声检查误漏诊占21.7%(10/46),表现为合并肌瘤内膜受压、宫腔息肉脱入宫颈内、经腹部超声漏诊、宫内节育环内膜显示欠佳、低年资缺乏经验漏诊。结论经阴道或腹部超声检查是子宫内膜息肉首选的最好的影像学诊断方法,特别是具有典型声像图和不典型声像图特征的子宫内膜息肉,有极其重要的临床应用价值。     

异位妊娠的超声诊断（附86例分析）

目的：通过对异位妊娠的声像图特征和误漏诊原因分析，以提高异位妊娠早期的超声诊断水平。方法：将86例异位妊娠的声像图表现和诊断与手术后病理结果对比分析。结果：超声诊断符合率为87．2％(75／86)。主要声像图表现为盆腔内不同回声的包块，子宫正常或稍增大，盆腹腔内游离液体。结论：超声诊断异位妊娠要注意结合临床及β-HCG检查综合分析、超声动态观察，阴道超声与腹部超声互补应用。     

异位妊娠96例分析

目的总结异位妊娠超声像图表现及特点,提高超声对异位妊娠的诊断符合率。方法分析96例经手术证实的异位妊娠患者经腹或经阴道超声声像图表现,总结声像图特点,并分析误诊原因。结果96例异住妊娠患者输卵管壶腹部妊娠71例,超声诊断符合率为91．5％（65／71）;宫角妊娠12例,超声诊断符合率为83.3％（10／12）;问质部妊娠4例,诊断符合率为75％（3／4）;子宫瘢痕妊娠4例,诊断符合率为100％（4／4）;宫颈妊娠3例,诊断符合率为66．7％（2／3）;宫内外复合妊娠及残角妊娠各1例均误诊。结论超声是异位妊娠的首选检查方法,经阴道超声与腹部超声结合应用,可提高异位妊娠的检测率。